Foundayo en de Wegovy-pil lieten het gewicht in studies 11% tot 14% dalen

Door David Beckwith

Bewijscheck, 3 oktober 2026. Bijgewerkt op 21 oktober 2026.

De bewering: “De nieuwe GLP-1-pillen verlagen het gewicht 11% tot 14%, dicht bij de Wegovy-prik, zonder naald.”

Ons oordeel: Veelbelovend. In gerandomiseerde studies verlaagden de twee goedgekeurde pillen het gewicht met 11% tot 14%. Dat ligt dicht bij de Wegovy-prik (15%) en ruim onder Zepbound (21%), en geen studie heeft een pil direct tegen een prik getest. Een pil is een echte optie, maar niet de sterkste.

Tom is 50. Anderhalf jaar Zepbound bracht hem van 113 kilo (250 pond) naar 91 kilo (200 pond). Hij is de wekelijkse naald zat, en nu liggen er twee pillen bij de apotheek.

Kan hij de prik inruilen voor een pil en het gewicht eraf houden?

Dat doet ertoe, want de meeste gezondheidswinst van deze middelen komt van het gewicht jarenlang eraf houden, en een middel dat je kunt blijven gebruiken is meer waard dan een sterker middel waarmee je stopt. Er zijn vier studies naar de pillen verschenen, plus een nieuwe studie naar de veiligheid voor het hart, gepubliceerd op 30 september.

Waar de bewering vandaan komt

Er zijn twee pillen. De Wegovy-pil is semaglutide, hetzelfde middel als in de Wegovy-prik, in een dagelijkse tablet van 25 mg. De FDA keurde hem goed op 22 december 2025 [1]. Foundayo (orforglipron) is een nieuw middel van Eli Lilly, de maker van Zepbound. Het werd goedgekeurd op 1 april 2026 [2].

Beide kwamen op de markt voor $149 per maand voor de laagste dosis als je zelf betaalt [1, 2]. De aankondiging van Novo Nordisk opende met “ongeveer 17%” gewichtsverlies [1]. Het bekende getal van de Wegovy-prik is 15% [6]. Zet die naast elkaar en de pil lijkt net zo goed als de prik, of beter. Daar komt de bewering vandaan.

De twee getallen zijn alleen niet op dezelfde manier gemeten. De 17% telt alleen mensen die de pil bleven nemen. De 15% telt iedereen die begon.

Wat de studies vonden

Beide pillen werken

ATTAIN-1 deelde 3.127 volwassenen met obesitas en zonder diabetes willekeurig in bij orforglipron of een placebo (een neppil) gedurende 72 weken, dubbelblind (zij en hun artsen wisten niet wie wat kreeg) [3]. Als je iedereen telt die begon, verlaagde de hoogste dosis het gewicht met 11,2%, tegenover 2,1% bij placebo. Dat was ongeveer 11 kilo (25 pond) [2]. Meer dan de helft, 54,6%, verloor minstens 10%, en 18,4% verloor minstens 20% [3]. Mensen die de pil bleven nemen, verloren 12,4% [2].

OASIS 4 deed hetzelfde voor de Wegovy-pil bij 307 volwassenen over 64 weken [5]. Als je iedereen telt, daalde het gewicht 13,6%, tegenover 2,2% bij placebo. Bij wie hem bleef nemen: 16,6% [1].

Net als bij de prikken verliezen mensen met diabetes type 2 minder. In ATTAIN-2 verloren 1.613 van hen 9,6% op de hoogste dosis orforglipron, tegenover 2,5% bij placebo [4].

Pillen tegenover de prikken

Geen studie heeft een pil tegen een prik gezet voor gewichtsverlies. Het beste wat we kunnen doen, is de hoofdstudie van elk middel naast elkaar leggen, met iedereen geteld die begon.

De Wegovy-pil komt binnen ongeveer een punt van de Wegovy-prik uit. Dat is logisch: het is hetzelfde middel. Foundayo zit ongeveer 4 punten achter de Wegovy-prik en 10 punten achter Zepbound. Voor iemand die begint op 104 kilo (230 pond), zijn 10 punten 10 kilo (23 pond). Dit waren aparte studies met verschillende mensen, dus zie de verschillen als schattingen.

Van een prik overstappen op de pil

Dit is de studie die Toms vraag beantwoordt. ATTAIN-MAINTAIN nam 376 mensen die net 72 weken een prik hadden gebruikt en gaf hen willekeurig een jaar lang orforglipron of een placebo, dubbelblind [8].

Mensen die van de Wegovy-prik kwamen, hielden op de pil 79,3% van hun gewichtsverlies vast. Op placebo was dat 37,6%. Mensen die van Zepbound kwamen, hielden 74,7% vast op de pil, tegenover 49,2% op placebo [8].

