Tarmbakterier från donator botade 81 % av en envis tarminfektion

Av David Beckwith

Evidensgranskning, 12 oktober 2026. Uppdaterad 31 oktober 2026.

Påståendet: ”En transplantation av en frisk persons tarmbakterier botar en tarminfektion som hela tiden kommer tillbaka efter antibiotika.”

Vårt betyg: Solid. I en randomiserad studie botade tarmbakterier från donator 81 % av personerna med återkommande C. difficile, mot 31 % med standardantibiotikumet. Två produkter gjorda av tarmbakterier är nu godkända av FDA. Beviset gäller den här enda infektionen; de andra påståendena om tarmen rankas längre ned.

Leo är 26, och hans flöde säger att bakterierna i tarmen styr hans humör, hans sömn, hans sug och hans vikt. I varukorgen ligger ett avföringstest för hemmabruk, och bredvid det ett probiotikum.

Har det någonsin botat något att ändra någons tarmbakterier?

Ja, och i ett fall fungerade det så bra att studien avbröts i förtid. År 2013 gav nederländska läkare en frisk donators tarmbakterier till 16 personer med en tarminfektion som hela tiden kom tillbaka, och 13 av dem (81 %) blev botade. Standardantibiotikumet botade 4 av 13 (31 %) [8].

Det resultatet är i dag ett godkänt läkemedel. Det är också det starkaste bevis vi har för att bakterierna i tarmen kan avgöra om du är sjuk eller frisk.

Var påståendet kommer ifrån

C. difficile är en bakterie som ger svår diarré. Den får ofta fäste efter att antibiotika mot något annat har rensat bort tarmens vanliga bakterier. År 2017 fanns det uppskattningsvis 223 900 fall bland sjukhuspatienter i USA och 12 800 dödsfall [48].

Den vanliga behandlingen är ännu ett antibiotikum. Det dödar C. difficile men gör ingenting för att få tillbaka de vanliga bakterierna, så infektionen kan återkomma när läkemedlet sätts ut. I en studie kom den tillbaka inom 8 veckor hos 40 % av dem som bara fick antibiotika [9].

Så läkarna prövade det motsatta: att sätta tillbaka de bakterier som saknades, med avföring från en frisk person.

Den bredare idén, att tarmbakterier påverkar mycket mer än matsmältningen, nådde de flesta via poddar. I februari 2022 sa Andrew Huberman till sina lyssnare att ”att skapa rätt miljö för att de här tarmbakterierna ska frodas verkligen förbättrar humöret och välbefinnandet” [6]. En vecka senare, tillsammans med Stanfordmikrobiologen Justin Sonnenburg, sa han att de här mikroberna ”kan vara oerhört nyttiga för vår hälsa, alltså vår hormonella hälsa, vår hjärnhälsa och vårt immunförsvar” [7]. Han var ärlig om begränsningarna: i samma mening som påståendet om humöret sa han att studierna ”mest gjorts i djurmodeller, oftast möss” [6].

Bakterier från donator botade 81 % av patienterna: Solid

Den nederländska studien lottade 42 personer med återkommande C. difficile till tre grupper. En grupp fick avföring från en frisk donator, som leddes genom en slang till övre delen av tunntarmen. De två andra fick standardantibiotikumet vankomycin, med eller utan tarmsköljning [8].

Efter en infusion var 13 av 16 patienter (81 %) botade. De tre som inte blev det fick en andra infusion från en annan donator, och två av dem blev botade. Det blir 15 av 16 (94 %).

Enbart vankomycin botade 4 av 13 (31 %), och vankomycin med tarmsköljning botade 3 av 13 (23 %). Studien avbröts efter en tidig genomgång av resultaten [8].

Biverkningarna var lindrig diarré och magkramper samma dag som infusionen. Efteråt var patienternas tarmbakterier lika varierade som donatorernas [8].

I dag är det ett godkänt läkemedel: Solid

En slang och en färsk donator är svårt att erbjuda alla, så företag gjorde om idén till produkter.

I november 2022 godkände FDA den första, en engångsdos bakterier från donator som ges via ändtarmen. I en analys av dess två placebokontrollerade studier höll sig uppskattningsvis 70,6 % fria från infektionen i 8 veckor, mot 57,5 % med placebo [49].

Sedan kom en kapsel. I en studie med 182 personer minskade renade tarmbakterier som togs via munnen andelen som fick tillbaka infektionen från 40 % till 12 % [9]. I april 2023 godkände FDA den som den första produkten med tarmbakterier som tas via munnen [10]. Den studien betalades av tillverkaren.

Det säger något viktigt. En saknad bakteriegemenskap kan göra dig mycket sjuk, och att sätta tillbaka den kan göra dig frisk.

