# CGM vid typ 2-diabetes utan insulin sänkte HbA1c 0,9 enheter URL: https://sciencebased.news/sv/cgm-type-2-diabetes/ Published: 2026-10-17 Updated: 2026-10-19 Påstående: Har du typ 2-diabetes och tar inte insulin kan en glukosmätare sänka ditt HbA1c med nästan en hel enhet. Betyg: Lovande What to do: - Är ditt HbA1c 7,5 % eller högre och du inte tar insulin, fråga din läkare om en CGM i realtid som du bär hela tiden. Studien använde en Dexcom G7 i 26 veckor. - Gå igenom värdena med din vårdgivare. I studien skedde det vid sex besök på 26 veckor, och sensorgruppen fick oftare ett nytt diabetesläkemedel (31 % mot 17 %). - Räkna med den största förändringen den första månaden. HbA1c sjönk 1,6 enheter med sensorn mot 0,7 med vanlig vård, och 46 % mot 24 % kom under 7 %. - Säkerhet: ingen fick ett allvarligt lågt blodsocker. 3 av 145 fick en lätt blödning där sensorn sattes in. - Inte bevisat: att sänkningen håller i sig efter 6 månader, eller att den förebygger hjärt-, njur- eller ögonsjukdom. Dexcom, som tillverkar sensorn, betalade studien. # CGM vid typ 2-diabetes utan insulin sänkte HbA1c 0,9 enheter *Evidensgranskning, 17 oktober 2026. Uppdaterad 19 oktober 2026.* > **Påståendet:** ”Har du typ 2-diabetes och tar inte insulin kan en glukosmätare sänka ditt HbA1c med nästan en hel enhet.” > > **Vårt betyg: Lovande.** I en randomiserad studie med 283 vuxna som inte tog insulin sänkte en kontinuerlig glukosmätare HbA1c 0,9 enheter mer än vanlig vård på 26 veckor, med lika många läkarbesök i båda grupperna. Det är en enda studie, betald av sensorns tillverkare, och den pågick i 6 månader. ![En kvinna i 60-årsåldern med kort grått hår ler mot en blodsockerkurva i mobilen, med en liten rund glukossensor på baksidan av överarmen](https://sciencebased.news/images/cgm-type-2-diabetes-hero.jpg) Ruth är 64, och hennes senaste blodprov visade ett HbA1c på 8,8 %. Hon tar tabletter mot typ 2-diabetes, inte insulin. En sensor på armen skulle bara visa henne siffrorna. Den behandlar ingenting. Kan det räcka att se siffrorna för att få ner dem? I en ny studie gjorde det det. CONNECT, publicerad i *New England Journal of Medicine* i oktober 2026, gav 145 vuxna med typ 2-diabetes en kontinuerlig glukosmätare (CGM), en sensor stor som ett mynt som läser av sockret under huden med några minuters mellanrum och skickar det till mobilen. Andra 138 fick vanlig vård. Efter 26 veckor hade HbA1c, ett genomsnitt av blodsockret över tre månader, sjunkit från 8,8 % till 7,2 % med sensorn och från 8,7 % till 8,0 % utan den. Skillnaden var 0,9 enheter [1]. Det är en gåta. Åtta tidigare studier på samma sorts patienter fann skillnader på i genomsnitt ungefär 0,4 enheter [3]. Varför fann den här mer än dubbelt så mycket, med en apparat som inte behandlar någonting? ## Var påståendet kommer ifrån Resultatet visades första gången på American Diabetes Associations kongress i juni 2026, under rubriken att 82 % av vuxna med typ 2-diabetes utan insulin förbättrade sitt blodsocker med en CGM [2]. Hela artikeln kom i oktober [1]. CGM har länge varit standard för dem som tar insulin, som behöver värdena för att dosera och för att upptäcka farligt låga nivåer. För dem som inte tar insulin var underlaget tunnare, även sedan FDA 2024 godkänt den första CGM som säljs utan recept, Dexcoms Stelo, för den gruppen [7]. ## Den enda skillnaden var att se siffrorna CONNECT genomfördes på 22 amerikanska vårdcentraler, de vanliga mottagningar där det mesta av typ 2-diabetesvården sker. De 283 vuxna var 21 till 84 år, i genomsnitt 60, och