ベルベリンは2型糖尿病の試験で血糖を下げた

執筆：David Beckwith

エビデンス・チェック、2026年10月16日。2026年10月17日更新。

説：「ベルベリンは2型糖尿病の人の血糖を下げる。」

私たちの評価：有望。 2型糖尿病の人を対象とした二重盲検試験で、ベルベリンは12週間で HbA1c を偽薬より約0.4ポイント多く下げ、米国の試験ではベルベリンを使った薬も同じくらいの効果を示しました。ほとんどの試験は短期間で中国で行われたもので、糖尿病のない人ではほとんど効果がありませんでした。

サムは35歳。前回の血液検査で HbA1c は7.1%でした。2型糖尿病です。SNS のフィードでは、ベルベリン（berberine）が「天然のオゼンピック」と呼ばれています。

黄色いカプセルで、この数値は下がるのでしょうか。

偽薬と比べた最大の試験では、下がりました。はっきりとした、でも控えめな幅です。2020年、新たに2型糖尿病と分かった中国の成人409人が、12週間ベルベリンか偽の薬を飲みました。3か月の平均血糖を示す HbA1c は、ベルベリンのほうが0.40ポイント多く下がりました [1]。

ここで、フィードが触れない疑問が2つ残ります。大規模試験のほぼすべてが行われた中国以外でも効くのか。そして、話題になった理由である体重には何か効くのか。

この説の出どころ

ベルベリンは、ゴールデンシールやオウレン（黄連）などの植物に含まれる、苦くて黄色い成分です。何世紀も前から下痢に使われてきました。中国の医師たちは、下痢のためにベルベリンを飲んでいた糖尿病の患者の血糖が低いことに気づき、試験を始めました [2]。

2型糖尿病の人の多くが最初に処方される薬、メトホルミン（metformin）との比較は、2008年に上海で行われた予備的な試験にさかのぼります [3]。2023年には TikTok で「天然のオゼンピック」という名前で、やせ薬として一気に広まりました [4]。

この2つは別々の説です。一つは血糖が高い人の血糖の話。もう一つは、すべての人の体重の話です。試験の結果は、この2つでまったく違います。

最良の試験：血糖

ベルベリン単体を最も厳しく調べたのが PREMOTE 試験です。中国の20病院で行われ、ランダム化・二重盲検、つまり患者も医師も誰が何を飲んでいるか知りませんでした。参加した409人は20〜69歳で、糖尿病の薬はまだ使っていませんでした。12週間、食前にベルベリン0.6gを1日2回、プロバイオティクス、その両方、または偽薬のいずれかを飲みました [1]。

HbA1c はベルベリンで0.99ポイント、偽薬で0.59ポイント下がりました。その差0.40ポイントは偶然ではありませんでした。最終的な平均は、ベルベリン群6.71%、偽薬群7.23%で、ふつう目標とされるのは7%未満です [1]。プロバイオティクスを加えても効果は増えませんでした。

2型糖尿病と高コレステロールのある116人を対象とした、中国の以前の試験も同じ方向でした。ベルベリン1日1gを3か月飲むと、HbA1c は7.5%から6.6%になり、偽薬とははっきり差がつきました。LDL コレステロールも3.23から2.55mmol/L に下がりました [2]。この試験は要旨しか読めていません。

「メトホルミンと同じくらい効く」という話の出どころは、2008年の予備試験です。新たに糖尿病と分かった36人のうち31人が、ベルベリン0.5gかメトホルミン0.5gを1日3回、13週間飲み終えました。HbA1c はベルベリンで9.47%から7.48%、メトホルミンで9.15%から7.72%に下がりました [3]。引き分けに見えます。ただ、試験は小さく、誰も盲検化されておらず、著者自身も予備試験と呼んでいました。

複数の試験を合わせて分析する2023年のメタ解析では、偽薬対照の試験20件、1,761人が見つかりました。HbA1c を測った7件（756人）では、ベルベリンで4.48mmol/mol、約0.4ポイント下がりました。空腹時血糖への効果は、糖尿病の人とアジア人で大きくなっていました [5]。

つまり試験全体で見ると、ベルベリンは12週間で HbA1c を約0.4ポイント下げます。控えめですが、本物の効果です。

欧米の試験

ベルベリンの試験の多くは中国で行われました。メタ解析ではアジア人で効果が大きかったので [5]、これは重要な点です。そこで、米国や欧州の試験を念入りに探しました。

最も良いのは米国の試験です。2021年、米国の肝臓クリニック12施設が、ベルベリンと胆汁酸（ウルソデオキシコール酸）を結合させた薬 HTD1801 を試しました。参加した100人は2型糖尿病と脂肪肝があり、平均年齢56歳、94人はすでに糖尿病の薬を使っていました。500mg か1,000mg を1日2回、または偽薬を18週間使いました [6]。

アメリカ人にも効いたのでしょうか。効きました。高用量では HbA1c が0.6ポイント下がり、偽薬では0.1上がりました。いつもの薬に上乗せして0.5の差です。肝臓の脂肪は4.8ポイント対2.0ポイント減り、体重は3.5kg 対1.1kg 減りました [6]。

同じ薬を食事療法だけの中国人113人で試したその後の試験では、高用量で0.7ポイントの差が出て、HbA1c が7%未満になった人は56%、偽薬では15%でした [7]。続いて、承認前の最終段階である第3相試験が行われました。中国の成人407人、24週間、二重盲検です。HbA1c は HTD1801 で1.3ポイント、偽薬で0.6ポイント下がり、差は同じ0.7ポイントで、その低下はオープンラベルで使い続けた1年間保たれました [15]。3つの試験はすべて、この薬の製造元 HighTide が資金を出しています。HTD1801 は買えるサプリメントではありませんが、ベルベリンの効果がアメリカ人でも保たれることを示す、いちばんの手がかりです。

