Peptídeos para emagrecer: três aprovados tiram de 8% a 21%

Por David Beckwith

Checagem de evidências, 20 de outubro de 2026. Atualizado em 27 de outubro de 2026.

A afirmação: “Peptídeos aprovados como o Ozempic reduziram o peso corporal de 8% a 21% em grandes ensaios.”

Nossa avaliação: Sólido. Três peptídeos são aprovados pela FDA para perda de peso nos EUA, e cada um reduziu o peso em grandes ensaios randomizados: a liraglutida em 8%, a semaglutida em 15% a 19%, a tirzepatida em 21%. Os vendidos na internet como frascos “para pesquisa” são outra história.

Jen tem 44 anos. A irmã dela perdeu 14 kg (30 libras) com Ozempic, uma colega de trabalho usa algo chamado Zepbound, e um cara da academia diz que a “reta” funciona melhor que os dois e vende num frasco.

Qual desses é remédio de verdade, e sobre qual ela deveria perguntar?

Cinco marcas e um apelido cobrem só três medicamentos testados, e só alguns deles podem ser comprados legalmente. Aqui está o mapa, e depois os ensaios.

De onde veio a afirmação

Em 28 de setembro de 2026, Jeff Nippard, um treinador formado em bioquímica, publicou “Peptides Are Insane” (os peptídeos são uma loucura) [1]. A abertura dele: “as pessoas podem simplesmente tomar um peptídeo como o Ozempic e a gordura parece derreter”. Ele dividiu os peptídeos em três grupos: perda de gordura, cura de lesões e antienvelhecimento. Disse que o grupo da perda de gordura é o que tem grandes ensaios por trás, e citou três medicamentos nele: semaglutida, tirzepatida e retatrutida.

Ele também apontou o problema de que trata este artigo. Como esses remédios precisam de receita, “muita gente está comprando no mercado negro e no mercado paralelo na internet, onde muitas vezes não há nenhum controle de qualidade” [1].

Um peptídeo é uma cadeia curta de aminoácidos, os blocos que formam as proteínas. Os peptídeos para emagrecer imitam hormônios do intestino que dizem ao cérebro que você está satisfeito. São injetados porque o ácido do estômago os destrói, embora um deles agora exista em comprimido.

O que os estudos encontraram

Um remédio, dois nomes

A maior parte da confusão vem de fabricantes que vendem o mesmo remédio com dois nomes, um para diabetes e outro para perda de peso.

Ou seja, Ozempic e Wegovy são o mesmo remédio. Mounjaro e Zepbound também. Um médico pode receitar Ozempic ou Mounjaro para o peso, mas as versões para perda de peso são as testadas e dosadas para isso. Mais um peptídeo, a setmelanotida (Imcivree), é aprovado só para algumas causas raras de obesidade, genéticas ou por lesão cerebral [22].

Quanto cada um tirou

Eis o que os três peptídeos aprovados fizeram em seus principais ensaios, na dose máxima, para alguém que começa com 100 kg.

A média de todos que começaram cada ensaio [4, 5, 6]. Algumas pessoas perderam muito mais, outras muito menos. A dose mais alta, Wegovy HD, tirou 18,7%: 81,3 kg [7].

O Saxenda (liraglutida) é o mais antigo. No ensaio SCALE, 3.731 adultos injetaram o remédio diariamente ou um placebo (uma injeção falsa) por 56 semanas. Perderam 8,0% do peso corporal, contra 2,6% com placebo [6].

O Wegovy (semaglutida) é uma injeção semanal. No STEP 1, 1.961 adultos sem diabetes tomaram o remédio ou um placebo por 68 semanas, em duplo-cego (nem eles nem os médicos sabiam quem recebia o quê). Perderam 14,9%, contra 2,4% com placebo [4]. Uma dose mais alta, o Wegovy HD (7,2 mg), tirou 18,7% em 72 semanas no ensaio STEP UP, com 1.407 pessoas, contra 15,6% com a dose habitual e 3,9% com placebo [7]. A FDA o aprovou em 19 de março de 2026 [8]. O Wegovy em comprimido tirou 13,6% em 64 semanas em 307 adultos, contra 2,2% com placebo [10].