De pil hield dus niet alles vast, maar wel het meeste, en wie zonder iets stopte, kreeg binnen een jaar de helft of meer terug. De studie had geen groep die bij de prik bleef, dus we weten niet hoeveel de prik zelf had vastgehouden [8].

Dus terug naar Tom: als zijn resultaten het gemiddelde volgen, blijft hij ongeveer 17 van zijn 23 kilo (37 van 50 pond) kwijt en krijgt hij ongeveer 6 kilo (13 pond) terug. Dat is de prijs van het afscheid van de naald.

Bijwerkingen en het hart

ACHIEVE-4, gepubliceerd op 30 september, volgde 2.749 volwassenen met diabetes type 2 en een hart- of nierziekte gedurende gemiddeld (mediaan) twee jaar [9]. De helft nam orforglipron, de andere helft insuline, en iedereen wist wat hij kreeg. Hartaanvallen, beroertes en sterfte door hartproblemen troffen 4,2% op de pil en 5,0% op insuline. Dat laat zien dat de pil minstens zo veilig is voor het hart. Het bewijst nog niet dat hij het hart beschermt.

Semaglutide is verder gekomen. Als prik verlaagde het hartincidenten van 8,0% naar 6,5% bij 17.604 mensen met een hartziekte [12]. Als pil in een lagere dosis verlaagde het ze van 13,8% naar 12,0% bij 9.650 mensen met diabetes [11]. De Wegovy-pil is goedgekeurd om het hartrisico te verlagen; Foundayo niet [1, 2].

De bijwerkingen zijn dezelfde als bij de prikken: misselijkheid, braken, diarree, verstopping. In ACHIEVE-4 had 62,1% op orforglipron last van maag of darmen, tegenover 14,2% op insuline [9]. In ATTAIN-1 stopte 5,3% tot 10,3% vanwege bijwerkingen, tegenover 2,7% op placebo [3].

Ons oordeel

Wat er voor de andere kant te zeggen valt: de fabrikanten betaalden elke studie hier. De studie van de Wegovy-pil had maar 307 mensen. Toen orforglipron werd getest tegen semaglutidepillen in een lage dosis bij 1.698 mensen met diabetes, verlaagde het de bloedsuiker meer, maar stopten meer mensen vanwege bijwerkingen (10% tegenover 5%) en steeg de hartslag met ongeveer 5 slagen per minuut [10]. En een dagelijkse pil is 365 kansen per jaar om hem te vergeten, tegenover 52.

Wat het oordeel zou veranderen: een studie van een pil tegen een prik, een hartstudie van orforglipron bij mensen zonder diabetes, en meer dan een jaar gegevens na de overstap.

Wat dit voor jou betekent

• Houden naalden je tegen, dan is een pil nu een echte keuze. Reken op ongeveer 11% tot 14% gewichtsverlies, geen 20% [3, 5].
• Wil je zoveel mogelijk afvallen, dan staat Zepbound nog voor, met ongeveer 21% in zijn hoofdstudie [7].
• Gebruik je een prik en wil je stoppen met spuiten: overstappen op de pil hield een jaar lang driekwart of meer van het verlies vast. Stoppen zonder iets hield de helft of minder vast [8]. Plan de overstap met je arts.
• Ken de regel voor elk. De Wegovy-pil neem je 's ochtends als eerste op een lege maag, met hooguit 120 ml (4 ounce) water, 30 minuten voor eten, koffie of andere pillen [13]. Foundayo kun je op elk moment nemen, met of zonder eten [2].
• Heb je een hartziekte, vraag dan naar semaglutide. Dat is het middel met bewezen voordeel voor het hart [11, 12].
• Bescherm bij elk van deze middelen je spieren: ongeveer 1,6 g eiwit per kg lichaamsgewicht per dag, en twee of drie keer per week krachttraining. Zie spieren behouden op GLP-1-middelen en ons eiwitdoel.

Wat er nu komt

Wat ontbreekt, is een studie van een pil tegen een prik, en een hartstudie van orforglipron bij mensen zonder diabetes. Er worden meer pillen getest. Ook de prikken worden sterker: zie onze check van retatrutide, dat in zijn grote studie op 25% kwam. Lees verder over spieren behouden op GLP-1-middelen en waarom flesjes die online als peptiden worden verkocht niet de geteste middelen zijn. En heb je berberine “de Ozempic van de natuur” horen noemen: onze check vond dat het de bloedsuiker verlaagt bij diabetes type 2, maar het gewicht gemiddeld met minder dan 1 kilo verlaagde.

Bronnen