Peptider for vekttap: tre godkjente tok av 8 % til 21 %

Av David Beckwith

Evidenssjekk, 20. oktober 2026. Oppdatert 27. oktober 2026.

Påstanden: «Godkjente peptider som Ozempic senket kroppsvekten med 8 % til 21 % i store studier.»

Vår vurdering: Solid. Tre peptider er godkjent av FDA for vekttap i USA, og hvert av dem senket vekten i store randomiserte studier: liraglutid med 8 %, semaglutid med 15 % til 19 %, tirzepatid med 21 %. De som selges på nett som «forskningsampuller», er en annen historie.

Jen er 44. Søsteren hennes gikk ned rundt 14 kilo (30 pund) på Ozempic, en kollega bruker noe som heter Zepbound, og en fyr på treningssenteret sier at «reta» virker bedre enn begge og selger det på ampulle.

Hvilke av disse er ekte medisin, og hvilken bør hun spørre om?

Fem merkenavn og ett kallenavn dekker bare tre testede legemidler, og bare noen av dem er lovlige å kjøpe. Her er kartet, så studiene.

Hvor påstanden kommer fra

Den 28. september 2026 la Jeff Nippard, en trener med grad i biokjemi, ut «Peptides Are Insane» [1]. Åpningen hans: «folk kan bare ta et peptid som Ozempic, og fettet ser ut til å smelte bort.» Han delte peptidene inn i tre grupper: fettap, skadeheling og antialdring. Han sa at fettapsgruppen er den som har store studier bak seg, og nevnte tre legemidler i den: semaglutid, tirzepatid og retatrutid.

Han pekte også på problemet denne artikkelen handler om. Fordi disse legemidlene krever resept, «kjøper store mengder mennesker dem fra svarte og grå markeder på nett, der det ofte ikke er noen kvalitetskontroll i det hele tatt» [1].

Et peptid er en kort kjede av aminosyrer, byggesteinene i protein. Vekttapspeptidene etterligner tarmhormoner som forteller hjernen at du er mett. De injiseres fordi magesyren bryter dem ned, selv om ett nå finnes som tablett.

Hva studiene fant

Ett legemiddel, to navn

Det meste av forvirringen kommer av at legemiddelprodusentene selger det samme legemiddelet under to navn, ett mot diabetes og ett for vekttap.

Så Ozempic og Wegovy er samme medisin. Det samme er Mounjaro og Zepbound. En lege kan skrive ut Ozempic eller Mounjaro for vekt, men vekttapsversjonene er de som er testet og dosert for det. Ett peptid til, setmelanotid (Imcivree), er bare godkjent for noen få sjeldne genetiske årsaker til fedme og fedme etter hjerneskade [22].

Hvor mye hvert av dem tok av

Her er hva de tre godkjente peptidene gjorde i hovedstudiene sine, på høyeste dose, for en som starter på 100 kg.

Gjennomsnittet for alle som startet i hver studie [4, 5, 6]. Noen gikk ned mye mer, noen mye mindre. Den høyere dosen, Wegovy HD, tok av 18,7 %: 81,3 kg [7].

Saxenda (liraglutid) er det eldste. I SCALE-studien injiserte 3 731 voksne det hver dag, eller placebo (en narresprøyte), i 56 uker. De gikk ned 8,0 % av kroppsvekten, mot 2,6 % på placebo [6].

Wegovy (semaglutid) er en sprøyte hver uke. I STEP 1 tok 1 961 voksne uten diabetes det eller placebo i 68 uker, dobbeltblindet (verken de eller legene visste hvem som fikk hva). De gikk ned 14,9 %, mot 2,4 % på placebo [4]. En høyere dose, Wegovy HD (7,2 mg), tok av 18,7 % på 72 uker i STEP UP-studien med 1 407 personer, mot 15,6 % på vanlig dose og 3,9 % på placebo [7]. FDA godkjente den 19. mars 2026 [8]. Wegovy-tabletten tok av 13,6 % på 64 uker hos 307 voksne, mot 2,2 % på placebo [10].

