CGM ved type 2-diabetes uten insulin senket HbA1c med 0,9 poeng

Av David Beckwith

Evidenssjekk, 17. oktober 2026. Oppdatert 19. oktober 2026.

Påstanden: «Har du type 2-diabetes og bruker ikke insulin, kan en glukosemåler senke HbA1c med nesten et helt poeng.»

Vår vurdering: Lovende. I en randomisert studie med 283 voksne som ikke brukte insulin, senket en kontinuerlig glukosemåler HbA1c 0,9 poeng mer enn vanlig oppfølging på 26 uker, med like mange legetimer i begge grupper. Det er én studie, betalt av sensorprodusenten, og den varte i 6 måneder.

Ruth er 64, og den siste blodprøven hennes viste en HbA1c på 8,8 %. Hun tar tabletter for type 2-diabetes, ikke insulin. En sensor på armen ville bare vist henne tallene. Den behandler ingenting.

Kan det å bare se tallene få dem ned?

I en ny studie gjorde det det. CONNECT, publisert i New England Journal of Medicine i oktober 2026, ga 145 voksne med type 2-diabetes en kontinuerlig glukosemåler (CGM), en sensor på størrelse med en mynt som måler sukkeret under huden med noen minutters mellomrom og sender det til telefonen. Andre 138 fikk vanlig oppfølging. Etter 26 uker hadde HbA1c, et gjennomsnitt av blodsukkeret over tre måneder, falt fra 8,8 % til 7,2 % med sensoren og fra 8,7 % til 8,0 % uten. Forskjellen var 0,9 poeng [1].

Det er en gåte. Åtte tidligere studier på samme type pasienter fant forskjeller på rundt 0,4 poeng i snitt [3]. Hvorfor fant denne mer enn dobbelt så mye, fra et apparat som ikke behandler noe?

Hvor påstanden kommer fra

Resultatet ble først vist på American Diabetes Associations møte i juni 2026, under overskriften at 82 % av voksne med type 2-diabetes som ikke bruker insulin, fikk bedre blodsukker med en CGM [2]. Hele artikkelen kom i oktober [1].

CGM har lenge vært standard for folk som tar insulin, som trenger målingene for å dosere og for å fange opp farlig lavt blodsukker. For folk som ikke tar insulin, var grunnlaget tynnere, selv etter at FDA i 2024 godkjente den første CGM-en som selges uten resept, Dexcoms Stelo, for dem [7].

Den eneste forskjellen var å se tallene

CONNECT ble gjennomført ved 22 amerikanske allmennpraksiser, de vanlige legekontorene der det meste av type 2-diabetes behandles. De 283 voksne var 21 til 84 år, 60 i snitt, og ingen hadde brukt insulin det siste året. HbA1c var 7,5 % eller høyere; 40 % brukte allerede et GLP-1-legemiddel og 37 % et SGLT2-legemiddel [1].

Begge gruppene beholdt medisinene sine, fikk de samme rådene om kosthold og trening, og møtte en behandler i uke 1, 4, 8, 13, 19 og 26, som kunne endre medisinene. Gruppen med vanlig oppfølging bar til og med en sensor, men en blindet en som ikke viste noe før slutten. Så forskjellen er vanskelig å skylde på ekstra oppmerksomhet. Med alle de konsultasjonene senket vanlig oppfølging alene HbA1c med 0,7 poeng. Sensorgruppens falt 1,6 [1].

Hva sensoren endret

Det klareste bildet er tid i målområdet: andelen av døgnet blodsukkeret holder seg mellom 70 og 180 mg/dL, målbåndet. Ved start lå begge gruppene der rundt 30 % av døgnet. Diagrammet er tegnet på nytt etter artikkelens egen figur.

Det meste av hoppet kom de første fire ukene. Over uke 13 og 26 samlet var sensorgruppen i målområdet 62 % av døgnet mot 42 %: en forskjell på 21 poeng, rundt 5 timer mer om dagen [1]. Svært høye målinger, over 250 mg/dL, falt fra 33 % av døgnet til 7 %, mot 31 % til 22 % med vanlig oppfølging.

Ved slutten hadde 82 % av sensorgruppen falt minst et halvt poeng, mot 56 %, og 46 % hadde en HbA1c under 7 %, det vanlige målet, mot 24 % [1].

Strammere kontroll kan gi lavt blodsukker. Her ble det sjeldnere: tiden under 70 mg/dL gikk fra 0,30 % av døgnet til 0,12 % med sensoren, mot 0,28 % til 0,31 %. Ingen fikk alvorlig lavt blodsukker [1].

Så hvorfor så mye?

Den første mistenkte er medisin. Da de så høye tall, la behandlerne til et diabetesmiddel for 31 % av sensorgruppen og 17 % av gruppen med vanlig oppfølging [1]. Det er en del av forklaringen, men ikke det meste. Blant dem som ikke startet noe nytt middel, endte sensorgruppen likevel 0,9 poeng lavere enn vanlig oppfølging, og blant dem som gjorde det, 0,5 lavere [1].

Den andre mistenkte er vekt. Sensorgruppen gikk ned 2,5 kg, mot 1,8 kg, en forskjell studien ikke kunne skille fra tilfeldigheter [1].

Da gjenstår atferd: hva folk spiste, når de gikk tur, hvordan de reagerte på en høy måling. Her sier studien ingenting. Den registrerte ikke kosthold eller trening, og forfatterne skriver at de ikke kan si hvordan sensoren virket [1].

