# 2026 年最好的肽類：按人體證據排名

URL: https://sciencebased.news/zh-hant/peptide-guide/
Published: 2026-10-04  Updated: 2026-11-02
說法：肽類確實有用。至少其中一些有用。 評級：紮實

What to do:
- 如果是為了減重，已證實有效的肽是替爾泊肽和司美格魯肽：在 2,539 名和 1,961 名成年人參加的試驗中，體重分別減少 20.9% 和 14.9%。它們是處方藥，請和你的醫生談談。
- 如果是為了肌肉、力量或傷病，沒有一種肽在人身上證明過。去舉重，吃夠蛋白質：這些才有試驗支援。
- 在給診所付錢之前，先問：哪一項人體試驗證明它對你想要的效果有用？然後在我們 23 種肽的表格裡找到它。
- 安全：網上以研究用途出售的產品，純度和含量都沒人檢查，FDA 在 2026 年 8 月警告了 5 家網店。如果你還是要用，請告訴你的醫生。
- 未經證實：BPC-157 或 TB-500 治傷病，epitalon 或 MOTS-c 抗衰老，CJC-1295 或 ipamorelin 增肌。它們在這些用途上都沒有人體安慰劑對照試驗。


# 2026 年最好的肽類：按人體證據排名

*證據核查，2026年10月4日。更新於2026年11月2日。*

> **說法：**「肽類確實有用。至少其中一些有用。」（Jeff Nippard，2026 年 9 月）
>
> **我們的評級：紮實。** 在每項有 1,961 到 2,539 名成年人參加的隨機試驗中，三種減重肽讓體重減少了 15% 到 25%，另外三種在一個特定用途上有良好的試驗。在 23 種最暢銷的肽中，有 9 種對於它們被銷售的用途沒有任何人體試驗，BPC-157 就是其中之一。

![一位二十多歲的男子手托下巴，看著展臺上的三個玻璃小瓶，最上面那個標有Tirzepatide的被金色的光照亮](https://sciencebased.news/images/peptide-guide-hero-3-zh-hant.jpg)

你開啟一家健康診所的網站，上面有一份選單：替爾泊肽（tirzepatide）減重，替莫瑞林（tesamorelin）消腹部脂肪，CJC-1295 加 ipamorelin 增肌和改善睡眠，BPC-157 治肩膀痠痛。每一種都配著一段自信滿滿的介紹和一個價格。

這些當中，有哪些真的有用？

其中一些效果非常好。在一項有 2,539 名成年人參加的試驗中，用最高劑量替爾泊肽的人在 72 週內體重減少了 20.9%，打假針的人減少了 3.1% [40]。對一個起始體重 100 公斤的人來說，就是減掉大約 21 公斤。那麼，為什麼網上最火的那些肽，比如治肩膀痠痛的 BPC-157，至今仍沒有一項人體試驗證明它們有效？我們把 23 種肽的人體研究逐一看了一遍，想找出哪些有像替爾泊肽那樣的結果，以及其餘的為什麼沒有。肽只是一條短短的胺基酸鏈，和蛋白質的組成單位一樣。名字本身完全說明不了它有沒有用。


## 每個目標對應的最佳肽

這裡的「最佳」是指在人身上測試得最充分，而不是最流行。其中三個目標，還沒有一種肽透過了公平的人體試驗。


| 目標 | 測試最充分的肽 | 人體試驗顯示了什麼 | 評級 |
|---|---|---|---|
| 減重 | 替爾泊肽，其次是司美格魯肽 | 在 2,539 名和 1,961 名成年人參加的試驗中，體重分別減少 20.9% 和 14.9%；已批准的處方藥 | 紮實 |
| 內臟腹部脂肪 | 替莫瑞林 | 在 806 名 HIV 感染者參加的試驗中，內臟腹部脂肪減少約 15%；處方藥；它不會降低體重 | 有希望 |
| 性慾低下 | PT-141（布美諾肽） | 2 項試驗，1,267 名絕經前女性：效果小，40% 出現噁心；已批准 | 紮實 |
| 膝關節炎疼痛 | 口服膠原蛋白 | 11 項試驗，870 人：疼痛比安慰劑輕 | 有希望 |
| 皮膚 | GHK-Cu 面霜 | 只有面霜的小型試驗；在獨立試驗中，膠原蛋白粉對皮膚沒有好處 | 薄弱 |
| 肌肉和力量 | 沒有一種被證實 | 在 65 名成年人參加、為期 1 年的試驗中，MK-677 增加了瘦體重，但沒有增加力量；CJC-1295 和 ipamorelin 沒有關於肌肉的試驗 | 薄弱 |
| 傷病癒合 | 沒有一種被證實 | BPC-157：大鼠，以及 31 個沒有對照組的人。TB-500：沒有關於這個片段的人體研究 | 未經證實 |
| 延緩衰老 | 沒有一種被證實 | Epitalon 和 MOTS-c：只有細胞和小鼠 | 未經證實 |

