Urolithin A (Mitopure) fik trætte muskler til at holde længere i forsøg

Af David Beckwith

Evidenstjek, 29. september 2026. Opdateret 18. oktober 2026.

Påstanden: »Urolithin A (Mitopure) gør musklerne stærkere og langsommere til at blive trætte.«

Vores vurdering: Lovende. I to små forsøg på 4 måneder steg styrken i baglårene omkring 10 % til 12 %, og musklerne holdt længere, før de blev trætte. Begge forsøg missede deres hovedmål, producenten betalte for dem, og den hjertegevinst, der har været i nyhederne, er indtil videre kun vist i mus.

Tom er 52. Han tager trappen op til sit kontor på fjerde sal, og på det seneste brænder hans ben ved tredje repos. I en podcast hørte han om urolithin A, et stof fra granatæbler, der sælges som en pille ved navn Mitopure.

Kan en pille gøre hans ben stærkere?

I ét forsøg gjorde den, en smule, hos folk der ikke begyndte at træne. Det er det mærkelige. Muskler bliver normalt kun stærkere, når man får dem til at arbejde hårdere. Så hvad gjorde pillen, og ville Tom kunne mærke det?

Hvor påstanden kommer fra

Rhonda Patrick har dækket urolithin A på FoundMyFitness i årevis [4]. Hendes interesse er mitokondrierne, de små kraftværker i hver celle. Med alderen hober udslidte mitokondrier sig op i musklerne, og urolithin A hjælper cellen med at rydde dem af vejen og erstatte dem.

Urolithin A findes ikke i granatæbler. Granatæbler, valnødder og hindbær indeholder ellagitanniner, og nogle tarmbakterier laver dem om til urolithin A. Det sælges også som pille: Mitopure, lavet af Amazentis og solgt under firmaets mærke Timeline, 500 mg i to bløde kapsler [5].

Snakken tog fart igen i efteråret, da en overskrift sagde, at et »stof fra granatæbler forbedrer hjertefunktionen med op til 80 %« [3]. Det studie var i mus; vi kommer til det nedenfor. Evidensen fra mennesker handler om muskler, og den kommer fra to forsøg.

Første spor: stærkere baglår på 4 måneder

I Canada tog 88 overvægtige voksne på 40 til 64 år, der ikke motionerede, 500 mg, 1.000 mg eller placebo hver dag i 4 måneder [7]. De begyndte ikke at træne. De tog bare pillen.

Det tydeligste resultat var i baglårene, musklerne bag på låret, der bøjer knæet. I en styrkemaskine steg deres gennemsnitlige træk 12 % på 500 mg og 9,8 % på 1.000 mg. På placebo faldt det 9,8 %. Deres hårdeste enkelttræk viste det samme mønster: op 10,6 % og 10,5 %, ned 9,3 % på placebo. Begge doser slog tydeligt placebo. En del af forskellen skyldes, at placebogruppen blev svagere, hvilket er usædvanligt over 4 måneder; det vender vi tilbage til under vurderingen.

Den højere dosis flyttede også konditionen i den rigtige retning. På 1.000 mg steg det maksimale iltoptag på cykel 10,2 % (placebo: ned 1,1 %), og 6-minutters gangtesten voksede med 33 meter. Sammenlignet med placebo nåede ingen af de to helt op på et tydeligt resultat.

Hvordan kan en pille styrke en muskel, som ingen har trænet? Muskelprøver peger på et svar. Folk på urolithin A havde flere af de proteiner, der rydder udslidte mitokondrier af vejen og bygger nye. Det passer med idéen, der stadig ikke er bevist, at bedre kraftværker lader den samme muskel trække hårdere.

En styrketest varer dog kun sekunder. Trapper kræver, at en muskel bliver ved.

Andet spor: muskler, der holdt længere, før de blev trætte

I Seattle tog 66 voksne på 65 til 90 år 1.000 mg om dagen eller placebo i 4 måneder [6]. Tre ud af fire var kvinder, og deres gennemsnitsalder var 72.

Testen var enkel: klem én muskel igen og igen med 70 % af fuld kraft, hurtigere for hvert minut, indtil den giver op. Efter 2 måneder klarede en håndmuskel 95 flere sammentrækninger end ved starten på urolithin A, over for 12 flere på placebo. En skinnebensmuskel, den der løfter foden, når du går, klarede 41 flere over for 6. Begge forskelle var tydelige.

