在一项410人的帕金森病试验中，安慰剂胜过了NAD补充剂NR

作者：David Beckwith

证据核查，2026年10月12日。更新于2026年10月18日。

说法：“用NR提高你的NAD+，能保护你的大脑并减缓帕金森病。”

我们的评级：已证伪。 在迄今最大的试验中，410名早期帕金森病患者服用NR或安慰剂一年。NR组血液中的NAD大幅上升，而他们的症状最后略微变差，而不是变好。

Ruth今年66岁，去年春天被诊断出帕金森病。一位朋友发给她一期讲NAD补充剂的播客，现在她的网购车里放着一瓶NR。

她该买吗？

不该。2026年10月8日，《JAMA》发表了NOPARK，一项为期一年的试验，参加的410个人和Ruth非常像：平均年龄66岁，都是在过去两年内确诊的 [1]。但它失败的方式很奇怪。胶囊确实像承诺的那样提高了血液中的NAD，可吃胶囊的人到年底的情况，反而比吃假药的人略差一些。

一种补充剂完成了它的任务，怎么还会失败？

为什么它本来应该有效

NAD+是一种小分子，每个细胞都用它把食物变成能量，并修复自己。它的水平会随年龄下降。NR（烟酰胺核糖，nicotinamide riboside）和NMN（烟酰胺单核苷酸）是维生素B3的近亲，身体会把它们变成NAD+。

大多数人是通过哈佛的David Sinclair听说这个想法的。在2021年12月的Huberman Lab播客里，他说：“我吃一种叫NMN的NAD前体”，大约两周后，“你会让血液里的NAD水平翻倍，平均翻倍” [3]。他也坦白说，他做的事对别人可能没用。

帕金森病这个版本背后有真正的科学。在帕金森病中死亡的神经细胞，显示出能量供应衰竭的迹象。挪威卑尔根的一个团队让30名新确诊的病人服用1,000毫克NR或安慰剂，持续30天。脑部扫描显示NAD上升，而且脑内NAD上升的人病情略有改善 [4]。第二项试验发现，20名病人每天3,000毫克、持续四周是安全的 [5]。

这些都是值得抱有希望的好理由。但它们时间短、规模小，所以同一个团队做了那项大试验。

一年后，安慰剂组领先

主要指标是医生用于帕金森病的一种症状评分，分数越高越差，参加者开始时在26分左右。52周后，NR组差了2.45分。安慰剂组几乎没动（好了0.27分）。两者相差2.72分，对安慰剂有利，而且不太可能是巧合 [1]。

2.7分有多大？很小。病人通常在差了大约5分时才会察觉到恶化，作者也称这个差距“不大”。试验中没有人因为NR受到严重伤害。合理的解读是：它没有帮助，而且可能让症状往错误的方向偏了一点。

那些无聊的解释站不住脚。人们并没有漏吃胶囊：典型的参加者吃了超过99%的胶囊。胶囊也不是哑弹：NR组血液中的NAD高出每升30微摩尔，是明显的上升 [1]。

NOPARK在挪威的11家医院进行。它是随机双盲的：206人每天两次、每次500毫克NR，204人用安慰剂，393人进入主要分析。所有人都继续服用平时的帕金森病药物 [1]。

一个衡量情绪、睡眠等非运动症状的评分，在NR组差了4.2分。两组的思维测试结果相同。团队用各种方法重新计算数据，结果都指向同一个方向 [1]。

副作用大致相当：NR组54.6%、安慰剂组53.7%的人报告过副作用，严重副作用在NR组更少（8.3%对14.1%）。高血压在NR组报告得更多，9.8%对6.4% [1]。

所以，NR每天都吃进去了，持续一年，也进入了血液。那就只剩一个地方可查。

线索在脑部扫描里

这个说法从来都不是关于血液的。它说的是NR会提高大脑里的NAD，也就是神经细胞正在衰竭的地方。

在NOPARK中，有159人做了脑部扫描来测量脑内NAD。一年时，它和安慰剂组没有差别。这和30天的结果正好相反。一种计数多巴胺神经末梢的扫描也没有显示差别 [1]。

这就是答案的大部分。NR改变了血液检查显示的数字，却没有改变人们买它想要改善的那个器官。

还有一点没有答案：为什么NR组略差，而不是一样。作者也不知道。一种猜测是NR干扰了多巴胺类药物。扫描结果不支持神经细胞流失更快的说法 [1]。

回到Ruth的购物车。血液里的数字更高，并不代表大脑更健康。这是给她的教训，也是给每个用血液检查来评判补充剂的人的教训。

我们的评级

一项在一种疾病上失败的试验，并不能解决所有关于NAD的说法。下面每一项都按它自己的证据来评。

另一方的理由先从测试对象说起。NOPARK里的每个人都有帕金森病，并且都在用多巴胺类药物。这个结果对健康人没有直接说明什么，研究人员也说，它不能排除在其他疾病上的好处 [2]。

剂量也可能有关系。NOPARK用的是每天1,000毫克。更高的剂量，或者NMN，都没有测试。

其他结果是好坏参半，而不是一片空白。动脉疾病患者的步行距离有所改善 [10]。在58名长新冠患者中，每天2,000毫克、持续24周提高了NAD，但在思维、疲劳、睡眠或情绪上没有胜过安慰剂 [11]。

还有一件事值得称赞。这项试验的首席科学家持有NR用于帕金森病的专利，授权给了销售NR并提供胶囊的公司 [1]。他的团队发表了一个和他们自己的想法相反的结果。事情本来就该这样。

一项显示帕金森病进展变慢，或健康成人的老年疾病变少的大型安慰剂对照试验，会改变这个评级。

这对你意味着什么

Ruth应该清空购物车。如果你有帕金森病，除非是参加研究，否则不要为此服用NR或其他NAD补充剂。这是试验团队自己的建议 [2]。如果你已经在吃，告诉你的神经科医生；试验中没有任何迹象表明停用有风险。

把力气花在试验证明有回报的地方：高强度有氧运动。在130名病人中，在家每周三次、每次30到45分钟骑室内单车，六个月后运动评分比做伸展的人好4.2分 [15]。在128名还没开始用药的人中，以最高心率约80%的强度在跑步机上运动，评分保持稳定（0.3分），而不运动的组差了3.2分 [14]。

这个差距比人们寄望NR带来的任何效果都大，而它来自一辆单车。

如果你是健康人，在吃NR或NMN，这项试验并没有显示它对你有害。但它确实说明，NAD水平升高不等于有好处。要问的是：一种产品在人身上、和安慰剂相比，对力量、步行或疾病有什么作用。NMN有一项这样的试验，并且得到了真实的结果：每天250毫克让衰老的肌肉对胰岛素的反应提高了25%。

接下来

可以预期卑尔根团队会深入研究为什么症状往错误的方向偏，以及NR是否和多巴胺类药物相互作用。他们发表结果后，我们会更新这一页。

想看在人身上确实站得住的东西，见每周几次全力单车冲刺，它在93项试验中让最大摄氧量（VO2 max）提高了约8%，以及五个健康杠杆，逐一核查。另一种有早期人体数据的线粒体补充剂是尿石素A。

参考文献