Galleri-testi: seulonta löysi neljä kertaa enemmän syöpiä

Kirjoittanut David Beckwith

Näyttötarkistus, 27. syyskuuta 2026. Päivitetty 19. lokakuuta 2026.

Väite: ”Vuosittainen Galleri-verikoe voi löytää tappavat syövät varhain, ennen oireita.”

Arviomme: Lupaava. Ensimmäisessä satunnaistetussa kokeessa, jossa oli 142 000 ihmistä Englannissa, testi löysi seulonnassa neljä kertaa enemmän syöpiä, ja harvempi sai diagnoosin vaiheessa 4. Koe ei saavuttanut päätavoitettaan, testi ohittaa noin kaksi syöpää kolmesta, eikä vielä tiedetä, säästääkö se elämiä. Käytä sitä siis tavallisten seulontojen lisänä.

Olet 55-vuotias. Käyt mammografiassa tai PSA-kokeessa, ja paksusuolen tähystyksesikin on ajan tasalla. Sitten ystävä mainitsee verikokeen, joka etsii yli 50:tä syöpää kerralla, myös haima- ja munasarjasyöpää, joihin ei ole mitään muuta seulontaa.

Löytääkö se nuo syövät oikeasti ajoissa, jotta sillä olisi merkitystä?

Useimmat vaiheessa 1 tai 2 löydetyt syövät voidaan parantaa leikkauksella tai sädehoidolla. Useimpia vaiheessa 4, levinneinä, löydettyjä ei voida. Tällä viikolla New England Journal of Medicine julkaisi ensimmäisen suuren satunnaistetun Galleri-kokeen, ja FDA:n neuvoa-antava paneeli äänesti testistä. Koe rakennettiin vastaamaan juuri tähän kysymykseen.

Mistä väite on peräisin

Galleria valmistaa GRAIL. Testi lukee pieniä DNA:n palasia, joita kasvaimet irrottavat vereen. Syövän DNA:ssa on kemiallisten merkkien kuvio (metylaatio), jota normaalissa DNA:ssa ei ole, ja testi pystyy usein kertomaan, mistä elimestä DNA on peräisin. Se maksaa 949 dollaria tai verkosta tilattuna 799 dollaria, eivätkä useimmat vakuutukset korvaa sitä [5, 7].

Ajatus lähti lentoon pitkäikäisyydestä kiinnostuneiden keskuudessa. Peter Attia on puolustanut laajempaa seulontaa kuin hoitosuositukset edellyttävät ja sanonut, että syöpäseulonnan hyöty on ollut ”melko selvä ja johdonmukainen” [1]. Perustelu on yksinkertainen. Nykyiset suositellut testit kattavat vain muutaman syövän: rinta, paksusuoli, kohdunkaula, keuhkot runsaasti tupakoineilla ja eturauhanen oman valinnan mukaan. Eniten ihmisiä tappavat syövät, kuten haima-, maksa-, ruokatorvi- ja munasarjasyöpä, löytyvät usein vasta, kun ne aiheuttavat oireita.

Ensimmäinen vihje: se löytää syöpiä, joita mikään muu ei etsi

PATHFINDER 2 -tutkimuksessa testi annettiin 35 878:lle vähintään 50-vuotiaalle aikuiselle Yhdysvalloissa ja Kanadassa. Heillä ei ollut syövän merkkejä, ja heitä seurattiin vuoden ajan [4]. Tutkimus ei ollut satunnaistettu. Se mittasi, mitä testi löytää.

Testin löytämistä syövistä 73 % oli tyyppejä, joille ei ole suositeltua seulontatestiä. Yli puolet (53 %) oli vaiheessa 1 tai 2. Kun Galleri lisättiin tavalliseen seulontaan, seulonnassa löytyi noin 6,5 kertaa enemmän syöpiä kuin pelkällä tavallisella seulonnalla.

Siinä on lupaus yhdessä luvussa. Nämä ovat syöpiä, joista ihmiset yleensä kuulevat vasta, kun jokin sattuu.

Toinen vihje: kun se sanoo ”syöpä”, se on yleensä oikeassa

Seulontatesti, joka huutaa sutta turhaan, aiheuttaa haittaa. Väärät hälytykset tarkoittavat kuvauksia, koepaloja ja pelkoa.

Galleri huutaa sutta harvoin. Alle yksi 200:sta ihmisestä, joilla ei ollut syöpää, sai positiivisen tuloksen (spesifisyys 99,55–99,64 %) [3, 4]. Kun testi ilmoitti ”syöpäsignaali havaittu”, syöpä varmistui 52 %:ssa tapauksista Englannin kokeessa ja 60 %:ssa PATHFINDER 2:ssa. Kun se nimesi elimen, se osui oikeaan noin yhdeksän kertaa kymmenestä [3, 4].

Kolmas vihje: iso koe ja miksi otsikossa lukee ”epäonnistui”

NHS-Galleri on ratkaiseva testi. Noin 142 000 iältään 50–77-vuotiasta ihmistä Englannissa antoi verinäytteen kerran vuodessa kolmen vuoden ajan. Puolet, arvalla valittuina, saivat verensä testatuksi; toisen puolen näytteet pantiin säilöön, ja he saivat tavanomaista hoitoa [2]. Päätavoite oli, että vaiheessa 3 tai 4 löydettäisiin vähemmän syöpiä 12 tappavan syöpätyypin joukossa.