Efter 4 måneder var urolithin A-gruppen blevet ved med at blive bedre, men placebogruppen havde indhentet så meget, at forskellen ikke længere var tydelig. Forsøgets forfattere mener, at det at være med fik nogle til at blive mere aktive, hvilket også løftede placebogruppen.

En blodmarkør for betændelse, CRP, faldt på urolithin A og ikke på placebo.

Seattle-forsøgets hovedmål blev ikke nået. Gangdistancen på 6 minutter steg 61 meter på urolithin A og 43 meter på placebo, for tæt til at afgøre, og musklernes maksimale energiproduktion, målt med scanner, ændrede sig ikke. I det canadiske forsøg var hovedmålet den maksimale kraft på cykel: den steg omkring 4 % på begge doser og stod stille på placebo, en forskel der kan være tilfældig. Styrken foran på låret ændrede sig ikke tydeligt, og det gjorde den fedtfri masse heller ikke.

Et review fra 2026 samlede 5 randomiserede forsøg med 236 personer [8]; tre var med trænede sportsfolk. For den ene test, det kunne kombinere, 6-minutters gangtesten i de to forsøg ovenfor, gik folk på urolithin A 17 meter længere, en forskel der stadig kan være tilfældig. Forskerne vurderede evidensen som lav og kaldte resultaterne for styrke og udholdenhed »undersøgende«.

Tilføjet 11. oktober 2026: det første forsøg med urolithin A og blodkar kom ud i denne måned, og producenten betalte ikke for det [11]. På University of Oklahoma tog 50 voksne på 40 til 64 år med svær overvægt 1.000 mg om dagen eller placebo i 4 uger. Hovedmålet blev ikke nået. Hvor meget en arterie i armen udvider sig, når blodgennemstrømningen stiger, en standardtest af blodkarrenes sundhed, steg 1,3 point på urolithin A og 0,3 på placebo, for tæt til at afgøre. Tre andre blodkartests i hånden og fingerspidserne viste heller ingen forskel. Under en hukommelsesopgave steg hjernens blodgennemstrømning mere på urolithin A, men folk klarede ikke opgaven bedre. Ingens hjerte blev målt. Syv personer faldt fra, og pillen blev godt tålt.

Så de stærkeste resultater fra mennesker er i musklerne: stærkere baglår efter 4 måneder og muskler, der holdt længere, før de blev trætte, efter 2 måneder. At man kan gå længere, er endnu ikke vist.

Hvorfor handlede efterårets nyheder så om hjertet?

Tredje spor: hjerteresultatet er i mus

Hjerteoverskriften kom fra et studie i Science Advances fra et hold på King's College London, offentliggjort 19. august 2026 [1]. Universitetets pressemeddelelse sagde, at urolithin A »forbedrede hjertefunktionen med op til 80 %« [2], og ScienceDaily bragte den linje 28. september [3].

Studiet handlede om HFpEF, hjertesvigt med bevaret uddrivningsfraktion: hjertet trækker sig normalt sammen, men er blevet stift, så det ikke kan slappe af og fyldes godt. Det udgør omkring halvdelen af al hjertesvigt [2]. Holdet gav mus en tilstand med stift hjerte ved hjælp af en nyreoperation, et salttilbageholdende hormon og en fedtrig kost og derefter urolithin A gennem munden i 7 dage, 5 til 7 mus pr. gruppe [1]. Deres hjerter slappede bedre af og fyldtes bedre, havde mindre arvæv, og musene løb længere på et løbebånd. Holdet fandt den kontakt, det virker igennem, et sted på et hjerteafslappende protein kaldet PKGIα; mus avlet uden det sted fik ingen gevinst. I hjertevæv dyrket fra én persons stamceller, 6 prøver, faldt tiden til at slappe af 32 % til 40 % inden for 2 timer, og tiden til at trække sig sammen faldt 34 % til 49 %, uden tab af kraft.

Artiklen siger ikke, hvor »op til 80 %« kommer fra, og British Heart Foundation, som betalte for arbejdet, sagde, at der er brug for forsøg med mennesker [2]. Det er et lovende spor for en form for hjertesvigt med få behandlinger, men ingen person med hjertesvigt har endnu taget urolithin A i et forsøg.

