La retatrutida bajó el peso una cuarta parte en su gran ensayo, y casi la mitad con la dosis alta perdió 30%
Revisión de evidencia, 1 de octubre de 2026
La afirmación: "La retatrutida, la inyección de triple hormona, es el medicamento más potente para bajar de peso; se pierde cerca de 30% del peso corporal."
Nuestra calificación: Prometedora. En grandes ensayos aleatorizados bajó más peso que cualquier inyección aprobada en los suyos: 25% en promedio con la dosis alta, y 30% o más en casi la mitad de quienes siguieron. No se ha comparado frente a frente con la tirzepatida ni está aprobada.
Maya tiene 38 años. Ha probado todas las dietas que sus amigas recomiendan, y el peso siempre vuelve. El mes pasado su médica le mencionó Zepbound (tirzepatida). Luego, en una caminata matutina, escuchó un pódcast sobre una inyección más nueva que hace perder cerca de 30% del peso corporal.
¿Debería empezar ya, o esperar la nueva?
La retatrutida importa porque una pérdida de peso de este tamaño antes solo se lograba con cirugía. Dos grandes ensayos salieron el 29 de septiembre, así que ya podemos comparar ese 30% con los resultados completos.
De dónde salió la afirmación
La retatrutida es una inyección semanal de Eli Lilly, el fabricante de Zepbound. La semaglutida (Ozempic, Wegovy) imita una hormona intestinal, GLP-1. La tirzepatida imita dos, GLP-1 y GIP. La retatrutida agrega una tercera, el glucagón; por eso la llaman la inyección de triple hormona [4].
El 30% viene del anuncio de Lilly del 21 de mayo sobre su primer gran ensayo: con la dosis más alta, las personas perdieron en promedio 28.3%, y 45.3% perdieron al menos 30%, "un nivel asociado desde hace mucho con la cirugía bariátrica" [3]. Titulares y videos lo repitieron. Peter Attia revisó los primeros datos en su pódcast en junio [2], y Andrew Huberman lo habló con el Dr. Chris Thompson el 21 de septiembre [1].
El 29 de septiembre se publicaron los resultados completos en el New England Journal of Medicine y The Lancet [5, 6].
Lo que encontraron los estudios
El primer ensayo: 24% en 48 semanas
En el ensayo de fase 2 de 2023, 338 adultos con obesidad fueron asignados al azar a retatrutida o a un placebo (una inyección sin medicamento) durante 48 semanas [4]. Con la dosis más alta, 12 mg, perdieron 24.2% de su peso, frente a 2.1% con placebo. El 83% perdió al menos 15%.
El gran ensayo: 25%, o 28% si sigues con ella
TRIUMPH-1 asignó al azar a 2,339 adultos con obesidad pero sin diabetes a una de tres dosis o a placebo, durante 80 semanas, con doble ciego (ni ellos ni sus médicos sabían quién recibía qué) [5]. Lo pagó Lilly, como todos los ensayos aquí.
Contando a todos los que empezaron, incluso a quienes dejaron la inyección, la dosis más alta redujo el peso 25.0%, frente a 3.9% con placebo [5]. Contando solo el tiempo en que siguieron con ella, la pérdida fue 28.3% [3]. Los dos números son honestos; responden preguntas distintas. El primero es lo que un médico puede esperar entre todos sus pacientes; el segundo es lo que hace el medicamento cuando lo usas.
Entre quienes siguieron con la dosis más alta, 45.3% perdieron 30% o más [3]. Las personas con un IMC de 35 o más que continuaron hasta dos años llegaron a 30.3% en promedio, pero ese grupo ya iba bien y toleraba el medicamento [3]. El 30% es real, pero es el extremo alto, no el promedio.
El peso no fue lo único que cambió. El dolor de rodilla bajó más que con placebo, y en personas con apnea del sueño las pausas al respirar bajaron unas 32 por hora, frente a unas 10 con placebo [5].
Con diabetes tipo 2, menos
TRIUMPH-2 probó las mismas dosis en 1,152 adultos con obesidad y diabetes tipo 2, también aleatorizado y con doble ciego durante 80 semanas [6]. La dosis más alta redujo el peso 18.8%, frente a 5.1% con placebo. Otro ensayo de 40 semanas con 537 personas con diabetes más reciente encontró 15.3% frente a 2.6% [10]. Sigue siendo mucho, pero no 30%.
