Kreatin skadet ikke nyrene da filtrasjonen ble målt direkte

Av David Beckwith

Evidenssjekk, 17. oktober 2026. Oppdatert 18. oktober 2026.

Påstanden: «Kreatin er trygt for friske nyrer. Den høye kreatininverdien i blodprøven er falsk alarm.»

Vår vurdering: Solid. I 26 randomiserte studier med 1 036 personer økte kreatin kreatinin i blodet, tallet de fleste nyreberegninger bygger på, men studiene som målte nyrefiltrasjonen direkte, fant ingen skade, og protein i urinen endret seg ikke. Det gjelder folk med friske nyrer; ingen har testet folk med nyresykdom før dialyse.

Leo er 26. Han løfter vekter fem dager i uka og har tatt 5 gram kreatin hver morgen i to år. Den årlige blodprøven kom tilbake med én linje i rødt: kreatinin, høy. Legens notat sa at nyrefunksjonen var «lett nedsatt, ta ny prøve».

Ødelegger kreatinet nyrene hans?

Kreatinin er et avfallsstoff som friske nyrer fjerner fra blodet. Når det hoper seg opp, går laboratoriene ut fra at nyrene filtrerer mindre. Men kreatin, tilskuddet, blir av seg selv til kreatinin i kroppen, uten hjelp fra nyrene. En metaanalyse av 26 randomiserte studier, publisert i 2026, stilte det åpenbare spørsmålet: når du tar det tallet ut av bildet, ser kreatin fortsatt dårlig ut for nyrene [1]?

Hvor bekymringen kommer fra

Det startet med én mann. I april 1998 skrev to britiske nyreleger til The Lancet om en mann som i årevis hadde hatt en nyresykdom kalt glomerulosklerose. Nyrefunksjonen hans ble dårligere mens han tok kreatin [2]. Samme vår døde tre amerikanske brytere på college mens de gikk ned i vekt, og kreatin fikk skylden i nyhetene. Dødsfallene ble senere tilskrevet ekstremt vekttap, og to av bryterne hadde aldri tatt det [3].

Tjueåtte år senere lever bekymringen mest på legekontorene. Høy kreatinin er et reelt varselsignal hos de fleste. National Kidney Foundation nevner kreatintilskudd, sammen med store kjøttmåltider, hard trening og mye muskler, som ting som øker kreatinin og får nyrefunksjonen til å se lavere ut enn den er [4].

Podkastvertene står på den andre siden. Peter Attia brukte deler av en episode i 2023 på forskjellen mellom kreatin og kreatinin, og på cystatin C, en blodprøve som ikke avhenger av noen av dem [5]. Rhonda Patrick kaller nyrefrykten en myte som «nekter å dø», og foreslår cystatin C for folk som tar kreatin [6].

To måter å sjekke en nyre på

Leger måler sjelden nyrefiltrasjonen direkte. I stedet setter de kreatinin, alder og kjønn inn i en formel og får et anslag, eGFR (estimert glomerulær filtrasjonsrate, omtrent hvor mange milliliter blod nyrene renser hvert minutt). Den direkte måten er å sprøyte inn et sporstoff som nyrene fjerner og som ingenting annet lager, for eksempel krom-51-EDTA, og så måle hvor raskt det forsvinner fra blodet. Det tar lengre tid og koster mer, men det er referansetesten, og kreatin kan ikke lure den.

Metaanalysen fra 2026, av urologi- og nyreforskere i São Paulo i Brasil og i Kansas, er den første som deler studiene etter hvilken test de brukte [1]. Hvis kreatin virkelig skader nyrene, bør begge testene vise det.

«Fallet» viser seg bare på kreatinintesten

På tvers av de 26 studiene økte kreatin kreatinin i blodet med 0,14 mg/dL i snitt, omtrent en tidel av en typisk verdi [1]. I studier der folk tok en jevn daglig dose i mer enn en uke, uten oppladningsfase, var økningen mindre, 0,09 mg/dL, og gjennomgangen vurderte det funnet som svært sikkert.

Fem studier beregnet nyrefiltrasjonen ut fra kreatinin. I dem så det ut som kreatin senket filtrasjonen med 10,75 mL/min. Fem andre studier målte filtrasjonen direkte med sporstoffet. I dem var filtrasjonen 5,89 mL/min høyere med kreatin enn med placebo, et resultat som kan skyldes tilfeldigheter, men som peker motsatt vei [1].

Andre tegn på nyreskade rørte seg ikke. Protein og albumin i urinen, tidlige tegn på lekke filtre, var ikke annerledes med kreatin. Det var heller ikke urea i blodet, et annet avfallsstoff [1].

