PT-141 (Vyleesi) steigerte in zwei großen Studien die Lust von Frauen

Von David Beckwith

Evidenz-Check, 26. Oktober 2026. Aktualisiert am 31. Oktober 2026.

Die Behauptung: „PT-141 (Bremelanotid, verkauft als Vyleesi) steigert die sexuelle Lust bei Frauen vor den Wechseljahren, die unter ihrer geringen Lust leiden.“

Unsere Bewertung: Solide. Zwei randomisierte Studien mit 1.267 Frauen stimmen überein: Die Lust stieg und der Leidensdruck sank stärker als unter Placebo, und 58 % hatten das Gefühl, profitiert zu haben, unter Placebo 36 %. Die Wirkung ist klein, 40 % hatten Übelkeit, und belegt ist sie nur bei Frauen vor den Wechseljahren.

Sie lieben Ihren Partner, zwischen Ihnen ist alles in Ordnung, und trotzdem ist der Wunsch nach Sex leise geworden, und das belastet Sie. Ihr Feed nennt PT-141 „das Libido-Peptid“, eine Spritze, die im Gehirn wirkt, nicht in den Blutgefäßen.

Wie viel Lust würde sie zurückbringen, und was würde es Sie kosten?

Für eine Gruppe gibt es eine echte Antwort. In zwei Studien mit 1.267 Frauen vor den Wechseljahren, veröffentlicht 2019, steigerte PT-141 die Lust über 24 Wochen stärker als eine Scheinspritze [1]. Unter den Peptiden, die für die Libido verkauft werden, ist es das einzige zugelassene Medikament.

Woher die Behauptung kommt

PT-141 ist der Laborname von Bremelanotid, einer Kette aus 7 Aminosäuren, den Bausteinen von Eiweiß. Es ging aus Melanotan II hervor, einem Bräunungspeptid, das Männern als Nebenwirkung Erektionen verschaffte. Es wirkt an Melanocortin-Rezeptoren im Gehirn, denselben Schaltern, die Hunger und Hautfarbe mitsteuern.

Im Juni 2019 ließ die FDA es als Vyleesi zu, einen Autoinjektor-Pen, für Frauen vor den Wechseljahren mit hypoaktiver sexueller Luststörung: geringer Lust, die deutlichen Leidensdruck verursacht und nicht durch eine Krankheit, ein Medikament oder Probleme in der Beziehung bedingt ist [2, 3].

Andrew Huberman sprach in seiner Folge über Peptide vom April 2024 darüber. Er sagte, es sei „FDA approved for the treatment of women that have suppressed libido“ (von der FDA zur Behandlung von Frauen mit unterdrückter Libido zugelassen), und „men also will take“ it (auch Männer nehmen es) [10]. Im Oktober 2024 sagte sein Gast Craig Koniver, ein Arzt, der Peptide verschreibt, es könne Männern bei Erektionen helfen, weil es „a neurogenic mechanism“ sei (ein neurogener Mechanismus), also über Nerven wirke statt über den Blutfluss [11]. Die Behauptung, die man hört, ist also breiter als die Zulassung.

Wir haben den Teil bewertet, den die Studien getestet haben: Frauen vor den Wechseljahren.

Was die zwei großen Studien fanden

Die Studien hießen RECONNECT [1]. Frauen von 19 bis 56 Jahren, die seit mindestens 6 Monaten wenig Lust hatten und in einer festen Beziehung lebten, nutzten zuerst 4 Wochen lang eine Scheinspritze. Dann bekamen sie per Zufall 24 Wochen lang Bremelanotid 1,75 mg oder eine Scheinspritze, etwa 45 Minuten bevor sie Sex erwarteten, höchstens einmal am Tag und 12-mal im Monat. Frauen, die Antidepressiva nahmen oder eine Depression hatten, wurden ausgeschlossen.