¿Cuánto más potente que Zepbound?
Ningún ensayo ha comparado los dos medicamentos directamente todavía. Pero el gran ensayo de la tirzepatida, SURMOUNT-1, lo hizo la misma empresa y midió el peso de las mismas dos formas, así que los números se pueden comparar bastante bien [7].
| Dosis más alta | Contando a todos | Siguiendo con el medicamento |
|---|---|---|
| Tirzepatida (72 semanas, 2,539 personas) | 20.9% | 22.5% |
| Retatrutida (80 semanas, 2,339 personas) | 25.0% | 28.3% |
La diferencia es de unos 4 a 6 puntos. Para alguien que empieza con 112.5 kg (248 libras), el promedio en TRIUMPH-1, son unos 5 a 6.5 kg (10 a 14 libras) más. Los ensayos tuvieron personas distintas y duraron distinto tiempo, así que tómalo como una estimación.
Volvamos a Maya: la mayor parte del beneficio ya está en un medicamento que puede conseguir hoy. Esperar le daría unos puntos más, de una inyección que aún no está aprobada.
Lo que cuesta
Los efectos secundarios fueron sobre todo del estómago y subieron con la dosis. Con 12 mg, 42% tuvo náuseas (15% con placebo) y 25% vomitó (5%) [3]. Uno es nuevo: la disestesia, una sensación de hormigueo, ardor o sensibilidad extra en la piel, afectó a 12.5% con 12 mg frente a 0.9% con placebo. La mayoría de los casos fueron leves a moderados y desaparecieron durante el tratamiento [3]. En el ensayo con diabetes, hasta 6% tuvo presión arterial baja [6].
El 11.3% dejó la dosis más alta por efectos secundarios, frente a 4.9% con placebo. Con 4 mg, solo 4.1% la dejó, y aun así perdieron 17.6% [3, 5]. En el ensayo de fase 2, la frecuencia cardiaca subió al principio, llegó a su máximo a las 24 semanas y luego bajó [4].
El músculo es la preocupación habitual. En un estudio con escáner corporal de 189 personas con diabetes, la parte del peso perdido que era masa magra (todo lo que no es grasa ni hueso) fue más o menos la misma que con otras formas de bajar de peso [9].
Nuestra calificación
| Afirmación | Evidencia | Calificación |
|---|---|---|
| La retatrutida causa una pérdida de peso muy grande | 4 ensayos aleatorizados con placebo, de 338 a 2,339 personas, de 40 a 80 semanas | Sólida |
| Las personas pierden cerca de 30% | Dosis más alta: 25.0% contando a todos, 28.3% siguiendo con ella, 45% llegaron a 30%; 18.8% con diabetes | Prometedora |
| Es el medicamento para bajar de peso más potente hasta ahora | Supera a la tirzepatida por 4 a 6 puntos en ensayos separados; el ensayo frente a frente no ha terminado | Prometedora |
El otro lado: Lilly pagó todos los ensayos, y el más largo duró 80 semanas, más una extensión de dos años. Nadie sabe aún qué hacen años del medicamento, ni qué pasa al dejarlo. El síntoma en la piel es nuevo para este tipo de medicamentos. Y la tirzepatida ya lleva a la mayoría de las personas casi igual de lejos.
Qué cambiaría la calificación: TRIUMPH-5, el ensayo frente a frente con la tirzepatida [8]; resultados sobre el corazón; y datos de varios años de uso.
Qué significa esto para ti
- Si tu médico te ofrece semaglutida o tirzepatida ahora, los números dicen que se gana poco esperando. La tirzepatida redujo 21% en su gran ensayo [7].
- Con la dosis más alta de retatrutida, espera perder alrededor de una cuarta parte de tu peso, no 30%. Con diabetes tipo 2, más cerca de 19% [5, 6].
- Lo extra viene de seguir con el medicamento. La dosis baja de 4 mg logró 17.6% y muchos menos la dejaron, así que una dosis menor que puedes mantener le gana a una mayor que no [3, 5].
- Aún no está aprobada. Los frascos que se venden en internet como "péptidos de investigación" no son el medicamento probado; lee nuestro artículo sobre péptidos.
