PT-141 (Vyleesi) verhoogde in twee grote studies de zin in seks bij vrouwen

Door David Beckwith

Bewijscheck, 26 oktober 2026. Bijgewerkt op 31 oktober 2026.

De bewering: “PT-141 (bremelanotide, verkocht als Vyleesi) verhoogt de zin in seks bij vrouwen voor de overgang die last hebben van weinig zin.”

Ons oordeel: Solide. Twee gerandomiseerde studies met 1.267 vrouwen zijn het eens: de zin nam toe en de last nam af, meer dan op placebo, en 58% vond dat het hielp, tegen 36% op placebo. Het effect is klein, 40% werd misselijk, en het is alleen aangetoond bij vrouwen voor de overgang.

Je houdt van je partner, er is niets mis tussen jullie, en toch is de zin in seks stilgevallen, en daar zit je mee. Je tijdlijn noemt PT-141 “het libidopeptide”, een prik die in de hersenen werkt, niet in de bloedvaten.

Hoeveel zin zou het terugbrengen, en wat zou het je kosten?

Voor één groep is er een echt antwoord. In twee studies met 1.267 vrouwen voor de overgang, gepubliceerd in 2019, verhoogde PT-141 de zin in seks meer dan een nepprik, over 24 weken [1]. Van de peptiden die voor het libido worden verkocht, is het de enige die een goedgekeurd medicijn is.

Waar de bewering vandaan komt

PT-141 is de labnaam van bremelanotide, een keten van 7 aminozuren, de bouwstenen van eiwit. Het is voortgekomen uit melanotan II, een bruiningspeptide dat mannen als bijwerking een erectie gaf. Het werkt op melanocortinereceptoren in de hersenen, dezelfde schakelaars die honger en huidskleur helpen regelen.

In juni 2019 keurde de FDA het goed als Vyleesi, een autoinjector-pen, voor vrouwen voor de overgang met een hypoactieve seksuele verlangenstoornis: weinig zin in seks die duidelijk lijden veroorzaakt en niet komt door een ziekte, een medicijn of problemen in de relatie [2, 3].

Andrew Huberman besprak het in zijn aflevering over peptiden van april 2024. Hij zei dat het “door de FDA goedgekeurd is voor de behandeling van vrouwen met een onderdrukt libido”, en dat “mannen het ook nemen” [10]. In oktober 2024 zei zijn gast Craig Koniver, een arts die peptiden voorschrijft, dat het mannen kan helpen met hun erectie omdat het “een neurogeen mechanisme” is, dat via zenuwen werkt in plaats van via de bloedstroom [11]. De bewering die mensen horen, is dus breder dan de bijsluiter.

Wij beoordeelden het deel dat de studies testten: vrouwen voor de overgang.

Wat de twee grote studies vonden

De studies heetten RECONNECT [1]. Vrouwen van 19 tot 56 jaar die al minstens 6 maanden weinig zin hadden, in een vaste relatie, gebruikten eerst 4 weken een nepprik. Daarna kregen ze willekeurig bremelanotide 1,75 mg of een nepprik, 24 weken lang, te gebruiken zo'n 45 minuten voordat ze seks verwachtten, niet vaker dan één keer per dag en 12 keer per maand. Vrouwen die antidepressiva gebruikten of een depressie hadden, deden niet mee.

De zin in seks werd gescoord met een korte vragenlijst van 1,2 tot 6. Die begon rond 2 [2]. Op het middel steeg hij 0,30 punt meer dan op de nepprik in de eerste studie en 0,42 in de tweede. De last van weinig zin, gescoord van 0 tot 4, daalde 0,37 en 0,29 punt meer. Beide verschillen waren ruim groter dan toeval, en beide waren er in week 4 en hielden aan tot week 24.

Dat zijn kleine getallen op een schaal die weinig mensen kennen. Dit betekenden ze voor een vrouw. Zo'n 25% van de vrouwen op het middel kreeg veel meer zin, minstens 1,2 punt, tegen zo'n 17% op de nepprik [3]. En op de vraag of ze er baat bij hadden gehad, zei 58% van de vrouwen op het middel in elke studie ja, tegen 36% en 35% op de nepprik [1].

Dat is het antwoord op de vraag van het begin. Voor vrouwen zoals die in de studies brengt PT-141 wat zin terug: zo'n 1 op de 4 kreeg er veel bij, en bij 1 op de 12 kwam dat door het middel en niet door de nepprik. Veel meer vrouwen vonden een kleinere verandering de moeite waard. De prijs staat rechts in de grafiek, en het grootste deel daarvan is misselijkheid.

