PT-141 (Vyleesi) øgede kvinders lyst i to store forsøg

Af David Beckwith

Evidenstjek, 26. oktober 2026. Opdateret 31. oktober 2026.

Påstanden: »PT-141 (bremelanotid, solgt som Vyleesi) øger den seksuelle lyst hos kvinder før overgangsalderen, som er plaget af lav lyst.«

Vores vurdering: Solid. To randomiserede forsøg med 1.267 kvinder er enige: lysten steg og ubehaget faldt mere end på placebo, og 58 % mente, de havde haft gavn af det, mod 36 % på placebo. Effekten er lille, 40 % fik kvalme, og den er kun vist hos kvinder før overgangsalderen.

Du elsker din partner, der er intet galt mellem jer, og alligevel er lysten til sex blevet stille, og det plager dig. Dit feed kalder PT-141 »libido-peptidet«, en indsprøjtning, der virker i hjernen og ikke i blodkarrene.

Hvor meget lyst ville det give tilbage, og hvad ville det koste dig?

For én gruppe findes der et rigtigt svar. I to forsøg med 1.267 kvinder før overgangsalderen, offentliggjort i 2019, øgede PT-141 lysten mere end en narresprøjte over 24 uger [1]. Det er det eneste peptid, der sælges for libidoen, som er et godkendt lægemiddel.

Hvor påstanden kommer fra

PT-141 er laboratorienavnet for bremelanotid, en kæde af 7 aminosyrer, proteinets byggesten. Det udsprang af melanotan II, et solbrunings-peptid, der som bivirkning gav mænd rejsning. Det virker på melanokortinreceptorer i hjernen, de samme kontakter, der er med til at styre sult og hudfarve.

I juni 2019 godkendte FDA det som Vyleesi, en autoinjektorpen, til kvinder før overgangsalderen med hypoaktiv seksuel lystforstyrrelse: lav lyst, der giver tydeligt ubehag og ikke skyldes en sygdom, et lægemiddel eller problemer i forholdet [2, 3].

Andrew Huberman tog det op i sin episode om peptider i april 2024. Han sagde, at det er »FDA-godkendt til behandling af kvinder med nedsat libido«, og at »mænd også tager« det [10]. I oktober 2024 sagde hans gæst Craig Koniver, en læge, der udskriver peptider, at det kan hjælpe mænds rejsning, fordi det er »en neurogen mekanisme«, der virker gennem nerverne i stedet for blodgennemstrømningen [11]. Den påstand, folk hører, er altså bredere end indlægssedlen.

Vi har vurderet den del, forsøgene testede: kvinder før overgangsalderen.

Hvad de to store forsøg fandt

Forsøgene hed RECONNECT [1]. Kvinder på 19 til 56 år, som havde haft lav lyst i mindst 6 måneder og var i et stabilt forhold, brugte først en narresprøjte i 4 uger. Derefter fik de ved lodtrækning bremelanotid 1,75 mg eller en narresprøjte i 24 uger, som de skulle bruge omkring 45 minutter før, de regnede med at have sex, højst én gang om dagen og 12 gange om måneden. Kvinder på antidepressiv medicin eller med depression var holdt ude.

Lysten blev scoret på et kort spørgeskema fra 1,2 til 6. Den startede på omkring 2 [2]. På lægemidlet steg den 0,30 point mere end på narresprøjten i det første forsøg og 0,42 i det andet. Ubehaget ved den lave lyst, scoret fra 0 til 4, faldt 0,37 og 0,29 point mere. Begge forskelle lå et godt stykke ud over tilfældigheder, og begge viste sig i uge 4 og holdt til uge 24.

Det er små tal på en skala, som få kender. Her er, hvad de betød for en kvinde. Omkring 25 % af kvinderne på lægemidlet fik en stor stigning i lysten, mindst 1,2 point, mod omkring 17 % på narresprøjten [3]. Og adspurgt, om de havde haft gavn af det, svarede 58 % af kvinderne på lægemidlet ja i hvert forsøg, mod 36 % og 35 % på narresprøjten [1].

Det er svaret på spørgsmålet fra begyndelsen. For kvinder som dem i forsøgene giver PT-141 noget af lysten tilbage: omkring 1 ud af 4 fik en stor gevinst, og 1 ud af 12 fik den på grund af lægemidlet og ikke narresprøjten. Mange flere mente, at en mindre ændring var det værd. Prisen står til højre i diagrammet, og den største del af den er kvalme.

