Kreatin skadade inte njurarna när filtrationen mättes direkt

Av David Beckwith

Evidensgranskning, 17 oktober 2026. Uppdaterad 18 oktober 2026.

Påståendet: ”Kreatin är säkert för friska njurar. Det höga kreatininet i ditt blodprov är falskt alarm.”

Vårt betyg: Solid. I 26 randomiserade studier med 1 036 personer höjde kreatin kreatininet i blodet, det värde som de flesta njurvärden bygger på, men de studier som mätte njurfiltrationen direkt fann ingen skada, och proteinet i urinen förändrades inte. Det gäller personer med friska njurar; ingen har testat personer med njursjukdom före dialys.

Leo är 26. Han lyfter skivstång fem dagar i veckan och har tagit 5 gram kreatin varje morgon i två år. Hans årliga blodprov kom tillbaka med en rad i rött: kreatinin, högt. Läkarens anteckning sa att njurfunktionen var ”lätt nedsatt, kontrollera igen”.

Förstör kreatinet hans njurar?

Kreatinin är en restprodukt som friska njurar rensar bort från blodet. När det samlas tar laboratorierna för givet att njurarna filtrerar mindre. Men kreatin, tillskottet, omvandlas till kreatinin av sig självt i kroppen, utan någon hjälp från njurarna. En metaanalys av 26 randomiserade studier, publicerad 2026, ställde den självklara frågan: om man tar bort det värdet ur bilden, ser kreatin fortfarande dåligt ut för njurarna [1]?

Var oron kom ifrån

Det började med en man. I april 1998 skrev två brittiska njurläkare till The Lancet om en man som i flera år hade haft en njursjukdom som kallas glomeruloskleros. Hans njurfunktion blev sämre medan han tog kreatin [2]. Samma vår dog tre amerikanska collegebrottare medan de bantade inför tävling, och kreatin fick skulden i nyheterna. Dödsfallen förklarades senare med extrem viktnedgång, och två av brottarna hade aldrig tagit det [3].

Tjugoåtta år senare lever oron mest kvar på läkarmottagningarna. Ett högt kreatinin är en verklig varningssignal hos de flesta. Amerikanska National Kidney Foundation räknar upp kreatintillskott, tillsammans med stora köttmåltider, hård träning och mycket muskler, som saker som höjer kreatininet och får njurfunktionen att se lägre ut än den är [4].

Poddvärdarna står på andra sidan. Peter Attia ägnade en del av ett avsnitt 2023 åt skillnaden mellan kreatin och kreatinin, och åt cystatin C, ett blodprov som inte beror på någotdera [5]. Rhonda Patrick kallar njurrädslan en myt som ”refuses to die” och föreslår cystatin C för den som tar kreatin [6].

Två sätt att kontrollera en njure

Läkare mäter sällan njurfiltrationen direkt. I stället sätter de in ditt kreatinin, din ålder och ditt kön i en formel och får en uppskattning, eGFR (uppskattad glomerulär filtrationshastighet, ungefär hur många milliliter blod dina njurar renar varje minut). Det direkta sättet är att spruta in ett spårämne som njurarna rensar bort och som inget annat bildar, till exempel krom-51-EDTA, och sedan mäta hur snabbt det försvinner ur blodet. Det är långsammare och dyrare, men det är referenstestet, och kreatin kan inte lura det.

Metaanalysen från 2026, av urolog- och njurforskare i São Paulo i Brasilien och i Kansas, är den första som delar upp studierna efter vilket test de använde [1]. Om kreatin verkligen skadar njurarna borde båda testerna visa det.

”Fallet” syns bara i kreatinintestet

I de 26 studierna höjde kreatin kreatininet i blodet med 0,14 mg/dL i genomsnitt, ungefär en tiondel av ett typiskt värde [1]. I studier där deltagarna tog en jämn daglig dos i mer än en vecka, utan laddningsfas, var ökningen mindre, 0,09 mg/dL, och översikten bedömde det fyndet som mycket tillförlitligt.

Fem studier räknade fram njurfiltrationen från kreatinin. I dem tycktes kreatin minska filtrationen med 10,75 mL/min. Fem andra studier mätte filtrationen direkt med spårämnet. I dem var filtrationen 5,89 mL/min högre med kreatin än med placebo, ett resultat som kan bero på slumpen men som pekar åt andra hållet [1].

Andra tecken på njurskada rörde sig inte. Protein i urinen och albumin i urinen, tidiga tecken på läckande filter, skilde sig inte med kreatin. Inte heller urea i blodet, en annan restprodukt [1].

