Peptider til vægttab: tre godkendte fjerner 8 % til 21 %

Af David Beckwith

Evidenstjek, 20. oktober 2026. Opdateret 27. oktober 2026.

Påstanden: »Godkendte peptider som Ozempic fjernede 8 % til 21 % af kropsvægten i store forsøg.«

Vores vurdering: Solid. Tre peptider er godkendt af FDA til vægttab i USA, og hver af dem sænkede vægten i store randomiserede forsøg: liraglutid med 8 %, semaglutid med 15 % til 19 %, tirzepatid med 21 %. Dem, der sælges på nettet som hætteglas »til forskning«, er en anden historie.

Jen er 44. Hendes søster har tabt omkring 14 kilo (30 pund) på Ozempic, en kollega tager noget, der hedder Zepbound, og en fyr i hendes fitnesscenter siger, at »reta« virker bedre end begge dele. Han sælger det i et hætteglas.

Hvilke af dem er rigtig medicin, og hvilken bør hun spørge om?

Fem varenavne og et kælenavn dækker over bare tre testede lægemidler, og kun nogle af dem er lovlige at købe. Her er kortet, og så forsøgene.

Hvor påstanden kommer fra

Den 28. september 2026 lagde Jeff Nippard, en træner med en uddannelse i biokemi, videoen »Peptides Are Insane« op [1]. Hans indledning: »folk kan bare tage et peptid som Ozempic, og fedtet ser ud til at smelte væk.« Han delte peptiderne i tre grupper: fedttab, heling af skader og anti-aldring. Han sagde, at fedttabsgruppen er den, der har store forsøg bag sig, og nævnte tre lægemidler i den: semaglutid, tirzepatid og retatrutid.

Han pegede også på det problem, denne artikel handler om. Fordi lægemidlerne kræver recept, »køber masser af mennesker dem fra sorte og grå markeder på nettet, hvor der ofte er nul kvalitetskontrol« [1].

Et peptid er en kort kæde af aminosyrer, proteinets byggesten. Vægttabspeptiderne efterligner tarmhormoner, der fortæller hjernen, at du er mæt. De sprøjtes ind, fordi mavesyren nedbryder dem, men ét fås nu også som tablet.

Hvad studierne fandt

Ét lægemiddel, to navne

Det meste af forvirringen kommer af, at producenterne sælger det samme lægemiddel under to navne, ét mod diabetes og ét til vægttab.

Ozempic og Wegovy er altså den samme medicin. Det samme gælder Mounjaro og Zepbound. En læge kan udskrive Ozempic eller Mounjaro mod overvægt, men det er vægttabsudgaverne, der er testet og doseret til det. Endnu et peptid, setmelanotid (Imcivree), er kun godkendt til nogle få sjældne genetiske årsager til fedme og fedme efter hjerneskade [22].

Hvor meget hver af dem fjernede

Her er, hvad de tre godkendte peptider gjorde i deres hovedforsøg, på højeste dosis, for en person, der starter på 100 kg.

Gennemsnittet for alle, der startede i hvert forsøg [4, 5, 6]. Nogle tabte meget mere, nogle meget mindre. Den højere dosis, Wegovy HD, fjernede 18,7 %: 81,3 kg [7].

Saxenda (liraglutid) er den ældste. I SCALE-forsøget sprøjtede 3.731 voksne enten det eller placebo (en narresprøjte) ind hver dag i 56 uger. De tabte 8,0 % af kropsvægten mod 2,6 % på placebo [6].

Wegovy (semaglutid) er en indsprøjtning én gang om ugen. I STEP 1 tog 1.961 voksne uden diabetes det eller placebo i 68 uger, dobbeltblindet (hverken de eller deres læger vidste, hvem der fik hvad). De tabte 14,9 % mod 2,4 % på placebo [4]. En højere dosis, Wegovy HD (7,2 mg), fjernede 18,7 % på 72 uger i STEP UP-forsøget med 1.407 personer, mod 15,6 % på den sædvanlige dosis og 3,9 % på placebo [7]. FDA godkendte den den 19. marts 2026 [8]. Wegovy-tabletten fjernede 13,6 % på 64 uger hos 307 voksne mod 2,2 % på placebo [10].

