Peptider för viktnedgång: tre godkända tog bort 8 % till 21 %

Av David Beckwith

Evidensgranskning, 20 oktober 2026. Uppdaterad 27 oktober 2026.

Påståendet: ”Godkända peptider som Ozempic minskade kroppsvikten med 8 % till 21 % i stora studier.”

Vårt betyg: Solid. Tre peptider är godkända av FDA för viktnedgång i USA, och alla tre minskade vikten i stora randomiserade studier: liraglutid med 8 %, semaglutid med 15 % till 19 %, tirzepatid med 21 %. De som säljs på nätet som ampuller ”för forskning” är en annan historia.

Jen är 44. Hennes syster gick ned ungefär 14 kilo (30 pund) på Ozempic, en kollega tar något som heter Zepbound, och en kille på gymmet säger att ”reta” fungerar bättre än båda och säljer det i en ampull.

Vilket av det här är riktig medicin, och vilket ska hon fråga om?

Fem varumärken och ett smeknamn täcker bara tre testade läkemedel, och bara några av dem är lagliga att köpa. Här är kartan, sedan studierna.

Var påståendet kommer ifrån

Den 28 september 2026 lade Jeff Nippard, en tränare med examen i biokemi, ut videon ”Peptides Are Insane” [1]. Hans inledning: ”folk kan helt enkelt ta en peptid som Ozempic, och fettet verkar smälta bort.” Han delade in peptider i tre grupper: fettförbränning, läkning av skador och anti-aging. Han sa att fettgruppen är den som har stora studier bakom sig och nämnde tre läkemedel i den: semaglutid, tirzepatid och retatrutid.

Han pekade också på problemet som den här artikeln handlar om. Eftersom läkemedlen kräver recept köper ”massor av människor dem från svarta och grå marknader på nätet, där det ofta inte finns någon kvalitetskontroll alls” [1].

En peptid är en kort kedja av aminosyror, proteinets byggstenar. Viktminskningspeptiderna härmar tarmhormoner som talar om för hjärnan att du är mätt. De injiceras eftersom magsyran bryter ned dem, men en finns nu också som tablett.

Vad studierna visade

Ett läkemedel, två namn

Det mesta av förvirringen kommer av att tillverkarna säljer samma läkemedel under två namn, ett för diabetes och ett för viktnedgång.

Ozempic och Wegovy är alltså samma medicin. Det är Mounjaro och Zepbound också. En läkare kan skriva ut Ozempic eller Mounjaro mot övervikt, men det är viktminskningsversionerna som är testade och doserade för det. Ytterligare en peptid, setmelanotid (Imcivree), är bara godkänd för några få sällsynta orsaker till fetma, genetiska eller efter hjärnskada [22].

Så mycket gick folk ned på vart och ett

Så här gick det med de tre godkända peptiderna i deras huvudstudier, på högsta dosen, för någon som börjar på 100 kg.

Genomsnittet för alla som började i varje studie [4, 5, 6]. Vissa gick ned mycket mer, vissa mycket mindre. Den högre dosen, Wegovy HD, tog bort 18,7 %: 81,3 kg [7].

Saxenda (liraglutid) är det äldsta. I SCALE-studien injicerade 3 731 vuxna antingen läkemedlet eller placebo (en overksam spruta) varje dag i 56 veckor. De gick ned 8,0 % av kroppsvikten, mot 2,6 % på placebo [6].

Wegovy (semaglutid) är en spruta en gång i veckan. I STEP 1 tog 1 961 vuxna utan diabetes läkemedlet eller placebo i 68 veckor, dubbelblint (varken de eller deras läkare visste vem som fick vad). De gick ned 14,9 %, mot 2,4 % på placebo [4]. En högre dos, Wegovy HD (7,2 mg), tog bort 18,7 % på 72 veckor i STEP UP-studien med 1 407 personer, mot 15,6 % på den vanliga dosen och 3,9 % på placebo [7]. FDA godkände den den 19 mars 2026 [8]. Wegovy-tabletten tog bort 13,6 % på 64 veckor hos 307 vuxna, mot 2,2 % på placebo [10].