ingen hade använt insulin under det senaste året. Deras HbA1c var 7,5 % eller högre; 40 % tog redan ett GLP-1-läkemedel och 37 % ett SGLT2-läkemedel [1]. Båda grupperna behöll sina läkemedel, fick samma råd om kost och motion och träffade en vårdgivare vecka 1, 4, 8, 13, 19 och 26, som kunde ändra deras mediciner. Gruppen med vanlig vård bar till och med en sensor, men en dold som inte visade något förrän i slutet. Skillnaden är alltså svår att skylla på extra uppmärksamhet. Med alla de besöken sänkte vanlig vård ensam HbA1c 0,7 enheter. Sensorgruppens sjönk 1,6 [1]. ## Vad sensorn ändrade Den tydligaste bilden ger tid i målområdet: den andel av dygnet då blodsockret ligger mellan 70 och 180 mg/dL, målintervallet. Vid start låg båda grupperna där ungefär 30 % av dygnet. Diagrammet är omritat efter studiens egen figur. ![Linjediagram över tid i målområdet under 26 veckor. Med CGM steg andelen av dygnet med blodsocker mellan 70 och 180 mg/dL från ungefär 29 % vid start till 53 % vecka 4, 59 % vecka 13 och 65 % vecka 26. Med vanlig vård gick den från ungefär 30 % till 33 %, 39 % och 44 %. Omritad efter figur 2 i Oser m.fl., NEJM 2026.](https://sciencebased.news/images/cgm-type-2-diabetes-chart-sv.png) *Omritad efter figur 2 i CONNECT-studien [1].* Det mesta av lyftet kom de första fyra veckorna. Under vecka 13 och 26 sammantaget låg sensorgruppen i målområdet 62 % av dygnet mot 42 %: en skillnad på 21 procentenheter, ungefär 5 timmar mer per dygn [1]. Mycket höga värden, över 250 mg/dL, minskade från 33 % av dygnet till 7 %, mot 31 % till 22 % med vanlig vård. I slutet hade 82 % av sensorgruppen sänkt sitt HbA1c minst en halv enhet, mot 56 %, och 46 % hade ett HbA1c under 7 %, det vanliga målet, mot 24 % [1]. Strängare kontroll kan ge låga värden. Här blev de ovanligare: tiden under 70 mg/dL gick från 0,30 % av dygnet till 0,12 % med sensorn, mot 0,28 % till 0,31 %. Ingen fick ett allvarligt lågt blodsocker [1]. ## Varför så mycket? Den första misstänkta är läkemedel. När vårdgivarna såg höga värden lade de till ett diabetesläkemedel för 31 % av sensorgruppen och 17 % av gruppen med vanlig vård [1]. Det förklarar en del, men inte det mesta. Bland dem som inte började med något nytt läkemedel hamnade sensorgruppen ändå 0,9 enheter lägre än vanlig vård, och bland dem som gjorde det 0,5 lägre [1]. Den andra misstänkta är vikten. Sensorgruppen gick ner 2,5 kg, mot 1,8 kg, en skillnad som studien inte kunde skilja från slumpen [1]. Kvar blir beteendet: vad folk åt, när de promenerade, hur de reagerade på ett högt värde. Här säger studien ingenting. Den registrerade inte kost eller motion, och författarna skriver att de inte kan säga hur sensorn verkade [1]. Den bästa ledtråden finns i vad de tidigare studierna testade. En genomgång 2025 vägde samman de 8 randomiserade studierna på personer utan insulin, 541 personer totalt, och fann ett HbA1c 0,37 enheter lägre med sensor och tid i målområdet upp ungefär 9 procentenheter [3]. Fyra använde skanningssensorer, som bara visar ett värde när man håller mobilen mot dem. Tre använde realtidssensorer en eller två veckor i taget. Ingen använde en realtidssensor hela tiden [3]. Det gjorde CONNECT: sensorn visade sockret i mobilen dygnet runt, varnade för höga värden, och deltagarna bar den 97 % av tiden [1]. Ständig återkoppling är en rimlig förklaring till att effekten mer än fördubblades. Ingen studie har jämfört det direkt. I den kanadensiska IMMEDIATE-studien fick 116 personer en FreeStyle Libre-skanningssensor och diabetesutbildning, eller