Die Lust wurde mit einem kurzen Fragebogen von 1,2 bis 6 gemessen. Zu Beginn lag sie bei etwa 2 [2]. Unter dem Medikament stieg sie in der ersten Studie um 0,30 Punkte stärker als unter der Scheinspritze, in der zweiten um 0,42. Der Leidensdruck wegen der geringen Lust, gemessen von 0 bis 4, sank um 0,37 und 0,29 Punkte stärker. Beide Unterschiede lagen deutlich jenseits des Zufalls, beide zeigten sich bis Woche 4 und hielten bis Woche 24.

Das sind kleine Zahlen auf einer Skala, die kaum jemand kennt. Hier ist, was sie für eine Frau bedeuteten. Etwa 25 % der Frauen unter dem Medikament hatten einen großen Anstieg der Lust, um mindestens 1,2 Punkte, gegenüber etwa 17 % unter der Scheinspritze [3]. Und auf die Frage, ob sie profitiert hätten, sagten in jeder Studie 58 % der Frauen unter dem Medikament ja, gegenüber 36 % und 35 % unter der Scheinspritze [1].

Das ist die Antwort auf die Frage vom Anfang. Bei Frauen wie denen in den Studien bringt PT-141 etwas Lust zurück: Etwa 1 von 4 hatte einen großen Gewinn, und bei 1 von 12 lag das am Medikament und nicht an der Scheinspritze. Viele mehr fanden, dass sich eine kleinere Veränderung lohnte. Der Preis steht rechts im Diagramm, und der größte Teil davon ist Übelkeit.

Zuerst kam eine kleinere Studie. 2016 bekamen 397 Frauen vor den Wechseljahren mit geringer Lust oder Erregung per Zufall eine von drei Dosen oder 12 Wochen lang eine Scheinspritze [5]. Bei 1,75 mg, der später zugelassenen Dosis, stieg die Lust um 1,0 Punkte, unter der Scheinspritze um 0,4. Befriedigende sexuelle Erlebnisse nahmen unter den zwei höheren Dosen um 0,7 pro Monat zu, unter der Scheinspritze um 0,2.

Danach konnten die Frauen weitermachen. Von den Frauen, die RECONNECT abschlossen, nahmen 684 das Medikament weitere 52 Wochen offen [4]. Frauen, die es die ganze Zeit bekommen hatten, lagen bei der Lust 1,25 bis 1,30 Punkte über ihrem Ausgangswert, Frauen, die von der Scheinspritze wechselten, gewannen 0,70 bis 0,77. In diesem Jahr gab es keine Placebogruppe, und Frauen, denen das Mittel nicht zusagte, waren schon ausgestiegen, die Wirkung ist also überschätzt. Etwa 40 % schlossen das zusätzliche Jahr ab.

Die Firma befragte außerdem 242 Frauen in Abschlussbefragungen und 80 in Interviews, was sich verändert hatte [9]. Frauen unter dem Medikament beschrieben häufiger körperliche Zeichen von Erregung und mehr Wunsch nach Sex; Frauen unter der Scheinspritze meist nicht.

Was es nicht bewirkte, und an wem es nicht getestet wurde

Zwei Dinge bleiben zu prüfen: ob mehr Lust besseren Sex bedeutete, und ob das Ergebnis über diese Frauen hinaus gilt.

Der Gewinn an Lust führte in den großen Studien nicht zu befriedigenderem Sex. Die Zahl befriedigender sexueller Erlebnisse pro Monat war ein vorab festgelegtes Hauptziel, und sie änderte sich nicht (0,0 gegenüber -0,1 unter der Scheinspritze) [1]. Eine spätere Auszählung, gewählt, als die Ergebnisse schon vorlagen, fand, dass unter dem Medikament 25 % der Begegnungen einer Frau befriedigender waren, unter der Scheinspritze 10 %. Das ist ein Hinweis, kein Beweis.

Übelkeit ist die wichtigste Nebenwirkung. 40 % hatten sie, gegenüber 1,3 % unter der Scheinspritze, und 8 % brachen deshalb ab [1]. Sie kam etwa 30 Minuten nach einer Dosis und dauerte im Median 2,4 Stunden. Meist kam sie mit den ersten Dosen: 21 % nach der ersten Dosis und etwa 3 % nach späteren; 13 % nahmen ein Mittel dagegen [2]. Hautrötung traf 20 %, Kopfschmerzen 11 %. Insgesamt brachen 18 % wegen Nebenwirkungen ab, gegenüber 2 % unter der Scheinspritze.