全部 23 種的完整列表，以及每個評級的理由，在[我們的評級](#我們的評級)裡。

## 這個說法從哪來

2026 年 9 月 28 日，健身教練 Jeff Nippard 發布了一個名為「Peptides Are Insane」（肽類太瘋狂了）的影片。開頭 30 秒，他說：「肽類確實有用。至少其中一些有用」 [57]。他舉的例子是減重針劑。對其餘的肽，他同樣說得很直白：BPC-157，「網上到處都是的金剛狼肽，正式研究過的只有 30 個人」；至於該不該用抗衰老肽，他的回答是「我覺得不該」。

醫生 Peter Attia 在 2026 年 8 月 10 日的播客裡把肽類分成三類：沒有科學依據的、說得通但未經證實的、正當的 [58]。他稱 GLP-1 藥物是「一類正當而強大的藥物」。他說，BPC-157「非常明確地屬於第一類」。他還解釋了為什麼替莫瑞林成了獲批的藥物，而它的近親 CJC-1295 在早期試驗後就被放棄了。

不是每個人都把界線劃在這裡。在 2024 年 10 月 7 日的 Huberman Lab 播客上，在自己診所開肽類處方的醫生 Craig Koniver 談到 BPC-157 時說：「我們說的是成千上萬的患者，他們的炎症降下來了，所以感覺更好了」 [59]。這是他診所裡的經驗，不是有對照組的試驗。

規則也在放鬆，這也是選單越來越長的原因之一。2026 年 7 月，FDA 的一個顧問小組以微弱多數投票，建議允許藥房按需配製六種肽：BPC-157、KPV、TB-500、MOTS-c、epitalon 和 semax [23, 24]。BPC-157、KPV 和 TB-500 都是以 8 票對 6 票透過的。這些投票只是建議。2026 年 10 月 14 日，美國衛生與公眾服務部把針對這些肽的「臨時准入政策」草案送交白宮審查；它還沒有發布 [60]。投票允許某樣東西，並不等於發現它有效。

## 減重針劑：所有肽中最強的結果

有三種肽和選單上的其他肽完全不在一個級別。它們模仿腸道激素，首先是一種叫 GLP-1 的激素，告訴大腦你已經吃飽了，並讓胃排空變慢。它們已經在數千人身上、與假針對比、測試了遠超一年的時間。

替爾泊肽的商品名是 Zepbound（用於糖尿病時叫 Mounjaro），它模仿其中兩種激素。SURMOUNT-1 試驗讓 2,539 名平均體重 104.8 公斤的肥胖成年人每週打一針替爾泊肽或假針，持續 72 週，所有人都得到飲食和運動建議 [40]。按所有開始試驗的人計算，最高劑量讓體重減少了 20.9%，假針是 3.1%。在堅持打針的人中，是 22.5% 對 2.4%。最高劑量組有 57% 的人減掉了至少五分之一的體重；安慰劑組只有 3%。

![SURMOUNT-1 試驗中每週平均體重變化的折線圖：2,539 名肥胖成年人，起始體重平均 104.8 公斤，每週打一針，共 72 週，統計的是堅持打針的人。替爾泊肽的三個劑量都穩步下降到大約第 60 週，然後趨於平穩。第 72 週時：15 毫克，減少 22.5%（100 公斤到 77.5 公斤）；10 毫克，減少 21.4%；5 毫克，減少 16.0%（100 公斤到 84 公斤）；安慰劑，減少 2.4%（100 公斤到 97.6 公斤）。按所有開始試驗的人計算：20.9% 對 3.1%。由禮來資助。根據 Jastreboff 等人發表於 NEJM 2022 的圖 1B 重繪。](https://sciencebased.news/images/peptide-guide-chart-4-zh-hant.png)

*根據 SURMOUNT-1 的圖 1B 重繪 [40]。數值從圖中讀取，第 72 週的數值為圖上標註。*

體重在一年多的時間裡穩步下降，到第 72 週仍然沒有反彈。看那條虛線：光靠飲食和運動建議，每 100 公斤只讓人減了大約 2 公斤。

下面是這三種藥在各自的主要試驗中、最高劑量下，對一個起始體重 100 公斤的人的效果。


| 通用名 | 品牌名 | 減重 | 從 100 公斤減到 | 試驗時長 |
|---|---|---|---|---|
| 瑞他魯肽 (每週一針) | 無; 未獲批 | 25.0% (減掉 25 公斤) | 75.0 公斤 | 80 週 (約 18 個月) |
| 替爾泊肽 (每週一針) | Zepbound; 糖尿病用 Mounjaro | 20.9% (減掉 20.9 公斤) | 79.1 公斤 | 72 週 (約 17 個月) |
| 司美格魯肽 (每週一針) | Wegovy; 糖尿病用 Ozempic | 14.9% (減掉 14.9 公斤) | 85.1 公斤 | 68 週 (約 16 個月) |
| *安慰劑 (假針)* | 無 | 2.4% 到 3.9% | 約 97 公斤 | 68 到 80 週 |