Eerst kwam er een kleinere studie. In 2016 kregen 397 vrouwen voor de overgang met weinig zin of opwinding willekeurig een van drie doses of een nepprik, 12 weken lang [5]. Op 1,75 mg, de dosis die later werd goedgekeurd, steeg de zin 1,0 punt, tegen 0,4 op de nepprik. Bevredigende seksuele momenten namen op de twee hogere doses toe met 0,7 per maand, tegen 0,2 op de nepprik.

Daarna mochten de vrouwen doorgaan. Van de vrouwen die RECONNECT afmaakten, namen er 684 het middel nog 52 weken openlijk [4]. Vrouwen die het de hele tijd hadden gekregen, hadden 1,25 tot 1,30 punt meer zin dan bij de start, en vrouwen die van de nepprik overstapten, wonnen 0,70 tot 0,77. In dat jaar was er geen groep met een nepprik, en vrouwen die het middel niet bevalt, waren al afgehaakt, dus het overschat het effect. Zo'n 40% maakte het extra jaar af.

Het bedrijf vroeg ook 242 vrouwen in eindvragenlijsten, en 80 in interviews, wat er veranderd was [9]. Vrouwen op het middel beschreven vaker lichamelijke tekenen van opwinding en meer zin in seks; vrouwen op de nepprik meestal niet.

Wat het niet deed, en bij wie het niet getest is

Twee dingen moeten nog gecontroleerd worden: of meer zin ook betere seks betekende, en of de uitkomst geldt voor iemand buiten deze vrouwen.

De winst in zin werd in de grote studies geen bevredigender seks. Het aantal bevredigende seksuele momenten per maand was een vooraf vastgelegd hoofddoel, en dat veranderde niet (0,0 tegen -0,1 op de nepprik) [1]. Een latere telling, gekozen nadat de resultaten bekend waren, vond dat 25% van de seksuele momenten van een vrouw bevredigender was op het middel, tegen 10% op de nepprik. Dat is een aanwijzing, geen bewijs.

Misselijkheid is de belangrijkste bijwerking. 40% had er last van, tegen 1,3% op de nepprik, en 8% stopte erdoor [1]. Het kwam zo'n 30 minuten na een dosis en duurde mediaan 2,4 uur. Het meeste kwam bij de eerste doses: 21% na de eerste dosis en zo'n 3% na latere; 13% nam er een medicijn tegen [2]. Rood aanlopen trof 20% en hoofdpijn 11%. In totaal stopte 18% door bijwerkingen, tegen 2% op de nepprik.

Meer vrouwen verlieten de studies vroeg op het middel: 42% tegen 16% in de eerste studie, 44% tegen 28% in de tweede [1]. Een psycholoog die de studies opnieuw analyseerde, telde 1 vrouw die stopte door bijwerkingen op elke 6 die behandeld werden, en betoogde dat minder vrouwen ervoor kozen om op het middel te blijven dan op de nepprik [7]: 70% van de vrouwen op het middel ging door naar het open extra jaar, tegen 87% van de vrouwen op de nepprik [6]. De auteurs van de studies antwoordden dat zijn methode niet klopte [8].

Elke dosis verhoogt de bloeddruk tot 6 punten voor de bovendruk en 3 voor de onderdruk, en vertraagt het hart tot 5 slagen per minuut, tot 12 uur lang [2]. Het is dus niet voor vrouwen met een hoge bloeddruk die niet onder controle is of met een hartziekte.

Zo'n 1% van de vrouwen in de studies, die het tot 8 keer per maand gebruikten, kreeg donkere vlekken op het gezicht, het tandvlees of de borsten [2]. Bij dagelijks gebruik gedurende 8 dagen was dat 38%. Niet alle vlekken verdwenen, en daarom zegt de bijsluiter niet meer dan 8 doses per maand. Het verlaagt ook de spiegel van naltrexon dat via de mond wordt ingenomen, een middel tegen alcohol- en opioïdverslaving.

Over andere groepen zeggen de studies niets. Vrouwen na de overgang deden niet mee. De meeste vrouwen waren wit (86%) en woonden in de VS, en de studies werden betaald door de bedrijven die het verkochten [1].

Mannen zijn de open vraag. Kleine labstudies in de vroege jaren 2000 vonden dat de neusspray mannen binnen zo'n 30 minuten een erectie gaf, met rood aanlopen en misselijkheid [12]. Eén grotere studie bij 342 mannen bij wie sildenafil (Viagra) niet werkte, meldde succes bij 34% tegen 9% op placebo [13]. Maar in 2023 zette het tijdschrift een “expression of concern” (een officiële twijfel) bij die studie, een van 14 van dezelfde auteur, wiens studie van het middel bij vrouwen werd ingetrokken. In 2008 stopte het bedrijf met de ontwikkeling van de spray, voor mannen en vrouwen, na een beoordeling van informatie over regelgeving en bedrijfsvoering [14]. Het kwam alleen voor vrouwen terug, als prik. Sindsdien is er geen goede studie bij mannen gepubliceerd.

