Retatrutidi pudotti suuressa tutkimuksessa neljänneksen painosta

Kirjoittanut David Beckwith

Näyttötarkistus, 1. lokakuuta 2026. Päivitetty 27. lokakuuta 2026.

Väite: ”Retatrutidi, kolmen hormonin pistos, on tähän asti tehokkain laihdutuslääke; ihmiset menettävät lähes 30 % painostaan.”

Arviomme: Lupaava. Suurissa satunnaistetuissa tutkimuksissa retatrutidi laski painoa enemmän kuin mikään hyväksytty pistos omissa tutkimuksissaan: suurimmalla annoksella keskimäärin 25 %, ja lähes puolet käytön jatkaneista menetti vähintään 30 %. Sitä ei ole vielä testattu suoraan tirtsepatidia vastaan, eikä sitä ole hyväksytty.

Maya on 38-vuotias, ja jokaisen kokeilemansa dieetin jälkeen paino on palannut. Hänen lääkärinsä otti viime kuussa puheeksi Zepboundin (tirtsepatidi). Sitten hän kuuli podcastin uudemmasta pistoksesta, jolla ihmiset menettävät lähes 30 % painostaan.

Pitäisikö hänen siis aloittaa nyt vai odottaa uutta?

Retatrutidilla on merkitystä, koska näin suuri painonlasku vaati ennen leikkauksen. Kaksi isoa tutkimusta julkaistiin 29. syyskuuta, joten nyt voimme tarkistaa 30 prosenttia täysiä tuloksia vasten.

Mistä väite on peräisin

Retatrutidi on Eli Lillyn kerran viikossa otettava pistos. Sama yhtiö valmistaa Zepboundia. Semaglutidi (Ozempic, Wegovy) jäljittelee yhtä suoliston hormonia, GLP-1:tä. Tirtsepatidi jäljittelee kahta, GLP-1:tä ja GIP:tä. Retatrutidi lisää kolmannen, glukagonin, ja siksi sitä kutsutaan kolmen hormonin pistokseksi [4]. GLP-1 ja GIP lähinnä vaimentavat nälkää. Glukagonin ajatellaan tuovan jotain muuta: se saa elimistön polttamaan enemmän energiaa ja enemmän rasvaa [4].

30 % tulee Lillyn 21. toukokuuta julkaisemasta tiedotteesta sen ensimmäisestä isosta tutkimuksesta: suurimman annoksen saaneet menettivät keskimäärin 28,3 % painostaan, ja 45,3 % menetti vähintään 30 %, ”tasolla, joka on pitkään yhdistetty lihavuusleikkaukseen” [3]. Otsikot ja videot tarttuivat siihen. Peter Attia kävi retatrutidin varhaiset tulokset läpi podcastissaan kesäkuussa [2], ja Andrew Huberman keskusteli siitä tohtori Chris Thompsonin kanssa 21. syyskuuta [1].

Täydet tulokset julkaistiin 29. syyskuuta lehdissä New England Journal of Medicine ja The Lancet [5, 6].

Mitä tutkimukset löysivät

Ensimmäinen tutkimus: 24 % 48 viikossa

Vuoden 2023 vaiheen 2 tutkimuksessa 338 lihavaa aikuista arvottiin saamaan retatrutidia tai lumevalmistetta (tehoton pistos) 48 viikon ajan [4]. Suurimmalla annoksella, 12 mg, he olivat menettäneet 17,5 % painostaan 24 viikossa ja 24,2 % 48 viikossa, lumeryhmässä 1,6 % ja 2,1 %. 83 % menetti vähintään 15 %.

Iso tutkimus: 25 %, tai 28 %, jos käyttöä jatkaa

TRIUMPH-1 arpoi 2 339 lihavaa aikuista, joilla ei ollut diabetesta, yhdelle kolmesta annoksesta tai lumeelle 80 viikon ajaksi, kaksoissokkoutettuna (osallistujat eivätkä heidän lääkärinsä tienneet, kuka sai mitäkin) [5]. Lilly maksoi sen, kuten jokaisen tässä mainitun tutkimuksen.