Studiene med direkte måling omfattet ulike typer mennesker. I én tok 26 unge menn som løftet vekter og spiste en proteinrik kost, opptil 3,1 g protein per kilo om dagen, 20 g kreatin om dagen i 5 dager og så 5 g om dagen, i 12 uker. Målt filtrasjon gikk fra 101 til 109 mL/min med kreatin og fra 103 til 107 med placebo. To av de 12 som tok kreatin, hadde noe fall, mot 6 av de 14 på placebo [7]. De andre studiene var på kvinner etter overgangsalderen, voksne med diabetes type 2 og tenåringer med lupus eller dermatomyositt, en muskelsykdom [1].

Cystatin C, en nyremarkør som kommer fra alle kroppens celler og ikke fra musklene, ble målt i to studier. Hos 18 unge menn på rundt 10 g om dagen i 3 måneder falt den litt i begge grupper, noe som tyder på at filtrasjonen holdt seg [8]. Hos 60 personer med Parkinsons sykdom på 4 g om dagen i 2 år steg kreatinin, som ventet, men cystatin C og alle andre nyremarkører holdt seg normale [9].

En tidligere metaanalyse av 21 studier fant det samme mønsteret: kreatinin litt opp, filtrasjonen uendret i 5 studier med 143 personer [10]. En tredje, av 20 studier, fant kreatinin opp med 0,13 mg/dL, men ingen tydelig endring i urea (12 studier) eller eGFR (8 studier) [11].

Så tilbake til Leo. Det røde flagget hans er tallet kreatin ventes å øke. Det sier ikke i seg selv at nyrene hans filtrerer mindre, og det finnes en test som kan skille de to.

Begrensningene

De direkte testene er den beste dokumentasjonen, og de er små. De fem sporstoffstudiene hadde 116 personer til sammen og varte rundt 12 uker. Én av dem mistet 20 av sine 46 frivillige og ble avsluttet før de planlagte 12 månedene [7].

Langtidsdata kommer mest fra kreatinintesten. Bare 4 av de 26 studiene varte mer enn 6 måneder, den lengste 2 år [1]. På tvers av 685 studier av kreatin på mennesker ble bivirkninger rapportert omtrent like ofte som med placebo (13,7 % av studiene mot 13,2 %), men den gjennomgangen ble betalt av Alzchem, en kreatinprodusent [12].

Det største hullet er nyresykdom. Ingen studie har testet kreatin hos folk med kronisk nyresykdom som ennå ikke er i dialyse, gruppen som har mest å tape [1]. To små studier hos folk i dialyse fant ingen skade [1]. Hos rotter avlet for å få cyster i nyrene, fikk kreatin cystene til å vokse raskere [13]. Og gjennomgangen telte 14 studier med «noen bekymringer» rundt metodene og 1 med høy risiko for skjevhet [1].

Vår vurdering

Så hvilke deler av påstanden holder?

Argumentet for den andre siden: de direkte testene kommer fra en håndfull korte, små studier, alle fra én forskergruppe i São Paulo. En sjelden person hvis nyrer reagerer dårlig, ville ikke dukket opp blant 116 personer.

En økning i kreatinin kan også være reelle nyreproblemer som tilfeldigvis rammer en som tar kreatin. Tilskuddet beskytter ikke mot det.

Hva som ville endret vurderingen: en studie hos folk med tidlig nyresykdom, eller en studie over et år med sporstoff eller cystatin C. Et tegn på skade i noen av dem ville senket vurderingen for den gruppen.

Hva dette betyr for deg

• Tar du kreatin, si det før enhver blodprøve. Kreatininverdien din blir sannsynligvis høyere, og en kreatininbasert eGFR lavere, enn nyrene dine fortjener [1, 4].
• Ser eGFR lav ut, be om cystatin C eller det kombinerte tallet for kreatinin og cystatin C, som det amerikanske nyreinstituttet (NIDDK) sier er mer nøyaktig enn kreatinin alene [14]. Noen nyreleger ber også folk ta en pause fra kreatin i noen dager og ta prøven på nytt [15].
• Hold deg til dosene studiene brukte: 3 til 5 g om dagen, med eller uten en oppladning på 20 g i 5 til 7 dager. For hvorfor det er verdt å ta, se vår hovedsjekk av kreatin.
• Har du nyresykdom, bare én nyre eller diabetes med nyreskade, snakk med nyrelegen din først. Sikkerhetsdataene dekker ikke deg.

Hva skjer videre

Forfatterne av gjennomgangen etterlyser studier ved tidlig nyresykdom. Inntil de finnes, dekker dokumentasjonen friske nyrer.

Dette er en del av vår serie om kreatin. Start med kreatin for muskler og styrke, som vi vurderer som Solid, og se hvordan det henger sammen med hvor mye protein du trenger og å beholde musklene på GLP-1-legemidler. Se deretter hva kreatin gjør for hukommelsen etter en søvnløs natt.

Kilder