bara utbildning, i 16 veckor. Tiden i målområdet steg ungefär 10 procentenheter mer med sensorn, och HbA1c sjönk 0,3 enheter mer [4]. I en japansk studie med 100 personer sänkte en skanningssensor HbA1c 0,29 enheter mer än stick i fingret under 24 veckor [5]. Författarna till genomgången 2025 redovisar arvoden från Abbott och Dexcom, de två stora sensortillverkarna [3]. I CONNECT fullföljde 97 % av sensorgruppen, mot 90 % med vanlig vård. Stick i fingret gick från 3 i veckan till inga med sensorn, och från 2 till 3 med vanlig vård [1]. Allvarliga biverkningar drabbade 6 personer i varje grupp, ingen kopplad till studien; en person i gruppen med vanlig vård dog i en hjärtinfarkt. Tre sensorproblem rapporterades, alla lätta blödningar där sensorn sattes in [1]. Så tillbaka till Ruth. Sensorn kan inte sänka hennes socker av sig själv. Vad CONNECT visar är att se det hela dagen, med en vårdgivare som också ser det, sänkte HbA1c nästan en hel enhet mer än samma besök utan sensor. Sensorn verkar genom de val den förändrar. ## Begränsningarna Det är en enda studie. De 0,9 enheterna kommer från 283 personer i en studie, och ingen annan studie har funnit en så stor skillnad. Dexcom betalade, levererade sensorerna och var med och utformade studien, men artikeln anger att företaget inte hade någon roll i insamlingen eller analysen av data [1]. Den pågick i 26 veckor. En förlängning på 6 månader pågår [2]. Den bästa längre uppföljningen är en observationsstudie med 25 648 personer vid Kaiser Permanente: HbA1c var 1,1 enheter lägre efter ett år hos dem som började med en CGM i realtid och ungefär 0,8 lägre efter tre. Men nästan 9 av 10 av dem tog insulin, och 44 % slutade bära sensorn [6]. HbA1c är ett ersättningsmått. Det förutsäger skador på hjärta, njurar och ögon, men ingen studie har visat att en CGM förebygger dem hos personer utan insulin. Upplägget var generöst. Sensorerna var gratis, och båda grupperna träffade en vårdgivare sex gånger på sex månader, mer än de flesta får. Vad sensorn gör utan de besöken vet vi inte. ## Vårt betyg Vilka delar av påståendet håller, och vad skulle göra det Solid? | Fråga | Evidens | Betyg | |---|---|---| | En CGM sänker HbA1c mer än stick i fingret vid typ 2-diabetes utan insulin [1, 3, 4, 5] | 8 tidigare randomiserade studier, 541 personer, 0,37 enheter; CONNECT, 283 personer, 0,9 enheter | Solid | | Nästan en hel enhet [1] | En randomiserad studie med 283 personer, 26 veckor, öppen, finansierad av Dexcom | Lovande | | Sensorn fungerar av sig själv, utan vårdgivare [1] | Inte testat: båda grupperna hade sex besök, och sensorgruppen fick fler nya läkemedel | Obevisad | | Sammantaget: en CGM kan sänka HbA1c nästan en hel enhet vid typ 2-diabetes utan insulin | En stor, välgjord studie; mindre studier pekar åt samma håll med mindre än halva effekten | Lovande | Argumenten för den andra sidan: CONNECT var stor, randomiserad och noggrant kontrollerad, ända ner till en dold sensor i jämförelsegruppen. Alla mindre studier pekar åt samma håll. Det är nära Solid. Det som håller tillbaka betyget är att den hela enheten vilar på en studie, betald av tillverkaren, över sex månader. En andra oberoende studie som finner en skillnad nära 0,9, eller en förlängning som visar att den håller efter ett år, skulle höja det. ## Vad det betyder för dig - Har du typ 2-diabetes, tar inte insulin och ditt HbA1c är 7,5 % eller högre, fråga din läkare om en CGM i realtid. CONNECT använde en Dexcom G7, buren hela tiden i 26 veckor [1]. - Använd den tillsammans med din vårdgivare. I