欧米でのベルベリン単体のサプリメントはどうでしょうか。小さな試験しかありませんが、同じ方向を示しています。メキシコでは、メタボリックシンドロームの24人が500mg を1日3回、3か月飲み、36%がメタボリックシンドロームの基準から外れ、インスリンの効きも良くなりました [8]。イタリアでは、空腹時血糖が高めの過体重の成人49人で、60日間で偽薬より血糖とおなかの脂肪が減りました [9]。ギリシャでは、ベルベリンに桑の葉とクロムを加えたカプセルで、肥満の成人93人のインスリン感受性が28%上がりましたが、ベルベリンだけの群はありませんでした [10]。ポーランドでは、脂肪肝の70人で肝臓の酵素とコレステロールは改善しましたが、血糖は改善しませんでした [11]。

体重：誇大宣伝はここまで

いよいよ「オゼンピック」の部分、残る2つ目の疑問です。試験23件をまとめた2025年のメタ解析では、ベルベリンで減った体重は平均0.88kg でした [12]。オゼンピックのような薬では、体重が15%ほど減ります。

最もはっきりした試験は、中国の11病院で行われ2026年に発表された BRAVO 試験です。肥満と脂肪肝があり糖尿病のない成人337人が、ベルベリン0.5gを1日2回か偽薬を6か月飲み、どちらの群も食事の指導を受けました。おなかの脂肪、肝臓の脂肪、体重は、ベルベリンでも偽薬以上には変わりませんでした。体重はベルベリンで1.8kg、偽薬で1.9kg 減りました [13]。血糖も変わりませんでした。LDL コレステロールだけがベルベリンで7.7mg/dL 多く下がりましたが、これは主な評価項目ではありませんでした。

これが結論です。ベルベリンは、血糖が高いときに血糖に効きます。正常なら、直すものがほとんどありません。サムの話に戻ると、HbA1c 7.1%の彼は、試験で効果があった人たちと同じタイプです。それでも、体重を減らすほうがもっと効くでしょう。

限界

ベルベリン単体の大規模試験は、すべて中国で行われました。欧米で最も良い試験が調べたのは薬の形で、店で売っているものではありません。ほとんどの試験は12〜18週間で、糖尿病で最も大事な心臓発作、腎臓病、死亡を測った試験はありません。

サプリメントの中身もまちまちです。2025年の体重のメタ解析は、試験で使ったものの純度や実際の量がほとんど報告されていないと指摘しています [12]。

副作用はよくあります。2008年の予備試験では、34.5%がガス、便秘、下痢などおなかの不調を起こし、24%が量を減らしました [3]。米国の薬の試験では、高用量の26%に下痢があり、偽薬ではゼロでした。副作用でやめた人は9人対1人でした [6]。試験中、肝臓と腎臓の検査値は正常のままでした。

ベルベリンは、多くの薬を分解する肝臓の酵素3種類の働きも遅くします。健康な男性の研究では、300mg を1日3回、2週間飲むと、試験用の鎮静薬ミダゾラムの血中濃度が40%上がりました [14]。

私たちの評価

では、なぜ「確か」ではないのか。反対の立場からの言い分はこうです。ランダム化・二重盲検の試験が複数あり、メタ解析と、関連する薬の米国の試験もすべて一致している。私たちの基準でも「確か」に近い、と。

足を引っぱっているのは、場所と期間です。ベルベリン単体のエビデンスはほぼすべて中国からで、アジア人のほうが効果が大きいかもしれず、6か月を超えた偽薬対照試験はありません。

評価を変えうるもの：2型糖尿病の欧米の成人を対象に、店で買えるベルベリンを1年間試す偽薬対照試験があれば、「確か」に上がります。

あなたにとっての意味

• HbA1c が糖尿病の範囲か、前糖尿病の高めの範囲にあるなら、ベルベリンで3か月に約0.4ポイント下がる可能性があります。試験と同じ量を、食事と一緒に1日数回に分けて飲みましょう。0.6gを1日2回 [1]、または0.5gを1日3回です [3]。
• 3か月後に測り直しましょう。数値が動いていなければ、あなたには効いていません。
• 医師に処方された薬の代わりにはしないでください。メトホルミンには何十年分もの安全性のデータがあり、ベルベリンには数か月分しかありません。
• 胃腸が弱いなら少ない量から始めましょう。予備試験では、おなかの不調のため24%が0.3gを1日3回に減らし、著者はその量なら問題なく飲めたとしています [3]。
• 処方薬を飲んでいるなら、先に医師か薬剤師に相談してください。ベルベリンは多くの薬を分解する酵素の働きを遅くします [14]。
• 減量が目的なら、やめておきましょう。効果が証明されているのは、食事、運動、そして対象になるなら GLP-1 薬です。

今後の展望

米国の試験で使われたベルベリンの薬 HTD1801 は、中国で第3相試験を終えました [15]。承認されたり欧米で試されたりしたら、この記事を更新します。

血糖の全体像については、オートミールのあとの血糖スパイクが本当に意味することをご覧ください。283人の試験では、2型糖尿病の人が血糖センサーを着けるだけで HbA1c が0.9ポイント下がりました。ベルベリンの効果の2倍以上です。本物のやせ薬について知りたいなら、GLP-1 薬で筋肉を保つ方法と新しい GLP-1 の飲み薬の記事をどうぞ。

参考文献