Foundayo und die Wegovy-Tablette senkten das Gewicht in Studien um 11 % bis 14 %

Von David Beckwith

Evidenz-Check, 3. Oktober 2026. Aktualisiert am 21. Oktober 2026.

Die Behauptung: Die neuen GLP-1-Tabletten senken das Gewicht um 11 % bis 14 %, fast so viel wie die Wegovy-Spritze, ohne Nadel.

Unsere Bewertung: Vielversprechend. In randomisierten Studien senkten die zwei zugelassenen Tabletten das Gewicht um 11 % bis 14 %. Das ist nah an der Wegovy-Spritze (15 %) und deutlich unter Zepbound (21 %), und keine Studie hat eine Tablette direkt gegen eine Spritze getestet. Eine Tablette ist eine echte Möglichkeit, aber nicht die stärkste.

Tom ist 50. In anderthalb Jahren mit Zepbound ging er von 113 auf 91 kg (250 auf 200 Pfund) herunter. Die wöchentliche Nadel hat er satt, und jetzt stehen zwei Tabletten im Apothekenregal.

Kann er die Spritze gegen eine Tablette tauschen und das Gewicht halten?

Das ist wichtig, denn der größte Gesundheitsgewinn dieser Mittel kommt daher, das Gewicht über Jahre zu halten. Ein Mittel, bei dem man bleibt, ist mehr wert als ein stärkeres, das man absetzt. Vier Studien zu den Tabletten liegen vor, dazu eine neue Studie zur Herzsicherheit, die am 30. September erschien.

Woher die Behauptung kommt

Es gibt zwei Tabletten. Die Wegovy-Tablette ist Semaglutid, derselbe Wirkstoff wie in der Wegovy-Spritze, als tägliche Tablette mit 25 mg. Die FDA ließ sie am 22. Dezember 2025 zu [1]. Foundayo (Orforglipron) ist ein neues Medikament von Eli Lilly, dem Hersteller von Zepbound. Es wurde am 1. April 2026 zugelassen [2].

Beide kamen in den USA für 149 Dollar im Monat für die niedrigste Dosis auf den Markt, wenn man selbst zahlt [1, 2]. Novo Nordisk stellte in seiner Mitteilung „etwa 17 %“ Gewichtsverlust an den Anfang [1]. Die bekannte Zahl der Wegovy-Spritze ist 15 % [6]. Legt man beides nebeneinander, wirkt die Tablette so gut wie die Spritze oder besser. Daher kommt die Behauptung.

Die beiden Zahlen sind aber nicht gleich gemessen. Die 17 % zählen nur Menschen, die bei der Tablette blieben. Die 15 % zählen alle, die angefangen hatten.

Was die Studien fanden

Beide Tabletten wirken

ATTAIN-1 teilte 3.127 Erwachsene mit Adipositas und ohne Diabetes zufällig 72 Wochen lang Orforglipron oder einem Placebo (einer Scheintablette) zu, doppelblind (weder sie noch ihre Ärzte wussten, wer was bekam) [3]. Zählt man alle, die angefangen hatten, senkte die höchste Dosis das Gewicht um 11,2 %, mit Placebo um 2,1 %. Das waren etwa 11 kg (25 Pfund) [2]. Mehr als die Hälfte, 54,6 %, verlor mindestens 10 %, und 18,4 % verloren mindestens 20 % [3]. Wer bei der Tablette blieb, verlor 12,4 % [2].

OASIS 4 machte dasselbe für die Wegovy-Tablette mit 307 Erwachsenen über 64 Wochen [5]. Mit allen gezählt sank das Gewicht um 13,6 %, mit Placebo um 2,2 %. Bei denen, die dabeiblieben, um 16,6 % [1].

Wie bei den Spritzen verlieren Menschen mit Typ-2-Diabetes weniger. In ATTAIN-2 verloren 1.613 von ihnen mit der höchsten Dosis Orforglipron 9,6 %, mit Placebo 2,5 % [4].

Tabletten gegen Spritzen

Keine Studie hat beim Abnehmen eine Tablette gegen eine Spritze antreten lassen. Das Beste, was wir tun können, ist, die Hauptstudie jedes Mittels nebeneinanderzulegen, jeweils mit allen gezählt, die angefangen hatten.

Die Wegovy-Tablette liegt etwa einen Punkt neben der Wegovy-Spritze. Das ergibt Sinn: Es ist derselbe Wirkstoff. Foundayo liegt etwa 4 Punkte hinter der Wegovy-Spritze und 10 Punkte hinter Zepbound. Für jemanden, der mit 104 kg (230 Pfund) startet, sind 10 Punkte 10 kg (23 Pfund). Das waren getrennte Studien mit verschiedenen Menschen. Sehen Sie die Abstände also als Schätzungen.

Von der Spritze zur Tablette wechseln

Diese Studie beantwortet Toms Frage. ATTAIN-MAINTAIN nahm 376 Menschen, die gerade 72 Wochen mit einer Spritze hinter sich hatten, und gab ihnen zufällig ein Jahr lang Orforglipron oder ein Placebo, doppelblind [8].

Wer von der Wegovy-Spritze kam, hielt mit der Tablette 79,3 % seines Gewichtsverlusts. Mit Placebo waren es 37,6 %. Wer von Zepbound kam, hielt mit der Tablette 74,7 %, mit Placebo 49,2 % [8].

