Testosteronbehandling og hjerteinfarkt: ingen økning hos 5 204 høyrisikomenn

Av David Beckwith

Evidenssjekk, 28. september 2026. Oppdatert 21. oktober 2026.

Påstanden: «Testosteronbehandling gir ikke hjerteinfarkt; TRAVERSE-studien har avgjort saken.»

Vår vurdering: Solid. I en randomisert studie med 5 204 menn med lavt testosteron, de fleste med hjertesykdom eller diabetes, var hjerteinfarkt, hjerneslag og hjertedødsfall ikke vanligere med testosterongel enn med placebogel (7,0 % mot 7,3 %). Behandlingen er for menn med lavt nivå på to prøver, og den øker risikoen for uregelmessig hjerterytme og blodpropp i lungene.

Du er 52, sliten utpå ettermiddagen, og sexlysten har bleknet. To blodprøver tatt om morgenen viser et testosteron på 260, legen tilbyr deg en daglig gel, og faren din døde av hjerteinfarkt da han var 64.

Vil gelen sette hjertet ditt i fare?

I ti år sto det på pakningen til alle testosteronprodukter at den kanskje kunne det. I 2015 la FDA til en advarsel om hjerteinfarkt og hjerneslag [11]. Studien som besvarte spørsmålet, med 5 204 menn, kom i 2023 [1]. I juni 2026 ba FDA om en ny og større runde med endringer i preparatomtalen [13].

Svaret om hjertet viste seg å være den enkle delen. Prostata er den rare. Leger behandler prostatakreft ved å skru av testosteronet, så hvordan kan det være trygt å tilføre mer?

Hvor påstanden kommer fra

Studien heter TRAVERSE. I podkasten sin 22. juli 2024 oppsummerte legen Peter Attia den slik: «det korte svaret er at den ikke økte risikoen for ASCVD», hjertesykdommen som kommer av tette blodårer [10]. Gjesten hans, urologen Ted Schaeffer, gikk lenger: «Jeg kommer ikke på noen situasjoner der jeg virkelig fraråder TRT for noen som har symptomer» [10].

FDA tok to steg. I februar 2025 fjernet etaten advarselen om hjerteinfarkt fra alle testosteronpakninger og la inn resultatene fra studien [11]. Den 18. juni 2026 ba den produsentene fjerne setningen om at testosteronets sikkerhet og nytte ikke er fastslått hos menn med aldersbetinget fall i nivåene, og bare advare mot det ved prostatakreft som har spredt seg [13]. Disse endringene er bedt om, og vi har ikke kunnet bekrefte at de er endelige.

Hjertet: ikke flere hjerteinfarkt hos 5 204 menn

Studien valgte menn der skade på hjertet ville vise seg raskt [1]. De var 45 til 80 år, i snitt 63. Over halvparten hadde allerede hjertesykdom, 7 av 10 hadde diabetes og 93 % hadde høyt blodtrykk. Alle hadde symptomer og to fastende morgenprøver under 300 ng/dL. Halvparten fikk en testosterongel å smøre på daglig, justert for å holde nivået mellom 350 og 750; den andre halvparten fikk en gel uten testosteron. Verken mennene eller legene deres visste hvem som fikk hva.

Etter i snitt 33 måneder hadde 182 menn på testosteron (7,0 %) og 190 på placebo (7,3 %) hatt et hjerteinfarkt, hjerneslag eller hjertedødsfall [1]. Andelen menn med en slik hendelse holdt seg nær hverandre i begge gruppene fra første til siste måned.

Disse 372 hendelsene er grunnen til at denne studien avgjorde det tidligere studier ikke kunne. Det er flere enn i alle tidligere testosteronstudier til sammen, skriver forfatterne [1]. Med færre hendelser kan en liten økning eller nedgang skyldes tilfeldigheter.

De andre hjertetallene peker samme vei. Dødsfall av hjertesykdom: 87 menn (3,4 %) på testosteron, 103 (4,0 %) på placebo. Hjerteinfarkt alene: 2,6 % mot 2,4 %. Hjerneslag: 1,4 % mot 1,5 %. Dødsfall uansett årsak: 5,5 % mot 5,7 % [1]. Gelen økte testosteronet med en median på 148 ng/dL etter 12 måneder, mot 14 på placebo.

Samlede studier er enige. En gjennomgang fra 2024 for Storbritannias helseforskningsorgan slo sammen 35 randomiserte studier og fant hjerte- og slaghendelser hos 7,5 % av mennene på testosteron og 7,2 % på placebo [9]. En analyse fra 2025 av 23 studier med 9 280 menn fra 40 år og oppover fant ingen økning i hjerteinfarkt (risikoratio 0,94) eller hjerneslag (1,00) [15].

Prostata: 12 krefttilfeller mot 11

Hva skjedde så med prostata? I studien ble prostatakreft funnet hos 12 menn på testosteron og 11 på placebo, rundt 0,5 % i hver gruppe [2]. Krefttilfellene som lettere sprer seg, var 5 mot 3, for få til å skille fra hverandre. Biopsier, vannlatingsplager og prostataoperasjoner var ikke vanligere.