Zepbound (tirzepatid) efterligner to tarmhormoner i stedet for ét. I SURMOUNT-1 tog 2.539 voksne det eller placebo i 72 uger. Den højeste dosis fjernede 20,9 % mod 3,1 % på placebo [5].

Hvert tal her tæller alle, der startede, også dem, der holdt op. Dem, der blev ved med lægemidlet, tabte mere.

Det var separate forsøg med forskellige mennesker, så forskellene mellem dem er skøn. Ét forsøg satte dog to af dem direkte op mod hinanden.

Zepbound mod Wegovy: hvad er bedst

SURMOUNT-5 fordelte ved lodtrækning 751 voksne med fedme og uden diabetes til den højeste dosis af tirzepatid eller semaglutid, de kunne tåle, i 72 uger [13]. Tirzepatid fjernede 20,2 % af kropsvægten mod 13,7 % for semaglutid. Taljen skrumpede 18,4 cm mod 13,0 cm. Alle vidste, hvilket lægemiddel de fik, og Lilly, der laver tirzepatid, betalte forsøget.

For en, der starter på 100 kilo (220 pund), er den forskel omkring 6,5 kilo (14 pund).

De eksperimentelle

Retatrutid, det peptid, folk halvt husker som »reta« eller »det, der starter med R«, efterligner tre tarmhormoner. I TRIUMPH-1 tog 2.339 voksne det eller placebo i 80 uger [14]. Den højeste dosis (12 mg) fjernede 25,0 % mod 3,9 % på placebo. Det er det mest, noget vægttabslægemiddel har klaret i et stort forsøg. Det er ikke godkendt, og Lilly vil søge FDA om godkendelse i første kvartal af 2027 [15].

CagriSema lægger et ekstra hormon, amylin, til semaglutid. I REDEFINE 1 tabte 3.417 voksne 20,4 % på 68 uger mod 3,0 % på placebo [16]. Bivirkninger i mave og tarm ramte 79,6 % mod 39,9 % på placebo. Novo søgte om godkendelse i december 2025, og en afgørelse ventes inden udgangen af 2026 [17, 18].

Jens bekendte fra fitnesscentret har altså ret i, at reta fjernede mest. Det, han sælger, er bare ikke det, forsøget testede.

Peptider ud over GLP-1-lægemidlerne

Nogle få peptider, der ikke er GLP-1-lægemidler, sælges også til fedttab. Tesamorelin (Egrifta) er godkendt af FDA, men kun mod mavefedt hos mennesker med hiv. I to forsøg med 806 personer mindskede det fedtet omkring organerne med omkring 15 % på seks måneder, og fedtet kom igen, efter at de stoppede; se tesamorelin. AOD-9604 klarede sig ikke bedre end placebo i et forsøg med 502 personer; se AOD-9604. Setmelanotid virker kun ved de sjældne årsager, der er nævnt ovenfor. Til selve vægttabet er de lægemidler, der efterligner GLP-1, de eneste peptider med store forsøg bag sig.

Det grå marked

Der findes intet vægttabspeptid i håndkøb. Alle de godkendte kræver recept, og alt, der sælges uden, på nettet eller i et hætteglas, er ikke det lægemiddel, forsøgene testede.

FDA siger, at retatrutid og cagrilintid »ikke er fundet sikre og effektive mod nogen tilstand« og ikke lovligt må fremstilles magistrelt (blandes på et apotek) [2]. Myndigheden har sendt advarselsbreve til firmaer, der sælger semaglutid, tirzepatid, retatrutid og lignende lægemidler mærket »til forskningsformål« eller »ikke til mennesker« [2]. Ingen kontrollerer, hvad der er i de hætteglas, eller hvor meget.

Magistrelle kopier af semaglutid og tirzepatid er en gråzone. Mens der var mangel på lægemidlerne, måtte apotekerne lave kopier. FDA erklærede manglen på tirzepatid for overstået i december 2024 og manglen på semaglutid i februar 2025, og overgangsperioderne for kopier sluttede i 2025 [3]. Et apotek kan stadig fremstille det til en patient med et dokumenteret medicinsk behov, men ikke som en masseproduceret kopi. Pr. 31. maj 2026 havde FDA fået 990 indberetninger om bivirkninger fra magistrelt semaglutid og over 730 fra magistrelt tirzepatid, nogle af dem fra fejl i doseringen, og myndigheden siger, at det rigtige tal sandsynligvis er højere [2].

