Peptiden om af te vallen: drie goedgekeurde halen er 8% tot 21% af

Door David Beckwith

Bewijscheck, 20 oktober 2026. Bijgewerkt op 27 oktober 2026.

De bewering: “Goedgekeurde peptiden zoals Ozempic halen in grote studies 8% tot 21% van het lichaamsgewicht eraf.”

Ons oordeel: Solide. In de VS zijn drie peptiden door de FDA goedgekeurd om af te vallen, en elk haalde in grote gerandomiseerde studies gewicht eraf: liraglutide 8%, semaglutide 15% tot 19%, tirzepatide 21%. De peptiden die online als “onderzoeksflesjes” worden verkocht, zijn een ander verhaal.

Jen is 44. Haar zus viel zo'n 14 kilo (30 lb) af op Ozempic, een collega gebruikt iets wat Zepbound heet, en een man in haar sportschool zegt dat “reta” beter werkt dan allebei, en verkoopt het in een flesje.

Welke hiervan zijn echte medicijnen, en naar welke moet ze vragen?

Vijf merknamen en één bijnaam dekken maar drie geteste middelen, en maar een deel ervan mag je legaal kopen. Eerst de kaart, dan de studies.

Waar de bewering vandaan komt

Op 28 september 2026 zette Jeff Nippard, een coach met een diploma in de biochemie, “Peptides Are Insane” online [1]. Zijn opening: “mensen kunnen gewoon een peptide als Ozempic nemen en het vet lijkt weg te smelten.” Hij deelde peptiden in drie groepen in: vetverlies, herstel van blessures en anti-veroudering. Volgens hem is de vetverliesgroep de enige met grote studies erachter, en hij noemde er drie middelen in: semaglutide, tirzepatide en retatrutide.

Hij wees ook op het probleem waar dit artikel over gaat. Omdat deze middelen op recept zijn, “kopen hele groepen mensen ze online via zwarte en grijze markten, waar vaak nul kwaliteitscontrole is” [1].

Een peptide is een korte keten van aminozuren, de bouwstenen van eiwit. De afslankpeptiden bootsen darmhormonen na die je hersenen vertellen dat je vol zit. Ze worden ingespoten omdat maagzuur ze afbreekt, al bestaat er nu één als pil.

Wat de studies vonden

Eén middel, twee namen

De meeste verwarring komt doordat fabrikanten hetzelfde middel onder twee namen verkopen, een voor diabetes en een om af te vallen.

Ozempic en Wegovy zijn dus hetzelfde medicijn. Mounjaro en Zepbound ook. Een arts kan Ozempic of Mounjaro voorschrijven om af te vallen, maar de afslankversies zijn degene die daarvoor getest en gedoseerd zijn. Nog één peptide, setmelanotide (Imcivree), is alleen goedgekeurd voor een paar zeldzame oorzaken van obesitas, erfelijke of door hersenletsel [22].

Hoeveel elk eraf haalde

Dit deden de drie goedgekeurde peptiden in hun belangrijkste studies, op de hoogste dosis, voor iemand die op 100 kg begint.

Het gemiddelde voor iedereen die aan elke studie begon [4, 5, 6]. Sommigen verloren veel meer, sommigen veel minder. De hogere dosis, Wegovy HD, haalde er 18,7% af: 81,3 kg [7].

Saxenda (liraglutide) is de oudste. In de SCALE-studie spoten 3.731 volwassenen het 56 weken lang elke dag, of een placebo (een nepprik). Ze verloren 8,0% van hun lichaamsgewicht, tegen 2,6% op placebo [6].

Wegovy (semaglutide) is een prik per week. In STEP 1 namen 1.961 volwassenen zonder diabetes het 68 weken lang, of een placebo, dubbelblind (zij noch hun artsen wisten wie wat kreeg). Ze verloren 14,9%, tegen 2,4% op placebo [4]. Een hogere dosis, Wegovy HD (7,2 mg), haalde er in de STEP UP-studie met 1.407 mensen in 72 weken 18,7% af, tegen 15,6% op de gewone dosis en 3,9% op placebo [7]. De FDA keurde die op 19 maart 2026 goed [8]. De Wegovy-pil haalde er bij 307 volwassenen in 64 weken 13,6% af, tegen 2,2% op placebo [10].