Unter dem Medikament verließen mehr Frauen die Studien vorzeitig: 42 % gegenüber 16 % in der ersten Studie, 44 % gegenüber 28 % in der zweiten [1]. Ein Psychologe, der die Studien neu auswertete, zählte auf je 6 behandelte Frauen 1, die wegen Nebenwirkungen abbrach, und argumentierte, dass weniger Frauen beim Medikament bleiben wollten als bei der Scheinspritze [7]: 70 % der Frauen unter dem Medikament gingen in das offene Zusatzjahr, gegenüber 87 % der Frauen unter der Scheinspritze [6]. Die Studienautoren entgegneten, seine Methode sei falsch [8].

Jede Dosis erhöht den Blutdruck um bis zu 6 Punkte beim oberen und 3 beim unteren Wert und senkt den Puls um bis zu 5 Schläge pro Minute, für bis zu 12 Stunden [2]. Für Frauen mit nicht kontrolliertem Bluthochdruck oder mit Herzkrankheit ist es daher nichts.

Etwa 1 % der Frauen in den Studien, die es bis zu 8-mal im Monat nutzten, bekamen dunkle Flecken im Gesicht, am Zahnfleisch oder an den Brüsten [2]. Bei täglicher Anwendung über 8 Tage waren es 38 %. Nicht alle Flecken verblassten, deshalb erlaubt die Fachinformation höchstens 8 Dosen im Monat. Es senkt außerdem den Spiegel von Naltrexon als Tablette, einem Mittel gegen Alkohol- und Opioidabhängigkeit.

Über andere Gruppen sagen die Studien nichts. Frauen nach den Wechseljahren waren nicht dabei. Die meisten Frauen waren weiß (86 %) und lebten in den USA, und bezahlt wurden die Studien von den Firmen, die das Mittel verkauften [1].

Männer sind die offene Frage. Kleine Laborstudien Anfang der 2000er-Jahre fanden, dass das Nasenspray Männern innerhalb von etwa 30 Minuten Erektionen verschaffte, mit Hautrötung und Übelkeit [12]. Eine größere Studie mit 342 Männern, deren Erektionen nicht auf Sildenafil (Viagra) ansprachen, meldete Erfolg bei 34 % gegenüber 9 % unter Placebo [13]. Doch 2023 versah die Zeitschrift diese Studie mit einem Bedenkenhinweis (expression of concern), eine von 14 desselben Autors, dessen Studie des Mittels bei Frauen zurückgezogen wurde. 2008 stellte die Firma die Entwicklung des Sprays für Männer und Frauen ein, nach einer Prüfung regulatorischer und geschäftlicher Informationen [14]. Zurück kam es nur für Frauen, als Spritze. Eine gute Studie an Männern ist seitdem nicht erschienen.

Unsere Bewertung

Die Frage für die Bewertung lautet: Wie sicher können wir sein, dass PT-141 die Lust bei den Frauen steigert, an denen es getestet wurde? Zwei große Studien und eine frühere stimmen überein, für sie ist es also Solide, mit kleiner Wirkung.

Was für die andere Seite spricht: Die Wirkung ist klein. Ein Gewinn von 0,3 bis 0,4 Punkten auf einer Skala von 1,2 bis 6 ist weniger als die Hälfte der üblichen Streuung zwischen Frauen (eine Effektstärke von 0,39) [1], und nur 1 von 12 hatte wegen des Medikaments einen großen Gewinn [3]. Kritiker sagen, das sei fast nichts für eine Spritze, die 4 von 10 Frauen übel werden lässt [7].

Auch der Maßstab ist weich. Lust wird mit einem kurzen Fragebogen gemessen. Kritiker argumentieren, es sei unklar, ob eine solche Veränderung ein besseres Sexleben bedeutet, und die eine harte Zählung, befriedigender Sex, bewegte sich in den großen Studien nicht [1, 15].

