在一項410人的帕金森氏症試驗中，安慰劑勝過了NAD補充劑NR

作者：David Beckwith

證據核查，2026年10月12日。更新於2026年10月18日。

說法：「用NR提高你的NAD+，能保護你的大腦並減緩帕金森氏症。」

我們的評級：已證偽。 在迄今最大的試驗中，410名早期帕金森氏症患者服用NR或安慰劑一年。NR組血液中的NAD大幅上升，而他們的症狀最後略微變差，而不是變好。

Ruth今年66歲，去年春天被診斷出帕金森氏症。一位朋友發給她一期講NAD補充劑的播客，現在她的網購車裡放著一瓶NR。

她該買嗎？

不該。2026年10月8日，《JAMA》發表了NOPARK，一項為期一年的試驗，參加的410個人和Ruth非常像：平均年齡66歲，都是在過去兩年內確診的 [1]。但它失敗的方式很奇怪。膠囊確實像承諾的那樣提高了血液中的NAD，可吃膠囊的人到年底的情況，反而比吃假藥的人略差一些。

一種補充劑完成了它的任務，怎麼還會失敗？

為什麼它本來應該有效

NAD+是一種小分子，每個細胞都用它把食物變成能量，並修復自己。它的水平會隨年齡下降。NR（煙醯胺核糖，nicotinamide riboside）和NMN（煙醯胺單核苷酸）是維生素B3的近親，身體會把它們變成NAD+。

大多數人是透過哈佛的David Sinclair聽說這個想法的。在2021年12月的Huberman Lab播客裡，他說：「我吃一種叫NMN的NAD前體」，大約兩週後，「你會讓血液裡的NAD水平翻倍，平均翻倍」 [3]。他也坦白說，他做的事對別人可能沒用。

帕金森氏症這個版本背後有真正的科學。在帕金森氏症中死亡的神經細胞，顯示出能量供應衰竭的跡象。挪威卑爾根的一個團隊讓30名新確診的病人服用1,000毫克NR或安慰劑，持續30天。腦部掃描顯示NAD上升，而且腦內NAD上升的人病情略有改善 [4]。第二項試驗發現，20名病人每天3,000毫克、持續四週是安全的 [5]。

這些都是值得抱有希望的好理由。但它們時間短、規模小，所以同一個團隊做了那項大試驗。

一年後，安慰劑組領先

主要指標是醫生用於帕金森氏症的一種症狀評分，分數越高越差，參加者開始時在26分左右。52週後，NR組差了2.45分。安慰劑組幾乎沒動（好了0.27分）。兩者相差2.72分，對安慰劑有利，而且不太可能是巧合 [1]。

2.7分有多大？很小。病人通常在差了大約5分時才會察覺到惡化，作者也稱這個差距「不大」。試驗中沒有人因為NR受到嚴重傷害。合理的解讀是：它沒有幫助，而且可能讓症狀往錯誤的方向偏了一點。

那些無聊的解釋站不住腳。人們並沒有漏吃膠囊：典型的參加者吃了超過99%的膠囊。膠囊也不是啞彈：NR組血液中的NAD高出每升30微摩爾，是明顯的上升 [1]。

NOPARK在挪威的11家醫院進行。它是隨機雙盲的：206人每天兩次、每次500毫克NR，204人用安慰劑，393人進入主要分析。所有人都繼續服用平時的帕金森氏症藥物 [1]。

一個衡量情緒、睡眠等非運動症狀的評分，在NR組差了4.2分。兩組的思維測試結果相同。團隊用各種方法重新計算資料，結果都指向同一個方向 [1]。

副作用大致相當：NR組54.6%、安慰劑組53.7%的人報告過副作用，嚴重副作用在NR組更少（8.3%對14.1%）。高血壓在NR組報告得更多，9.8%對6.4% [1]。

所以，NR每天都吃進去了，持續一年，也進入了血液。那就只剩一個地方可查。

線索在腦部掃描裡

這個說法從來都不是關於血液的。它說的是NR會提高大腦裡的NAD，也就是神經細胞正在衰竭的地方。

在NOPARK中，有159人做了腦部掃描來測量腦內NAD。一年時，它和安慰劑組沒有差別。這和30天的結果正好相反。一種計數多巴胺神經末梢的掃描也沒有顯示差別 [1]。

這就是答案的大部分。NR改變了血液檢查顯示的數字，卻沒有改變人們買它想要改善的那個器官。

還有一點沒有答案：為什麼NR組略差，而不是一樣。作者也不知道。一種猜測是NR干擾了多巴胺類藥物。掃描結果不支援神經細胞流失更快的說法 [1]。

回到Ruth的購物車。血液裡的數字更高，並不代表大腦更健康。這是給她的教訓，也是給每個用血液檢查來評判補充劑的人的教訓。

我們的評級

一項在一種疾病上失敗的試驗，並不能解決所有關於NAD的說法。下面每一項都按它自己的證據來評。

另一方的理由先從測試物件說起。NOPARK裡的每個人都有帕金森氏症，並且都在用多巴胺類藥物。這個結果對健康人沒有直接說明什麼，研究人員也說，它不能排除在其他疾病上的好處 [2]。

劑量也可能有關係。NOPARK用的是每天1,000毫克。更高的劑量，或者NMN，都沒有測試。

其他結果是好壞參半，而不是一片空白。動脈疾病患者的步行距離有所改善 [10]。在58名長新冠患者中，每天2,000毫克、持續24週提高了NAD，但在思維、疲勞、睡眠或情緒上沒有勝過安慰劑 [11]。

還有一件事值得稱讚。這項試驗的首席科學家持有NR用於帕金森氏症的專利，授權給了銷售NR並提供膠囊的公司 [1]。他的團隊發表了一個和他們自己的想法相反的結果。事情本來就該這樣。

一項顯示帕金森氏症進展變慢，或健康成人的老年疾病變少的大型安慰劑對照試驗，會改變這個評級。

這對你意味著什麼

Ruth應該清空購物車。如果你有帕金森氏症，除非是參加研究，否則不要為此服用NR或其他NAD補充劑。這是試驗團隊自己的建議 [2]。如果你已經在吃，告訴你的神經科醫生；試驗中沒有任何跡象表明停用有風險。

把力氣花在試驗證明有回報的地方：高強度有氧運動。在130名病人中，在家每週三次、每次30到45分鐘騎室內單車，六個月後運動評分比做伸展的人好4.2分 [15]。在128名還沒開始用藥的人中，以最高心率約80%的強度在跑步機上運動，評分保持穩定（0.3分），而不運動的組差了3.2分 [14]。

這個差距比人們寄望NR帶來的任何效果都大，而它來自一輛單車。

如果你是健康人，在吃NR或NMN，這項試驗並沒有顯示它對你有害。但它確實說明，NAD水平升高不等於有好處。要問的是：一種產品在人身上、和安慰劑相比，對力量、步行或疾病有什麼作用。NMN有一項這樣的試驗，並且得到了真實的結果：每天250毫克讓衰老的肌肉對胰島素的反應提高了25%。

接下來

可以預期卑爾根團隊會深入研究為什麼症狀往錯誤的方向偏，以及NR是否和多巴胺類藥物相互作用。他們發表結果後，我們會更新這一頁。

想看在人身上確實站得住的東西，見每週幾次全力單車衝刺，它在93項試驗中讓最大攝氧量（VO2 max）提高了約8%，以及五個健康槓桿，逐一核查。另一種有早期人體資料的線粒體補充劑是尿石素A。

參考文獻