Kreatin skadede ikke nyrerne, når filtrationen blev målt direkte

Af David Beckwith

Evidenstjek, 17. oktober 2026. Opdateret 18. oktober 2026.

Påstanden: »Kreatin er sikkert for raske nyrer. Det høje kreatinin i din blodprøve er falsk alarm.«

Vores vurdering: Solid. I 26 randomiserede forsøg med 1.036 personer hævede kreatin kreatinin i blodet, det tal, de fleste nyrescorer bygger på, men de forsøg, der målte nyrernes filtration direkte, fandt ingen skade, og protein i urinen ændrede sig ikke. Det gælder for folk med raske nyrer; ingen har testet folk med nyresygdom før dialyse.

Leo er 26. Han træner styrke fem dage om ugen og har taget 5 gram kreatin hver morgen i to år. Hans årlige blodprøve kom tilbage med én linje i rødt: kreatinin, højt. Lægens note sagde, at nyrefunktionen var »let nedsat, tjek igen«.

Ødelægger kreatinen hans nyrer?

Kreatinin er et affaldsstof, som raske nyrer fjerner fra blodet. Når det hober sig op, går laboratorierne ud fra, at nyrerne filtrerer mindre. Men kreatin, kosttilskuddet, bliver af sig selv til kreatinin i kroppen, helt uden nyrernes hjælp. En metaanalyse af 26 randomiserede forsøg, offentliggjort i 2026, stillede det oplagte spørgsmål: Når man tager det tal ud af billedet, ser kreatin så stadig dårligt ud for nyrerne [1]?

Hvor bekymringen kommer fra

Det begyndte med én mand. I april 1998 skrev to britiske nyrelæger til The Lancet om en mand, der i årevis havde haft en nyresygdom kaldet glomerulosklerose. Hans nyrefunktion blev dårligere, mens han tog kreatin [2]. Samme forår døde tre amerikanske universitetsbrydere, mens de skar ned i vægt, og nyhederne gav kreatin skylden. Dødsfaldene blev senere tilskrevet det ekstreme vægttab, og to af bryderne havde aldrig taget det [3].

28 år senere lever bekymringen mest videre i lægernes konsultationer. Et højt kreatinin er et reelt advarselstegn hos de fleste. Den amerikanske nyreforening National Kidney Foundation nævner kreatintilskud sammen med store kødmåltider, hård træning og meget muskelmasse som ting, der hæver kreatinin og får nyrefunktionen til at se lavere ud, end den er [4].

Podcastværterne står på den anden side. Peter Attia brugte en del af et afsnit i 2023 på forskellen mellem kreatin og kreatinin og på cystatin C, en blodprøve, der ikke afhænger af nogen af dem [5]. Rhonda Patrick kalder nyrefrygten en myte, der »nægter at dø«, og foreslår cystatin C til folk, der tager kreatin [6].

To måder at tjekke en nyre på

Læger måler sjældent nyrernes filtration direkte. I stedet sætter de dit kreatinin, din alder og dit køn ind i en formel og får et skøn, eGFR (estimeret glomerulær filtrationshastighed, groft sagt hvor mange milliliter blod nyrerne renser hvert minut). Den direkte måde er at sprøjte et sporstof ind, som nyrerne fjerner, og som intet andet danner, for eksempel chrom-51-EDTA, og så tage tid på, hvor hurtigt det forsvinder fra blodet. Det er langsommere og dyrere, men det er referencetesten, og kreatin kan ikke snyde den.

Metaanalysen fra 2026, lavet af urologi- og nyreforskere i São Paulo i Brasilien og i Kansas, er den første, der deler forsøgene op efter, hvilken test de brugte [1]. Hvis kreatin virkelig skader nyrerne, burde begge test vise det.

»Faldet« ses kun på kreatinintesten

På tværs af de 26 forsøg hævede kreatin kreatinin i blodet med 0,14 mg/dL i gennemsnit, omkring en tiendedel af en typisk måling [1]. I forsøg, hvor folk tog en fast daglig mængde i mere end en uge uden en opladningsfase, var stigningen mindre, 0,09 mg/dL, og gennemgangen vurderede sikkerheden i det fund som høj.

Fem forsøg beregnede nyrernes filtration ud fra kreatinin. I dem så det ud, som om kreatin sænkede filtrationen med 10,75 mL/min. Fem andre forsøg målte filtrationen direkte med sporstoffet. I dem var filtrationen 5,89 mL/min højere med kreatin end med placebo, et resultat, der kan skyldes tilfældigheder, men som peger den anden vej [1].

Andre tegn på nyreskade rørte sig ikke. Protein i urinen og albumin i urinen, tidlige tegn på utætte filtre, var ikke anderledes med kreatin. Det var urinstof i blodet, et andet affaldsstof, heller ikke [1].