Zepbound (tirzepatid) etterligner to tarmhormoner i stedet for ett. I SURMOUNT-1 tok 2 539 voksne det eller placebo i 72 uker. Den høyeste dosen tok av 20,9 %, mot 3,1 % på placebo [5].

Hvert tall her teller alle som startet, også de som sluttet. De som fortsatte med legemiddelet, gikk ned mer.

Dette var separate studier på ulike mennesker, så forskjellene mellom dem er anslag. Én studie satte to av dem direkte opp mot hverandre.

Zepbound mot Wegovy: hvilken er best

SURMOUNT-5 fordelte tilfeldig 751 voksne med fedme og uten diabetes til den høyeste dosen de tålte av tirzepatid eller semaglutid, i 72 uker [13]. Tirzepatid tok av 20,2 % av kroppsvekten, mot 13,7 % for semaglutid. Livvidden krympet med 18,4 cm mot 13,0 cm. Alle visste hvilket legemiddel de fikk, og Lilly, som lager tirzepatid, betalte for studien.

For en som starter på 100 kg (220 pund), er den forskjellen rundt 6,5 kg (14 pund).

De eksperimentelle

Retatrutid, peptidet folk halvt husker som «reta» eller «det som begynner på R», etterligner tre tarmhormoner. I TRIUMPH-1 tok 2 339 voksne det eller placebo i 80 uker [14]. Den høyeste dosen (12 mg) tok av 25,0 %, mot 3,9 % på placebo. Det er det meste noe vekttapslegemiddel har klart i en stor studie. Det er ikke godkjent, og Lilly planlegger å søke FDA i første kvartal 2027 [15].

CagriSema legger et annet hormon, amylin, til semaglutid. I REDEFINE 1 gikk 3 417 voksne ned 20,4 % på 68 uker, mot 3,0 % på placebo [16]. Bivirkninger i mage og tarm rammet 79,6 %, mot 39,9 % på placebo. Novo søkte om godkjenning i desember 2025, og en avgjørelse ventes innen utgangen av 2026 [17, 18].

Så Jens venn på treningssenteret har rett i at reta tok av mest. Det han selger, er ikke det studien testet.

Peptider utenom GLP-1-legemidlene

Noen få peptider som ikke er GLP-1-legemidler, selges også for fettap. Tesamorelin (Egrifta) er godkjent av FDA, men bare for magefett hos personer med hiv. I to studier med 806 personer senket det fettet rundt organene med rundt 15 % på seks måneder, og fettet kom tilbake etter at de sluttet; se tesamorelin. AOD-9604 gjorde det ikke bedre enn placebo i en studie med 502 personer; se AOD-9604. Setmelanotid virker bare for de sjeldne årsakene nevnt over. For selve vekttapet er legemidlene som etterligner GLP-1, de eneste peptidene med store studier bak seg.

Det grå markedet

Det finnes ikke noe vekttapspeptid som selges uten resept. Hvert eneste godkjente krever resept, og alt som selges uten, på nett eller på ampulle, er ikke legemiddelet studiene testet.

FDA sier at retatrutid og kagrilintid «ikke er funnet trygge og effektive for noen tilstand» og ikke lovlig kan kompounderes (blandes av et apotek) [2]. Etaten har sendt advarselsbrev til selskaper som selger semaglutid, tirzepatid, retatrutid og lignende legemidler merket «til forskningsformål» eller «ikke til menneskelig konsum» [2]. Ingen sjekker hva som er i de ampullene, eller hvor mye.

Kompounderte kopier av semaglutid og tirzepatid er en gråsone. Mens det var mangel på legemidlene, fikk apotek lov til å lage kopier. FDA erklærte mangelen på tirzepatid over i desember 2024 og mangelen på semaglutid over i februar 2025, og overgangsperiodene for kopier gikk ut i 2025 [3]. Et apotek kan fortsatt kompoundere for en pasient med et dokumentert medisinsk behov, men ikke lage kopier i stor skala. Innen 31. mai 2026 hadde FDA fått 990 rapporter om bivirkninger fra kompoundert semaglutid og over 730 fra kompoundert tirzepatid, noen fra doseringsfeil, og etaten sier det reelle tallet trolig er høyere [2].