這是三項分開的試驗，不是同一場比賽，所以這個順序只是參考，不能精確到小數點去排名。司美格魯肽（semaglutide）的試驗 STEP 1 有 1,961 名成年人 [39]。瑞他魯肽（retatrutide）模仿三種激素；在 TRIUMPH-1 中，2,339 名沒有糖尿病的成年人用最高劑量體重減少了 25.0%，安慰劑組是 3.9%，膝關節炎疼痛和睡眠呼吸暫停也有改善 [41]。根據生產商禮來（Eli Lilly）的說法，第二項試驗 TRIUMPH-2 在 1,152 名同時患有 2 型糖尿病的成年人中，80 週後堅持用藥的人體重減少 20.8%，安慰劑組是 4.0% [61]。禮來計畫在 2027 年初向 FDA 申請批准瑞他魯肽。在那之前，網上以它的名字出售的小瓶並不是經過測試的那種藥；2026 年 8 月，禮來對這類賣家提起了 6 起訴訟 [60]。請看[我們對瑞他魯肽的完整核查](/zh-hant/retatrutide/)。

兩種已批准的藥用起來越來越方便。司美格魯肽現在有了[每天一片的口服藥](/zh-hant/glp1-pill/)，2026 年 3 月 FDA 又批准了 Wegovy 更高的每週 7.2 毫克劑量 [62]。我們的[減重肽文章](/zh-hant/weight-loss-peptides/)更詳細地比較了已批准的幾種。

## 另外三種有效的肽，各自只對一件事

除了減重，還有三種肽在一個特定用途上有隨機試驗支援。

替莫瑞林（Egrifta）是一種獲批藥物，用於因服藥而長出內臟腹部脂肪（包裹在器官周圍的脂肪）的 HIV 感染者。在一項有 412 人參加、為期 26 週的隨機試驗中，這種脂肪用替莫瑞林的人減少了 15.2%，用安慰劑的人增加了 5.0% [1]。兩項試驗合併分析共 806 人，結果相同，而且堅持用藥的人在一年時仍保持了減少的效果 [2]。在 HIV 感染者以外，只有一項隨機試驗：60 名腹部肥胖的成年人，為期 12 個月，用藥組的內臟腹部脂肪減少了，安慰劑組增加了，而且對血糖沒有害處 [3]。它的說明書上寫著它「不適用於體重管理」，因為總體重不會改變 [5]。請看[我們對替莫瑞林的完整核查](/zh-hant/tesamorelin/)。

PT-141（布美諾肽，bremelanotide，商品名 Vyleesi）獲批用於持續性慾低下並因此困擾的絕經前女性。兩項隨機試驗，1,267 名女性，為期 24 週，發現性慾評分比安慰劑多升高 0.30 和 0.42 分 [31]。這是真實的效果，但很小。用藥的女性有 40% 出現噁心，用安慰劑的是 1.3% [32]。我們在 [PT-141 證據核查](/zh-hant/pt-141/)中詳細分析了這兩項試驗。

口服膠原蛋白肽是這裡唯一屬於食品補充劑的一種。關於膝關節炎，11 項隨機試驗（870 人）發現疼痛比安慰劑輕，不過結果差別很大 [37]；一項規模更大、包含 35 項試驗（3,165 人）的分析發現有小的好處，而且沒有額外的副作用 [38]。關於皮膚，2025 年一項合併了 23 項隨機試驗（1,474 人）的分析發現總體上有好處，但在不由公司出資的試驗中沒有好處 [36]。

## 那些熱門的肽，在人身上還沒有證據

選單上其餘的肽，正是網上最火的部分，而它們的人體證據很少，或者根本沒有。BPC-157 在大鼠身上治好了撕裂的肌腱，但在人身上只有 3 項研究共 31 名患者，而且都沒有對照組 [42]。FDA 沒有找到 TB-500（以治療傷病為賣點的那個片段）在研究中給人使用過的記錄 [7]。CJC-1295 能在血液檢測中提高生長激素，但從來沒有測試過對肌肉的作用 [6]。MK-677 在一項為期一年的試驗中讓掃描顯示的瘦體重增加了，力量卻沒有增加 [11]。MOTS-c 和 epitalon 只在小鼠和細胞上測試過。

這麼熱門的產品，為什麼證據這麼少？這些肽大多沒人能申請專利，所以沒有公司願意出錢做減重針劑那樣的大型試驗。而且沒有試驗它們照樣能賣到買家手裡：透過診所，也透過把它們標成「研究用途」的網店，FDA 已經對此發出過警告 [7, 60]。Attia 談到做過試驗的替莫瑞林時說的一句話可以概括這一切：「它成功了，因為資料更好」 [58]。


