Foundayo и таблетка Wegovy снизили вес на 11–14% в испытаниях

Автор: David Beckwith

Проверка доказательств, 3 октября 2026 г. Обновлено 21 октября 2026 г.

Утверждение: «Новые таблетки GLP-1 снижают вес на 11–14%, почти как уколы Wegovy, и без иглы».

Наша оценка: Многообещающе. В рандомизированных испытаниях две одобренные таблетки снижали вес на 11–14%. Это близко к уколам Wegovy (15%) и заметно меньше, чем у Zepbound (21%), а напрямую таблетку с уколом ни одно испытание не сравнивало. Таблетка — реальный вариант, но не самый сильный.

Тому 50. За полтора года на Zepbound его вес снизился со 113 кг (250 фунтов) до 91 кг (200 фунтов). Он устал от еженедельной иглы, а теперь в аптеке появились две таблетки.

Может ли он сменить укол на таблетку и не набрать вес обратно?

Это важно, потому что основная польза этих препаратов для здоровья — в том, чтобы годами удерживать сниженный вес, а препарат, на котором вы можете оставаться, ценнее более сильного, который вы бросите. Вышли результаты четырёх испытаний таблеток и нового испытания безопасности для сердца, опубликованного 30 сентября.

Откуда взялось утверждение

Таблеток две. Таблетка Wegovy — это семаглутид, то же вещество, что в уколах Wegovy, в ежедневной таблетке по 25 мг. FDA одобрило её 22 декабря 2025 года [1]. Foundayo (орфоглипрон) — новый препарат Eli Lilly, производителя Zepbound. Его одобрили 1 апреля 2026 года [2].

Обе вышли на рынок по цене 149 долларов в месяц за самую низкую дозу, если платить самому [1, 2]. В объявлении Novo Nordisk на первом месте стояла потеря веса «около 17%» [1]. Известная цифра уколов Wegovy — 15% [6]. Поставьте их рядом, и таблетка выглядит не хуже укола или даже лучше. Отсюда и утверждение.

Но эти две цифры считают по-разному. 17% учитывают только тех, кто продолжал принимать таблетку. 15% — всех, кто начал.

Что показали исследования

Обе таблетки работают

В ATTAIN-1 3 127 взрослых с ожирением и без диабета случайно распределили на орфоглипрон или плацебо (таблетку-пустышку) на 72 недели, двойным слепым методом (ни они, ни их врачи не знали, кто что получает) [3]. Если считать всех, кто начал, высшая доза снизила вес на 11,2% против 2,1% на плацебо. Это около 11 кг (25 фунтов) [2]. Больше половины, 54,6%, потеряли не меньше 10%, а 18,4% — не меньше 20% [3]. Те, кто продолжал принимать таблетку, потеряли 12,4% [2].

OASIS 4 сделало то же для таблетки Wegovy у 307 взрослых за 64 недели [5]. Если считать всех, вес снизился на 13,6% против 2,2% на плацебо. У тех, кто продолжал приём, — на 16,6% [1].

Как и с уколами, люди с диабетом 2 типа теряют меньше. В ATTAIN-2 1 613 таких людей потеряли 9,6% на высшей дозе орфоглипрона против 2,5% на плацебо [4].

Таблетки против уколов

Ни одно испытание не сравнивало таблетку с уколом по потере веса. Лучшее, что можно сделать, — поставить рядом главное испытание каждого препарата, считая всех, кто начал.

Таблетка Wegovy отстаёт от уколов Wegovy примерно на один пункт. Это логично: это одно и то же вещество. Foundayo примерно на 4 пункта позади уколов Wegovy и на 10 пунктов позади Zepbound. Для человека, начинающего со 104 кг (230 фунтов), 10 пунктов — это 10 кг (23 фунта). Это были отдельные испытания с разными людьми, поэтому считайте разницу оценкой.

Переход с уколов на таблетку

Это испытание отвечает на вопрос Тома. В ATTAIN-MAINTAIN взяли 376 человек, которые только что закончили 72 недели на уколах, и случайно дали им орфоглипрон или плацебо на год, двойным слепым методом [8].

