Ozempic पर मांसपेशियाँ उतनी ही घटती हैं जितनी किसी भी डाइट में

लेखक: David Beckwith

सबूतों की जाँच, 27 सितंबर 2026। अपडेट: 2 नवंबर 2026।

दावा: "GLP-1 दवा पर आप जितना वज़न घटाते हैं, उसका लगभग 40% मांसपेशी होता है।"

हमारा ग्रेड: गलत साबित। यह 40% "लीन मास" है, और उसका सिर्फ़ आधा ही मांसपेशी है। उतना ही वज़न घटाने पर कोई भी डाइट लगभग इतनी ही मांसपेशी लेती है, और वेट उठाना उसे बचाने का सबसे अच्छी तरह परखा गया तरीक़ा है।

आपके दोस्त ने Ozempic पर 13.6 किलो (30 पाउंड) घटाए हैं। डिनर पर कोई झुककर कहता है, "पता है न, इसका 40% मांसपेशी है?"

क्या सच में?

नहीं। पर यह नंबर किसी ने गढ़ा भी नहीं। यह बड़े ट्रायल के बॉडी स्कैन से आया।

GLP-1 दवाएँ, जिनमें सेमाग्लूटाइड (semaglutide; Ozempic, Wegovy) और टिरज़ेपाटाइड (tirzepatide; Mounjaro, Zepbound) आती हैं, लाखों लोगों का वज़न घटाने में मदद कर रही हैं। मांसपेशी आपको मज़बूत रखती है, पैरों पर स्थिर रखती है और उम्र बढ़ने के साथ ब्लड शुगर सँभालने में मदद करती है। अगर ये दवाएँ चुपचाप उन 30 पाउंड में से 12 मांसपेशी से ले रही होतीं, तो यह असली नुक़सान होता।

तो अगर वे 12 पाउंड मांसपेशी नहीं थे, तो क्या थे?

40% कहाँ से आया

नंबर असली है। फ़रवरी 2023 में Peter Attia ने STEP 1 के स्कैन के बारे में लिखा, जो सेमाग्लूटाइड का बड़ा ट्रायल था। जिस ग्रुप के DXA स्कैन हुए (कम डोज़ वाला एक एक्स-रे जो आपके शरीर को फ़ैट, हड्डी और बाक़ी सब में बाँटता है), उसमें घटे वज़न का लगभग 39% लीन मास था [1]। डायबिटीज़ वाले लोगों के ट्रायल SUSTAIN 8 में यह लगभग 40% था [1]। यह नंबर "40% मांसपेशी" बनकर फैल गया। Attia ख़ुद बाद में कह चुके हैं कि DXA मांसपेशी के नुक़सान को बढ़ा-चढ़ाकर दिखा सकता है, और इन दवाओं पर ताक़त और काम करने की क्षमता अक्सर बेहतर होती है [2]।

पहला सुराग: लीन मास मांसपेशी नहीं है

DXA मांसपेशी नहीं नापता। यह "लीन मास" नापता है: वह सब कुछ जो फ़ैट या हड्डी नहीं है। इसमें मांसपेशी आती है, पर पानी, अंग, त्वचा और वह पानी भरा टिशू भी जो ख़ुद फ़ैट को थामे रखता है।

अमेरिका की चार मोटापा और पोषण संस्थाओं की 2025 की एक संयुक्त सलाह ने STEP 1 का हिसाब लगाया। औसतन घटे 13.6 किलो (30 पाउंड) में से 8.3 किलो फ़ैट था और 5.3 किलो लीन मास। मांसपेशी लीन मास का लगभग आधा है, तो घटे वज़न का मोटे तौर पर 20% मांसपेशी था, 40% नहीं [3]। 2024 का एक रिव्यू जोड़ता है कि फ़ैट टिशू का 15% तक हिस्सा ख़ुद ये स्कैन "फ़ैट-फ़्री" गिनते हैं, तो "लीन" नुक़सान का कुछ हिस्सा असल में वह टिशू है जिसमें फ़ैट भरा था [4]।

फिर भी लगभग पाँचवाँ हिस्सा मांसपेशी बचता है। क्या यह दवा का किया है?