Hva som skjer når du slutter

Dette er den begrensningen som betyr mest. Legemidlene virker mens du tar dem.

I forlengelsen av STEP 1 ble 327 personer fulgt i et år etter at de sluttet. De som hadde brukt semaglutid, hadde gått ned 17,3 % i uke 68. Et år etter at de sluttet, hadde de gått opp to tredjedeler igjen, for et netto tap på 5,6 % [19]. Blodtrykket gikk tilbake til der det startet.

SURMOUNT-4 testet det motsatt vei. 670 voksne som hadde gått ned 20,9 % på tirzepatid over 36 uker, ble delt tilfeldig: fortsette, eller bytte til placebo [20]. Det neste året gikk de som fortsatte, ned ytterligere 5,5 %. De som byttet, gikk opp 14,0 %. Av dem som fortsatte, beholdt 89,5 % minst 80 % av vekttapet, mot 16,6 % av dem som sluttet.

Så tilbake til Jen: de to sprøytene søsteren og kollegaen bruker, er ekte, godkjente og testet. Spørsmålet til legen er hvilken, og om hun er klar for å fortsette med den.

Vår vurdering

Motargumentene: legemiddelprodusentene betalte for hver eneste studie her. Den direkte sammenligningen ble kjørt av Lilly, som lager vinneren, og var åpen.

«Smelter bort» skjuler kostnaden. I SCALE sluttet 9,9 % med liraglutid på grunn av bivirkninger, mot 3,8 % på placebo [6]. Kvalme, oppkast og diaré er vanlig på alle, og Wegovy HD ga i tillegg brennende eller prikkende hud hos noen [8].

Fettet går av sammen med noe muskel. Opptil rundt 40 % av vekttapet kan være fettfri masse når folk ikke løfter vekter eller spiser nok protein, som Nippard påpekte [1]; se å beholde muskler på GLP-1-legemidler.

Hva som ville endret vurderingen: godkjenning av retatrutid og en direkte sammenligning med tirzepatid, og langtidsdata om å trappe ned sakte i stedet for å slutte brått.

Hva dette betyr for deg

• Vil du ha et vekttapspeptid, er de lovlige, testede semaglutid (Wegovy) og tirzepatid (Zepbound), og liraglutid (Saxenda) hvis en daglig sprøyte passer deg. Spør legen [4, 5, 6].
• Vil du ha mest mulig vekttap fra et godkjent legemiddel, slo tirzepatid semaglutid i en direkte sammenligning, rundt 20 % mot 14 % [13].
• Stopper nåler deg, finnes det tabletter: Wegovy-tabletten og Foundayo tok av 11 % til 14 % i studier [10, 12]. Se GLP-1-tablettene.
• Har du hjertesykdom, spør om semaglutid. Hos 17 604 personer med hjertesykdom senket det hjerteinfarkt, hjerneslag og hjertedødsfall fra 8,0 % til 6,5 % [21].
• Planlegg å fortsette. De som sluttet, gikk opp det meste av vekttapet igjen innen et år [19, 20].
• Løft vekter to eller tre ganger i uken og spis nok protein, rundt 1,6 g per kg kroppsvekt om dagen. Se proteinmålet vårt.
• Styr unna ampuller solgt «til forskningsbruk». Retatrutid er ikke godkjent, og hva som er i de ampullene, er ukjent [2]. Mer om studien av retatrutid og om peptidene som ikke er neste Ozempic.

Hva skjer videre

FDA ventes å ta en avgjørelse om CagriSema innen utgangen av 2026 [18]. Lilly planlegger å søke om retatrutid tidlig i 2027 [15], og en studie som tester det mot tirzepatid, pågår. Vi oppdaterer denne siden når et av dem blir godkjent.

Mer om dette: GLP-1-tablettene, den store studien av retatrutid, å beholde muskler på GLP-1-legemidler, BPC-157 og de andre populære peptidene og alle peptidene vi har vurdert, blant dem AOD-9604, et «fettapspeptid» som ikke gjorde det bedre enn placebo.

Kilder