Forsøgene med direkte måling dækkede forskellige slags mennesker. I ét tog 26 unge mænd, der trænede styrke og spiste en proteinrig kost med op til 3,1 g protein per kilo om dagen, 20 g kreatin om dagen i 5 dage og derefter 5 g om dagen i 12 uger. Den målte filtration gik fra 101 til 109 mL/min med kreatin og fra 103 til 107 med placebo. 2 af de 12, der tog kreatin, havde overhovedet et fald, mod 6 af de 14 på placebo [7]. De andre forsøg var i kvinder efter overgangsalderen, voksne med type 2-diabetes og teenagere med lupus eller dermatomyositis, en muskelsygdom [1].

Cystatin C, en nyremarkør, der kommer fra alle kroppens celler i stedet for fra musklerne, blev målt i to forsøg. Hos 18 unge mænd, der tog omkring 10 g om dagen i 3 måneder, faldt det lidt i begge grupper, hvilket tyder på, at filtrationen holdt [8]. Hos 60 personer med Parkinsons sygdom, der tog 4 g om dagen i 2 år, steg kreatinin som ventet, men cystatin C og alle andre nyremarkører forblev normale [9].

En tidligere metaanalyse af 21 studier fandt samme mønster: kreatinin lidt op, filtrationen uændret i 5 forsøg med 143 personer [10]. En tredje, af 20 forsøg, fandt kreatinin 0,13 mg/dL højere, men ingen klar ændring i urinstof (12 forsøg) eller eGFR (8 forsøg) [11].

Så tilbage til Leo. Hans røde markering er netop det tal, kreatin forventes at hæve. Det siger ikke i sig selv, at hans nyrer filtrerer mindre, og der findes en test, der kan skelne de to ting fra hinanden.

Begrænsningerne

De direkte målinger er den bedste evidens, og de er små. De fem forsøg med sporstof havde tilsammen 116 personer og varede omkring 12 uger. Et af dem mistede 20 af sine 46 frivillige og blev afbrudt før de planlagte 12 måneder [7].

Langtidsdata kommer mest fra kreatinintesten. Kun 4 af de 26 forsøg varede over 6 måneder, det længste 2 år [1]. På tværs af 685 forsøg med kreatin i mennesker blev bivirkninger rapporteret omtrent lige så ofte som med placebo (13,7 % af forsøgene mod 13,2 %), men den gennemgang var betalt af Alzchem, en kreatinproducent [12].

Det største hul er nyresygdom. Intet forsøg har testet kreatin hos folk med kronisk nyresygdom, der endnu ikke er i dialyse, den gruppe, der har mest at miste [1]. To små forsøg med folk i dialyse fandt ingen skade [1]. Hos rotter, der var avlet til at udvikle cyster i nyrerne, fik kreatin cysterne til at vokse hurtigere [13]. Og gennemgangen talte 14 forsøg med »nogle betænkeligheder« ved metoderne og 1 med høj risiko for bias [1].

Vores vurdering

Hvilke dele af påstanden holder så?

Argumentet for den anden side: De direkte målinger kommer fra en håndfuld korte, små forsøg, alle fra én forskergruppe i São Paulo. En sjælden person, hvis nyrer reagerer dårligt, ville ikke dukke op blandt 116 personer.

En stigning i kreatinin kan også være reelle nyreproblemer, der tilfældigvis rammer en, der tager kreatin. Tilskuddet beskytter ikke mod det.

Hvad der ville ændre vurderingen: et forsøg med folk med tidlig nyresygdom eller et årelangt forsøg med sporstof eller cystatin C. Et tegn på skade i et af dem ville sænke vurderingen for den gruppe.

Hvad det betyder for dig

• Tager du kreatin, så sig det før enhver blodprøve. Dit kreatinin vil sandsynligvis være højere, og en eGFR baseret på kreatinin lavere, end dine nyrer fortjener [1, 4].
• Ser din eGFR lav ud, så spørg efter cystatin C eller den samlede score for kreatinin og cystatin C, som det amerikanske nyreinstitut (NIDDK) siger er mere præcis end kreatinin alene [14]. Nogle nyrelæger lader også folk holde pause med kreatin i et par dage og tager så prøven igen [15].
• Hold dig til de mængder, forsøgene brugte: 3 til 5 g om dagen, med eller uden en opladning på 20 g i 5 til 7 dage. Hvorfor det er værd at tage, kan du læse i vores hovedtjek af kreatin.
• Har du nyresygdom, kun én nyre eller diabetes med nyreskade, så tal med din nyrelæge først. Sikkerhedsdataene dækker ikke dig.

Hvad sker der nu

Forfatterne bag gennemgangen efterlyser forsøg ved tidlig nyresygdom. Indtil de findes, dækker evidensen raske nyrer.

Dette er en del af vores serie om kreatin. Start med kreatin for muskler og styrke, som vi vurderer Solid, og se, hvordan det passer sammen med hvor meget protein du har brug for og at bevare musklerne på GLP-1-lægemidler. Se derefter, hvad kreatin gør for hukommelsen efter en søvnløs nat.

Kilder