Tavoitetta ei saavutettu. Vaiheen 3 ja 4 syöpiä oli suunnilleen yhtä paljon: testatussa ryhmässä 706 ja tavanomaisen hoidon ryhmässä 688 [3]. Siksi BMJ otsikoi: ”Galleri-syöpätesti ei saavuta päätavoitettaan” [5].

Katso kuitenkin vuosia yksi kerrallaan. Ensimmäisenä vuonna testi löysi enemmän pitkälle edenneitä syöpiä, ei vähemmän. Se on odotettavaa. Ensimmäinen seulonta löytää syöpiä, jotka olivat jo kasvamassa, ja osa oli jo ehtinyt vaiheeseen 3. Varhainen löytö näkyy myöhempinä vuosina, kun testi tarkastelee uusia syöpiä.

Ja niin kävi. Tavanomaiseen hoitoon verrattuna vaiheen 4 diagnooseja oli 9 % vähemmän ensimmäisenä vuonna, 22 % vähemmän toisena vuonna ja 26 % vähemmän kolmantena vuonna [3].

Siinä on ydin. Testi teki sen, mitä seulonnan kuuluu tehdä, ja vaikutus kasvoi joka vuosi.

Kolmen vuoden aikana vaiheen 4 syövät vähenivät kaikkiaan 14 % (342 vastaan 397), juuri sen rajalla, mitä tilastotieteilijät pitävät todellisena tuloksena [2, 3]. Vaiheen 1 ja 2 syövät lisääntyivät 16 % (647 vastaan 559). Seulonnassa löytyi neljä kertaa enemmän syöpiä (1 173 vastaan 290). Ja 21 % harvempi sai tietää syövästään päivystyksessä, mikä on usein pahin tapa saada tietää [3]. Testistä tai jatkotutkimuksista ei aiheutunut vakavia haittoja [2].

Takaisin siis verinäytteeseesi. Kyllä, se löytää osan tappavimmista syövistä varhain, usein ennen kuin mikään muu testi löytäisi, ja hyöty kasvoi kolmen vuoden aikana.

Arviomme

Vastapuolen perustelut ovat todellisia. Testi ohitti noin kaksi kolmesta kaikista vuoden sisällä löydetyistä syövistä (herkkyys 30,7 %). 12 tappavimman tyypin kohdalla se oli parempi, noin 55 % [3]. Negatiivinen tulos ei siis tarkoita, että olet terve. Koe ei saavuttanut päätavoitettaan. Molemmat tutkimukset rahoitti GRAIL. Ja syövän löytäminen varhain auttaa vain, jos hoito sen jälkeen muuttaa lopputulosta. FDA:n paneelissa eräs tehoa vastaan äänestänyt asiantuntija sanoi sen näin: potilaiden lopputulosten osalta ”meillä ei ole niitä tietoja” [5]. Paneeli äänesti silti 6–4, että testi toimii, ja 7–2, että sen hyödyt ovat riskejä suuremmat [6].

Mikä nostaisi arviota: vähemmän syöpäkuolemia NHS-Galleri-kokeen jatkoseurannassa tai REACH-tutkimuksessa, GRAILin noin 50 000 Medicare-potilaan tutkimuksessa [6]. Mikä laskisi sitä: vaiheen 4 väheneminen hiipuu pidemmässä seurannassa.

Mitä tämä tarkoittaa sinulle

• Jatka tavallisia seulontoja. Mammografia, suoliston seulonta, kohdunkaulan seulonta ja keuhkojen TT-kuvaus, jos olet tupakoinut. Useimmat Gallerin ohittamat syövät olivat tyyppejä, jotka nuo testit jo kattavat, kuten varhainen rinta- ja eturauhassyöpä [4]. Galleri tulee niiden lisäksi, ei niiden tilalle.
• Jos olet 50-vuotias tai vanhempi ja sinulla on siihen varaa, vuosittainen Galleri-testi on järkevä lisä. Kokeen hyöty tuli vuosittaisesta testaamisesta, ei yhdestä kerrasta.
• Pidä negatiivista tulosta merkkinä siitä, että ”signaalia ei löytynyt”, ei siitä, että ”syöpää ei ole”. Uudet oireet vaativat yhä lääkärin.
• Jos saat positiivisen tuloksen, seuraava vaihe on sen elimen kuvantaminen, jonka testi nimeää. Noin puolet positiivisista osoittautuu syöviksi, joten älä panikoi, mutta älä myöskään odota.
• Kysy lääkäriltäsi, korvaako vakuutuksesi testin. Useimmat eivät korvaa, mutta yhdysvaltalaisia HSA- ja FSA-terveystilien varoja voi usein käyttää [7].

Mitä seuraavaksi

FDA päättää lähikuukausina, hyväksyykö se Gallerin. NHS-Galleri-ryhmä jatkaa seurantaa nähdäkseen, säilyykö ja kasvaako vaiheen 4 väheneminen, ja myöhemmin sen, kuoleeko syöpään vähemmän ihmisiä. GRAILin REACH-tutkimus Medicare-potilailla on käynnissä.

Seuraavassa syöpäseulontaa koskevassa tarkistuksessamme: uuden, kaikki kahdeksan suurta mammografiakoetta kattavan analyysin mukaan ylidiagnostiikka (sellaisen syövän löytäminen, joka ei olisi koskaan vahingoittanut sinua) on alle 5 %, ei usein mainitut 30–50 %.

Lähteet