Люди, отказавшиеся от уколов Wegovy, сохранили на таблетке 79,3% потерянного веса. На плацебо — 37,6%. Отказавшиеся от Zepbound сохранили на таблетке 74,7% против 49,2% на плацебо [8].

Итак, таблетка удержала не всё, но большую часть, а отказ без замены за год вернул половину или больше. В испытании не было группы, оставшейся на уколах, поэтому мы не знаем, сколько удержал бы сам укол [8].

Вернёмся к Тому: если у него всё пойдёт как в среднем, он сохранит около 17 кг (37 фунтов) из своих 23 кг (50 фунтов) и наберёт обратно около 6 кг (13 фунтов). Такова цена отказа от иглы.

Побочные эффекты и сердце

ACHIEVE-4, опубликованное 30 сентября, наблюдало 2 749 взрослых с диабетом 2 типа и болезнью сердца или почек в среднем два года [9]. Половина принимала орфоглипрон, половина — инсулин, и все знали, что получают. Инфаркты, инсульты и смерти от болезней сердца случились у 4,2% на таблетке и у 5,0% на инсулине. Это показывает, что таблетка для сердца не опаснее. Того, что она сердце защищает, это пока не доказывает.

Семаглутид продвинулся дальше. В виде уколов он снизил число сердечных событий с 8,0% до 6,5% у 17 604 людей с болезнью сердца [12]. В виде таблетки меньшей дозы — с 13,8% до 12,0% у 9 650 людей с диабетом [11]. Таблетка Wegovy одобрена для снижения сердечного риска, Foundayo — нет [1, 2].

Побочные эффекты те же, что у уколов: тошнота, рвота, диарея, запор. В ACHIEVE-4 проблемы с желудком или кишечником были у 62,1% на орфоглипроне против 14,2% на инсулине [9]. В ATTAIN-1 из-за побочных эффектов бросили приём от 5,3% до 10,3% против 2,7% на плацебо [3].

Наша оценка

Аргументы другой стороны: все эти испытания оплатили производители. В испытании таблетки Wegovy было всего 307 человек. Когда орфоглипрон сравнили с таблетками семаглутида низкой дозы у 1 698 людей с диабетом, он сильнее снижал сахар в крови, но из-за побочных эффектов его бросали чаще (10% против 5%), а пульс вырос примерно на 5 ударов в минуту [10]. И ежедневная таблетка — это 365 шансов в год забыть против 52.

Изменило бы оценку: испытание таблетки против укола, испытание орфоглипрона на сердечные исходы у людей без диабета и данные больше чем за год после перехода.

Что это значит для вас

• Если вас останавливают именно иглы, таблетка теперь реальный выбор. Ожидайте потери около 11–14% веса, а не 20% [3, 5].
• Если вам нужна максимальная потеря веса, Zepbound по-прежнему впереди, около 21% в главном испытании [7].
• Если вы на уколах и хотите перестать колоть, переход на таблетку сохранял три четверти потери и больше в течение года. Отказ без замены сохранял половину или меньше [8]. Планируйте переход с врачом.
• Знайте правило для каждой. Таблетку Wegovy принимают сразу утром натощак, запивая не более чем 120 мл (4 унции) воды, за 30 минут до еды, кофе или других таблеток [13]. Foundayo можно принимать в любое время, с едой или без [2].
• Если у вас болезнь сердца, спросите о семаглутиде. У него доказана польза для сердца [11, 12].
• На любом из этих препаратов берегите мышцы: около 1,6 г белка на кг веса тела в день и силовые тренировки два-три раза в неделю. См. как сохранить мышцы на препаратах GLP-1 и нашу норму белка.

Что дальше

Не хватает испытания таблетки против укола и испытания орфоглипрона на сердечные исходы у людей без диабета. Испытываются и другие таблетки. Уколы тоже становятся сильнее: см. нашу проверку ретатрутида, который дал 25% в своём большом испытании. Больше — в статье как сохранить мышцы на препаратах GLP-1 и о том, почему флаконы, которые продают в интернете как пептиды, — не те препараты, что испытывали. А если вы видели, как берберин называют «природным Оземпиком», наша проверка нашла, что он снижает сахар в крови при диабете 2 типа, но вес в среднем снизил меньше чем на 1 кг.

Источники