Nästa steg: hjälpa cancerläkemedel att verka: Lovande

Det här är den mest hoppfulla fronten. Immunläkemedel mot cancer fungerar hos vissa patienter och inte hos andra, och tarmbakterierna verkar vara en del av förklaringen.

I tre små studier utan jämförelsegrupp fick 45 personer med avancerat melanom tarmbakterier från donator tillsammans med ett immunläkemedel, och 22 av dem svarade på behandlingen, däribland några vars cancer tidigare hade slutat svara [42, 43, 44]. Sedan kom ett rättvist test 2026. Italienska forskare lottade 45 personer med njurcancer till bakterier från donator eller placebo utöver standardläkemedlen. Cancern hölls i schack i ett medianvärde på 24,0 månader med donatorbakterier mot 9,0 månader med placebo [45]. Studiens huvudmått, andelen patienter vars cancer inte hade växt efter ett år, var 70 % mot 41 %, vilket med knapp marginal missade gränsen för att utesluta slumpen.

Det du kan göra själv: fermenterad mat sänker inflammation: Lovande

Du behöver ingen donator för att ändra dina tarmbakterier. Maten formar om dem inom några veckor, och en sorts mat stack ut i den bästa studien hittills.

Forskare vid Stanford lät 36 friska vuxna äta antingen mer fermenterad mat eller mer fiber i 10 veckor [11]. Gruppen med fermenterad mat gick från 0,4 portioner om dagen till 6,3. Mångfalden av tarmbakterier ökade stadigt, och 19 av 93 inflammationsmarkörer i blodet sjönk, bland dem en som heter IL-6 och som stiger vid långvarig inflammation.

Fibergruppen fördubblade sitt fiberintag, från 21,5 g till 45,1 g om dagen. Mångfalden av bakterier förändrades inte på 10 veckor, men bakterierna tillverkade fler enzymer som bryter ned fiber.

Det gör inte fiber till en förlust. I en översikt i The Lancet av 185 långtidsstudier hade de som åt mest fiber 15 % till 30 % lägre dödlighet, med störst nytta vid 25 g till 29 g om dagen [12]. Ingen mätte tarmbakterierna i de studierna, så vi kan inte säga att bakterierna är orsaken.

Det gäller åt andra hållet också: dina bakterier avgör vad du får ut av maten. Granatäpplen och valnötter innehåller inget urolitin A, ett ämne som säljs för muskel- och hjärthälsa. Tarmbakterierna tillverkar det av de livsmedlen, och ungefär 1 av 10 personer tillverkar inget alls [46]. När 100 vuxna drack granatäppeljuice hade bara omkring 40 % en meningsfull nivå i blodet dagen efter [47]. Vår granskning av urolitin A har resten.

Stanfordstudien hade begränsningar. Den var liten, den hade ingen grupp som åt som vanligt, och resultatet den var utformad för att testa, ett sammanvägt immunmått, förändrades inte i någon av grupperna. Minskningen av inflammationsmarkörer var ett sekundärt resultat [11]. Siffrorna om fiber kommer mest från studier som följer vad människor redan äter, plus 58 studier med 4 635 vuxna som mätte sådant som vikt och kolesterol [12].

Antibiotika lämnar spår. Tolv friska män tog tre starka antibiotika i 4 dagar. Tarmbakterierna var till största delen tillbaka inom 1,5 månad, men 9 vanliga arter saknades fortfarande hos de flesta av dem efter 180 dagar [13]. I en liten israelisk studie av friska frivilliga fördröjde ett probiotikum efter antibiotika återkomsten av de egna bakterierna jämfört med att inte ta något; inget hälsoutfall mättes [14]. Ta antibiotika när du behöver dem. Det här är ett skäl att inte ta dem när du inte gör det.

Avföringstester för hemmabruk är inte färdiga. Forskare vid den amerikanska standardmyndigheten NIST blandade ett avföringsprov tills det var jämnt och skickade det till sju testföretag, tre kit vardera. Rapporterna listade allt från 34 till 906 sorters bakterier, och bara 3 sorter fanns med i varje rapport. Ett företag kallade samma prov friskt två gånger och ohälsosamt en gång. Tre av de sju sa att C. difficile fanns i provet och fyra sa att den inte gjorde det [15]. En panel med 69 experter från 18 länder kom fram till att det finns ”otillräckliga belägg för att brett rekommendera rutinmässig användning av mikrobiomtester i klinisk praxis” [16].

Begränsningarna: en infektion, och bara kontrollerade donatorer

Beviset gäller en infektion. Båda de godkända produkterna är till för vuxna vars C. difficile redan har kommit tillbaka, för att stoppa nästa omgång efter antibiotika [10, 49].

