Peptide zum Abnehmen: Mit drei zugelassenen 8 bis 21 % weniger

Von David Beckwith

Evidenz-Check, 20. Oktober 2026. Aktualisiert am 27. Oktober 2026.

Die Behauptung: „Zugelassene Peptide wie Ozempic senkten das Körpergewicht in großen Studien um 8 % bis 21 %.“

Unsere Bewertung: Solide. In den USA sind drei Peptide von der FDA zum Abnehmen zugelassen, und jedes senkte das Gewicht in großen randomisierten Studien: Liraglutid um 8 %, Semaglutid um 15 % bis 19 %, Tirzepatid um 21 %. Die Fläschchen, die online als „Forschungsware“ verkauft werden, sind eine ganz andere Sache.

Jen ist 44. Ihre Schwester hat mit Ozempic rund 14 Kilo (30 Pfund) abgenommen, eine Kollegin nimmt etwas namens Zepbound, und ein Mann in ihrem Fitnessstudio sagt, „Reta“ wirke besser als beides. Er verkauft es im Fläschchen.

Was davon ist echte Medizin, und wonach sollte sie fragen?

Fünf Markennamen und ein Spitzname stehen für nur drei geprüfte Wirkstoffe, und nur einige davon gibt es legal. Hier zuerst die Übersicht, dann die Studien.

Woher die Behauptung kommt

Am 28. September 2026 veröffentlichte Jeff Nippard, ein Trainer mit einem Abschluss in Biochemie, das Video „Peptides Are Insane“ [1]. Sein Einstieg: Man könne „einfach ein Peptid wie Ozempic nehmen, und das Fett scheint wegzuschmelzen“. Er teilte Peptide in drei Gruppen ein: Fettabbau, Heilung von Verletzungen und Anti-Aging. Nur die Fettabbau-Gruppe sei durch große Studien belegt, sagte er, und nannte drei Wirkstoffe darin: Semaglutid, Tirzepatid und Retatrutid.

Er sprach auch das Problem an, um das es in diesem Artikel geht. Weil diese Mittel rezeptpflichtig sind, „kaufen massenhaft Menschen sie online auf dem Schwarz- oder Graumarkt, wo es oft null Qualitätskontrolle gibt“ [1].

Ein Peptid ist eine kurze Kette aus Aminosäuren, den Bausteinen von Eiweiß. Die Abnehm-Peptide ahmen Darmhormone nach, die dem Gehirn sagen, dass Sie satt sind. Sie werden gespritzt, weil die Magensäure sie zersetzt. Eines gibt es inzwischen aber auch als Tablette.

Was die Studien fanden

Ein Wirkstoff, zwei Namen

Die meiste Verwirrung entsteht, weil die Hersteller denselben Wirkstoff unter zwei Namen verkaufen: einen für Diabetes und einen zum Abnehmen.

Ozempic und Wegovy sind also dasselbe Medikament. Mounjaro und Zepbound ebenso. Eine Ärztin oder ein Arzt kann Ozempic oder Mounjaro auch zum Abnehmen verschreiben, aber die Abnehm-Versionen sind die, die dafür getestet und dosiert wurden. Ein weiteres Peptid, Setmelanotid (Imcivree), ist nur für einige seltene genetische Ursachen von Adipositas und für Adipositas nach Hirnschäden zugelassen [22].

Wie viel jedes Mittel abnehmen ließ

So wirkten die drei zugelassenen Peptide in ihren Hauptstudien bei der höchsten Dosis, für jemanden, der mit 100 kg startet.

Der Durchschnitt aller, die die jeweilige Studie begonnen haben [4, 5, 6]. Manche nahmen viel mehr ab, manche viel weniger. Die höhere Dosis, Wegovy HD, nahm 18,7 % ab: 81,3 kg [7].

Saxenda (Liraglutid) ist das älteste Mittel. In der SCALE-Studie spritzten sich 3.731 Erwachsene 56 Wochen lang täglich entweder das Mittel oder ein Placebo (eine Scheinspritze). Sie verloren 8,0 % ihres Körpergewichts, gegenüber 2,6 % unter Placebo [6].

Wegovy (Semaglutid) wird einmal pro Woche gespritzt. In STEP 1 nahmen 1.961 Erwachsene ohne Diabetes 68 Wochen lang das Mittel oder ein Placebo, doppelblind (weder sie noch ihre Ärzte wussten, wer was bekam). Sie verloren 14,9 %, gegenüber 2,4 % unter Placebo [4]. Eine höhere Dosis, Wegovy HD (7,2 mg), nahm in der STEP-UP-Studie mit 1.407 Personen in 72 Wochen 18,7 % ab, gegenüber 15,6 % mit der üblichen Dosis und 3,9 % unter Placebo [7]. Die FDA ließ sie am 19. März 2026 zu [8]. Die Wegovy-Tablette nahm bei 307 Erwachsenen in 64 Wochen 13,6 % ab, gegenüber 2,2 % unter Placebo [10].

