Num estudo de Parkinson com 410 pessoas, o placebo venceu o NR, reforço de NAD

Por David Beckwith

Checagem de evidências, 12 de outubro de 2026. Atualizado em 18 de outubro de 2026.

A afirmação: Aumentar seu NAD+ com NR protege seu cérebro e desacelera o Parkinson.

Nossa avaliação: Desmentido. No maior estudo até agora, 410 pessoas com Parkinson inicial tomaram NR ou placebo por um ano. O NAD no sangue do grupo do NR subiu muito, e os sintomas deles acabaram um pouco piores, não melhores.

Rute tem 66 anos e soube na primavera passada que tem Parkinson. Uma amiga mandou para ela um podcast sobre reforços de NAD, e um frasco de NR está no carrinho de compras online dela.

Ela deveria comprar?

Não. Em 8 de outubro de 2026, a JAMA publicou o NOPARK, um estudo de um ano com 410 pessoas muito parecidas com Rute: idade média de 66 anos, diagnóstico nos últimos dois anos [1]. Mas a forma como ele falhou é estranha. As cápsulas aumentaram o NAD no sangue, como prometido, e quem as tomou terminou o ano um pouco pior do que quem tomou comprimidos de mentira.

Como um suplemento faz o seu trabalho e ainda assim falha?

Por que deveria ter funcionado

O NAD+ é uma pequena molécula que toda célula usa para transformar comida em energia e para se reparar. Os níveis caem com a idade. O NR (nicotinamida ribosídeo) e o NMN são parentes da vitamina B3 que o corpo transforma em NAD+.

A ideia chegou à maioria das pessoas por David Sinclair, de Harvard. No podcast Huberman Lab, em dezembro de 2021, ele disse: “Eu tomo um precursor do NAD chamado NMN”, e que depois de cerca de duas semanas “você vai dobrar, em média dobrar seus níveis de NAD no sangue” [3]. Ele foi franco ao dizer que o que ele faz pode não funcionar para outras pessoas.

A versão do Parkinson tinha ciência de verdade por trás. As células nervosas que morrem no Parkinson mostram sinais de falha no fornecimento de energia. Uma equipe de Bergen, na Noruega, deu a 30 pacientes recém-diagnosticados 1.000 mg de NR ou placebo por 30 dias. Exames do cérebro mostraram o NAD subindo, e as pessoas cujo NAD cerebral subiu melhoraram um pouco [4]. Um segundo estudo concluiu que 3.000 mg por dia durante quatro semanas eram seguros em 20 pacientes [5].

Eram bons motivos para ter esperança. Também eram estudos curtos e pequenos, então a mesma equipe fez o grande.

Depois de um ano, o grupo do placebo estava à frente

A medida principal foi uma pontuação de sintomas que os médicos usam para o Parkinson, em que maior é pior e as pessoas começaram perto de 26. Depois de 52 semanas, o grupo do NR estava 2,45 pontos pior. O grupo do placebo quase não se mexeu (0,27 ponto melhor). A diferença, 2,72 pontos, favoreceu o placebo e provavelmente não foi acaso [1].

Quão grande são 2,7 pontos? Pequeno. Os pacientes costumam notar uma piora por volta de 5 pontos, e os autores chamam a diferença de “modesta”. Ninguém no estudo foi gravemente prejudicado pelo NR. A leitura justa é que ele não ajudou, e talvez tenha empurrado os sintomas na direção errada.

As explicações sem graça não se sustentam. As pessoas não pularam as cápsulas: a pessoa típica tomou mais de 99% delas. E as cápsulas não eram falhas: o NAD no sangue estava mais alto com NR em 30 micromols por litro, uma subida clara [1].

O NOPARK foi feito em 11 hospitais da Noruega. Foi randomizado e duplo-cego: 206 pessoas receberam 500 mg de NR duas vezes por dia, 204 receberam placebo, e 393 entraram na análise principal. Todos continuaram tomando seu remédio habitual para o Parkinson [1].

Uma pontuação de sintomas não motores, como humor e sono, ficou 4,2 pontos pior com NR. Os testes de raciocínio foram iguais nos dois grupos. Todas as formas com que a equipe refez as contas apontaram para a mesma direção [1].

Os efeitos colaterais ficaram mais ou menos empatados: 54,6% com NR e 53,7% com placebo relataram algum, e os graves foram menos comuns com NR (8,3% contra 14,1%). Pressão alta foi relatada com mais frequência com NR, 9,8% contra 6,4% [1].