![動畫截圖：23 種肽按 ClinicalTrials.gov 上登記、已完成的隨機試驗中的患者人數排名，對數刻度，2026 年。司美格魯肽 116,009，替爾泊肽 39,343，瑞他魯肽 7,700，胸腺法新 5,095，PT-141 2,510，膠原蛋白肽 2,141，SS-31 1,564，替莫瑞林 656，ipamorelin 437，MK-677 185，CJC-1295 120。BPC-157、GHK-Cu、melanotan II、MOTS-c、TB-500、selank、舍莫瑞林、epitalon、KPV、pinealon、semax 和 AOD-9604：0，其中五種有試驗正在進行。](https://sciencebased.news/images/peptide-guide-trials-race-zh-hant.jpg)
*點選播放（60 秒）。ClinicalTrials.gov 上已完成的隨機試驗中的患者人數，2005 到 2026 年；顏色是我們的評級。較早的和未登記的研究沒有計入，比如俄羅斯對 semax 和 selank 的研究；ipamorelin 的 437 名患者參加的是腸道手術試驗。*

**舍莫瑞林：薄弱。** 曾經是 FDA 批准的藥物（Geref），後來已經停產。在它唯一一項安慰劑對照試驗中，89 名 60 到 85 歲的健康成年人每晚打一針，持續六個月。生長激素翻了一倍，一些思維測試的得分略有上升 [46]，但研究人員早期的報告顯示，睡眠評分略差，力量也沒有提高。在更早的一項研究中，11 名 64 到 76 歲的健康男性沒有安慰劑組，每晚打針六週，體重、肌肉和脂肪都沒有變化 [10]。完整核查：[舍莫瑞林](/zh-hant/sermorelin/)。

**MK-677（伊布莫侖，ibutamoren）：薄弱。** 一種藥片，不是真正的肽，但和肽類放在一起賣。在時間最長的試驗中，65 名 60 到 81 歲的健康成年人服用它或安慰劑一年。服藥組的瘦體重增加了 1.1公斤（2.4磅），安慰劑組減少了 0.5公斤，但作者寫道，這「沒有帶來力量或功能的變化」，而且空腹血糖升高了 [11]。一項有 123 名髖部骨折康復者參加的試驗，因為可能出現心力衰竭的訊號而提前停止 [12]。一項只有 8 名年輕男性的小型研究發現，一週後睡眠更深 [13]。在 563 名阿茲海默症患者中，服用一年並沒有減緩病情的惡化 [47]。完整核查：[MK-677](/zh-hant/mk-677/)。

**CJC-1295：未經證實。** 在健康成年人中，打一針就讓生長激素升高 2 到 10 倍，持續六天或更久 [6]。這是血液檢測結果，不是你能感覺到的效果。我們沒有找到關於肌肉、脂肪、睡眠或衰老的人體試驗。FDA 把心率加快和全身潮紅反應列為使用它時出現過的嚴重副作用 [7]，而且它的顧問小組在 2024 年 12 月投票反對讓藥房配製它 [8]。完整核查：[CJC-1295](/zh-hant/cjc-1295/)。

**Ipamorelin：未經證實。** 通常和 CJC-1295 搭配出售。它唯一一項真正的療效試驗是為了讓腸道手術後的腸子恢復蠕動。在 117 名隨機分配、與安慰劑對比的患者中，它沒有幫助（到第一次進食的時間是 25.3 小時對 32.6 小時，這個差距可能只是偶然）[9]。沒有人體試驗測試過它對肌肉、脂肪或睡眠的作用。完整核查：[ipamorelin](/zh-hant/ipamorelin/)。

**AOD-9604：已證偽。** 生長激素分子的一個片段，被當作燃脂產品出售。它經過了正規測試，結果失敗了。早先一項有 300 名肥胖成年人參加、為期 12 週的試驗看起來有希望（最低劑量組每週減重約 0.22 公斤，安慰劑組是 0.07 公斤），但只以會議摘要的形式發表過。在更大的隨機試驗中，502 名肥胖成年人，為期 24 週，同時配合飲食和運動計畫，減重效果並不比安慰劑好。兩項試驗用的都是藥片，而 FDA 沒有找到關於診所出售的注射劑型的任何研究 [14]。完整核查：[AOD-9604](/zh-hant/aod-9604/)。

**BPC-157：未經證實。** 最流行的癒合類肽。2025 年的一篇綜述找到了 36 項研究，大多數是大鼠實驗，撕裂的肌腱、肌肉和韌帶癒合得更快 [42]。在人身上，只有來自同一家診所的三項小型研究，總共 31 人，而且都沒有對照組。一項有 120 人參加、針對膕繩肌拉傷的安慰劑對照試驗正在招募 [35]。我們在[肽類文章](/zh-hant/peptides/)裡逐一分析了每項研究。

**TB-500：未經證實。** 一種叫胸腺素 β4（thymosin beta-4）的天然蛋白質的一個小片段。FDA 說，它沒有找到這個片段在任何研究中給人使用過的記錄 [7]。完整的蛋白質測試過，但不是用於運動損傷。在一項有 18 人參加、針對難以癒合的眼表問題的隨機試驗中，用滴眼液的 10 人中有 6 人癒合，用安慰劑的 8 人中有 1 人癒合，人數太少，無法排除偶然 [15]。給健康志願者靜脈注射 14 天，沒有造成嚴重問題 [16]。做成凝膠塗在腿部潰瘍上，在 73 名患者中，中等劑量組約四分之一在三個月內完全癒合 [48]。心臟病發作後，在 96 名患者中，它總體上並沒有縮小受損區域 [49]。完整核查：[TB-500](/zh-hant/tb-500/)。