O Zepbound (tirzepatida) imita dois hormônios do intestino em vez de um. No SURMOUNT-1, 2.539 adultos tomaram o remédio ou um placebo por 72 semanas. A dose máxima tirou 20,9%, contra 3,1% com placebo [5].

Todos os números aqui contam todos os que começaram, incluindo quem desistiu. Quem continuou com o remédio perdeu mais.

Foram ensaios separados, com pessoas diferentes, então as diferenças entre eles são estimativas. Um ensaio, porém, colocou dois deles frente a frente.

Zepbound ou Wegovy: qual é melhor

O SURMOUNT-5 sorteou 751 adultos com obesidade e sem diabetes para a dose mais alta que tolerassem de tirzepatida ou de semaglutida, por 72 semanas [13]. A tirzepatida tirou 20,2% do peso corporal, contra 13,7% da semaglutida. A cintura diminuiu 18,4 cm contra 13,0 cm. Todos sabiam qual remédio recebiam, e a Lilly, fabricante da tirzepatida, pagou o ensaio.

Para alguém que começa com 100 kg (220 libras), essa diferença é de cerca de 6,5 kg (14 libras).

Os experimentais

A retatrutida, o peptídeo que as pessoas lembram pela metade como “reta” ou “aquele que começa com R”, imita três hormônios do intestino. No TRIUMPH-1, 2.339 adultos tomaram o remédio ou um placebo por 80 semanas [14]. A dose máxima (12 mg) tirou 25,0%, contra 3,9% com placebo. É o máximo que qualquer remédio para emagrecer conseguiu num grande ensaio. Ela não é aprovada, e a Lilly planeja fazer o pedido à FDA no primeiro trimestre de 2027 [15].

O CagriSema acrescenta um segundo hormônio, a amilina, à semaglutida. No REDEFINE 1, 3.417 adultos perderam 20,4% em 68 semanas, contra 3,0% com placebo [16]. Efeitos colaterais no estômago e intestino atingiram 79,6%, contra 39,9% com placebo. A Novo pediu aprovação em dezembro de 2025, e uma decisão é esperada até o fim de 2026 [17, 18].

Então o amigo da academia da Jen tem razão: a reta foi a que mais tirou. O que ele vende não é o que o ensaio testou.

Peptídeos além dos remédios GLP-1

Alguns peptídeos que não são remédios GLP-1 também são vendidos para perder gordura. A tesamorelina (Egrifta) é aprovada pela FDA, mas só para gordura abdominal em pessoas com HIV. Em dois ensaios com 806 pessoas, ela reduziu a gordura em volta dos órgãos em cerca de 15% em seis meses, e a gordura voltou depois de parar; veja tesamorelina. O AOD-9604 não foi melhor que um placebo num ensaio com 502 pessoas; veja AOD-9604. A setmelanotida só funciona para as causas raras citadas acima. Para a perda de peso em si, os remédios que imitam o GLP-1 são os únicos peptídeos com grandes ensaios por trás.

O mercado paralelo

Não existe peptídeo para emagrecer vendido sem receita. Todos os aprovados precisam de receita, e qualquer coisa vendida sem ela, na internet ou num frasco, não é o remédio que os ensaios testaram.

A FDA diz que a retatrutida e a cagrilintida “não foram consideradas seguras e eficazes para nenhuma condição” e não podem ser manipuladas legalmente (preparadas por uma farmácia) [2]. Ela enviou cartas de advertência a empresas que vendiam semaglutida, tirzepatida, retatrutida e remédios parecidos rotulados “para fins de pesquisa” ou “não para consumo humano” [2]. Ninguém verifica o que há nesses frascos, nem em que quantidade.

As cópias manipuladas de semaglutida e tirzepatida são uma zona cinzenta. Enquanto os remédios estavam em falta, as farmácias podiam fazer cópias. A FDA declarou o fim da falta de tirzepatida em dezembro de 2024 e da de semaglutida em fevereiro de 2025, e os prazos de tolerância para as cópias terminaram em 2025 [3]. Uma farmácia ainda pode manipular uma para um paciente com necessidade médica documentada, mas não cópias em massa. Até 31 de maio de 2026, a FDA tinha 990 relatos de efeitos colaterais da semaglutida manipulada e mais de 730 da tirzepatida manipulada, alguns por erros de dose, e diz que o número real provavelmente é maior [2].