Et mindre forsøg kom først. I 2016 fik 397 kvinder før overgangsalderen med lav lyst eller ophidselse ved lodtrækning en af tre doser eller en narresprøjte i 12 uger [5]. Ved 1,75 mg, den dosis, der senere blev godkendt, steg lysten 1,0 point mod 0,4 på narresprøjten. Tilfredsstillende seksuelle oplevelser steg med 0,7 om måneden på de to højeste doser, mod 0,2 på narresprøjten.

Derefter kunne kvinderne fortsætte. Af de kvinder, der gennemførte RECONNECT, tog 684 lægemidlet åbent i yderligere 52 uger [4]. Kvinder, der havde fået det hele tiden, havde en lyst 1,25 til 1,30 point over udgangspunktet, og kvinder, der skiftede fra narresprøjten, fik 0,70 til 0,77. Der var ingen gruppe med narresprøjte det år, og kvinder, der ikke brød sig om lægemidlet, var allerede stoppet, så det overvurderer effekten. Omkring 40 % gennemførte det ekstra år.

Firmaet spurgte også 242 kvinder i afsluttende spørgeskemaer og 80 i interview, hvad der havde ændret sig [9]. Kvinder på lægemidlet beskrev oftere fysiske tegn på ophidselse og mere lyst til sex; kvinder på narresprøjten gjorde det for det meste ikke.

Hvad det ikke gjorde, og hvem det ikke blev testet i

To ting mangler at blive tjekket: om mere lyst betød bedre sex, og om resultatet gælder andre end disse kvinder.

Gevinsten i lyst blev ikke til mere tilfredsstillende sex i de store forsøg. Antallet af tilfredsstillende seksuelle oplevelser om måneden var et centralt mål, fastlagt på forhånd, og det ændrede sig ikke (0,0 mod -0,1 på narresprøjten) [1]. En senere opgørelse, valgt efter at resultaterne var kendt, fandt, at 25 % af en kvindes samlejer var mere tilfredsstillende på lægemidlet mod 10 % på narresprøjten. Det er et fingerpeg, ikke et bevis.

Kvalme er den vigtigste bivirkning. 40 % fik det, mod 1,3 % på narresprøjten, og 8 % stoppede på grund af det [1]. Den kom omkring 30 minutter efter en dosis og varede i median 2,4 timer. Det meste kom med de første doser: 21 % efter den første dosis og omkring 3 % efter de senere; 13 % tog medicin mod det [2]. Rødmen ramte 20 % og hovedpine 11 %. I alt stoppede 18 % på grund af bivirkninger, mod 2 % på narresprøjten.

Flere kvinder forlod forsøgene tidligt på lægemidlet: 42 % mod 16 % i det første forsøg, 44 % mod 28 % i det andet [1]. En psykolog, der analyserede forsøgene igen, talte 1 kvinde, der stoppede på grund af bivirkninger, for hver 6 behandlede, og argumenterede for, at færre kvinder valgte at blive på lægemidlet end på narresprøjten [7]: 70 % af kvinderne på lægemidlet gik videre til det åbne ekstra år, mod 87 % af kvinderne på narresprøjten [6]. Forsøgets forfattere svarede, at hans metode var forkert [8].

Hver dosis hæver blodtrykket med op til 6 point i det øverste tal og 3 i det nederste og sænker pulsen med op til 5 slag i minuttet i op til 12 timer [2]. Derfor er det ikke til kvinder med forhøjet blodtryk, der ikke er under kontrol, eller med hjertesygdom.

Omkring 1 % af kvinderne i forsøgene, der brugte det op til 8 gange om måneden, fik mørke pletter i ansigtet, på gummerne eller på brysterne [2]. Ved daglig brug i 8 dage fik 38 % dem. Ikke alle pletter forsvandt, og derfor siger indlægssedlen højst 8 doser om måneden. Det sænker også niveauet af naltrexon taget gennem munden, et lægemiddel mod alkohol- og opioidafhængighed.

Forsøgene siger intet om andre grupper. Kvinder efter overgangsalderen var ikke med. De fleste kvinder var hvide (86 %) og fra USA, og forsøgene blev betalt af de firmaer, der solgte det [1].

Mænd er det åbne spørgsmål. Små laboratoriestudier i begyndelsen af 2000'erne fandt, at næsesprayen gav mænd rejsning inden for omkring 30 minutter, med rødmen og kvalme [12]. Et større forsøg med 342 mænd, hvis rejsning ikke reagerede på sildenafil (Viagra), rapporterede succes hos 34 % mod 9 % på placebo [13]. Men i 2023 satte tidsskriftet en bekymringserklæring (expression of concern) på det studie, et af 14 af samme forfatter, hvis studie af lægemidlet hos kvinder blev trukket tilbage. I 2008 stoppede firmaet udviklingen af sprayen, til både mænd og kvinder, efter en gennemgang af regulatoriske og forretningsmæssige oplysninger [14]. Det kom kun tilbage til kvinder, som indsprøjtning. Intet godt forsøg med mænd er offentliggjort siden.