Zepbound (tirzepatide) bootst twee darmhormonen na in plaats van één. In SURMOUNT-1 namen 2.539 volwassenen het 72 weken lang, of een placebo. De hoogste dosis haalde er 20,9% af, tegen 3,1% op placebo [5].

Elk getal hier telt iedereen die begon, ook wie stopte. Wie het middel bleef nemen, verloor meer.

Dit waren aparte studies bij verschillende mensen, dus de verschillen ertussen zijn schattingen. Eén studie zette er wel twee direct tegenover elkaar.

Zepbound of Wegovy: welke is beter

SURMOUNT-5 wees 751 volwassenen met obesitas en zonder diabetes willekeurig de hoogste dosis toe die ze verdroegen van tirzepatide of semaglutide, 72 weken lang [13]. Tirzepatide haalde er 20,2% van het lichaamsgewicht af, tegen 13,7% voor semaglutide. De taille slonk 18,4 cm tegen 13,0 cm. Iedereen wist welk middel hij kreeg, en Lilly, de maker van tirzepatide, betaalde de studie.

Voor iemand die op 100 kilo (220 lb) begint, is dat verschil zo'n 6 kilo (14 lb).

De experimentele middelen

Retatrutide, het peptide dat mensen half onthouden als “reta” of “dat met een R”, bootst drie darmhormonen na. In TRIUMPH-1 namen 2.339 volwassenen het 80 weken lang, of een placebo [14]. De hoogste dosis (12 mg) haalde er 25,0% af, tegen 3,9% op placebo. Zoveel heeft geen enkel afslankmiddel ooit in een grote studie gedaan. Het is niet goedgekeurd, en Lilly wil de FDA in het eerste kwartaal van 2027 om goedkeuring vragen [15].

CagriSema voegt een tweede hormoon, amyline, toe aan semaglutide. In REDEFINE 1 verloren 3.417 volwassenen in 68 weken 20,4%, tegen 3,0% op placebo [16]. Bijwerkingen in maag en darmen troffen 79,6%, tegen 39,9% op placebo. Novo vroeg in december 2025 goedkeuring aan, en een besluit wordt eind 2026 verwacht [17, 18].

De man uit Jens sportschool heeft dus gelijk dat reta er het meest afhaalde. Wat hij verkoopt, is niet wat de studie testte.

Peptiden naast GLP-1-middelen

Een paar peptiden die geen GLP-1-middel zijn, worden ook voor vetverlies verkocht. Tesamorelin (Egrifta) is door de FDA goedgekeurd, maar alleen voor buikvet bij mensen met hiv. In twee studies met 806 mensen haalde het in zes maanden zo'n 15% van het vet rond de organen weg, en na het stoppen kwam het vet terug; zie tesamorelin. AOD-9604 deed het in een studie met 502 mensen niet beter dan een placebo; zie AOD-9604. Setmelanotide werkt alleen bij de zeldzame oorzaken die hierboven staan. Voor afvallen zelf zijn de middelen die GLP-1 nabootsen de enige peptiden met grote studies erachter.

De grijze markt

Er bestaat geen afslankpeptide dat je zonder recept kunt kopen. Elk goedgekeurd middel is op recept, en alles wat zonder recept wordt verkocht, online of in een flesje, is niet het middel dat de studies testten.

De FDA zegt dat retatrutide en cagrilintide “niet veilig en werkzaam bevonden zijn voor welke aandoening dan ook” en niet legaal door een apotheek bereid mogen worden [2]. Ze stuurde waarschuwingsbrieven naar bedrijven die semaglutide, tirzepatide, retatrutide en vergelijkbare middelen verkopen met het etiket “voor onderzoeksdoeleinden” of “niet voor menselijk gebruik” [2]. Niemand controleert die flesjes op wat erin zit of hoeveel.

Door apotheken bereide kopieën van semaglutide en tirzepatide zijn een grijs gebied. Zolang de middelen schaars waren, mochten apotheken kopieën maken. De FDA verklaarde het tekort aan tirzepatide in december 2024 voorbij en dat aan semaglutide in februari 2025, en de overgangstermijnen voor kopieën liepen in 2025 af [3]. Een apotheek mag er nog een bereiden voor een patiënt met een vastgelegde medische noodzaak, maar geen massakopie. Tot 31 mei 2026 had de FDA 990 meldingen van bijwerkingen van bereide semaglutide en meer dan 730 van bereide tirzepatide, deels door fouten bij het doseren, en volgens de FDA ligt het echte aantal waarschijnlijk hoger [2].

