パーキンソン病の410人の試験で、NAD を増やす NR はプラセボに負けた

執筆：David Beckwith

エビデンス・チェック、2026年10月12日。2026年10月18日更新。

説：「NR で NAD+ を増やせば脳が守られ、パーキンソン病の進行が遅くなる。」

私たちの評価：否定済み。 これまでで最大の試験で、早期パーキンソン病の410人が NR かプラセボを1年間飲みました。NR 群は血中の NAD が大きく上がりましたが、症状は良くなるどころか、わずかに悪化して終わりました。

ルースは66歳。去年の春、パーキンソン病と診断されました。友人から NAD ブースターについてのポッドキャストが送られてきて、ネット通販のカートには NR のボトルが入っています。

買うべきでしょうか。

答えは「いいえ」です。2026年10月8日、医学誌 JAMA に NOPARK 試験の結果が載りました。ルースとよく似た410人（平均66歳、診断から2年以内）を対象にした1年間の試験です [1]。ただ、その失敗の仕方は奇妙でした。カプセルは宣伝どおり血中の NAD を上げました。それなのに、飲んだ人たちは1年後、偽の錠剤を飲んだ人たちよりわずかに悪い状態だったのです。

サプリメントが役目を果たしたのに、なぜ失敗するのでしょうか。

効くはずだった理由

NAD+ は、すべての細胞が食べ物をエネルギーに変えたり、自分を修復したりするのに使う小さな分子です。年齢とともに減っていきます。NR（ニコチンアミドリボシド）と NMN はビタミン B3 の仲間で、体の中で NAD+ に変わります。

この考えを多くの人に広めたのは、ハーバード大学のデビッド・シンクレアです。2021年12月の Huberman Lab ポッドキャストで、彼は「私は NMN という NAD の前駆体を飲んでいます」と話し、2週間ほどで「血中の NAD レベルが平均で2倍になります」と述べました [3]。自分のやり方がほかの人にも効くとは限らない、とも率直に話していました。

パーキンソン病への応用には、ちゃんとした科学的な裏づけがありました。パーキンソン病で死んでいく神経細胞には、エネルギー供給がうまくいっていない兆候が見られます。ノルウェーのベルゲンのチームは、診断されたばかりの患者30人に NR 1,000mg かプラセボを30日間飲んでもらいました。脳のスキャンで NAD が上がり、脳の NAD が上がった人は症状が少し良くなりました [4]。別の試験では、1日3,000mg を4週間飲んでも20人の患者で安全でした [5]。

期待するだけの理由は十分にありました。ただ、どちらも期間が短く、人数も少なかったため、同じチームが大規模な試験に取り組みました。

1年後、プラセボ群のほうが上だった

主な指標は、医師がパーキンソン病に使う症状スコアです。高いほど悪く、参加者は26点前後から始まりました。52週後、NR 群は2.45点悪化しました。プラセボ群はほとんど変わりませんでした（0.27点改善）。差は2.72点でプラセボが上回り、偶然とは考えにくい結果でした [1]。

2.7点とはどのくらいでしょうか。小さな差です。患者は5点ほど悪化すると気づくのが普通で、著者たちもこの差を「わずか」と表現しています。NR で深刻な害を受けた参加者はいませんでした。公平に読めば、NR は役に立たず、症状を悪いほうに少し押したかもしれない、ということです。

よくある説明は当てはまりません。参加者はカプセルを飲み忘れていませんでした。典型的な人は99%以上を飲んでいます。カプセルが不良品だったわけでもありません。血中の NAD は NR 群で1リットルあたり30マイクロモル高く、はっきり上がっていました [1]。

NOPARK はノルウェーの11病院で行われました。ランダム化・二重盲検で、206人が NR 500mg を1日2回、204人がプラセボを飲み、393人が主な解析に入りました。全員がいつものパーキンソン病の薬を続けていました [1]。

気分や睡眠など、運動以外の症状のスコアは NR 群で4.2点悪化しました。思考力のテストは両群で同じでした。チームがどのように計算し直しても、結果は同じ方向を向いていました [1]。

副作用はほぼ同じでした。NR 群の54.6%、プラセボ群の53.7%が何らかの副作用を報告し、重い副作用は NR 群のほうが少なめでした（8.3%対14.1%）。高血圧の報告は NR 群のほうが多く、9.8%対6.4%でした [1]。