Den första studien var liten, 42 personer, och alla i den visste vilken behandling de fick [8]. Kapselstudien betalades av tillverkaren [9]. Den första godkända produkten hade ett mindre försprång, 70,6 % mot 57,5 % [49].

Avföring från donator kan föra med sig skada lika väl som hjälp. År 2019 fick två personer med svagt immunförsvar en resistent E. coli-infektion från transplantationer gjorda av samma donators avföring, som inte hade testats för den. En av dem dog [50]. Efter det krävde FDA att donatoravföring testas för sådana bakterier, och de godkända produkterna kommer från kontrollerade donatorer. Ändå säger FDA att en produkt gjord av mänsklig avföring kan medföra en risk att föra över en infektion [49].

Därför är en transplantation något en läkare gör, aldrig något att prova hemma.

Så rankas de andra påståendena om tarmen

Ett botemedel mot en infektion bevisar inte resten av det som Leos flöde säger. Här är tio påståenden om tarmen, rankade efter hur bra evidensen från människor är, bäst först.

De tre första tas upp ovan. Resten följer här.

Djurforskningen bakom dem är verklig och slående. Möss som fötts upp helt utan bakterier och sedan fick tarmbakterier från en tvilling med fetma lade på sig mer fett än möss som fick bakterier från den smala tvillingen [32]. Frågan för varje påstående är om samma sak händer hos människor.

Humör: Lovande

Humöret har flest studier, och de lutar åt det positiva. En översikt från 2025 slog samman 72 randomiserade studier av probiotika och liknande tillskott. Depressionspoängen sjönk måttligt jämfört med placebo, men författarna varnade för ”hög heterogenitet och begränsad metodologisk kvalitet”, vilket betyder att studierna inte stämde överens med varandra och att många var svaga [17].

De enskilda studierna pekar åt båda hållen. I London lade 49 personer som tog antidepressiva till ett probiotikum eller placebo i 8 veckor; probiotikagruppen slutade med lägre depressionspoäng, 8,83 mot 11,09, i en pilotstudie [18]. En svensk studie med 75 personer fann ingen effekt på något mått [19]. I en kinesisk studie 2026 fick 60 personer med depression kapslar med tarmbakterier från donator eller placebo utöver sitt vanliga läkemedel. Efter 2 veckor hade 30 % av transplantationsgruppen svarat mot 6,7 %. Efter 8 veckor var 43,3 % i remission mot 26,7 %, en skillnad som kan ha berott på slumpen, så studien missade sitt huvudmål. Kapseltillverkaren var med och finansierade den [20]. Bakom allt detta finns en belgisk studie med 1 054 personer där två grupper av tarmbakterier var ovanligare hos personer med depression [21]. Det visar ett samband, inte vad som kom först.

Sömn: Svag

En översikt av 14 studier fann att personer som tog probiotika bedömde sin sömn 0,78 poäng bättre på ett frågeformulär med 21 poäng. Sömn mätt med apparater förändrades inte [22].

Energi: Svag

Personer med kroniskt trötthetssyndrom (106 patienter mot 91 friska) hade mindre av en bakterie som tillverkar butyrat, ett bränsle för tarmens slemhinna [23]. Men en transplantationsstudie med 11 patienter ”lindrade inte symtomen” [24]. De bästa nyheterna kommer från Hongkong: 463 personer med long covid tog en blandning av bakterier och fiber eller placebo i 6 månader, och chansen att tröttheten lättade var ungefär dubbelt så stor med blandningen [25]. En studie i ett tillstånd behöver upprepas. Den kända studien om ”maratonlöparbakterien” hittade en mikrob hos 15 löpare, men prestationstestet gjordes på 32 möss, som sprang 13 % längre [26].

Hormoner: Svag

Bland 51 personer hade de med större mångfald av tarmbakterier högre östrogennivåer om de var män eller kvinnor efter klimakteriet. Hos yngre kvinnor fanns inget samband [27]. En sammanslagen analys av 46 studier med 3 516 personer fann att probiotika sänkte stresshormonet kortisol något, och bedömde säkerheten som låg [28]. För testosteron finns bara studier som iakttar samband.

Sug: Obevisad

Idén att bakterier styr vad du vill äta började som en teoretisk artikel från 2014 utan data [29]. Möss som fick olika uppsättningar tarmbakterier valde mycket riktigt olika mat [30]. Ingen studie på människor har ändrat tarmbakterierna och mätt suget. Det närmaste testade ett ämne som bakterier tillverkar av fiber: 60 överviktiga vuxna som tog 10 g om dagen i 24 veckor gick upp mindre i vikt [31].

