# 替莫瑞林減腹部脂肪：試驗中深層脂肪減少約15%

URL: https://sciencebased.news/zh-hant/tesamorelin/
Published: 2026-10-05  Updated: 2026-10-21
說法：替莫瑞林是經 FDA 批准的肽類，能讓內臟周圍的深層脂肪減少約 15%。 評級：有希望

What to do:
- 如果你感染了 HIV，並且因為用藥導致腹部變硬，可以問你的 HIV 醫生關於替莫瑞林的事。這正是它獲批的用途，由醫生開處方。
- 沒有 HIV 的話，先用試驗規模更大的方法減少腹部深層脂肪：運動、適度減重，或者請醫生開 GLP-1 類藥物。
- 預期的是腰圍變小，而不是體重下降。停掉每天的注射後，脂肪又回來了。
- 安全性：它可能升高血糖，有活動性癌症的人不能用。開始前請醫生檢查這兩項。
- 未經證實：它能增強力量，或者在沒有 HIV 的人身上同樣有效。這隻靠一項60人的試驗。


# 替莫瑞林減腹部脂肪：試驗中深層脂肪減少約15%

*證據核查，2026年10月5日。更新於2026年10月21日。*

> **說法：**「替莫瑞林是經 FDA 批准的肽類，能讓內臟周圍的深層脂肪減少約 15%。」
>
> **我們的評級：有希望。** 在高品質的試驗中，它確實能減少器官周圍的深層脂肪。但幾乎所有證據都來自 HIV 感染者，它不是減肥藥，而且只在你持續使用時才有效。

![一名30多歲的男子看向桌上一卷黃色捲尺和一個標有Tesamorelin的玻璃小瓶](https://sciencebased.news/images/tesamorelin-hero-4-zh-hant.jpg)

Sam 今年35歲。他每週跑兩次步，手臂和腿都很精瘦，但他的皮帶比25歲時鬆了兩個孔。他家附近的一家健康診所把替莫瑞林（tesamorelin）列在服務專案裡：「經 FDA 批准、針對頑固腹部脂肪的肽類。」

它能讓他的肚子變平嗎？變平之後能保持嗎？

這個答案很重要，因為在[我們的肽類指南](/zh-hant/peptide-guide/)裡，替莫瑞林是生長激素類肽中測試最充分的。如果這一類裡有哪個值得花錢，應該就是它。


## 這個說法從哪來

替莫瑞林是一種仿製品，模仿的是大腦發出的、讓身體釋放自身生長激素的訊號。FDA 在2010年批准了它，商品名 Egrifta，每天在皮下注射一次，只針對一類人：因為用藥而腹部變硬、腫脹的成年 HIV 感染者。一個更新的版本 Egrifta WR 在2025年3月獲批 [5]。

後來它進入了診所。Andrew Huberman 在[2024年4月一期關於肽類的節目](https://www.hubermanlab.com/episode/benefits-risks-of-peptide-therapeutics-for-physical-mental-health)中講到了它，放在升高生長激素的藥物那一部分 [15]。現在診所把它賣給沒有 HIV 的人，用於腹部脂肪、肌肉、睡眠和讓頭腦更敏銳。批准是真的。問題是它能延伸到多遠。

## 它能減少你捏不到的脂肪

腹部脂肪有兩種。一種在皮膚下面，你能捏得到。另一種深深地堆積在肝臟和腸道周圍。與心臟病和糖尿病有關的，是深層的那種。

替莫瑞林作用於深層的那種。在第一項大型試驗中，412名 HIV 感染者被隨機分配，每天注射藥物或安慰劑，持續26週。用藥組的腹部深層脂肪減少了15.2%，安慰劑組增加了5.0% [1]。第二項404人的試驗發現了同樣的方向 [4]。把兩項試驗合在一起，共806人，藥物讓深層脂肪比安慰劑多減少了15.4% [2]。兩項試驗都是由生產商 Theratechnologies 進行的。

你能捏到的脂肪沒有變化 [2]。

![替莫瑞林第一項大型試驗中26週後腹部脂肪變化的柱狀圖。腹部深層脂肪：替莫瑞林組減少15.2%，安慰劑組增加5.0%。腹部皮下脂肪：替莫瑞林組增加0.4%，安慰劑組增加1.7%。](https://sciencebased.news/images/tesamorelin-chart-3-zh-hant.png)

