Ozempicilla lihasta katoaa saman verran kuin millä tahansa dieetillä

Kirjoittanut David Beckwith

Näyttötarkistus, 27. syyskuuta 2026. Päivitetty 2. marraskuuta 2026.

Väite: ”Noin 40 % painosta, jonka pudotat GLP-1-lääkkeellä, on lihasta.”

Arviomme: Kumottu. 40 % on ”rasvatonta massaa”, ja siitä vain noin puolet on lihasta. Lihasta katoaa suunnilleen saman verran kuin millä tahansa dieetillä samansuuruisessa laihdutuksessa, ja voimaharjoittelu on parhaiten tutkittu tapa suojata sitä.

Ystäväsi on laihtunut Ozempicilla 14 kiloa (30 paunaa). Illallisella joku kumartuu lähemmäs ja sanoo: ”Tiedäthän, että 40 % siitä on lihasta?”

Onko?

Ei ole. Mutta lukua ei keksitty tyhjästä. Se tuli suurten lääketutkimusten kehonkoostumuskuvauksista.

GLP-1-lääkkeet, joihin kuuluvat semaglutidi (Ozempic, Wegovy) ja tirtsepatidi (Mounjaro, Zepbound), auttavat miljoonia ihmisiä laihtumaan. Lihakset pitävät sinut vahvana ja tukevasti jaloillasi, ja ne auttavat hallitsemaan verensokeria ikääntyessä. Jos lääkkeet veisivät huomaamatta 5,4 kiloa noista 14 kilosta (12 paunaa 30:stä) lihaksista, se olisi todellinen hinta.

Jos ne 5,4 kiloa eivät olleet lihasta, mitä ne sitten olivat?

Mistä 40 prosenttia tuli

Luku on todellinen. Helmikuussa 2023 Peter Attia kirjoitti STEP 1 -tutkimuksen kuvauksista. STEP 1 oli suuri semaglutiditutkimus. Ryhmässä, jolle tehtiin DXA-kuvaus (pieniannoksinen röntgenkuvaus, joka jakaa kehon rasvaan, luuhun ja kaikkeen muuhun), noin 39 % pudotetusta painosta oli rasvatonta massaa [1]. Diabeetikoilla tehdyssä SUSTAIN 8 -tutkimuksessa osuus oli noin 40 % [1]. Luku levisi muodossa ”40 % lihasta”. Attia on sittemmin itse sanonut, että DXA voi liioitella lihaskatoa ja että voima ja toimintakyky usein paranevat näillä lääkkeillä [2].

Ensimmäinen vihje: rasvaton massa ei ole lihasta

DXA ei mittaa lihasta. Se mittaa ”rasvatonta massaa”: kaikkea, mikä ei ole rasvaa tai luuta. Siihen kuuluu lihas, mutta myös vesi, elimet, iho ja se vetinen kudos, joka pitää rasvaa sisällään.

Neljä yhdysvaltalaista lihavuus- ja ravitsemusjärjestöä laski vuoden 2025 yhteisessä suosituksessaan STEP 1:n luvut. Keskimäärin 13,6 kilon (30 paunan) pudotuksesta 8,3 kg oli rasvaa ja 5,3 kg rasvatonta massaa. Lihasta on noin puolet rasvattomasta massasta, joten pudotetusta painosta noin 20 % oli lihasta, ei 40 % [3]. Vuoden 2024 katsauksen mukaan nämä kuvaukset laskevat jopa 15 % itse rasvakudoksesta ”rasvattomaksi” [4]. Osa ”rasvattomasta” menetyksestä on siis oikeastaan kudosta, joka piti rasvaa sisällään.

Lihasta jää silti noin viidennes. Onko se lääkkeen syytä?

Toinen vihje: vertaa dieettiin

Kaikki laihtuminen vie jonkin verran lihasta. Tutkijat puhuvat ”neljänneksen säännöstä”: useimmissa suunnitelluissa laihdutuksissa, dieetillä tai muuten, noin neljännes poistuvasta painosta on rasvatonta massaa. Varsinainen kysymys on siis, vievätkö GLP-1-lääkkeet sitä enemmän.

SURMOUNT-1-tutkimuksessa 160 aikuista, joille tehtiin kehonkoostumuskuvaukset, arvottiin 72 viikoksi tirtsepatidille tai lumelääkkeelle. Tirtsepatidiryhmä pudotti 21,3 % painostaan, ja siitä noin kolme neljännestä oli rasvaa. Lumeryhmä laihtui hieman ruokavalio-ohjeilla, ja jakauma oli sama kolme yhteen [6]. STEP 1:ssä 140 semaglutidia saanutta aikuista pudotti 15 % painostaan. Koska rasva väheni kaksi kertaa nopeammin kuin rasvaton massa, rasvattoman massan osuus kehosta itse asiassa kasvoi [5].

Suorin testi käytti magneettikuvausta, joka mittaa todellisen lihastilavuuden. SURPASS-3-tutkimuksen osatutkimuksessa 246 tyypin 2 diabetesta sairastavaa aikuista arvottiin vuodeksi tirtsepatidille tai insuliinille. Tutkijat vertasivat heidän reisilihaksiaan noin 2 900 ihmiseen UK Biobankista, suuresta brittiläisestä terveystutkimuksesta. Näiden ihmisten paino oli muuttunut itsestään [7].

Tirtsepatidin käyttäjät menettivät reisilihasta suunnilleen sen verran kuin niin suurelta painonpudotukselta voi odottaa. Ja lihaksen sisään marmoroitunut rasva, joka liittyy heikompaan lihakseen, väheni odotettua enemmän [7].