O que acontece quando você para

Este é o limite que mais importa. Os remédios funcionam enquanto você os toma.

Na extensão do STEP 1, 327 pessoas foram acompanhadas por um ano depois de parar. Quem tinha usado semaglutida tinha perdido 17,3% até a semana 68. Um ano depois de parar, tinham recuperado dois terços disso, ficando com uma perda líquida de 5,6% [19]. A pressão arterial voltou ao ponto de partida.

O SURMOUNT-4 testou isso pelo outro lado. 670 adultos que tinham perdido 20,9% com tirzepatida em 36 semanas foram divididos por sorteio: continuar com o remédio ou trocar para placebo [20]. No ano seguinte, quem continuou perdeu mais 5,5%. Quem trocou recuperou 14,0%. Entre os que continuaram, 89,5% mantiveram pelo menos 80% da perda, contra 16,6% dos que pararam.

Então, voltando à Jen: as duas injeções que a irmã e a colega usam são reais, aprovadas e testadas. A pergunta para o médico dela é qual delas, e se ela está pronta para continuar usando.

Nossa avaliação

O argumento do outro lado: os fabricantes pagaram todos os ensaios aqui. O ensaio direto foi feito pela Lilly, fabricante do vencedor, e era aberto.

“Derreter” esconde o custo. No SCALE, 9,9% abandonaram a liraglutida por efeitos colaterais, contra 3,8% com placebo [6]. Náusea, vômito e diarreia são comuns com todos eles, e o Wegovy HD acrescentou ardor ou formigamento na pele em algumas pessoas [8].

A gordura sai junto com um pouco de músculo. Até cerca de 40% do peso perdido pode ser massa magra quando as pessoas não fazem musculação nem comem proteína suficiente, como Nippard observou [1]; veja manter os músculos com remédios GLP-1.

O que mudaria a avaliação: a aprovação da retatrutida e um ensaio direto contra a tirzepatida, e dados de longo prazo sobre parar aos poucos em vez de tudo de uma vez.

O que isso significa para você

• Se você quer um peptídeo para emagrecer, os legais e testados são a semaglutida (Wegovy) e a tirzepatida (Zepbound), e a liraglutida (Saxenda) se uma injeção diária combinar com você. Pergunte ao seu médico [4, 5, 6].
• Se você quer a maior perda de peso com um remédio aprovado, a tirzepatida ganhou da semaglutida num ensaio direto, cerca de 20% contra 14% [13].
• Se agulhas são um problema para você, existem comprimidos: o Wegovy em comprimido e o Foundayo tiraram de 11% a 14% em ensaios [10, 12]. Veja os comprimidos GLP-1.
• Se você tem doença cardíaca, pergunte sobre a semaglutida. Em 17.604 pessoas com doença cardíaca, ela reduziu infartos, AVCs e mortes cardíacas de 8,0% para 6,5% [21].
• Planeje continuar usando. Quem parou recuperou a maior parte do peso em um ano [19, 20].
• Faça musculação duas ou três vezes por semana e coma proteína suficiente, cerca de 1,6 g por kg de peso corporal por dia. Veja nossa meta de proteína.
• Evite frascos vendidos “para uso em pesquisa”. A retatrutida não é aprovada, e não se sabe o que há nesses frascos [2]. Mais sobre o ensaio da retatrutida e sobre os peptídeos que não são o próximo Ozempic.

O que vem a seguir

Espera-se que a FDA decida sobre o CagriSema até o fim de 2026 [18]. A Lilly planeja pedir a aprovação da retatrutida no início de 2027 [15], e um ensaio que a compara com a tirzepatida está em andamento. Vamos atualizar esta página quando qualquer um dos dois for aprovado.

Mais sobre isso: os comprimidos GLP-1, o grande ensaio da retatrutida, manter os músculos com remédios GLP-1, BPC-157 e os outros peptídeos populares e todos os peptídeos que avaliamos, incluindo o AOD-9604, um “peptídeo para perder gordura” que não foi melhor que o placebo.

Fontes