*根據第一項試驗（412名 HIV 感染者）論文的圖2A重繪 [1]；皮下脂肪資料來自同一論文的表2。*

## 體重秤沒動

第一個意外在這裡。FDA 說明書寫道，替莫瑞林「不適用於體重減輕管理，因為它對體重沒有影響」 [5]。人們減掉了深層脂肪，體重卻一樣。

重量去哪了？變成了瘦體重，用藥組的瘦體重增加了約1.2到1.3公斤（2.6到2.9磅）[5]。聽起來像是肌肉。但身體掃描中的瘦體重也包括水分，而生長激素會讓身體留住水分。正因為如此，說明書把腫脹和關節痛列為副作用 [5]。

有一項分析確實看了肌肉本身。在這兩項試驗中腹部脂肪有反應的人身上，掃描顯示軀幹肌肉略大、脂肪略少 [12]。沒有人測量過它們是否更有力量。沒有任何已發表的試驗測試過替莫瑞林對力量的作用。

所以腰圍小了一點。用藥一年後，腰圍小了3.4釐米（1.3英寸）[2]。是真實的變化，但不大。

## 停藥後發生了什麼

到26週時，第一項試驗做了一件很有用的事。它把一部分用替莫瑞林的人在不告訴他們的情況下換成了安慰劑 [3]。

繼續用藥的人保住了減掉的脂肪：一年時深層脂肪減少了約18%。被換藥的人，脂肪又回來了。第二項試驗看到了同樣的情況，作者寫道，這些改善「很快就消失了」 [4]。第一項試驗的作者說得很直白：效果「不會持續到治療期之後」 [3]。

這就是關鍵。替莫瑞林不會讓你的腹部重新歸零。只要你每天注射，它就能把脂肪壓住；停藥後六個月內，你就回到了起點。

![替莫瑞林第一項大型試驗中腹部深層脂肪的折線圖：用藥前178 cm²，用藥26週後145，到第52週時，繼續用藥的154人為148，改用安慰劑的50人為169。](https://sciencebased.news/images/tesamorelin-chart-zh-hant.png)

*來自 FDA 說明書的真實試驗平均值 [5]。在這項試驗中，停藥的人在六個月內大部分都回到了原來的水平。在第二項試驗中，他們從177升到了201 cm²，超過了那項試驗用藥組的起點（186）。*

## 在 HIV 之外，證據變少了

Sam 沒有 HIV。對他來說有什麼證據？

一項試驗。由美國國立衛生研究院資助的研究人員，給60名腹部肥胖、生長激素偏低的成年人使用替莫瑞林或安慰劑，持續12個月。用藥組深層脂肪減少了16 cm²，安慰劑組增加了19 cm²，甘油三酯下降，血糖沒有變化 [6]。這是一項不錯的小型試驗。還沒有人重複過。

還有兩項人體發現值得了解。在患有脂肪肝的 HIV 感染者中，一項61人的隨機試驗發現，用替莫瑞林的人中有35%在一年內肝臟脂肪回到了正常線以下，安慰劑組是4% [8]。更早的一項50人試驗指向同一方向 [7]。

關於大腦的說法更弱。一項針對152名55到87歲成年人的隨機試驗發現，20週後計畫和注意力測試的得分更高 [9]。但後來的兩項試驗沒有支援這一點：一項針對73名 HIV 感染者的試驗發現，六個月後思維能力得分沒有差別 [10]；一項22人的初步試驗發現，10週後思維、睡眠、疲勞或體能都沒有變化 [11]。

回到 Sam 的皮帶。他用藥期間，這種藥大概能讓他的腹部深層脂肪減少一些。對於像他這樣的人，這方面的證據只有一項60人的試驗。他的體重不會減輕，沒有人知道他會不會更有力量，而且停藥後脂肪會回來。

## 我們的評級

| 說法 | 證據 | 評級 |
|---|---|---|
| 減少 HIV 感染者的腹部深層脂肪 | 兩項隨機試驗，806人，26到52週 | 紮實 |
| 減少沒有 HIV 的人的腹部深層脂肪 | 一項隨機試驗，60人，12個月 | 有希望 |
| 停藥後脂肪不會回來 | 兩項試驗把人換成安慰劑；脂肪回來了 | 已證偽 |
| 降低體重 | 試驗和 FDA 說明書：體重沒有變化 | 已證偽 |
| 增長肌肉和力量 | 瘦體重增加1.2到1.3公斤，部分是水分；沒有力量方面的試驗 | 未經證實 |
| 讓思維更敏銳 | 一項152人的陽性試驗；後來兩項試驗沒有發現效果 | 薄弱 |