studien gicks värdena igenom vid sex besök, och 31 % av sensorgruppen fick ett läkemedel till [1]. Följ tiden i målområdet, andelen av dygnet mellan 70 och 180 mg/dL, inte enstaka toppar. - Utan recept är Stelo godkänd för vuxna som inte tar insulin [7]. Det var inte den sensorn CONNECT testade. - Som jämförelse sänkte [berberin](/sv/berberine/) HbA1c ungefär 0,4 enheter mer än placebo i studier på 12 veckor. Sensorns effekt i CONNECT var mer än dubbelt så stor. ## Vad händer nu Förlängningen av CONNECT kommer att visa om skillnaden håller i sig efter 6 månader [2]. Nästa sak vi vill se är en studie som testar sensorn utan de extra besöken, så som de flesta faktiskt skulle använda den. För personer utan diabetes berättar en CGM något annat: se [vad en blodsockertopp efter havregrynsgröt egentligen betyder](/sv/glucose-monitors/). Ligger dina värden i diabetesområdet, läs vår granskning av [berberin](/sv/berberine/), och för de starkaste läkemedlen, [att behålla musklerna på GLP-1-läkemedel](/sv/glp1-muscle-loss/). ## Källor 1. Oser TK, Martens T, Ruedy KJ, et al., for the CONNECT Study Group. Continuous glucose monitoring in non-insulin-treated type 2 diabetes. *New England Journal of Medicine*, 2026. 283 vuxna på 22 amerikanska vårdcentraler, randomiserad, öppen, 26 veckor; finansierad av Dexcom, som levererade sensorerna. [doi:10.1056/NEJMoa2608571](https://doi.org/10.1056/NEJMoa2608571) 2. American Diabetes Association. 82% of adults with type 2 diabetes not on insulin improve blood glucose levels with CGM. Pressmeddelande, 6 juni 2026. [professional.diabetes.org](https://professional.diabetes.org/sites/dpro/files/2026-06/final_ada.26_connect_trial_press_release_1.pdf) 3. Aronson R, Abitbol A, Bajaj HS, Cheng AYY, et al. Continuous glucose monitoring in noninsulin-treated type 2 diabetes: a critical review of reported trials with an updated systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. *Diabetes, Obesity and Metabolism*, 2025. 8 randomiserade studier, 541 deltagare; författarna redovisar arvoden från Abbott och Dexcom. [doi:10.1111/dom.70008](https://doi.org/10.1111/dom.70008) 4. Aronson R, Brown RE, Chu L, Bajaj HS, et al. IMpact of flash glucose Monitoring in pEople with type 2 Diabetes Inadequately controlled with non-insulin Antihyperglycaemic ThErapy (IMMEDIATE): a randomized controlled trial. *Diabetes, Obesity and Metabolism*, 2023. 116 vuxna i Kanada, randomiserad, 16 veckor. [doi:10.1111/dom.14949](https://doi.org/10.1111/dom.14949) 5. Wada E, Onoue T, Kobayashi T, Handa T, et al. Flash glucose monitoring helps achieve better glycemic control than conventional self-monitoring of blood glucose in non-insulin-treated type 2 diabetes: a randomized controlled trial. *BMJ Open Diabetes Research & Care*, 2020. 100 vuxna i Japan, randomiserad, 24 veckor. [doi:10.1136/bmjdrc-2019-001115](https://doi.org/10.1136/bmjdrc-2019-001115) 6. Karter AJ, Parker MM, Finertie H, et al. Continuous glucose monitoring and long-term glycemic and kidney outcomes. *JAMA Network Open*, 2026. 25 648 vuxna vid Kaiser Permanente, observationsstudie (emulerad studie), 3 år; de flesta CGM-användarna tog insulin. [doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.37698](https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2026.37698) 7. US Food and Drug Administration. FDA clears first over-the-counter continuous glucose monitor. Pressmeddelande, 5 mars 2024. [fda.gov](https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-clears-first-over-counter-continuous-glucose-monitor)