Zepbound (Tirzepatid) ahmt zwei Darmhormone nach statt einem. In SURMOUNT-1 nahmen 2.539 Erwachsene 72 Wochen lang das Mittel oder ein Placebo. Die höchste Dosis nahm 20,9 % ab, gegenüber 3,1 % unter Placebo [5].

Jede Zahl hier zählt alle, die angefangen haben, auch die, die abbrachen. Wer beim Medikament blieb, nahm mehr ab.

Das waren getrennte Studien mit verschiedenen Menschen, die Abstände zwischen ihnen sind also Schätzungen. Eine Studie hat aber zwei der Mittel direkt verglichen.

Zepbound gegen Wegovy: Welches wirkt besser

SURMOUNT-5 teilte 751 Erwachsene mit Adipositas und ohne Diabetes per Los der höchsten verträglichen Dosis von Tirzepatid oder Semaglutid zu, für 72 Wochen [13]. Tirzepatid nahm 20,2 % des Körpergewichts ab, Semaglutid 13,7 %. Der Taillenumfang schrumpfte um 18,4 cm gegenüber 13,0 cm. Alle wussten, welches Mittel sie bekamen, und Lilly, der Hersteller von Tirzepatid, bezahlte die Studie.

Bei jemandem, der mit 100 kg startet, macht dieser Unterschied etwa 6,5 kg aus (bei 220 Pfund etwa 14 Pfund).

Die experimentellen Mittel

Retatrutid, das Peptid, an das sich viele nur als „Reta“ oder „das mit R“ erinnern, ahmt drei Darmhormone nach. In TRIUMPH-1 nahmen 2.339 Erwachsene 80 Wochen lang das Mittel oder ein Placebo [14]. Die höchste Dosis (12 mg) nahm 25,0 % ab, gegenüber 3,9 % unter Placebo. So viel hat noch kein Abnehm-Medikament in einer großen Studie geschafft. Es ist nicht zugelassen, und Lilly will die Zulassung im ersten Quartal 2027 bei der FDA beantragen [15].

CagriSema ergänzt Semaglutid um ein zweites Hormon, Amylin. In REDEFINE 1 verloren 3.417 Erwachsene in 68 Wochen 20,4 %, gegenüber 3,0 % unter Placebo [16]. Magen- und Darmbeschwerden traten bei 79,6 % auf, gegenüber 39,9 % unter Placebo. Novo beantragte die Zulassung im Dezember 2025, eine Entscheidung wird bis Ende 2026 erwartet [17, 18].

Jens Bekannter aus dem Fitnessstudio hat also recht: Reta nahm am meisten ab. Was er verkauft, ist aber nicht das, was die Studie getestet hat.

Peptide, die keine GLP-1-Mittel sind

Auch einige Peptide, die keine GLP-1-Mittel sind, werden zum Fettabbau verkauft. Tesamorelin (Egrifta) ist von der FDA zugelassen, aber nur gegen Bauchfett bei Menschen mit HIV. In zwei Studien mit 806 Menschen senkte es das Fett um die Organe in sechs Monaten um etwa 15 %, und nach dem Absetzen kam das Fett zurück; siehe Tesamorelin. AOD-9604 wirkte in einer Studie mit 502 Menschen nicht besser als ein Placebo; siehe AOD-9604. Setmelanotid hilft nur bei den oben genannten seltenen Ursachen. Zum Abnehmen selbst sind die Mittel, die GLP-1 nachahmen, die einzigen Peptide mit großen Studien.

Der Graumarkt

Es gibt kein rezeptfreies Peptid zum Abnehmen. Jedes zugelassene braucht ein Rezept, und was ohne Rezept verkauft wird, online oder im Fläschchen, ist nicht das Mittel aus den Studien.

Die FDA sagt, Retatrutid und Cagrilintid seien „für keine Erkrankung als sicher und wirksam befunden worden“ und dürften nicht legal von Apotheken hergestellt werden [2]. Sie hat Warnbriefe an Firmen geschickt, die Semaglutid, Tirzepatid, Retatrutid und ähnliche Mittel mit dem Etikett „für Forschungszwecke“ oder „nicht zum menschlichen Verzehr“ verkaufen [2]. Niemand prüft, was in diesen Fläschchen steckt oder wie viel davon.

Von Apotheken hergestellte Kopien von Semaglutid und Tirzepatid sind eine Grauzone. Solange die Mittel knapp waren, durften US-Apotheken Kopien herstellen. Die FDA erklärte den Engpass bei Tirzepatid im Dezember 2024 für beendet und den bei Semaglutid im Februar 2025, und die Übergangsfristen für Kopien liefen 2025 aus [3]. Eine Apotheke darf ein Mittel weiterhin für einen Patienten mit dokumentiertem medizinischem Bedarf herstellen, aber keine Massenkopien. Bis zum 31. Mai 2026 lagen der FDA 990 Meldungen über Nebenwirkungen von Semaglutid aus der Apotheke vor und mehr als 730 zu Tirzepatid aus der Apotheke, manche nach Dosierungsfehlern. Die tatsächliche Zahl sei wahrscheinlich höher [2].