दूसरा सुराग: इसकी तुलना डाइट से करें

कोई भी वज़न घटाना कुछ मांसपेशी लेता है। रिसर्चर इसे "क्वार्टर FFM नियम" कहते हैं: ज़्यादातर योजना से किए गए वज़न घटाने में, डाइट से हो या किसी और तरीक़े से, जो उतरता है उसका लगभग एक चौथाई फ़ैट-फ़्री मास होता है। तो असली सवाल यह है कि क्या GLP-1 दवाएँ इससे ज़्यादा लेती हैं।

SURMOUNT-1 में बॉडी स्कैन वाले 160 वयस्कों को रैंडम तरीक़े से 72 हफ़्ते के लिए टिरज़ेपाटाइड या प्लेसिबो दिया गया। टिरज़ेपाटाइड ग्रुप ने अपना 21.3% वज़न घटाया, जिसका लगभग तीन चौथाई फ़ैट था। प्लेसिबो ग्रुप ने, जिसने डाइट की सलाह से थोड़ा वज़न घटाया, वही तीन-एक का बँटवारा दिखाया [6]। STEP 1 में सेमाग्लूटाइड पर 140 वयस्कों ने अपना 15% वज़न घटाया, और क्योंकि फ़ैट लीन मास से दोगुनी तेज़ी से घटा, उनके शरीर में लीन का हिस्सा बढ़ गया [5]।

सबसे सीधी जाँच में MRI का इस्तेमाल हुआ, जो मांसपेशी का असली आयतन नापता है। SURPASS-3 ट्रायल की एक सब-स्टडी में टाइप 2 डायबिटीज़ वाले 246 वयस्कों को रैंडम तरीक़े से एक साल के लिए टिरज़ेपाटाइड या इंसुलिन दिया गया। रिसर्चरों ने उनकी जाँघ की मांसपेशी की तुलना UK Biobank, एक बड़ी ब्रिटिश सेहत स्टडी, के लगभग 2,900 लोगों से की, जिनका वज़न अपने आप बदला था [7]।

टिरज़ेपाटाइड लेने वालों की जाँघ की मांसपेशी लगभग उतनी ही घटी जितनी उतना वज़न घटने पर उम्मीद होती। और उनकी मांसपेशी के अंदर बिखरा फ़ैट, जो कमज़ोर मांसपेशी से जुड़ा है, उम्मीद से ज़्यादा घटा [7]।

तो डिनर वाले सवाल का जवाब है नहीं। ये दवाएँ उतनी ही मांसपेशी लेती हैं जितनी कोई भी डाइट लेती, और जो मांसपेशी बचती है वह शायद बेहतर हालत में हो।

एक चिंता बाक़ी है। कम मांसपेशी का मतलब कम ताक़त होना चाहिए। क्या लोग कमज़ोर हुए?

और ताक़त बनी रही

अब तक कम ही ट्रायल ने ताक़त नापी है। सबसे अच्छी झलक SEMALEAN है, गंभीर मोटापे वाले 115 लोगों की एक फ़्रांसीसी स्टडी जिन्होंने सेमाग्लूटाइड शुरू किया; 106 ने एक साल पूरा किया। उन्होंने अपना 13% वज़न घटाया। लीन मास पहले सात महीनों में घटा, फिर घटना रुक गया। हाथ की पकड़ की ताक़त 4.5 किलो बढ़ी, और अपने आकार के हिसाब से बहुत कम मांसपेशी वाले लोगों का हिस्सा 49% से घटकर 33% हो गया [8]। कोई कंट्रोल ग्रुप नहीं था, इसलिए यह साबित नहीं कर सकती कि ये फ़ायदे दवा से हुए, पर यह अच्छा संकेत है।

एक्सरसाइज़ इसमें और जोड़ती है। डाइट से वज़न घटा चुके 195 वयस्कों के एक डेनिश ट्रायल में, जिन्हें एक्सरसाइज़ (ज़्यादातर तेज़ कार्डियो) और लिराग्लूटाइड (liraglutide), एक पुरानी GLP-1 दवा, दोनों दिए गए, उन्होंने किसी एक के मुक़ाबले बॉडी फ़ैट प्रतिशत लगभग दोगुना घटाया, और उनका लीन मास बना रहा [9]।

हमारा ग्रेड

तो इस डर का कितना हिस्सा टिकता है? एक-एक हिस्सा करके:

सावधानी की दलील: इनमें से ज़्यादातर सबूत उन ट्रायल से आते हैं जिन्हें Novo Nordisk और Eli Lilly ने चलाया या जिनका पैसा दिया, और यही कंपनियाँ ये दवाएँ बनाती हैं। टिरज़ेपाटाइड की सबसे ऊँची डोज़ पर मांसपेशी का नुक़सान उम्मीद से थोड़ा ज़्यादा था [7]। ट्रायल लगभग एक साल चले और उनमें 70 से ज़्यादा उम्र के या पहले से कमज़ोर लोग कम थे, और उनके लिए कोई भी मांसपेशी का नुक़सान ज़्यादा मायने रखता है। बड़ी उम्र के लोगों में ताक़त और गिरने को नापने वाला एक बड़ा ट्रायल यह ग्रेड बदल देगा।

आपके लिए इसका मतलब

मांसपेशी घटने के डर से वह इलाज न छोड़ें जो आपके डॉक्टर सुझाते हैं। आप जितनी मांसपेशी खोते हैं, उतनी कोई भी डाइट लेती, और पेट की ज़्यादा चर्बी के अपने अच्छी तरह साबित ख़तरे हैं।

वेट उठाएँ। यही सबसे काम का क़दम है। 2025 की संयुक्त सलाह हफ़्ते में कम से कम तीन बार स्ट्रेंथ ट्रेनिंग सुझाती है, साथ में हफ़्ते में कम से कम 150 मिनट मध्यम कार्डियो, जैसे तेज़ चलना [3]। स्क्वॉट, पुश-अप, रो और भारी चीज़ें उठाकर चलना, सब गिने जाते हैं। अगर आपने कभी वेट नहीं उठाया, तो ट्रेनर के साथ कुछ सेशन पर ख़र्च किया पैसा अच्छी तरह ख़र्च होता है।

पहले प्रोटीन खाएँ। ये दवाएँ जल्दी पेट भर देती हैं, इसलिए खाने की शुरुआत प्रोटीन से करें। सलाह रोज़ शरीर के वज़न के हर किलोग्राम पर 1.2 से 1.6 ग्राम सुझाती है, या 80 से 120 ग्राम का सीधा लक्ष्य [3]। अंडे, मछली, चिकन, ग्रीक योगर्ट, दालें-राजमा और टोफ़ू, सब काम करते हैं। प्रोटीन वेट उठाने के साथ सबसे अच्छा काम करता है।

सिर्फ़ तराज़ू नहीं, यह भी देखें कि आप कैसा महसूस करते हैं। सीढ़ियाँ आसान लगना और बिना हाथों के कुर्सी से उठ पाना अच्छे संकेत हैं। अगर आप 65 से ज़्यादा उम्र के हैं या पहले से कमज़ोर हैं, तो शुरू करने से पहले डॉक्टर से ताक़त की जाँच और डोज़ धीरे-धीरे बढ़ाने के बारे में पूछें।

GLP-1 लेने वालों के लिए "मांसपेशी बचाने वाले" सप्लीमेंट पर अभी पैसा न लगाएँ। इन दवाओं पर चल रहे लोगों में अभी किसी की भी ढंग से जाँच नहीं हुई है, और वेट उठाने और प्रोटीन के पक्ष में पहले से अच्छे सबूत हैं।

आगे क्या

वज़न घटाते समय मांसपेशी बचाने वाली दवाएँ आ रही हैं। सबसे आगे बिमाग्रुमैब (bimagrumab) है, एक एंटीबॉडी जो मांसपेशी बढ़ने पर लगे एक ब्रेक को रोकती है। जून 2025 में पेश किए गए BELIEVE ट्रायल में 507 वयस्कों को सेमाग्लूटाइड, बिमाग्रुमैब, दोनों, या प्लेसिबो दिया गया। सिर्फ़ सेमाग्लूटाइड पर घटे वज़न का 71.8% फ़ैट था। दोनों दवाओं के साथ 92.8% फ़ैट था [10]। यह शुरुआती है, और बची हुई ज़्यादा मांसपेशी लोगों को ज़्यादा मज़बूत बनाती है या नहीं, इसकी जाँच अभी चल रही है।

अगली सबूतों की जाँच: दवा छोड़ने पर क्या होता है। इस महीने की एक स्टडी ने Ozempic छोड़ने को हार्ट अटैक और स्ट्रोक के ज़्यादा ख़तरे से जोड़ा। हम देखेंगे कि यह कितना ठोस है, और कितना वज़न वापस आता है।

वेट उठाने वाले पहलू के लिए देखें आपकी उम्र में आपको कितना प्रोटीन चाहिए और वेट उठाने पर क्रिएटिन क्या जोड़ता है। आपको हमारी स्वस्थ लोगों के लिए ग्लूकोज़ मॉनिटर वाली जाँच भी पसंद आ सकती है।

स्रोत