Viktnedgång genom transplantation: Motbevisad

Tre randomiserade studier gav personer med fetma tarmbakterier från smala donatorer: 22 vuxna, 24 vuxna och 87 tonåringar [33, 34, 35]. Ingen gick ned i vikt. En sammanslagen analys av 9 studier med 303 personer fann inte heller någon skillnad i vikt [36]. En nyare idé ser bättre ut. I en studie 2026 med 90 vuxna som just hade bantat minskade en daglig värmebehandlad bakterie som heter Akkermansia viktuppgången under 24 veckor till 1,2 kg (2,6 pund) mot 3,2 kg (7,1 pund) med placebo [37].

Blodsocker: Svag

I två små nederländska studier på män förbättrade bakterier från smala donatorer hur väl kroppen svarade på insulin efter 6 veckor, och i den större, med 38 män, var effekten borta efter 18 veckor [38, 39]. Akkermansia förbättrade insulinsvaret med ungefär 29 % i en studie som 32 personer fullföljde [40] och visade sedan ingen samlad nytta hos 58 personer med typ 2-diabetes [41].

Varför det finns mer att vänta

Bara 28,7 % av havsbottnen har kartlagts enligt moderna standarder [1]. Din tarm är en sådan plats. Den rymmer ungefär 38 biljoner bakterier, ungefär en för varje egen cell i kroppen, och tillsammans väger de omkring 0,2 kg (ett halvt pund) [2]. Du har färre än 20 000 gener [4]. En katalog som byggdes från tarmbakterierna hos 1 267 personer hittade 9,9 miljoner [3]. Av 4 644 tarmarter som nu finns registrerade har mer än 70 % aldrig odlats i ett labb, och 40 % av deras proteiner gör saker som ingen ännu kan sätta namn på [5].

Det här är alltså en tidig karta, och den första väl kartlagda kuststräckan är ett botemedel.

Så tillbaka till Leo. Ja, att ändra tarmbakterier har botat en sjukdom, i en studie så tydlig att den avbröts i förtid. För honom är burkarna med kimchi och bönorna den del av berättelsen han kan använda i dag, och avföringstestet kan vänta.

Vårt betyg

Betygen för humör, sömn, energi, hormoner, sug, vikt och blodsocker finns i rankningstabellen ovan.

Argumentet för andra sidan: den första studien hade 42 personer och ingen blindning, och studier som avbryts i förtid tenderar att visa en större effekt än senare studier gör.

De två produktstudierna gjordes av tillverkarna, och den ena visade ett mycket mindre försprång än den andra.

Och ett botemedel gäller inte automatiskt för andra tillstånd. Samma transplantation gav ingen viktnedgång i tre studier.

Vad som skulle ändra betyget: en stor oberoende studie som inte fann någon nytta skulle sänka det. En andra randomiserad cancerstudie som når sitt huvudmål skulle höja den raden till Solid.

Vad det betyder för dig

• Har C. difficile kommit tillbaka efter antibiotika, fråga läkaren om de godkända behandlingarna med tarmbakterier. Prova inte en transplantation hemma; avföring från donator måste kontrolleras [50].
• Ät fermenterad mat varje dag. Studien använde ungefär 6 portioner om dagen av yoghurt, kefir, kimchi, surkål och kombucha, som ökades gradvis under 4 veckor [11]. Välj sådant som säljs kylt med levande kulturer. Har du svagt immunförsvar, fråga läkaren först.
• Ät 25 till 29 g fiber om dagen från bönor, havre, grönsaker, frukt och nötter [12]. Vår artikel om fem hälsospakar går igenom evidensen för fiber.
• Ta antibiotika bara när du behöver dem, och ta hela kuren när du gör det. Vissa tarmarter saknades fortfarande 180 dagar senare [13].
• Vänta med avföringstester för hemmabruk. Samma prov fick mycket olika rapporter [15].
• Har du depression är ett probiotikum ett tillägg till behandlingen med låg risk, men ett dåligt alternativ att ersätta den med [17, 19].
• Vet att dina tarmbakterier ändrar vad du får ut av vissa livsmedel. De avgör om granatäpple ger dig något urolitin A alls.

Vad händer nu

Större studier av donatorbakterier tillsammans med immunläkemedel mot cancer pågår, och det är dem du ska hålla ögonen på. Vi uppdaterar den här sidan när de redovisar resultat.

Nästa i den här serien: en ny studie om vad socker gör med dina tarmbakterier medan du tar antibiotika, och sedan fermenterad mat och avföringstester för hemmabruk var för sig.

För ett fall där ett tillskott ändrade ett värde i blodet utan att ändra hur människor mådde, se NAD-boosters.

Källor