つまり NR は1年間毎日体に入り、血液まで届いていました。残る調べどころは一つです。

手がかりは脳のスキャンにある

この説はもともと血液の話ではありません。NR が、神経細胞が弱っている脳の中で NAD を増やす、という話でした。

NOPARK では159人が脳の NAD をスキャンで測りました。1年後、プラセボと差はありませんでした。30日間の試験とは逆の結果です。ドーパミン神経の末端を数えるスキャンでも、差は出ませんでした [1]。

これで答えの大半が見えます。NR は血液検査の数字を変えましたが、肝心の臓器は変えなかったのです。

一つだけまだわからないことがあります。なぜ NR 群が「同じ」ではなく「少し悪い」結果になったのか。著者たちにもわかっていません。NR がドーパミンの薬の働きを邪魔するのではないか、という推測があります。神経細胞の減り方が速まった、という見方はスキャンの結果と合いません [1]。

ルースのカートの話に戻りましょう。血中の数字が上がっても、脳が健康になったわけではありませんでした。これが彼女にとっての教訓であり、血液検査の数字でサプリメントを判断するすべての人への教訓です。

私たちの評価

一つの病気での一つの試験の失敗で、NAD に関するすべての説に決着がつくわけではありません。それぞれを、その根拠ごとに評価します。

反対側の言い分は、まず誰が試されたかから始まります。NOPARK の参加者は全員パーキンソン病で、ドーパミンの薬を飲んでいました。この結果は健康な人について直接は何も言っておらず、研究者たちもほかの病気で効く可能性は否定できないと述べています [2]。

用量の問題もあるかもしれません。NOPARK は1日1,000mg でした。もっと多い量や NMN は試していません。

ほかの結果も、何もないわけではなく、まちまちです。動脈の病気がある人では歩ける距離が伸びました [10]。新型コロナ後遺症の58人では、1日2,000mg を24週間飲むと NAD は上がりましたが、思考力、疲れ、睡眠、気分のどれでもプラセボを上回りませんでした [11]。

もう一つ、評価すべき点があります。この試験の主任研究者は、パーキンソン病への NR の使用について特許を持っており、それは NR を販売しカプセルを提供した会社にライセンスされています [1]。それでも彼のチームは、自分たちの考えに反する結果を発表しました。本来そうあるべき姿です。

パーキンソン病の進行が遅くなる、あるいは健康な大人で老化に伴う病気が減ることを示す、大規模なプラセボ対照試験が出れば、この評価は変わります。

あなたにとっての意味

ルースはカートを空にするべきです。パーキンソン病があるなら、その治療のつもりで、研究の外で NR などの NAD ブースターを飲むのはやめましょう。これは試験チーム自身の助言です [2]。すでに飲んでいるなら、神経内科の主治医に伝えてください。試験の結果からは、やめることに危険があるという兆しはありません。

力を入れるなら、試験で成果が出ているところに。つまり、きつめの有酸素運動です。130人の患者で、自宅のエアロバイクを30～45分、週3回こいだ人は、6か月後の運動症状のスコアがストレッチより4.2点良い状態に保たれました [15]。まだ薬を飲んでいない128人では、最大心拍数の約80%でのトレッドミル運動でスコアがほぼ横ばい（0.3点）だったのに対し、運動しなかったグループは3.2点悪化しました [14]。

この差は、NR に期待されていたどんな効果よりも大きく、しかも自転車から得られるものです。

健康な人が NR や NMN を飲んでいる場合、この試験はあなたへの害を示してはいません。ただ、NAD の値が上がることが効果の証明にはならないことは示しています。その製品が、人で、プラセボと比べて、筋力や歩行や病気に何をもたらすのかを確かめましょう。NMN にはそうした試験が1件あり、はっきりした結果が出ています。1日250mg で、老化した筋肉のインスリンへの反応が25%良くなりました。

今後の展望

ベルゲンのチームは、なぜ症状が悪い方向にずれたのか、NR がドーパミンの薬と相互作用するのかを調べるはずです。報告が出たら、このページを更新します。

人で効果が確かめられているものとしては、週に数回の全力のバイク・スプリント（93件の試験で VO2max が約8%上昇）や、5つの健康習慣を一つずつ検証した記事をご覧ください。ヒトでの初期データがあるミトコンドリア系のサプリメントには、ほかにウロリチン A があります。

参考文献