Was passiert, wenn Sie aufhören

Das ist die Grenze, auf die es am meisten ankommt. Die Mittel wirken, solange Sie sie nehmen.

In der Verlängerung von STEP 1 wurden 327 Personen ein Jahr lang nach dem Absetzen begleitet. Wer Semaglutid bekommen hatte, hatte bis Woche 68 17,3 % abgenommen. Ein Jahr nach dem Absetzen waren zwei Drittel davon wieder drauf, unterm Strich blieb ein Verlust von 5,6 % [19]. Der Blutdruck kehrte auf den Ausgangswert zurück.

SURMOUNT-4 testete es andersherum. 670 Erwachsene, die mit Tirzepatid in 36 Wochen 20,9 % abgenommen hatten, wurden per Los aufgeteilt: weiter einnehmen oder auf Placebo wechseln [20]. Im folgenden Jahr nahmen die, die dabeiblieben, weitere 5,5 % ab. Die, die wechselten, nahmen 14,0 % wieder zu. Von denen, die dabeiblieben, hielten 89,5 % mindestens 80 % ihres Verlusts, gegenüber 16,6 % derer, die aufhörten.

Zurück zu Jen: Die beiden Spritzen, die ihre Schwester und ihre Kollegin nehmen, sind echt, zugelassen und geprüft. Die Frage an ihre Ärztin oder ihren Arzt lautet, welche davon, und ob sie bereit ist, dabeizubleiben.

Unsere Bewertung

Die Argumente der Gegenseite: Jede Studie hier haben die Hersteller bezahlt. Die direkte Vergleichsstudie lief bei Lilly, dem Hersteller des Siegers, und war offen.

„Schmilzt weg“ verschweigt den Preis. In SCALE brachen 9,9 % Liraglutid wegen Nebenwirkungen ab, gegenüber 3,8 % unter Placebo [6]. Übelkeit, Erbrechen und Durchfall sind bei allen häufig, und Wegovy HD brachte bei manchen zusätzlich Brennen oder Kribbeln der Haut [8].

Mit dem Fett geht auch etwas Muskel. Bis zu etwa 40 % des verlorenen Gewichts können Magermasse sein, wenn Menschen nicht mit Gewichten trainieren oder nicht genug Eiweiß essen, wie Nippard anmerkte [1]; siehe Muskeln halten unter GLP-1-Mitteln.

Was die Bewertung ändern würde: die Zulassung von Retatrutid und eine direkte Vergleichsstudie gegen Tirzepatid, dazu Langzeitdaten zum langsamen statt abrupten Absetzen.

Was das für Sie bedeutet

• Wenn Sie ein Abnehm-Peptid wollen: Die legalen, geprüften sind Semaglutid (Wegovy) und Tirzepatid (Zepbound), dazu Liraglutid (Saxenda), wenn Ihnen eine tägliche Spritze passt. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin [4, 5, 6].
• Wenn Sie mit einem zugelassenen Mittel am meisten abnehmen wollen: Tirzepatid schlug Semaglutid im direkten Vergleich, etwa 20 % gegen 14 % [13].
• Wenn Nadeln Sie abschrecken, gibt es Tabletten: Die Wegovy-Tablette und Foundayo nahmen in Studien 11 % bis 14 % ab [10, 12]. Siehe die GLP-1-Tabletten.
• Wenn Sie eine Herzerkrankung haben, fragen Sie nach Semaglutid. Bei 17.604 Menschen mit Herzerkrankung senkte es Herzinfarkte, Schlaganfälle und Herztode von 8,0 % auf 6,5 % [21].
• Planen Sie, dabei zu bleiben. Wer aufhörte, nahm das meiste innerhalb eines Jahres wieder zu [19, 20].
• Trainieren Sie zwei- bis dreimal pro Woche mit Gewichten und essen Sie genug Eiweiß, etwa 1,6 g pro kg Körpergewicht und Tag. Siehe unser Eiweißziel.
• Finger weg von Fläschchen „für Forschungszwecke“. Retatrutid ist nicht zugelassen, und was in diesen Fläschchen steckt, weiß niemand [2]. Mehr zur Studie zu Retatrutid und zu den Peptiden, die nicht das nächste Ozempic sind.

Wie es weitergeht

Die FDA soll bis Ende 2026 über CagriSema entscheiden [18]. Lilly will Anfang 2027 die Zulassung für Retatrutid beantragen [15], und eine Studie, die es mit Tirzepatid vergleicht, läuft. Wir aktualisieren diese Seite, sobald eines davon zugelassen ist.

Mehr dazu: die GLP-1-Tabletten, die große Studie zu Retatrutid, Muskeln halten unter GLP-1-Mitteln, BPC-157 und die anderen beliebten Peptide und jedes Peptid, das wir bewertet haben, darunter AOD-9604, ein „Fettabbau-Peptid“, das nicht besser abschnitt als ein Placebo.

Quellen