Det beste hintet ligger i hva de tidligere studiene testet. En gjennomgang fra 2025 samlet de 8 randomiserte studiene på folk som ikke brukte insulin, 541 personer i alt, og fant HbA1c 0,37 poeng lavere med sensor og tid i målområdet opp rundt 9 poeng [3]. Fire brukte skannesensorer, som bare viser en måling når du holder telefonen mot dem. Tre brukte sanntidssensorer en uke eller to av gangen. Ingen brukte en sanntidssensor hele tiden [3]. Det gjorde CONNECT: sensoren viste sukkeret på telefonen døgnet rundt, varslet om høye verdier, og folk bar den 97 % av tiden [1]. Konstant tilbakemelding er en rimelig grunn til at effekten ble mer enn doblet. Ingen studie har testet det direkte mot hverandre.

I den kanadiske IMMEDIATE-studien fikk 116 personer en FreeStyle Libre-skannesensor og diabetesopplæring, eller bare opplæring, i 16 uker. Tid i målområdet steg rundt 10 poeng mer med sensoren, og HbA1c falt 0,3 poeng mer [4]. I en japansk studie med 100 personer senket en skannesensor HbA1c 0,29 poeng mer enn fingerstikk over 24 uker [5]. Forfatterne av gjennomgangen fra 2025 oppgir honorarer fra Abbott og Dexcom, de to største sensorprodusentene [3].

I CONNECT fullførte 97 % av sensorgruppen, mot 90 % med vanlig oppfølging. Fingerstikk gikk fra 3 i uken til ingen med sensoren, og fra 2 til 3 med vanlig oppfølging [1]. Alvorlige uønskede hendelser rammet 6 personer i hver gruppe, ingen knyttet til studien; én person i gruppen med vanlig oppfølging døde av hjerteinfarkt. Tre sensorproblemer ble rapportert, alle små blødninger der den satt [1].

Så tilbake til Ruth. Sensoren kan ikke senke sukkeret hennes alene. Det CONNECT viser, er at å se det hele dagen, med en behandler som også ser det, senket HbA1c nesten et helt poeng mer enn de samme konsultasjonene uten. Sensoren virker gjennom valgene den endrer.

Begrensningene

Det er én studie. De 0,9 poengene kommer fra 283 personer i én enkelt studie, og ingen annen studie har funnet en så stor forskjell. Dexcom betalte for den, leverte sensorene og var med på å utforme den, selv om artikkelen sier at selskapet ikke hadde noen rolle i innsamlingen eller analysen av dataene [1].

Den varte i 26 uker. En forlengelse på 6 måneder pågår [2]. Den beste lengre oppfølgingen er en observasjonsstudie av 25 648 personer i Kaiser Permanente: HbA1c var 1,1 poeng lavere etter ett år hos dem som startet med en sanntids-CGM, og rundt 0,8 lavere etter tre. Men nesten 9 av 10 av de brukerne tok insulin, og 44 % sluttet å bruke sensoren [6].

HbA1c er en stedfortreder. Den forutsier skader på hjerte, nyrer og øyne, men ingen studie har vist at en CGM forebygger dem hos folk som ikke bruker insulin.

Oppsettet var sjenerøst. Sensorene var gratis, og begge gruppene møtte en behandler seks ganger på seks måneder, mer enn de fleste får. Hva sensoren gjør uten de konsultasjonene, er ukjent.

Vår vurdering

Så hvilke deler av påstanden holder, og hva ville gjort den Solid?

Motargumentene: CONNECT var stor, randomisert og nøye kontrollert, helt ned til en skjult sensor i sammenligningsgruppen. Alle de mindre studiene peker samme vei. Det er nær Solid.

Det som holder den tilbake, er at det hele poenget hviler på én studie, betalt av produsenten, over seks måneder. En ny uavhengig studie som finner en forskjell nær 0,9, eller at forlengelsen viser at den holder seg etter ett år, ville løftet den.

Hva dette betyr for deg

• Har du type 2-diabetes, bruker ikke insulin og har en HbA1c på 7,5 % eller høyere, spør legen om en sanntids-CGM. CONNECT brukte en Dexcom G7, båret hele tiden i 26 uker [1].
• Bruk den sammen med behandleren din. I studien ble målingene gått gjennom på seks konsultasjoner, og 31 % av sensorgruppen fikk et ekstra legemiddel [1]. Følg med på tid i målområdet, andelen av døgnet mellom 70 og 180 mg/dL, ikke enkeltstående topper.
• Uten resept er Stelo godkjent for voksne som ikke bruker insulin [7]. Det var ikke sensoren CONNECT testet.
• Til sammenligning senket berberin HbA1c rundt 0,4 poeng mer enn placebo i studier på 12 uker. Effekten av sensoren i CONNECT var mer enn dobbelt så stor.

Hva skjer videre

Forlengelsen av CONNECT vil vise om forskjellen holder seg etter 6 måneder [2]. Det neste vi vil se, er en studie som tester sensoren uten de ekstra konsultasjonene, slik de fleste faktisk ville brukt den.

For folk uten diabetes forteller en CGM en annen historie: se hva en glukosetopp etter havregrøt egentlig betyr. Er tallene dine i diabetesområdet, les vår sjekk av berberin, og for de sterkeste legemidlene, å beholde muskler på GLP-1-legemidler.

Kilder