Vastaus illallispöydän kysymykseen on siis ei. Lääkkeet vievät lihasta suunnilleen saman verran kuin mikä tahansa dieetti, ja jäljelle jäävä lihas voi olla paremmassa kunnossa.

Yksi huoli on jäljellä. Vähemmän lihasta pitäisi tarkoittaa vähemmän voimaa. Heikkenivätkö ihmiset?

Ja voima säilyi

Harvat tutkimukset ovat vielä mitanneet voimaa. Paras näkymä on SEMALEAN, ranskalainen tutkimus, jossa 115 vaikeasti lihavaa aloitti semaglutidin; 106 kävi läpi koko vuoden. He pudottivat 13 % painostaan. Rasvaton massa väheni ensimmäiset seitsemän kuukautta ja lakkasi sitten vähenemästä. Puristusvoima kasvoi 4,5 kg, ja niiden osuus, joilla oli kokoonsa nähden liian vähän lihasta, laski 49 %:sta 33 %:iin [8]. Vertailuryhmää ei ollut, joten tutkimus ei voi todistaa, että lääke aiheutti parannukset, mutta merkki on hyvä.

Liikunta lisää hyötyä. Tanskalaisessa tutkimuksessa oli 195 aikuista, jotka olivat laihtuneet dieetillä. Ne, jotka saivat sekä liikuntaa (enimmäkseen rasittavaa kestävyysliikuntaa) että liraglutidia, vanhempaa GLP-1-lääkettä, vähensivät rasvaprosenttiaan noin kaksi kertaa enemmän kuin kumpikaan yksinään, ja heidän rasvaton massansa säilyi [9].

Arviomme

Kuinka paljon pelottelusta jää jäljelle? Osa kerrallaan:

Varovaisuuden puolesta: suurin osa näytöstä tulee tutkimuksista, joita ovat tehneet tai rahoittaneet lääkkeiden valmistajat Novo Nordisk ja Eli Lilly. Tirtsepatidin suurimmalla annoksella lihaskato oli hieman odotettua suurempi [7]. Tutkimukset kestivät noin vuoden, ja niissä oli vähän yli 70-vuotiaita tai jo valmiiksi hauraita ihmisiä, joille kaikki lihaskato merkitsee enemmän. Suuri tutkimus, joka mittaisi voimaa ja kaatumisia iäkkäillä, muuttaisi tätä arviota.

Mitä tämä tarkoittaa sinulle

Älä anna lihaskadon pelon estää hoitoa, jota lääkärisi suosittelee. Menetät lihasta suunnilleen saman verran kuin millä tahansa dieetillä, ja ylimääräiseen vatsarasvaan liittyy omat, hyvin todistetut riskinsä.

Tee voimaharjoittelua. Se on yksittäin hyödyllisin askel. Vuoden 2025 yhteinen suositus neuvoo voimaharjoittelua vähintään kolmesti viikossa ja lisäksi vähintään 150 minuuttia viikossa kohtuullista kestävyysliikuntaa, kuten reipasta kävelyä [3]. Kyykyt, punnerrukset, soudut ja raskaiden tavaroiden kantaminen käyvät kaikki. Jos et ole koskaan nostanut painoja, muutama kerta valmentajan kanssa on hyvin käytettyä rahaa.

Syö proteiini ensin. Nämä lääkkeet saavat sinut kylläiseksi nopeasti, joten aloita ateria proteiinilla. Suositus on 1,2–1,6 grammaa painokiloa kohden päivässä, tai yksinkertainen tavoite 80–120 grammaa [3]. Kananmunat, kala, kana, kreikkalainen jogurtti, pavut ja tofu käyvät kaikki. Proteiini toimii parhaiten yhdessä voimaharjoittelun kanssa.

Seuraa oloasi, älä vain vaakaa. Portaiden helpottuminen ja tuolista nouseminen ilman käsiä ovat hyviä merkkejä. Jos olet yli 65-vuotias tai jo hauras, kysy lääkäriltä voimatestistä ennen aloitusta ja annoksen hitaammasta nostamisesta.

Säästä toistaiseksi rahasi GLP-1-käyttäjille myytäviin ”lihasta suojaaviin” lisäravinteisiin. Yhtäkään ei ole vielä tutkittu kunnolla näitä lääkkeitä käyttävillä, ja voimaharjoittelulla ja proteiinilla on jo hyvä näyttö.

Mitä seuraavaksi

Lääkkeitä, jotka suojaavat lihasta laihdutuksen aikana, on tulossa. Pisimmällä on bimagrumabi, vasta-aine, joka estää lihaskasvun jarrua. Kesäkuussa 2025 esitellyssä BELIEVE-tutkimuksessa 507 aikuista sai semaglutidia, bimagrumabia, molempia tai lumelääkettä. Pelkällä semaglutidilla 71,8 % pudotetusta painosta oli rasvaa. Molemmilla lääkkeillä osuus oli 92,8 % [10]. Tulokset ovat varhaisia, ja sitä, tekeekö lisälihas ihmisistä vahvempia, tutkitaan yhä.

Seuraava näyttötarkistus: mitä tapahtuu, kun lopetat. Tässä kuussa julkaistu tutkimus yhdisti Ozempicin lopettamisen suurempaan sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiin. Katsomme, kuinka vankka tulos on ja kuinka paljon painoa palaa.

Voimaharjoittelun puolelta katso, kuinka paljon proteiinia tarvitset ikäisenäsi ja mitä kreatiini tuo voimaharjoitteluun. Saatat pitää myös tarkistuksestamme glukoosimittareista terveille ihmisille.

Lähteet