**GHK-Cu：薄弱。** 一種攜帶銅的肽，護膚霜裡就有。2026 年的一篇綜述說，人體研究「稀少且零散」，大多是面霜的小型試驗 [18]。一項有 13 人參加、在雷射換膚後進行的隨機試驗發現，到第 12 週，醫生的評分沒有顯著差別，不過患者自己覺得皮膚更好了 [17]。注射用的 GHK-Cu 沒有對照人體試驗，FDA 說注射的人體安全資料有限 [7]。

**胸腺法新（thymosin alpha-1）：薄弱。** 以「增強免疫力」為賣點。在規模最大的試驗中，1,106 名膿毒症（一種由感染引起、危及生命的反應）成年人被隨機分配；28 天時的死亡率，用藥組是 23.4%，安慰劑組是 24.1%，沒有實際差別 [19]。在 90 名 65 到 99 歲的男性中，它被當作流感疫苗的增強劑來測試，衡量的是抗體而不是是否生病 [20]。它最好的結果是在慢性B型肝炎上：在 4 項小型隨機試驗（199 名患者）中，治療結束六個月後，用它的人比用較老的藥物干擾素的人效果更好 [50]。沒有試驗表明健康的人用了它會更少感染。2026 年 Cochrane 綜述發現慢性B型肝炎患者的死亡率大約減半，但證據確定性極低，詳見[我們對胸腺法新的證據核查](/zh-hant/thymosin-alpha-1/)。

**KPV：未經證實。** 來自一種天然抗炎激素的三個胺基酸，以改善腸道和皮膚為賣點。FDA 沒有找到它在任何研究中給人使用過的記錄 [7]。研究都是在細胞和動物身上做的。它最近的親戚 KdPT 在 168 名結腸炎患者身上做過試驗，詳見[我們對 KPV 的證據核查](/zh-hant/kpv/)。

**MOTS-c：未經證實。** 一種由線粒體（細胞裡產生能量的部分）製造的肽。在小鼠身上，它防止了飲食引起的肥胖和胰島素抵抗 [21]，年老的小鼠用了它跑得更好 [22]。運動會提高你自身的 MOTS-c 水平 [22]，所以它被稱為「瓶子裡的運動」。FDA 沒有找到它給人使用過的記錄 [7]。第一項試驗有 120 名糖尿病前期患者參加，正在招募 [35]。我們在[MOTS-c 證據核查](/zh-hant/mots-c/)中詳細檢查了老年小鼠跑步的結果。

**Epitalon：未經證實。** 以延緩衰老為賣點。在培養皿中的人體細胞裡，它激活了端粒酶，這種酶能重建染色體末端的「保護帽」 [43]。在小鼠身上，平均壽命沒有變化 [44]。人們引用的人體研究用的是另一種產品，一種叫 epithalamin 的腺體提取物，而且都來自同一個研究團隊；其中的隨機研究有 70 人 [45]。合成 epitalon 唯一的隨機試驗有 40 名女性，為期 20 天，測的是褪黑素的一個指標，不是端粒，也不是衰老。2025 年，一個俄羅斯以外的實驗室在人體細胞中重複了端粒的結果。詳見：[epitalon](/zh-hant/epitalon/)。

**Pinealon：未經證實。** 以睡得更深、頭腦更敏銳為賣點。我們沒有找到任何測量過它對睡眠作用的研究。最好的一項研究是在培育成會得阿茲海默症的小鼠身上做的：每組 10 只，每天注射，持續兩個月。治療組小鼠神經細胞之間的連線點多了 11%，而且沒有測試記憶 [55]。人體報告規模小，來自同一份俄羅斯期刊，也沒有提到安慰劑組；其中一項有 32 名 41 到 83 歲的人參加，發現血液幹細胞減少 [56]。詳情：[pinealon](/zh-hant/pinealon/)。

**SS-31（依拉米肽，elamipretide）：薄弱。** 這是一種真正的藥物，2025 年 9 月 FDA 批准它用於巴斯綜合徵（Barth syndrome），一種非常罕見的線粒體遺傳病 [27]。對其他所有人來說，到目前為止的結果都不好。在 218 名線粒體肌病患者中，為期 24 週，它沒有改善步行距離 [25]。在 71 名心力衰竭患者中，為期 28 天，心臟泵血並沒有更好 [51]。在 176 名年齡相關視力喪失的患者中，為期 48 週，它兩個主要目標都沒有達到 [52]。在 39 名健康老年人中，輸注一次後肌肉的能量產出短暫提高，到第 7 天效果就消失了，疲勞也沒有改善 [26]。

**Semax：未經證實能提升專注力。** 一種鼻用肽，在俄羅斯針對中風康復者做過研究；我們找到的那項中風研究有 110 名患者，沒有安慰劑組 [28]。人們買它是為了專注力和記憶力，而我們沒有找到在健康人身上測試這一點的試驗。唯一一項在健康志願者中進行的安慰劑對照研究有 52 人，只看了腦部掃描 [29]。