Kaikki retatrutidiryhmissä saivat yhden pistoksen viikossa. He aloittivat 2 milligrammasta ja nostivat annosta neljän viikon välein, joten suurimman annoksen ryhmä saavutti 12 mg viikolla 17 ja pysyi siinä [11, 12].

Kun mukaan lasketaan kaikki aloittaneet, myös pistoksen lopettaneet, suurin annos laski painoa 25,0 %, lumeryhmässä 3,9 % [5]. Kun lasketaan vain aika, jonka ihmiset jatkoivat lääkettä, lasku oli 28,3 % [3]. Molemmat luvut ovat rehellisiä; ne vastaavat eri kysymyksiin. Ensimmäinen kertoo, mitä lääkäri voi odottaa kaikilta potilailta; toinen, mitä lääke tekee, kun sitä otetaan.

Jos lähtöpaino on 100 kg (220 paunaa), 25 %:n lasku on 25 kg (55 paunaa).

Suurimman annoksen käyttöä jatkaneista 45,3 % menetti vähintään 30 % [3]. Ne, joiden painoindeksi oli 35 tai enemmän ja jotka jatkoivat kahteen vuoteen asti, pääsivät keskimäärin 30,3 %:iin, mutta tämä ryhmä oli jo pärjännyt hyvin ja sietänyt lääkettä [3]. 30 % on totta, mutta se on yläpää, ei keskiarvo.

Paino ei ollut ainoa muutos. Polvikipu väheni enemmän kuin lumeella, ja uniapneaa sairastavilla hengityskatkokset vähenivät noin 32:lla tunnissa, lumeella noin 10:llä [5].

Tyypin 2 diabeteksessa vähemmän

TRIUMPH-2 testasi samoja annoksia 1 152 lihavalla aikuisella, joilla oli tyypin 2 diabetes, myös satunnaistettuna ja kaksoissokkoutettuna 80 viikon ajan [6]. Suurin annos laski painoa 18,8 %, lumeryhmässä 5,1 %. Erillisessä 40 viikon tutkimuksessa 537 hengellä, joiden diabetes oli tuoreempi, lasku oli 15,3 % ja lumeella 2,6 % [10]. Silti paljon, mutta ei 30 %.

Kuinka paljon tehokkaampi kuin Zepbound?

Yksikään tutkimus ei ole vielä verrannut lääkkeitä suoraan. Tirtsepatidin iso tutkimus, SURMOUNT-1, oli kuitenkin saman yhtiön tekemä, ja paino laskettiin samoilla kahdella tavalla, joten luvut ovat melko hyvin vertailukelpoisia [7].

Ero on noin 4–6 prosenttiyksikköä. Jos lähtöpaino on 113 kg (248 paunaa), TRIUMPH-1:n keskiarvo, se tarkoittaa noin 5–6,5 kg (10–14 paunaa) lisää. Tutkimuksissa oli eri ihmiset ja ne kestivät eri ajan, joten pidä lukua arviona.

Takaisin siis Mayaan: suurin osa hyödystä on jo lääkkeessä, jonka hän voi saada tänään. Odottamalla hän saisi muutaman prosenttiyksikön lisää pistoksesta, jota ei ole vielä hyväksytty.

Hinta, joka maksetaan

Haittavaikutukset olivat enimmäkseen vatsavaivoja ja yleistyivät annoksen kasvaessa. 12 mg:lla 42 %:lla oli pahoinvointia (lumeella 15 %) ja 25 % oksensi (5 %) [3]. Yksi on uusi: dysestesia, ihon kihelmöinti, polttelu tai yliherkkyys, jota oli 12,5 %:lla 12 mg:lla ja 0,9 %:lla lumeella. Useimmat tapaukset olivat lieviä tai kohtalaisia ja menivät ohi hoidon aikana [3]. Diabetestutkimuksessa jopa 6 %:lla oli matala verenpaine [6].

11,3 % lopetti suurimman annoksen haittavaikutusten vuoksi, lumeella 4,9 %. 4 mg:lla vain 4,1 % lopetti, ja paino laski silti 17,6 % [3, 5]. Vaiheen 2 tutkimuksessa syke nousi aluksi, oli korkeimmillaan 24 viikon kohdalla ja laski sitten [4].