Vores vurdering

Spørgsmålet for vurderingen er, hvor sikre vi kan være på, at PT-141 øger lysten hos de kvinder, det blev testet i. To store forsøg og et tidligere forsøg er enige, så for dem er det Solid, med en lille effekt.

Argumenterne for den anden side: effekten er lille. En gevinst på 0,3 til 0,4 point på en skala fra 1,2 til 6 er under halvdelen af den sædvanlige spredning mellem kvinder (en effektstørrelse på 0,39) [1], og kun 1 ud af 12 fik en stor gevinst på grund af lægemidlet [3]. Kritikere siger, at det er tæt på ingenting for en indsprøjtning, der giver 4 ud af 10 kvinder kvalme [7].

Målestokken er også blød. Lyst måles med et kort spørgeskema. Kritikere mener, at det ikke er klart, at sådan en ændring betyder et bedre sexliv, og den ene hårde optælling, tilfredsstillende sex, rykkede sig ikke i de store forsøg [1, 15].

På den anden side afgør kvinderne selv, om det er det værd, dosis for dosis. Det bruges kun før sex, kvalmen forsvinder for det meste efter de første doser, og indlægssedlen siger, at man skal stoppe efter 8 uger, hvis intet ændrer sig [2]. En lille effekt, som en kvinde kan mærke, på et problem med få behandlinger, er stadig en effekt.

Hvad der ville ændre vurderingen: et uafhængigt forsøg med en aktiv sammenligning, eller et, der viser mere tilfredsstillende sex, ville gøre den stærkere. Et forsøg med kvinder efter overgangsalderen eller med mænd ville lade os vurdere de påstande.

Hvad det betyder for dig

Er du kvinde før overgangsalderen, og plager lav lyst dig, er bremelanotid en reel mulighed at tage op med en læge. Lægen vil først lede efter årsager, der har deres egen løsning: depression, p-piller, antidepressiv medicin, problemer med skjoldbruskkirtlen, smerter under sex, stress eller problemer i forholdet.

Hvor meget, og hvor hurtigt. Dosis i forsøgene var én indsprøjtning på 1,75 mg under huden på maven eller låret, omkring 45 minutter før sex, højst én gang om dagen og 8 gange om måneden ifølge indlægssedlen [1, 2]. De fleste kvinder brugte det 2 eller 3 gange om måneden. Gevinsten i lyst viste sig i uge 4. Ændrer intet sig efter 8 uger, siger indlægssedlen, at man skal stoppe.

Planlæg efter kvalmen. Prøv den første dosis en rolig aften, og spørg om en pille mod kvalme; det meste af kvalmen kom med de første doser [2].

Er du mand, eller er du forbi overgangsalderen, har forsøgene ikke testet dig. PT-141 fra det grå marked, solgt som hætteglas med »forskningspeptid«, er ikke det kontrollerede lægemiddel, og indhold og dosis er ukendt.

Der er også andre muligheder med forsøg bag sig. En oversigt fra 2026 over 36 studier fandt, at mindfulnessbaseret kognitiv adfærdsterapi, en samtaleterapi, forbedrede lyst, ophidselse og orgasme, og at flibanserin (Addyi), en daglig pille mod samme problem, forbedrede lysten [16]. Intet forsøg har sammenlignet terapi direkte med lægemidlerne, og du kan gøre begge dele.

Det håbefulde er reelt. Lav lyst, der plager dig, er et anerkendt medicinsk problem, ikke en fejl, og der findes nu et godkendt lægemiddel, der fik over halvdelen af de kvinder, der prøvede det, til at have det bedre med det. For kvinden fra begyndelsen er det en grund til at tage det op ved næste lægebesøg.

Hvad sker der nu

De næste svar, man skal holde øje med, handler om de mennesker, forsøgene udelod. Læger spørger, om bremelanotid bør prøves hos mænd med lav lyst eller ophidselse [17], og et godt forsøg med mænd ville afgøre Hubermans »mænd tager det også«. Et forsøg med kvinder efter overgangsalderen ville fortælle de mange kvinder over 50, om det er noget for dem.

Dette er et af vores tjek af peptiderne i vores guide til de bedste peptider, efter melanotan II, solbrunings-peptidet, som PT-141 kom fra, og MOTS-c. Vores artikel om peptider handler om BPC-157, og om mænds hormoner kan du læse om TRT.

Kilder