另一方的理由：腹部深層脂肪是危險的那種，而能減少它又不同時減少肌肉的方法不多。2026年一項彙總了五項隨機試驗的分析證實，深層脂肪更少、肝臟脂肪更少、瘦體重更多 [14]。如果一項更長的試驗顯示心臟病發作更少，這個評級會提高。目前還沒有。說明書寫道，長期的心臟安全性「尚未確立」 [5]。

## 這對你意味著什麼

如果你感染了 HIV，並且因為用藥導致腹部變硬，這正是這種藥獲批的用途。請問問你的 HIV 醫生。

如果你沒有 HIV，要清楚你買的是什麼：每天打一針，想要效果就得一直打，背後只有一項60人的試驗。腹部深層脂肪也會對證據多得多的方法有反應。運動和適度減重能減少它，GLP-1 類藥物也能，這些藥物的試驗涉及數萬人。請看我們對 [GLP-1 口服藥](/zh-hant/glp1-pill/)和[瑞他魯肽](/zh-hant/retatrutide/)的核查。

如果你仍然想試，說明書中有三點值得先和醫生討論 [5]：

- 血糖。在 HIV 試驗中，用藥組有5%的人血液檢查達到了糖尿病的標準，安慰劑組是1%。在沒有 HIV 的人 [6] 和53名已患2型糖尿病的人 [13] 身上做的試驗沒有發現血糖變差，但這些試驗規模都很小。
- 癌症。這種藥會讓很多人的 IGF-1（一種生長訊號）升到正常範圍以上。有活動性癌症的人不能用，說明書還寫道，讓 IGF-1 多年保持在高水平會有什麼影響尚不清楚。
- 產品本身。試驗測試的是處方藥 Egrifta。請問清楚診所，小瓶裡到底裝的是什麼，在哪裡生產的。

如果目標是肌肉，那就去練力量。請看[你需要多少蛋白質](/zh-hant/protein-target/)。



## 接下來

力量的問題可能終於會有答案。一項名為 TRIUMPH 的隨機試驗，在運動計畫的基礎上，給100名50到80歲、身體虛弱或接近虛弱的 HIV 感染者使用替莫瑞林或安慰劑。它將測量身體功能和肌肉，主要結果預計在2028年公佈 [16]。目前沒有登記任何針對沒有 HIV 的人的大型試驗。

這是我們對[最佳肽類指南](/zh-hant/peptide-guide/)中各種肽類逐一核查的第一篇。下一篇是 [CJC-1295](/zh-hant/cjc-1295/)，它被宣傳能起同樣的作用，證據卻少得多。相關文章：[肽類：GLP-1、BPC-157 和 epitalon](/zh-hant/peptides/)，[用 GLP-1 藥物時保住肌肉](/zh-hant/glp1-muscle-loss/)。