Die Tablette hielt also nicht alles, aber das meiste. Wer ganz ohne Mittel aufhörte, nahm innerhalb eines Jahres die Hälfte oder mehr wieder zu. Die Studie hatte keine Gruppe, die bei der Spritze blieb. Wir wissen also nicht, wie viel die Spritze selbst gehalten hätte [8].

Zurück zu Tom: Wenn seine Ergebnisse dem Durchschnitt entsprechen, würde er etwa 17 seiner 23 verlorenen kg halten (37 von 50 Pfund) und etwa 6 kg (13 Pfund) wieder zunehmen. Das ist der Preis dafür, die Nadel aufzugeben.

Nebenwirkungen und das Herz

ACHIEVE-4, veröffentlicht am 30. September, begleitete 2.749 Erwachsene mit Typ-2-Diabetes und Herz- oder Nierenerkrankung im Median zwei Jahre lang [9]. Die Hälfte nahm Orforglipron, die andere Hälfte Insulin, und alle wussten, was sie bekamen. Herzinfarkte, Schlaganfälle und Herztode trafen 4,2 % mit der Tablette und 5,0 % mit Insulin. Das zeigt, dass die Tablette fürs Herz mindestens so sicher ist. Dass sie das Herz schützt, beweist es noch nicht.

Semaglutid ist weiter. Als Spritze senkte es Herzereignisse bei 17.604 Menschen mit Herzerkrankung von 8,0 % auf 6,5 % [12]. Als Tablette mit niedrigerer Dosis senkte es sie bei 9.650 Menschen mit Diabetes von 13,8 % auf 12,0 % [11]. Die Wegovy-Tablette ist zur Senkung des Herzrisikos zugelassen, Foundayo nicht [1, 2].

Die Nebenwirkungen sind dieselben wie bei den Spritzen: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung. In ACHIEVE-4 hatten 62,1 % mit Orforglipron Magen- oder Darmbeschwerden, mit Insulin 14,2 % [9]. In ATTAIN-1 brachen 5,3 % bis 10,3 % wegen Nebenwirkungen ab, mit Placebo 2,7 % [3].

Unsere Bewertung

Die Argumente der Gegenseite: Die Hersteller bezahlten jede Studie hier. Die Studie zur Wegovy-Tablette hatte nur 307 Teilnehmende. Als Orforglipron bei 1.698 Menschen mit Diabetes gegen niedrig dosierte Semaglutid-Tabletten getestet wurde, senkte es den Blutzucker stärker, aber mehr Menschen brachen wegen Nebenwirkungen ab (10 % gegenüber 5 %), und der Puls stieg um etwa 5 Schläge pro Minute [10]. Und eine tägliche Tablette bietet 365 Gelegenheiten im Jahr, sie zu vergessen, gegenüber 52.

Was die Bewertung ändern würde: eine Studie mit Tablette gegen Spritze, eine Herzstudie zu Orforglipron bei Menschen ohne Diabetes und mehr als ein Jahr Daten nach dem Wechsel.

Was das für Sie bedeutet

• Wenn Nadeln das sind, was Sie abhält, ist eine Tablette jetzt eine echte Wahl. Rechnen Sie mit etwa 11 % bis 14 % Gewichtsverlust, nicht mit 20 % [3, 5].
• Wenn Sie so viel wie möglich abnehmen wollen, liegt Zepbound weiter vorn, mit etwa 21 % in seiner Hauptstudie [7].
• Wenn Sie eine Spritze nehmen und nicht mehr spritzen wollen: Mit dem Wechsel zur Tablette blieben drei Viertel oder mehr des Verlusts ein Jahr lang erhalten. Wer ganz ohne Mittel aufhörte, hielt die Hälfte oder weniger [8]. Planen Sie den Wechsel mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
• Kennen Sie die Regel für jede Tablette. Die Wegovy-Tablette nehmen Sie morgens direkt nach dem Aufstehen auf nüchternen Magen, mit höchstens 120 ml Wasser (4 Unzen), 30 Minuten vor Essen, Kaffee oder anderen Tabletten [13]. Foundayo können Sie jederzeit nehmen, mit oder ohne Essen [2].
• Wenn Sie eine Herzerkrankung haben, fragen Sie nach Semaglutid. Es ist das Mittel mit belegtem Herznutzen [11, 12].
• Schützen Sie unter jedem dieser Mittel Ihre Muskeln: etwa 1,6 g Eiweiß pro kg Körpergewicht am Tag und zwei- oder dreimal pro Woche Krafttraining. Siehe Muskeln halten unter GLP-1-Medikamenten und unser Eiweißziel.

Wie es weitergeht

Was fehlt, ist eine Studie mit Tablette gegen Spritze und eine Herzstudie zu Orforglipron bei Menschen ohne Diabetes. Weitere Tabletten werden getestet. Auch die Spritzen werden stärker: Siehe unseren Check zu Retatrutid, das in seiner großen Studie 25 % erreichte. Mehr dazu unter Muskeln halten unter GLP-1-Medikamenten und warum online als Peptide verkaufte Fläschchen nicht die getesteten Medikamente sind. Und falls Sie Berberin als „Ozempic der Natur“ gesehen haben: Unser Check fand, dass es bei Typ-2-Diabetes den Blutzucker senkt, das Gewicht im Schnitt aber um weniger als 1 kg.

Quellen