Wat er gebeurt als je stopt

Dit is de grens die het meest telt. De middelen werken zolang je ze neemt.

In het vervolg van STEP 1 werden 327 mensen een jaar na het stoppen gevolgd. Wie semaglutide had gekregen, was in week 68 17,3% kwijt. Een jaar na het stoppen was twee derde daarvan terug, voor een netto verlies van 5,6% [19]. De bloeddruk ging terug naar waar hij begon.

SURMOUNT-4 testte het andersom. 670 volwassenen die in 36 weken 20,9% waren afgevallen op tirzepatide, werden willekeurig verdeeld: doorgaan, of overstappen op placebo [20]. Het jaar daarna verloren wie doorging nog eens 5,5%. Wie overstapte, kwam 14,0% aan. Van wie doorging, hield 89,5% minstens 80% van het verlies vast, tegen 16,6% van wie stopte.

Terug naar Jen dus: de twee prikken van haar zus en haar collega zijn echt, goedgekeurd en getest. De vraag voor haar arts is welke, en of ze klaar is om ermee door te gaan.

Ons oordeel

Wat ertegenin te brengen valt: de fabrikanten betaalden elke studie hier. De directe vergelijking werd uitgevoerd door Lilly, de maker van de winnaar, en was open.

“Wegsmelten” verbergt de prijs. In SCALE stopte 9,9% met liraglutide door bijwerkingen, tegen 3,8% op placebo [6]. Misselijkheid, braken en diarree komen bij alle middelen veel voor, en Wegovy HD gaf sommige mensen ook een brandende of tintelende huid [8].

Met het vet gaat ook wat spier. Tot zo'n 40% van het verloren gewicht kan vetvrije massa zijn als mensen geen krachttraining doen of te weinig eiwit eten, zoals Nippard opmerkte [1]; zie spieren houden op GLP-1-middelen.

Wat het oordeel zou veranderen: goedkeuring van retatrutide en een directe vergelijking met tirzepatide, en gegevens over de lange termijn bij langzaam afbouwen in plaats van in één keer stoppen.

Wat dit voor jou betekent

• Wil je een afslankpeptide, dan zijn de legale, geteste middelen semaglutide (Wegovy) en tirzepatide (Zepbound), en liraglutide (Saxenda) als een prik per dag je beter past. Vraag je arts ernaar [4, 5, 6].
• Wil je het meeste gewichtsverlies van een goedgekeurd middel, dan won tirzepatide in een directe vergelijking van semaglutide, zo'n 20% tegen 14% [13].
• Houden naalden je tegen, dan zijn er pillen: de Wegovy-pil en Foundayo haalden er in studies 11% tot 14% af [10, 12]. Zie de GLP-1-pillen.
• Heb je een hartziekte, vraag dan naar semaglutide. Bij 17.604 mensen met een hartziekte verlaagde het hartaanvallen, beroertes en sterfte aan het hart van 8,0% naar 6,5% [21].
• Ga ervan uit dat je ermee doorgaat. Wie stopte, kwam binnen een jaar het meeste weer aan [19, 20].
• Train twee of drie keer per week met gewichten en eet genoeg eiwit, zo'n 1,6 g per kilo lichaamsgewicht per dag. Zie ons eiwitdoel.
• Laat flesjes liggen die “voor onderzoek” worden verkocht. Retatrutide is niet goedgekeurd, en wat er in die flesjes zit, weet niemand [2]. Meer over de studie naar retatrutide en over de peptiden die niet de volgende Ozempic zijn.

Wat er nu komt

De FDA beslist naar verwachting eind 2026 over CagriSema [18]. Lilly wil begin 2027 goedkeuring voor retatrutide aanvragen [15], en een studie die het met tirzepatide vergelijkt, loopt. We werken deze pagina bij als een van beide wordt goedgekeurd.

Meer hierover: de GLP-1-pillen, de grote studie naar retatrutide, spieren houden op GLP-1-middelen, BPC-157 en de andere populaire peptiden en elk peptide dat we beoordeeld hebben, ook AOD-9604, een “vetverbrandend peptide” dat het niet beter deed dan placebo.

Bronnen