- Protege tu músculo con cualquiera de estos medicamentos: unos 1.6 g de proteína por kg de peso al día y levantar pesas dos o tres veces por semana. Lee cómo mantener el músculo con los GLP-1 y nuestra meta de proteína.
Con la dosis más alta de retatrutida, contando a todos los que empezaron, ¿cuánto peso perdieron en promedio?
28% en quienes siguieron con ella; 45% de ellos llegaron a 30%.
Las personas con diabetes tipo 2 con la dosis más alta perdieron alrededor de:
Sigue siendo mucho, pero menos que en personas sin diabetes.
Medido de la misma forma, ¿cuánto más bajó la retatrutida que la tirzepatida?
Un ensayo frente a frente, TRIUMPH-5, está en curso.
¿Qué efecto secundario apareció con la retatrutida que es nuevo para este tipo de medicamentos?
Afectó a 12.5% con la dosis más alta; la mayoría de los casos fueron leves y desaparecieron.
Qué sigue
TRIUMPH-5 está comparando la retatrutida directamente con la tirzepatida durante 80 semanas; ya no recluta participantes [8]. Otros ensayos la están probando en personas con enfermedad del corazón y de los riñones. Actualizaremos este artículo cuando publiquen resultados. Para saber más sobre estos medicamentos, lee cómo mantener el músculo con los GLP-1, nuestra revisión de los péptidos y cuánta proteína comer.
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Fuentes
- Huberman A. Best tools for gut health & weight loss | Dr. Chris Thompson. Huberman Lab, September 21, 2026. https://www.hubermanlab.com/episode/best-tools-for-gut-health-and-weight-loss-chris-thompson
- Attia P. AMA #86: GLP-1 RAs and muscle loss: new data, better questions, and how to preserve muscle during weight loss. The Peter Attia Drive, June 29, 2026. https://peterattiamd.com/ama86/
- Eli Lilly. Lilly's triple agonist, retatrutide, delivered powerful weight loss in pivotal Phase 3 obesity trial. Press release, May 21, 2026. TRIUMPH-1 efficacy-estimand results, side effects and 104-week extension. https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/lillys-triple-agonist-retatrutide-delivered-powerful-weight-loss
- Jastreboff AM, Kaplan LM, Frías JP, et al. Triple-hormone-receptor agonist retatrutide for obesity — a phase 2 trial. N Engl J Med, 2023. 338 adults, randomized, double-blind, placebo-controlled, 48 weeks. Funded by Eli Lilly. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2301972
- Jastreboff AM, Kaplan LM, Davies MJ, et al. Retatrutide, a triple hormone receptor agonist, for treatment of obesity (TRIUMPH-1). N Engl J Med, 2026. 2,339 adults without diabetes, randomized, double-blind, placebo-controlled, 80 weeks. Funded by Eli Lilly. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2604169
- Bellido V, le Roux CW, Ekinci EI, et al. Retatrutide in adults with obesity and type 2 diabetes (TRIUMPH-2). Lancet, 2026. 1,152 adults, randomized, double-blind, placebo-controlled, 80 weeks. Funded by Eli Lilly. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)01861-1
- Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity (SURMOUNT-1). N Engl J Med, 2022. 2,539 adults, randomized, double-blind, placebo-controlled, 72 weeks. Funded by Eli Lilly. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206038
- Eli Lilly. A study of retatrutide compared to tirzepatide in adults who have obesity (TRIUMPH-5). ClinicalTrials.gov NCT06662383. Phase 3, randomized, double-blind, 80-week primary end point. https://clinicaltrials.gov/study/NCT06662383
- Coskun T, Wu Q, Schloot NC, et al. Effects of retatrutide on body composition in people with type 2 diabetes. Lancet Diabetes Endocrinol, 2025. 189 adults, randomized, double-blind, placebo-controlled substudy, 36 weeks. Funded by Eli Lilly. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(25)00092-0
- Bajaj HS, Welch M, Shah P, et al. Efficacy and safety of retatrutide in people with type 2 diabetes and inadequate glycaemic control with diet and exercise (TRANSCEND-T2D-1). Lancet, 2026. 537 adults, randomized, double-blind, placebo-controlled, 40 weeks. Funded by Eli Lilly. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)00967-0