Andererseits entscheiden Frauen selbst, Dosis für Dosis, ob es sich lohnt. Es wird nur vor dem Sex genutzt, die Übelkeit lässt nach den ersten Dosen meist nach, und laut Fachinformation soll man nach 8 Wochen ohne Veränderung aufhören [2]. Eine kleine Wirkung, die eine Frau spüren kann, bei einem Problem mit wenigen Behandlungen, ist trotzdem eine Wirkung.

Was die Bewertung ändern würde: Eine unabhängige Studie mit einem aktiven Vergleich oder eine, die befriedigenderen Sex zeigt, würde sie stärken. Eine Studie an Frauen nach den Wechseljahren oder an Männern würde es uns erlauben, diese Behauptungen zu bewerten.

Was das für Sie bedeutet

Wenn Sie eine Frau vor den Wechseljahren sind und Ihre geringe Lust Sie belastet, ist Bremelanotid eine echte Möglichkeit, die Sie bei Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ansprechen können. Sie oder er wird zuerst nach Ursachen suchen, für die es eine eigene Lösung gibt: Depression, die Pille, Antidepressiva, Schilddrüsenprobleme, Schmerzen beim Sex, Stress oder Schwierigkeiten in der Beziehung.

Wie viel, und wie schnell. Die Studiendosis war eine Spritze mit 1,75 mg unter die Haut von Bauch oder Oberschenkel, etwa 45 Minuten vor dem Sex, laut Fachinformation höchstens einmal am Tag und 8-mal im Monat [1, 2]. Die meisten Frauen nutzten es 2- bis 3-mal im Monat. Der Gewinn an Lust zeigte sich bis Woche 4. Ändert sich nach 8 Wochen nichts, soll man laut Fachinformation aufhören.

Planen Sie die Übelkeit ein. Probieren Sie die erste Dosis an einem ruhigen Abend aus, und fragen Sie nach einer Tablette gegen Übelkeit; die meiste Übelkeit kam mit den ersten Dosen [2].

Wenn Sie ein Mann sind oder die Wechseljahre hinter sich haben, haben die Studien Sie nicht getestet. PT-141 vom Graumarkt, verkauft als Fläschchen mit „Forschungspeptid“, ist nicht das geprüfte Medikament, und Inhalt und Dosis sind unbekannt.

Es gibt auch andere Möglichkeiten mit Studien. Eine Übersichtsarbeit von 2026 über 36 Studien fand, dass achtsamkeitsbasierte kognitive Verhaltenstherapie, eine Gesprächstherapie, Lust, Erregung und Orgasmus verbesserte, und dass Flibanserin (Addyi), eine tägliche Tablette für dasselbe Problem, die Lust verbesserte [16]. Keine Studie hat Therapie und Medikamente direkt verglichen, und Sie können beides tun.

Der hoffnungsvolle Teil ist echt. Geringe Lust, die Sie belastet, ist ein anerkanntes medizinisches Problem, kein Makel, und es gibt jetzt ein zugelassenes Medikament, das mehr als der Hälfte der Frauen, die es versuchten, half, sich damit besser zu fühlen. Für die Frau vom Anfang ist das ein Grund, es beim nächsten Termin anzusprechen.

Wie es weitergeht

Die nächsten Antworten betreffen die Menschen, die die Studien ausgelassen haben. Ärztinnen und Ärzte fragen, ob Bremelanotid bei Männern mit geringer Lust oder Erregung erprobt werden sollte [17], und eine gute Studie an Männern würde Hubermans „men also will take it“ klären. Eine Studie an Frauen nach den Wechseljahren würde den vielen Frauen über 50 sagen, ob es etwas für sie ist.

Dies ist einer unserer Checks zu den Peptiden in unserem Leitfaden zu den besten Peptiden, nach Melanotan II, dem Bräunungspeptid, aus dem PT-141 hervorging, und MOTS-c. Unser Peptid-Artikel behandelt BPC-157, und zu den Hormonen von Männern lesen Sie TRT.

Quellen