Zepbound (tirzepatid) härmar två tarmhormoner i stället för ett. I SURMOUNT-1 tog 2 539 vuxna läkemedlet eller placebo i 72 veckor. Den högsta dosen tog bort 20,9 %, mot 3,1 % på placebo [5].

Varje siffra här räknar med alla som började, också de som slutade. De som fortsatte med läkemedlet gick ned mer.

Det här var separata studier på olika människor, så skillnaderna mellan dem är uppskattningar. En studie ställde dock två av dem mot varandra.

Zepbound mot Wegovy: vilket är bäst

SURMOUNT-5 lottade 751 vuxna med fetma och utan diabetes till den högsta dos av tirzepatid eller semaglutid som de tålde, i 72 veckor [13]. Tirzepatid tog bort 20,2 % av kroppsvikten, mot 13,7 % för semaglutid. Midjan krympte med 18,4 cm mot 13,0 cm. Alla visste vilket läkemedel de fick, och Lilly, som tillverkar tirzepatid, betalade studien.

För någon som börjar på 100 kg (220 pund) är den skillnaden ungefär 6,5 kg (14 pund).

De experimentella

Retatrutid, peptiden som folk halvt minns som ”reta” eller ”den som börjar på R”, härmar tre tarmhormoner. I TRIUMPH-1 tog 2 339 vuxna läkemedlet eller placebo i 80 veckor [14]. Den högsta dosen (12 mg) tog bort 25,0 %, mot 3,9 % på placebo. Det är mest av alla viktminskningsläkemedel i en stor studie. Det är inte godkänt, och Lilly planerar att ansöka hos FDA under första kvartalet 2027 [15].

CagriSema lägger till ett andra hormon, amylin, till semaglutid. I REDEFINE 1 gick 3 417 vuxna ned 20,4 % på 68 veckor, mot 3,0 % på placebo [16]. Biverkningar i mage och tarm drabbade 79,6 %, mot 39,9 % på placebo. Novo ansökte om godkännande i december 2025, och ett beslut väntas före slutet av 2026 [17, 18].

Jens gymkompis har alltså rätt i att reta tog bort mest. Det han säljer är inte det som studien testade.

Andra peptider än GLP-1-läkemedel

Några peptider som inte är GLP-1-läkemedel säljs också för fettförbränning. Tesamorelin (Egrifta) är godkänt av FDA, men bara för bukfett hos personer med hiv. I två studier med 806 personer minskade det fettet runt organen med ungefär 15 % på sex månader, och fettet kom tillbaka efter att de slutat; se tesamorelin. AOD-9604 fungerade inte bättre än placebo i en studie med 502 personer; se AOD-9604. Setmelanotid fungerar bara vid de sällsynta orsakerna som nämns ovan. För själva viktnedgången är läkemedlen som härmar GLP-1 de enda peptiderna med stora studier bakom sig.

Den grå marknaden

Det finns ingen viktminskningspeptid som säljs receptfritt. Alla godkända kräver recept, och allt som säljs utan, på nätet eller i en ampull, är inte det läkemedel som studierna testade.

FDA skriver att retatrutid och kagrilintid ”inte har visats vara säkra och effektiva för något tillstånd” och inte lagligt får extemporeberedas (blandas av ett apotek) [2]. Myndigheten har skickat varningsbrev till företag som säljer semaglutid, tirzepatid, retatrutid och liknande läkemedel märkta ”för forskningsändamål” eller ”inte avsedda för människor” [2]. Ingen kontrollerar vad de ampullerna innehåller eller hur mycket.

Apotekstillverkade kopior av semaglutid och tirzepatid är en gråzon. Så länge det rådde brist på läkemedlen fick apotek tillverka kopior. FDA förklarade bristen på tirzepatid över i december 2024 och bristen på semaglutid över i februari 2025, och övergångsperioderna för kopior tog slut 2025 [3]. Ett apotek kan fortfarande bereda läkemedlet för en patient med ett dokumenterat medicinskt behov, men inte massproducera kopior. Till och med den 31 maj 2026 hade FDA fått 990 rapporter om biverkningar av apotekstillverkat semaglutid och mer än 730 av apotekstillverkat tirzepatid, en del efter doseringsmisstag, och myndigheten skriver att det verkliga antalet troligen är högre [2].