**Selank：薄弱。** 以讓人平靜而不犯困為賣點。在主要研究中，62 名焦慮症患者用了 selank（30 人）或一種較老的抗焦慮藥（32 人），效果差不多 [30]。後來一項有 60 名患者參加的研究，把它和另一種抗焦慮藥做了對比，同樣沒有安慰劑 [53]。沒有安慰劑組，就無法知道效果中有多少來自這種肽。完整核查：[semax 和 selank](/zh-hant/semax-selank/)。

**Melanotan II：薄弱。** 所謂的「美黑肽」。關於美黑的證據是一項只有 3 名男性的初步研究 [33]。在兩項與安慰劑對比的交叉試驗中，每項各有 10 名勃起功能障礙的男性，它引起了勃起 [34, 54]，這項研究後來催生了 PT-141。在第二項試驗中，19 次注射中有 4 次之後出現了嚴重噁心 [54]。我們沒有找到任何地方批准它。完整核查：[Melanotan II](/zh-hant/melanotan-ii/)。

回到那份選單。經過正規測試的肽，往往只做一件很具體的事，而三種減重針劑做得比之前幾乎任何藥物都好。

## 試驗還沒有解決的問題

減重針劑有副作用，大多在腸胃，而且大多出現在逐步加量的階段。在 STEP 1 中，用司美格魯肽的人有 44.2% 出現噁心，安慰劑組是 17.4%；7.0% 的人因副作用停藥，安慰劑組是 3.1% [39]。在 SURMOUNT-1 中，因副作用停藥的比例按劑量不同是 4.3% 到 7.1%，安慰劑組是 2.6% [40]。在 TRIUMPH-2 中，最高劑量的瑞他魯肽有 28.0% 的人出現噁心，安慰劑組是 8.0%；7.3% 的人皮膚有刺痛或疼痛感，安慰劑組是 0.7% [61]。像試驗中那樣慢慢加量，是醫生減少這些副作用的辦法。

停針後體重會回來。STEP 1 結束後的一年裡，人們把用司美格魯肽減掉的體重找回了三分之二 [63]。在 SURMOUNT-4 中，從替爾泊肽換成假針的人一年內體重回升了 14.0%，而繼續用藥的人又多減了 5.5% [64]。要做好長期用藥的打算，並且在減脂的同時[舉重來保住肌肉](/zh-hant/glp1-muscle-loss/)。

對診所和網上的肽來說，第一個侷限是產品本身。「僅供研究使用」出售的小瓶，純度和含量都沒人檢查，FDA 在 2026 年 8 月 24 日向 5 家網上肽類賣家發出了警告信 [60]。第二個是證據：23 種中有 9 種對於它們被銷售的用途沒有任何人體試驗，所以任何給自己注射的人就是那個實驗品。第三個是安全報告。MK-677 讓血糖升高，還因為可能的心力衰竭訊號讓一項試驗提前停止 [11, 12]；FDA 引用了使用 melanotan II 的人出現黑色素瘤（一種致命的皮膚癌）的病例報告 [7]。

能解決其餘問題的東西說起來很簡單：針對每種肽被銷售的用途，做一項在人身上進行的、隨機的、安慰劑對照的試驗。第一批這樣的試驗現在已經開始了（見「接下來」）。

## 我們的評級

![我們對 23 種肽評級的條形圖。A，紮實：3 種（司美格魯肽、替爾泊肽、PT-141）。B，有希望：3 種（瑞他魯肽、替莫瑞林、口服膠原蛋白）。C，薄弱：7 種（MK-677、舍莫瑞林、GHK-Cu、胸腺法新、SS-31、selank、melanotan II）。D，未經證實：9 種（BPC-157、epitalon、pinealon、CJC-1295、ipamorelin、TB-500、KPV、MOTS-c、semax）。F，已證偽：1 種（AOD-9604）。](https://sciencebased.news/images/peptide-guide-chart-5-zh-hant.png)