## 參考文獻

1. Falutz J, Allas S, Blot K, et al. Metabolic effects of a growth hormone-releasing factor in patients with HIV. *N Engl J Med*, 2007. 412 people with HIV, randomized, placebo-controlled, 26 weeks. Run by Theratechnologies. [doi:10.1056/NEJMoa072375](https://doi.org/10.1056/NEJMoa072375)
2. Falutz J, Mamputu JC, Potvin D, et al. Effects of tesamorelin (TH9507), a growth hormone-releasing factor analog, in human immunodeficiency virus-infected patients with excess abdominal fat: a pooled analysis of two multicenter, double-blind placebo-controlled phase 3 trials with safety extension data. *J Clin Endocrinol Metab*, 2010. 806 people with HIV, two randomized trials pooled, 26 weeks plus a 26-week extension. Run by Theratechnologies. [doi:10.1210/jc.2010-0490](https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490)
3. Falutz J, Allas S, Mamputu JC, et al. Long-term safety and effects of tesamorelin, a growth hormone-releasing factor analogue, in HIV patients with abdominal fat accumulation. *AIDS*, 2008. 52-week extension of the first trial; people on the drug were re-randomized to stay on it or switch to placebo. Run by Theratechnologies. [doi:10.1097/QAD.0b013e32830a5058](https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058)
4. Falutz J, Potvin D, Mamputu JC, et al. Effects of tesamorelin, a growth hormone-releasing factor, in HIV-infected patients with abdominal fat accumulation: a randomized placebo-controlled trial with a safety extension. *J Acquir Immune Defic Syndr*, 2010. 404 people with HIV, randomized, 6 months plus a 6-month extension. Run by Theratechnologies. [doi:10.1097/QAI.0b013e3181cbdaff](https://doi.org/10.1097/QAI.0b013e3181cbdaff)
5. US Food and Drug Administration. Egrifta WR (tesamorelin) prescribing information, 2026. [DailyMed](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=839334d3-8c1d-4c26-9036-2ab524a6ea75)
6. Makimura H, Feldpausch MN, Rope AM, et al. Metabolic effects of a growth hormone-releasing factor in obese subjects with reduced growth hormone secretion: a randomized controlled trial. *J Clin Endocrinol Metab*, 2012. 60 adults without HIV, randomized, double-blind, 12 months. NIH funded. [doi:10.1210/jc.2012-2794](https://doi.org/10.1210/jc.2012-2794)
7. Stanley TL, Feldpausch MN, Oh J, et al. Effect of tesamorelin on visceral fat and liver fat in HIV-infected patients with abdominal fat accumulation: a randomized clinical trial. *JAMA*, 2014. 50 people with HIV, randomized, double-blind, 6 months. NIH funded. [doi:10.1001/jama.2014.8334](https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334)
8. Stanley TL, Fourman LT, Feldpausch MN, et al. Effects of tesamorelin on non-alcoholic fatty liver disease in HIV: a randomised, double-blind, multicentre trial. *Lancet HIV*, 2019. 61 people with HIV and fatty liver, randomized, 12 months. NIH funded. [doi:10.1016/S2352-3018(19)30338-8](https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8)
9. Baker LD, Barsness SM, Borson S, et al. Effects of growth hormone-releasing hormone on cognitive function in adults with mild cognitive impairment and healthy older adults: results of a controlled trial. *Arch Neurol*, 2012. 152 adults aged 55 to 87, randomized, double-blind, 20 weeks. NIH funded. [doi:10.1001/archneurol.2012.1970](https://doi.org/10.1001/archneurol.2012.1970)
10. Ellis RJ, Vaida F, Hu K, et al. Effects of tesamorelin on neurocognitive impairment in persons with HIV and abdominal obesity. *J Infect Dis*, 2025. 73 people with HIV, randomized, open-label (no placebo), 6 months. [doi:10.1093/infdis/jiaf012](https://doi.org/10.1093/infdis/jiaf012)
11. Stewart CE, French KP, Wright TJ, et al. The effect of growth hormone-releasing hormone on cognition and brain connectivity in adults with cognition ranging from normal to mild cognitive impairment. *eNeurologicalSci*, 2026. 22 adults, double-blind, placebo-controlled pilot, 10 weeks. [doi:10.1016/j.ensci.2026.100616](https://doi.org/10.1016/j.ensci.2026.100616)
12. Adrian S, Scherzinger A, Sanyal A, et al. The growth hormone releasing hormone analogue, tesamorelin, decreases muscle fat and increases muscle area in adults with HIV. *J Frailty Aging*, 2019. Secondary analysis of the two phase 3 trials, 341 people, limited to those whose belly fat responded. [doi:10.14283/jfa.2018.45](https://doi.org/10.14283/jfa.2018.45)
13. Clemmons DR, Miller S, Mamputu JC. Safety and metabolic effects of tesamorelin, a growth hormone-releasing factor analogue, in patients with type 2 diabetes: a randomized, placebo-controlled trial. *PLoS One*, 2017. 53 people with type 2 diabetes, randomized, 12 weeks. Run by Theratechnologies. [doi:10.1371/journal.pone.0179538](https://doi.org/10.1371/journal.pone.0179538)
14. Badran AS, Helal A, Shata KS, et al. Body composition, hepatic fat, metabolic, and safety outcomes of tesamorelin, a GHRH analogue, in HIV-associated lipodystrophy: a meta-analysis of randomized controlled trials. *Obes Res Clin Pract*, 2026. Five randomized trials in people with HIV. [doi:10.1016/j.orcp.2026.01.002](https://doi.org/10.1016/j.orcp.2026.01.002)
15. Huberman A. Benefits & risks of peptide therapeutics for physical & mental health. *Huberman Lab* podcast, April 1, 2024. [hubermanlab.com](https://www.hubermanlab.com/episode/benefits-risks-of-peptide-therapeutics-for-physical-mental-health)
16. Erlandson KM, Gustafson L, Johnson JE, et al. Tesamorelin as an adjunct to exercise for improving physical function in HIV (TRIUMPH): a clinical trial protocol. *BMJ Open*, 2026. Protocol for a 100-person randomized, double-blind trial. [doi:10.1136/bmjopen-2026-120740](https://doi.org/10.1136/bmjopen-2026-120740); [NCT06554717](https://clinicaltrials.gov/study/NCT06554717)