Ons oordeel

De vraag voor het oordeel is hoe zeker we kunnen zijn dat PT-141 de zin verhoogt bij de vrouwen bij wie het getest is. Twee grote studies en een eerdere studie zijn het eens, dus voor hen is het Solide, met een klein effect.

Wat ertegenin te brengen valt: het effect is klein. Een winst van 0,3 tot 0,4 punt op een schaal van 1,2 tot 6 is minder dan de helft van de gewone spreiding tussen vrouwen (een effectgrootte van 0,39) [1], en maar 1 op de 12 kreeg door het middel veel meer zin [3]. Critici zeggen dat dat bijna niets is voor een prik die 4 op de 10 vrouwen misselijk maakt [7].

De maatstaf is ook zacht. Zin wordt gemeten met een korte vragenlijst. Critici stellen dat niet duidelijk is of zo'n verandering een beter seksleven betekent, en de ene harde telling, bevredigende seks, bewoog in de grote studies niet [1, 15].

Daartegenover: vrouwen beslissen zelf of het de moeite waard is, dosis voor dosis. Het wordt alleen voor de seks gebruikt, de misselijkheid zakt meestal weg na de eerste doses, en de bijsluiter zegt te stoppen na 8 weken als er niets verandert [2]. Een klein effect dat een vrouw kan voelen, bij een probleem met weinig behandelingen, is nog steeds een effect.

Wat het oordeel zou veranderen: een onafhankelijke studie met een actieve vergelijking, of een die meer bevredigende seks laat zien, zou het sterker maken. Een studie bij vrouwen na de overgang, of bij mannen, zou ons die beweringen laten beoordelen.

Wat dit voor jou betekent

Ben je een vrouw voor de overgang en heb je last van weinig zin in seks, dan is bremelanotide een echte optie om met een arts te bespreken. De arts zoekt eerst naar oorzaken met een eigen oplossing: depressie, de pil, antidepressiva, schildklierproblemen, pijn bij het vrijen, stress of problemen in de relatie.

Hoeveel, en hoe snel. De dosis in de studies was één prik van 1,75 mg onder de huid van de buik of het bovenbeen, zo'n 45 minuten voor de seks, volgens de bijsluiter hooguit één keer per dag en 8 keer per maand [1, 2]. De meeste vrouwen gebruikten het 2 of 3 keer per maand. De winst in zin was er in week 4. Verandert er na 8 weken niets, dan zegt de bijsluiter te stoppen.

Houd rekening met de misselijkheid. Probeer de eerste dosis op een rustige avond, en vraag naar een pil tegen misselijkheid; de meeste misselijkheid kwam bij de eerste doses [2].

Ben je een man, of voorbij de overgang, dan testten de studies jou niet. PT-141 van de grijze markt, verkocht als flesjes “onderzoekspeptide”, is niet het gecontroleerde middel, en wat erin zit en hoeveel, is onbekend.

Er zijn ook andere opties met studies erachter. Een overzicht uit 2026 van 36 studies vond dat cognitieve gedragstherapie op basis van mindfulness, een praattherapie, de zin, opwinding en het orgasme verbeterde, en dat flibanserine (Addyi), een dagelijkse pil voor hetzelfde probleem, de zin verbeterde [16]. Geen studie heeft therapie direct met de middelen vergeleken, en je kunt allebei doen.

Het hoopvolle deel is echt. Weinig zin in seks waar je last van hebt, is een erkend medisch probleem, geen tekortkoming, en er is nu een goedgekeurd middel dat meer dan de helft van de vrouwen die het probeerden, er beter over liet voelen. Voor de vrouw van het begin is dat een reden om het bij haar volgende afspraak ter sprake te brengen.

Wat er nu komt

De volgende antwoorden gaan over de mensen die de studies buiten lieten. Artsen vragen zich af of bremelanotide geprobeerd moet worden bij mannen met weinig zin of opwinding [17], en een goede studie bij mannen zou Hubermans “mannen nemen het ook” beslechten. Een studie bij vrouwen na de overgang zou de vele vrouwen boven de 50 vertellen of het iets voor hen is.

Dit is een van onze checks van de peptiden in onze gids voor de beste peptiden, na melanotan II, het bruiningspeptide waar PT-141 uit voortkwam, en MOTS-c. Ons artikel over peptiden gaat over BPC-157, en voor hormonen bij mannen zie TRT.

Bronnen