*我們的評級統計。每個評級的理由在下面的表格裡。*


| 肽 | 銷售用途 | 最好的人體證據 | 評級 |
|---|---|---|---|
| 司美格魯肽 | 減重 | 1,961 名成年人，68 週：體重減少 14.9%，安慰劑組 2.4%；已批准 | 紮實 |
| 替爾泊肽 | 減重 | 2,539 名成年人，72 週：體重減少 20.9%，安慰劑組 3.1%；已批准 | 紮實 |
| PT-141（布美諾肽） | 性慾低下 | 2 項隨機試驗，1,267 名女性；效果小，40% 噁心 | 紮實（絕經前女性） |
| 瑞他魯肽 | 減重 | 2,339 名成年人，80 週：體重減少 25.0%，安慰劑組 3.9%；未批准 | 有希望 |
| 替莫瑞林 | 腹部脂肪 | 隨機試驗，806 名 HIV 感染者；60 名非感染者 | 有希望 |
| 口服膠原蛋白 | 關節、皮膚 | 膝蓋：11 項試驗，870 人。皮膚：在獨立試驗中無效 | 有希望（膝蓋），薄弱（皮膚） |
| MK-677 | 肌肉、睡眠 | 65 名成年人，1 年：瘦體重增加，力量沒有增加；心力衰竭訊號；對 563 名阿茲海默症患者無幫助 | 薄弱 |
| 舍莫瑞林 | 抗衰老 | 89 名老年人，6 個月，安慰劑對照：激素升高，睡眠和力量沒有改善 | 薄弱 |
| GHK-Cu | 皮膚 | 面霜小型試驗；注射劑型沒有試驗 | 薄弱 |
| 胸腺法新 | 免疫力 | 1,106 名膿毒症患者，無好處；B型肝炎小型試驗結果正面；健康人沒有試驗 | 薄弱 |
| SS-31（依拉米肽） | 能量 | 被批准用於一種罕見病；在另外 218 人、176 人和 71 人的試驗中失敗 | 薄弱 |
| Selank | 焦慮 | 62 人和 60 人的研究，沒有安慰劑組 | 薄弱 |
| Melanotan II | 美黑、勃起 | 3 名男性（美黑），兩項試驗共 20 名男性（勃起）；有嚴重的病例報告 | 薄弱 |
| BPC-157 | 傷病 | 大鼠；3 項沒有對照組的研究，共 31 人 | 未經證實 |
| Epitalon | 衰老 | 細胞和小鼠；人體研究用的是另一種產品 | 未經證實 |
| Pinealon | 睡眠、大腦 | 細胞和小鼠；人體報告沒有安慰劑組，也都沒有測量睡眠 | 未經證實 |
| CJC-1295 | 肌肉、脂肪 | 只有激素水平 | 未經證實 |
| Ipamorelin | 肌肉、睡眠 | 一項針對其他用途的失敗試驗 | 未經證實 |
| TB-500 | 傷病 | 沒有關於這個片段的人體研究；完整蛋白質測試過眼部、腿部潰瘍和心臟病發作，沒有測試運動損傷 | 未經證實 |
| KPV | 腸道、皮膚 | 細胞和動物 | 未經證實 |
| MOTS-c | 減脂、能量 | 小鼠 | 未經證實 |
| Semax | 專注力 | 沒有在健康人身上測試專注力的試驗 | 未經證實 |
| AOD-9604 | 減脂 | 502 名成年人，24 週，藥片形式：不比安慰劑好 | 已證偽 |
| 總體：一些肽有用 | | 23 種中有 6 種在一個用途上有良好的隨機試驗；3 種減重針劑讓體重減少 15% 到 25% | 紮實 |

反方的理由要從「一些」這個詞說起。現在大多數人說「肽」，指的是診所選單上的小瓶，而不是 Wegovy。對於這些，誠實的回答大多是沒用，或者還不知道：23 種中有 17 種的評級是薄弱或更低。

臨床經驗是真實存在的，Koniver 醫生也確實看過成千上萬的患者。但傷病會自己好，疼痛時好時壞，沒有一組打假針的人作對比，誰也說不清肽到底起了多大作用。

未經證實也不等於沒用。沒有公司出錢做試驗，其中一些等有人去測試後可能會被證明有效。MOTS-c 在小鼠身上的結果很驚人。這是做試驗的理由，而試驗正在開始。

什麼會改變總體評級：大概不會有。減重試驗已經重複過很多次了。什麼會改變單個肽的評級：一項在人身上進行的、隨機的、安慰劑對照的試驗，測量的正是這種肽被銷售的用途。

## 這對你意味著什麼

- 如果目標是減重，替爾泊肽和司美格魯肽是有證據的肽：已批准的處方藥，在大型試驗中讓體重減少了 21% 和 15%。請和你的醫生談談；它們不是診所肽類選單上的那些小瓶（[已批准的選擇](/zh-hant/weight-loss-peptides/)，[口服藥片](/zh-hant/glp1-pill/)）。
- 如果目標是內臟腹部脂肪，替莫瑞林有真實的證據，但它是處方藥，批准的用途很窄，而且它不會降低你的體重。
- 如果你想要更多肌肉或力量，沒有一種肽證明能做到。MK-677 在掃描上增加了瘦體重，但沒有增加力量。有證據的是舉重和吃夠蛋白質（[我們的蛋白質目標](/zh-hant/protein-target/)），睪固酮則是另一個問題（[我們對睪固酮療法的核查](/zh-hant/trt/)）。
- 如果你的膝蓋因關節炎而疼痛，膠原蛋白粉是一個風險低、可以試兩三個月的東西。別指望它改變你的皮膚。
- 如果你是一位性慾低下並因此困擾的絕經前女性，布美諾肽是可以和醫生討論的真實選擇。預期效果小，而且可能噁心。
- 別用 melanotan II。曬黑不值得冒那些已報告的危害。
- 對任何評級為未經證實的東西，你就是那個實驗品。網上「以研究用途」出售的產品，純度和劑量都沒人檢查。如果你仍然選擇使用，請告訴你的醫生。
- 問任何診所一個問題：「哪一項人體試驗證明它對我想要的效果有用？」對於減重，答案很清楚，而且是現代醫學最大的成功之一：大約五分之一的體重，只要堅持用藥就不會反彈。