Hvad der sker, når du stopper

Det er den begrænsning, der betyder mest. Lægemidlerne virker, mens du tager dem.

I forlængelsen af STEP 1 blev 327 personer fulgt i et år efter, at de stoppede. De, der havde fået semaglutid, havde tabt 17,3 % i uge 68. Et år efter, at de stoppede, havde de taget to tredjedele af det på igen, så nettotabet var 5,6 % [19]. Blodtrykket gik tilbage til udgangspunktet.

SURMOUNT-4 testede det den anden vej. 670 voksne, der havde tabt 20,9 % på tirzepatid over 36 uger, blev delt ved lodtrækning: fortsæt, eller skift til placebo [20]. I løbet af det næste år tabte de, der fortsatte, yderligere 5,5 %. De, der skiftede, tog 14,0 % på igen. Af dem, der fortsatte, beholdt 89,5 % mindst 80 % af vægttabet mod 16,6 % af dem, der stoppede.

Så tilbage til Jen: de to indsprøjtninger, hendes søster og kollega bruger, er rigtige, godkendte og testede. Spørgsmålet til lægen er hvilken, og om hun er klar til at blive ved.

Vores vurdering

Argumenterne for den anden side: producenterne betalte for hvert eneste forsøg her. Den direkte sammenligning blev kørt af Lilly, der laver vinderen, og var åben.

»Smelter væk« skjuler prisen. I SCALE stoppede 9,9 % med liraglutid på grund af bivirkninger mod 3,8 % på placebo [6]. Kvalme, opkast og diarré er almindelige på dem alle, og Wegovy HD gav desuden nogle en brændende eller prikkende fornemmelse i huden [8].

Fedtet forsvinder sammen med noget muskel. Op til omkring 40 % af det tabte kan være fedtfri masse, når folk ikke styrketræner eller spiser nok protein, som Nippard påpegede [1]; se at bevare musklerne på GLP-1-lægemidler.

Hvad der ville ændre vurderingen: godkendelse af retatrutid og et direkte forsøg mod tirzepatid, og langtidsdata om at trappe langsomt ned i stedet for at stoppe på én gang.

Hvad det betyder for dig

• Vil du have et vægttabspeptid, er de lovlige, testede semaglutid (Wegovy) og tirzepatid (Zepbound), og liraglutid (Saxenda), hvis en daglig indsprøjtning passer dig. Spørg din læge [4, 5, 6].
• Vil du have det største vægttab fra et godkendt lægemiddel, slog tirzepatid semaglutid i en direkte sammenligning, omkring 20 % mod 14 % [13].
• Holder nåle dig tilbage, findes der tabletter: Wegovy-tabletten og Foundayo fjernede 11 % til 14 % i forsøg [10, 12]. Se GLP-1-tabletterne.
• Har du hjertesygdom, så spørg om semaglutid. Hos 17.604 personer med hjertesygdom sænkede det blodpropper i hjertet, slagtilfælde og hjertedødsfald fra 8,0 % til 6,5 % [21].
• Indstil dig på at blive ved. Folk, der stoppede, tog det meste af vægten på igen inden for et år [19, 20].
• Styrketræn to eller tre gange om ugen, og spis nok protein, omkring 1,6 g pr. kg kropsvægt om dagen. Se vores proteinmål.
• Drop hætteglas, der sælges »til forskningsbrug«. Retatrutid er ikke godkendt, og hvad der er i de hætteglas, er ukendt [2]. Mere om retatrutids forsøg og om peptiderne, der ikke er den næste Ozempic.

Hvad sker der nu

FDA ventes at træffe afgørelse om CagriSema inden udgangen af 2026 [18]. Lilly vil søge om godkendelse af retatrutid i starten af 2027 [15], og et forsøg, der tester det mod tirzepatid, er i gang. Vi opdaterer siden, når et af dem bliver godkendt.

Mere om emnet: GLP-1-tabletterne, retatrutids store forsøg, at bevare musklerne på GLP-1-lægemidler, BPC-157 og de andre populære peptider og alle de peptider, vi har vurderet, blandt dem AOD-9604, et »fedttabspeptid«, der ikke klarede sig bedre end placebo.

Kilder