Então o NR entrou todo dia durante um ano e chegou ao sangue. Resta um lugar para olhar.

A pista está nos exames do cérebro

A afirmação nunca foi sobre o sangue. Era que o NR aumentaria o NAD dentro do cérebro, onde as células nervosas estão falhando.

No NOPARK, 159 pessoas tiveram o NAD cerebral medido por exame de imagem. Em um ano, ele não era diferente do placebo. É o oposto do resultado de 30 dias. Um exame que conta as terminações nervosas de dopamina também não mostrou diferença [1].

Essa é a maior parte da resposta. O NR mudou o que um exame de sangue mostra sem mudar o órgão para o qual foi comprado.

Uma parte ainda está em aberto: por que o grupo do NR ficou um pouco pior, e não apenas igual. Os autores não sabem. Um palpite é que o NR interfere com os remédios de dopamina. Os exames de imagem falam contra uma perda mais rápida de células nervosas [1].

Então, de volta ao carrinho da Rute. Um número mais alto no sangue não significou um cérebro mais saudável. Essa é a lição para ela, e para qualquer pessoa que julga um suplemento por um exame de sangue.

Nossa avaliação

Um estudo que falhou numa doença não encerra todas as afirmações sobre NAD. Aqui está cada uma com a sua própria evidência.

O argumento do outro lado começa por quem foi testado. Todos no NOPARK tinham Parkinson e tomavam remédio de dopamina. O resultado não diz nada direto sobre pessoas saudáveis, e os pesquisadores dizem que ele não descarta um benefício em outras doenças [2].

A dose também pode importar. O NOPARK usou 1.000 mg por dia. Uma dose maior, ou o NMN, não foi testada.

Outros resultados são mistos, não vazios. A distância de caminhada melhorou em pessoas com doença arterial [10]. Em 58 pessoas com COVID longa, 2.000 mg por dia durante 24 semanas aumentaram o NAD e não venceram o placebo em raciocínio, fadiga, sono ou humor [11].

Mais uma coisa merece crédito. O cientista principal do estudo tem patentes do NR para Parkinson, licenciadas para a empresa que o vende e que forneceu as cápsulas [1]. A equipe dele publicou um resultado contra a própria ideia. É assim que deve funcionar.

Um grande estudo controlado por placebo mostrando um Parkinson mais lento, ou menos doenças do envelhecimento em adultos saudáveis, mudaria esta avaliação.

O que isso significa para você

Rute deveria esvaziar o carrinho. Se você tem Parkinson, não tome NR nem outros reforços de NAD para isso fora de um estudo. Esse é o conselho da própria equipe do estudo [2]. Se você já toma um, conte ao seu neurologista; nada no estudo sugere que parar seja arriscado.

Coloque o esforço onde os estudos deram resultado: exercício aeróbico intenso. Em 130 pacientes, pedalar uma bicicleta ergométrica em casa por 30 a 45 minutos três vezes por semana manteve as pontuações de movimento 4,2 pontos melhores que alongamento ao longo de seis meses [15]. Em 128 pessoas que ainda não tomavam remédio, sessões na esteira a cerca de 80% da frequência cardíaca máxima mantiveram as pontuações estáveis (0,3 ponto), enquanto o grupo sem exercício piorou 3,2 [14].

Essa diferença é maior do que qualquer coisa que se esperava do NR, e vem de uma bicicleta.

Se você é saudável e toma NR ou NMN, este estudo não mostra dano para você. Mostra, sim, que um nível de NAD mais alto não é prova de benefício. Pergunte o que um produto faz pela força, pela caminhada ou por uma doença, em pessoas, contra placebo. O NMN tem um estudo assim com um resultado real: 250 mg por dia deixaram o músculo envelhecido 25% mais sensível à insulina.

O que vem a seguir

Espere que a equipe de Bergen investigue por que os sintomas foram na direção errada, e se o NR interage com o remédio de dopamina. Vamos atualizar esta página quando eles publicarem.

Para coisas que se sustentam em pessoas, veja alguns sprints de bicicleta no máximo por semana, que aumentaram o VO2 máx. em cerca de 8% em 93 estudos, e cinco alavancas da saúde, checadas uma a uma. Outro suplemento para as mitocôndrias com dados iniciais em humanos é a urolitina A.

Fontes