## 關於最佳肽類的常見問題

**最有效的肽是哪一種？** 減重方面，在已批准的藥物中是替爾泊肽。在一項有 2,539 名成年人參加的試驗中，它在 72 週內讓體重減少了 20.9%，安慰劑組是 3.1%。瑞他魯肽在 2,339 名成年人中、80 週內達到了 25.0%，但它還沒有獲批。為其他任何目標而銷售的肽，都沒有顯示出接近這個規模的效果。

**增肌最好的肽是哪一種？** 沒有一種被證明能讓人變得更強壯。MK-677 在 65 名成年人中、一年內在掃描上增加了瘦體重，但力量沒有提高。CJC-1295 只被證明能提高激素水平。有證據的是舉重和吃夠蛋白質。

**治療傷病最好的肽是哪一種？** 沒有一種被證實。BPC-157 有大鼠研究，加上 3 項沒有對照組的研究共 31 人。FDA 沒有找到以治療傷病為賣點的片段 TB-500 在研究中給人使用過的記錄。

**哪些肽是已批准的藥物？** 在這份清單上：司美格魯肽、替爾泊肽、替莫瑞林、布美諾肽和依拉米肽，各自用於一個特定用途。它們由醫生開處方。

**網上賣的肽安全嗎？** 沒人檢查它們。「以研究用途」出售的產品，純度和含量都沒有經過檢測，FDA 在 2026 年 8 月警告了 5 家網上賣家。我們評為未經證實的 9 種肽，對於它們被銷售的用途沒有任何人體試驗。如果你還是要用，請告訴你的醫生。

## 接下來

熱門肽類的第一批真正答案還要等幾個月。一項有 120 人參加、針對膕繩肌拉傷的 BPC-157 安慰劑對照試驗，和一項有 120 名糖尿病前期患者參加的 MOTS-c 試驗都在招募，兩者都預計在 2027 年初得出主要結果 [35]。一項大學主導的、在肩袖手術後使用 BPC-157 的試驗（30 人）將在 2027 年開始，一項依拉米肽治療年齡相關視力喪失的 3 期試驗（313 人）預計在 2027 年出結果 [35]。禮來計畫在 2027 年初向 FDA 申請批准瑞他魯肽 [61]。

在規則方面，針對藥房配製肽類的臨時政策草案仍在審查中，FDA 的顧問小組預計將在 2027 年 2 月底之前討論 GHK-Cu、melanotan II 等肽 [60]。任何一項有結果時，我們都會更新評級。

我們正在給這裡的每種肽逐一做證據核查。已經發表的有：[替莫瑞林](/zh-hant/tesamorelin/)、[CJC-1295](/zh-hant/cjc-1295/)、[ipamorelin](/zh-hant/ipamorelin/)、[舍莫瑞林](/zh-hant/sermorelin/)、[pinealon](/zh-hant/pinealon/)、[MK-677](/zh-hant/mk-677/)、[AOD-9604](/zh-hant/aod-9604/)、[TB-500](/zh-hant/tb-500/)、[瑞他魯肽](/zh-hant/retatrutide/)、[GHK-Cu](/zh-hant/ghk-cu/) 和 [Melanotan II](/zh-hant/melanotan-ii/)。相關文章：[膠原蛋白治膝關節炎](/zh-hant/collagen-knee-pain/)、[肽類：GLP-1 藥物、BPC-157 和 epitalon](/zh-hant/peptides/)、[用 GLP-1 藥物時保住肌肉](/zh-hant/glp1-muscle-loss/)、[睪固酮療法](/zh-hant/trt/)。

10 月 5 日更新：我們加入了三種 GLP-1 減重藥、BPC-157 和 epitalon，讓清單完整。同一天，我們補上了之前漏掉的 MK-677、AOD-9604、TB-500、胸腺法新、SS-31、selank 和 melanotan II 的試驗。沒有評級改變。

10 月 6 日更新：我們加入了 pinealon，清單達到 23 種。

10 月 11 日更新：我們加入了一張每個目標對應的測試最充分的肽的表格，以及常見問題的解答。沒有評級改變。

10 月 22 日更新：我們圍繞有效的肽重寫了這份指南。我們評級的說法現在是 Jeff Nippard 的「至少其中一些有用」（紮實），而不是「什麼都有對應的肽」（薄弱）。我們加入了 SURMOUNT-1 的圖表、瑞他魯肽的 TRIUMPH-2 試驗、更高劑量的 Wegovy、停藥後體重回升，以及 FDA 10 月的政策進展。沒有任何一種肽的評級改變。

10 月 27 日更新：我們更正了 epitalon 條目（確實有一項小型隨機試驗測試過合成 epitalon，測的是褪黑素），並連結了我們新的 epitalon 核查。沒有評級改變。

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