Fjerde spor: granatæblejuice eller en pille? Dine tarmbakterier bestemmer

Om granatæblejuice giver dig urolithin A, afhænger af, hvilke bakterier du har. Omkring 1 ud af 10 danner slet ikke noget, og 2 eller 3 ud af 10 danner mest andre urolithiner [9]. Det er et af de tydeligere eksempler på, at tarmbakterier ændrer, hvad du får ud af maden; vores guide til tarmfloraen vurderer ti mere.

I et studie med 100 voksne, der drak granatæblejuice, havde kun omkring 40 % et mærkbart niveau af urolithin A i blodet dagen efter [10]. En kapsel på 500 mg gav mere end 6 gange så meget som et glas juice. For at nå det samme skulle du drikke omkring 1,5 liter juice (omkring 6 glas). Det studie blev også udført af Amazentis.

Så tilbage til Tom. Hos folk på hans alder, der ikke motionerede, gjorde 4 måneder med urolithin A bagsiden af lårene omkring en tiendedel stærkere, mens placebogruppen blev svagere. Ville han kunne mærke det på trappen? Gangtestene var det nærmeste, og de nåede ikke et tydeligt resultat. Vil han prøve det, er en pille den sikre måde at få det på. Og at gå op ad de trapper hver dag er også træning.

Vores vurdering

Argumenterne for: to separate forsøg med midaldrende og ældre voksne fandt stærkere eller mere udholdende muskler hos folk, der ikke ændrede, hvordan de motionerede. Styrken steg på begge doser, hvilket gør et tilfælde mindre sandsynligt. Muskelprøver viste den forventede ændring i de proteiner, der genbruger mitokondrier, og musestudiet af hjertet fandt præcis det protein, urolithin A virker på. Det har været sikkert i alle forsøg med mennesker indtil nu, uden alvorlige bivirkninger, og det sænkede CRP i to af dem.

Argumenterne imod: begge muskelforsøg missede det mål, de nævnte først, og de gode resultater er blandt mange ting, de målte. En del af forskellen i styrke kommer af, at placebogruppen blev omkring 10 % svagere på 4 måneder, et usædvanligt stort fald på så kort tid. Forskellen i udholdenhed var forsvundet efter 4 måneder. Producenten betalte for begge forsøg, og det ene forsøg, den ikke betalte for, fandt ingen tydelig effekt på blodkarrene. Ingen har vist, at folk går længere, falder mindre eller klarer sig selv længere.

Hvad der ville ændre vurderingen: et større forsøg uden producenten, med styrke eller udholdenhed som hovedmål fra starten. Gentages resultatet for baglårene, bliver vurderingen Solid. For hjertet: et hvilket som helst randomiseret forsøg med mennesker med hjertesvigt med stift hjerte.

Hvad det betyder for dig

• Styrketræning og regelmæssig gang eller cykling er stadig den dokumenterede vej til stærkere og mere udholdende muskler i alle aldre. For udholdenhed hævede et par sprint for fuld kraft på cykel om ugen VO2-max med omkring 8 % i 93 forsøg. Urolithin A blev kun testet alene, aldrig mod træning eller oven i den.
• Vil du prøve det, er de testede doser 500 eller 1.000 mg om dagen i 4 måneder. For styrken virkede 500 mg lige så godt. Bedøm det ud fra noget, du kan måle, for eksempel hvor mange etager du går op, før benene brænder.
• Køb et produkt, der oplyser, hvor meget urolithin A der er i hver dosis. Granatæbleekstrakt er ikke det samme.
• Bliv ved med at spise granatæbler, valnødder og bær, fordi de er god mad, men regn ikke med, at de giver en bestemt dosis urolithin A.
• Har du hjertesvigt, så tag ikke urolithin A for hjertets skyld. Spørg din kardiolog om dokumenterede behandlinger af HFpEF, og tag gerne overskriften med; den er værd at holde øje med.

Hvad sker der nu

Dette starter vores serie om hjerte og langt liv. Et større muskelforsøg, som producenten ikke betaler for, ville afgøre styrkeresultatet; holdet fra King's College siger, at hjerteforsøg med mennesker er det næste. Vi opdaterer denne side, når et af dem kommer. Næste i serien: fem sundhedshåndtag, tjekket ét ad gangen. For mere om at holde sig stærk, når man bliver ældre, se hvor meget protein du har brug for i din alder og hvordan du bevarer musklerne på GLP-1-lægemidler. Et andet mitokondrietilskud, NAD-boosteren NR, fik sit store forsøg med mennesker i 2026: hos 410 personer med Parkinsons klarede placebo sig bedre.

Kilder