Den vanlige forklaringen er at testosteronreseptorene i prostata fylles opp ved ganske lave nivåer. «Hvis du gir menn mer testosteron, endrer det ingenting når det gjelder prostatakreft», sa Stanford-urologen Michael Eisenberg til Andrew Huberman 6. november 2023 [12]. Det er en teori; studieresultatet er bevisene.

Studien utelot menn med PSA (blodprøven for prostata) over 3 ng/mL, en kul på prostata, alvorlige vannlatingsplager eller tidligere prostatakreft [2]. PSA steg litt mer på testosteron, 0,20 mot 0,08 ng/mL. Svaret gjelder for menn som er undersøkt først, slik retningslinjene allerede anbefaler [7].

Verken hjertet eller prostata er altså prisen. Hva gir gelen deg, og hva koster den?

Hva den gjør for deg

• Sexlyst: hos 1 161 menn med lav lyst økte testosteron seksuell aktivitet og lyst i 2 år. Ereksjonen ble ikke bedre [3].
• Blodmangel (for få røde blodceller): av 815 menn som hadde det, ble 41 % kvitt det etter 6 måneder på testosteron, mot 27,5 % på placebo [5].
• Humør og energi: et lite løft blant alle de 5 204 mennene, men ingen endring i søvn eller hukommelse [4].
• Etter 65: i en NIH-finansiert studie med 790 menn fra 65 år og oppover bedret et år med gel seksualfunksjon og humør, men ikke trøtthet [6].

Prisen: hjerterytme, blodpropp, skjelett og sæd

Den samme studien fant reelle kostnader [1, 8]:

Funnet om hjerterytmen er ikke et lykketreff. Analysen fra 2025 av 23 studier fant rundt 1,5 ganger så mange hjerterytmeproblemer på testosteron [15]. Bruddene var en overraskelse, fordi testosteron gjør skjelettet tettere [8].

Tre andre kostnader kommer fra andre studier. Testosteron kan gjøre blodet for tykt: en samlet analyse av 4 studier fant rundt 8 ganger så høy risiko for for mange røde blodceller [16]. Det stanser sædproduksjonen. I en studie fra Verdens helseorganisasjon med 399 menn virket ukentlige sprøyter som prevensjon for menn, og sæden kom tilbake etter at sprøytene stoppet [17]. Eisenberg sier at minst 5 av hver 100 infertile menn han ser, er infertile på grunn av testosteron [12]. Det forebygget heller ikke diabetes hos 1 175 menn med prediabetes [18].

Så tilbake til gelen. Hos menn som dem i studien, med normal PSA og blodprosent først, ga den ikke flere hjerteinfarkt eller mer prostatakreft, og den kan godt gi tilbake noe sexlyst og energi. Det du må følge med på, er hjerterytmen, blodprosenten og om du fortsatt vil ha barn.

Vår vurdering

Motargumentene, og hva som fortsatt kan velte vurderingen:

Mange menn sluttet tidlig. Rundt 61 % i hver gruppe sluttet med gelen før slutten, og gjennomsnittlig tid på behandling var 22 måneder. Schaeffer peker på dette frafallet i den samme podkasten [10]. En skade som bygger seg opp over mange år, kan ha blitt oversett.

Dosen var moderat. Gelen økte nivåene med rundt 150 ng/dL, inn i normalområdet. Studien sier ingenting om sprøyter som presser nivåene til 1 000 eller mer, eller om menn som hadde normale nivåer fra før.

Endocrine Society, den viktigste foreningen for hormonleger, sa i juli 2026 at langtidssikkerheten, også for prostata, «fortsatt ikke er fastslått», og etterlyste en langtidsstudie av menn som Women's Health Initiative, som fulgte kvinner på hormoner i årevis [14]. AbbVie, som lager testosterongel, var med på å finansiere studien [1].

Hva som ville endret vurderingen: en studie som følger menn i 10 år, eller en med høyere doser.

Hva dette betyr for deg

TRT behandler lavt testosteron med symptomer. Retningslinjene sier at et lavt nivå skal bekreftes med to fastende morgenprøver, og at man skal lete etter årsaken før man starter [7].

• 18 til 39. Lavt testosteron i din alder har som regel en årsak som er verdt å finne: søvnapné, vekt, medisiner eller hypofysen. Hvis du kanskje vil ha barn, ikke start; spør om behandlinger som øker din egen testosteronproduksjon [7].
• 40 til 64. Er du sliten, har lite sexlyst og to prøver er under rundt 300 ng/dL, er TRT et rimelig tema å ta opp. Bekymringen for hjertet er i stor grad borte. Ta PSA og blodprosent før du starter og igjen i løpet av det første året [7].
• 65 og eldre. Nytten for sexlyst og humør viste seg også hos menn over 65 [6]. Fortsett med styrketrening for skjelettets skyld, siden testosteron ikke forebygget brudd [8]. Har du hatt prostatakreft, er det en samtale med urologen din; disse studiene tok ikke med deg.

Hva skjer videre

FDAs endringer i preparatomtalen fra juni 2026 må fortsatt gjøres endelige, produkt for produkt. Endocrine Society ønsker en langtidsstudie av menns helse, slik den som ble gjort for kvinner. For kvinner, se hva de nyere studiene sier om hormonbehandling i overgangsalderen. Trener du styrke for å beholde musklene, se hvor mye protein du trenger i din alder.

Kilder