Lihakset ovat tavallinen huoli. 189 hengen kehonkoostumustutkimuksessa diabeetikoilla rasvattoman massan (kaikki, mikä ei ole rasvaa tai luuta) osuus menetetystä painosta oli suunnilleen sama kuin muilla laihdutustavoilla [9].

Arviomme

Vastapuolen perustelut: Lilly maksoi jokaisen tutkimuksen, ja pisin kesti 80 viikkoa sekä kahden vuoden jatko-osan. Kukaan ei vielä tiedä, mitä vuosien käyttö tekee tai mitä tapahtuu, kun lääke lopetetaan. Iho-oire on uusi tässä lääkeryhmässä. Ja tirtsepatidi vie jo useimmat ihmiset suurimman osan matkasta.

Mikä muuttaisi arviota: TRIUMPH-5, suora vertailututkimus tirtsepatidia vastaan [8]; sydäntapahtumia koskevat tulokset; ja muutaman vuoden käytön tiedot.

Mitä tämä tarkoittaa sinulle

• Jos lääkärisi tarjoaa nyt semaglutidia tai tirtsepatidia, lukujen mukaan odottamalla voittaa vain vähän. Tirtsepatidi laski painoa 21 % isossa tutkimuksessaan [7].
• Odota retatrutidin suurimmalla annoksella noin neljänneksen painonlaskua, ei 30 %. Tyypin 2 diabeteksessa odota lähempänä 19 % [5, 6].
• Lisähyöty tulee käytön jatkamisesta. Pienemmällä 4 mg:n annoksella paino laski 17,6 % ja paljon harvempi lopetti, joten pienempi annos, jota jaksaa jatkaa, voittaa suuremman, jota ei jaksa [3, 5].
• Sitä ei ole vielä hyväksytty. Verkossa ”tutkimuspeptideinä” myytävät pullot eivät ole testattu lääke. Australiassa yksi laboratorio testasi tänä vuonna 18 retatrutidina myytyä pulloa: yksi vastasi etikettiään, noin 30 %:ssa oli enemmän kuin etiketissä luki, noin 30 %:ssa vähemmän ja yhdessä ei lainkaan [14]. Lääkeviranomaisen testaamassa pullossa ei ollut retatrutidia ollenkaan, vaan semaglutidia noin 8-kertainen tavallinen annos; sen pistänyt henkilö oksensi niin rajusti, että hänen ruokatorvensa repesi ja hän joutui sairaalaan [13]. Kukaan ei tarkista, ovatko nämä pullot steriilejä, eikä kukaan tiedä, mitä ne tekevät vuosien mittaan. Katso artikkelimme peptideistä.
• Kun syö paljon vähemmän, saa myös vähemmän vitamiineja ja kivennäisaineita. Neljän lihavuus- ja ravitsemusjärjestön vuoden 2025 suosituksen mukaan näiden lääkkeiden käyttäjät voivat harkita monivitamiini-kivennäisainetablettia, D-vitamiinia, kalsiumia tai B12-vitamiinia [15].
• Suojaa lihaksiasi minkä tahansa näistä lääkkeistä kanssa: noin 1,6 g proteiinia painokiloa kohden päivässä ja voimaharjoittelua kaksi tai kolme kertaa viikossa. Katso lihasten säilyttäminen GLP-1-lääkkeillä ja proteiinitavoitteemme.

Mitä seuraavaksi

TRIUMPH-5 testaa retatrutidia suoraan tirtsepatidia vastaan 80 viikon ajan; osallistujien rekrytointi on päättynyt [8]. Muut tutkimukset testaavat sitä sydän- ja munuaissairauksia sairastavilla. Päivitämme tätä artikkelia, kun niistä tulee tuloksia. Lisää näistä lääkkeistä: lihasten säilyttäminen GLP-1-lääkkeillä, peptidien tarkistuksemme ja kuinka paljon proteiinia kannattaa syödä.

Lähteet