Studierna med direkt mätning omfattade olika sorters människor. I en av dem tog 26 unga män som styrketränade och åt en proteinrik kost, upp till 3,1 g protein per kilo kroppsvikt om dagen, 20 g kreatin om dagen i 5 dagar och sedan 5 g om dagen, i 12 veckor. Den uppmätta filtrationen gick från 101 till 109 mL/min med kreatin och från 103 till 107 med placebo. Två av de 12 som tog kreatin fick någon minskning, mot 6 av de 14 som fick placebo [7]. De övriga gällde kvinnor efter klimakteriet, vuxna med typ 2-diabetes och tonåringar med lupus eller dermatomyosit, en muskelsjukdom [1].

Cystatin C, en njurmarkör som kommer från alla kroppens celler i stället för från musklerna, mättes i två studier. Hos 18 unga män som tog ungefär 10 g om dagen i 3 månader sjönk den något i båda grupperna, vilket tyder på att filtrationen höll [8]. Hos 60 personer med Parkinsons sjukdom som tog 4 g om dagen i 2 år steg kreatininet, som väntat, men cystatin C och alla andra njurmarkörer förblev normala [9].

En tidigare metaanalys av 21 studier fann samma mönster: kreatininet något högre, filtrationen oförändrad i 5 studier med 143 personer [10]. En tredje, av 20 studier, fann kreatininet höjt med 0,13 mg/dL men ingen tydlig förändring av urea (12 studier) eller eGFR (8 studier) [11].

Så tillbaka till Leo. Hans röda markering är det värde som kreatin förväntas höja. Det säger inte i sig att hans njurar filtrerar mindre, och det finns ett test som kan skilja de två åt.

Begränsningarna

De direkta testerna är den bästa evidensen, och de är små. De fem studierna med spårämne hade 116 personer tillsammans och pågick ungefär 12 veckor. En av dem tappade 20 av sina 46 frivilliga och avbröts i förtid, från planerade 12 månader [7].

Långtidsdata kommer mest från kreatinintestet. Bara 4 av de 26 studierna pågick längre än 6 månader, den längsta 2 år [1]. I 685 studier av kreatin på människor rapporterades biverkningar ungefär lika ofta som med placebo (13,7 % av studierna mot 13,2 %), men den översikten betalades av Alzchem, en kreatintillverkare [12].

Den största luckan är njursjukdom. Ingen studie har testat kreatin hos personer med kronisk njursjukdom som ännu inte får dialys, den grupp som har mest att förlora [1]. Två små studier hos personer i dialys fann ingen skada [1]. Hos råttor avlade för att utveckla njurcystor fick kreatin cystorna att växa snabbare [13]. Och översikten räknade 14 studier med ”vissa farhågor” kring metoderna och 1 med hög risk för snedvridning [1].

Vårt betyg

Vilka delar av påståendet håller alltså?

Argumentet för andra sidan: de direkta testerna kommer från en handfull korta, små studier, alla från en och samma forskargrupp i São Paulo. En sällsynt person vars njurar reagerar dåligt skulle inte synas bland 116 personer.

Ett stigande kreatinin kan också vara verkliga njurproblem som råkar drabba någon som tar kreatin. Tillskottet skyddar inte mot det.

Vad som skulle ändra betyget: en studie hos personer med tidig njursjukdom, eller en årslång studie med spårämne eller cystatin C. Ett tecken på skada i någon av dem skulle sänka betyget för den gruppen.

Vad det betyder för dig

• Tar du kreatin, säg det före varje blodprov. Ditt kreatinin blir troligen högre, och ett kreatininbaserat eGFR lägre, än dina njurar förtjänar [1, 4].
• Ser ditt eGFR lågt ut, be om cystatin C eller det kombinerade värdet för kreatinin och cystatin C, som det amerikanska njurinstitutet (NIDDK) säger är mer exakt än enbart kreatinin [14]. Vissa njurläkare låter också patienten göra uppehåll med kreatin i några dagar och tar sedan om provet [15].
• Håll dig till doserna i studierna: 3 till 5 g om dagen, med eller utan en laddning på 20 g om dagen i 5 till 7 dagar. Om varför det är värt att ta, se vår huvudgranskning av kreatin.
• Har du njursjukdom, bara en njure eller diabetes med njurskada, tala med din njurläkare först. Säkerhetsdata täcker inte dig.

Vad händer nu

Översiktens författare efterlyser studier vid tidig njursjukdom. Tills de finns gäller evidensen friska njurar.

Det här är en del av vår serie om kreatin. Börja med kreatin för muskler och styrka, som vi ger betyget Solid, och se hur det hänger ihop med hur mycket protein du behöver och att behålla musklerna på GLP-1-läkemedel. Se sedan vad kreatin gör för minnet efter en sömnlös natt.

Källor