Vad som händer när du slutar

Det här är den begränsning som betyder mest. Läkemedlen fungerar så länge du tar dem.

I förlängningen av STEP 1 följdes 327 personer i ett år efter att de slutat. De som hade tagit semaglutid hade gått ned 17,3 % vid vecka 68. Ett år efter att de slutat hade de gått upp två tredjedelar igen, så att nettonedgången blev 5,6 % [19]. Blodtrycket gick tillbaka till där det började.

SURMOUNT-4 testade det åt andra hållet. 670 vuxna som hade gått ned 20,9 % på tirzepatid under 36 veckor delades slumpvis upp: fortsätta ta det eller byta till placebo [20]. Under det följande året gick de som fortsatte ned ytterligare 5,5 %. De som bytte gick upp 14,0 %. Av dem som fortsatte behöll 89,5 % minst 80 % av nedgången, mot 16,6 % av dem som slutade.

Så tillbaka till Jen: de två sprutorna som hennes syster och kollega tar är riktiga, godkända och testade. Frågan till läkaren är vilken av dem, och om hon är beredd att fortsätta.

Vårt betyg

Argumentet för andra sidan: läkemedelsbolagen betalade varenda studie här. Den direkta jämförelsen gjordes av Lilly, som tillverkar vinnaren, och var öppen.

”Smälter bort” döljer priset. I SCALE slutade 9,9 % med liraglutid på grund av biverkningar, mot 3,8 % på placebo [6]. Illamående, kräkningar och diarré är vanliga på alla, och Wegovy HD gav dessutom brännande eller stickande hud hos en del [8].

Fettet försvinner tillsammans med en del muskler. Upp till ungefär 40 % av vikten som försvinner kan vara fettfri massa när folk inte styrketränar eller äter tillräckligt med protein, som Nippard påpekade [1]; se att behålla musklerna på GLP-1-läkemedel.

Det som skulle ändra betyget: ett godkännande av retatrutid och en direkt jämförelse med tirzepatid, och långtidsdata om att trappa ned långsamt i stället för att sluta tvärt.

Vad det betyder för dig

• Vill du ha en viktminskningspeptid är de lagliga, testade semaglutid (Wegovy) och tirzepatid (Zepbound), och liraglutid (Saxenda) om en daglig spruta passar dig. Fråga din läkare [4, 5, 6].
• Vill du gå ned mest möjligt på ett godkänt läkemedel slog tirzepatid semaglutid i en direkt jämförelse, ungefär 20 % mot 14 % [13].
• Om sprutor avskräcker dig finns det tabletter: Wegovy-tabletten och Foundayo tog bort 11 % till 14 % i studier [10, 12]. Se GLP-1-tabletterna.
• Har du hjärtsjukdom, fråga om semaglutid. Hos 17 604 personer med hjärtsjukdom minskade det hjärtinfarkter, stroke och hjärtdödsfall från 8,0 % till 6,5 % [21].
• Planera att fortsätta. De som slutade gick upp det mesta av vikten igen inom ett år [19, 20].
• Styrketräna två eller tre gånger i veckan och ät tillräckligt med protein, ungefär 1,6 g per kilo kroppsvikt och dag. Se vårt proteinmål.
• Hoppa över ampuller som säljs ”för forskningsbruk”. Retatrutid är inte godkänt, och vad som finns i de ampullerna vet ingen [2]. Mer om retatrutids studie och om peptiderna som inte är nästa Ozempic.

Vad händer nu

FDA väntas besluta om CagriSema före slutet av 2026 [18]. Lilly planerar att ansöka om retatrutid i början av 2027 [15], och en studie som jämför det med tirzepatid pågår. Vi uppdaterar den här sidan när något av dem godkänns.

Mer om detta: GLP-1-tabletterna, retatrutids stora studie, att behålla musklerna på GLP-1-läkemedel, BPC-157 och de andra populära peptiderna och alla peptider vi har betygsatt, däribland AOD-9604, en ”fettförbränningspeptid” som inte fungerade bättre än placebo.

Källor