# Кишечные бактерии донора вылечили 81% больных упорной инфекцией

URL: https://sciencebased.news/ru/gut-microbiome/
Published: 2026-10-12  Updated: 2026-10-31
Утверждение: Пересадка кишечных бактерий здорового человека излечивает кишечную инфекцию, которая возвращается после антибиотиков. Оценка: Надёжно

What to do:
- Если C. difficile возвращается после антибиотиков, спросите врача об одобренном лечении кишечными бактериями. Бактерии донора вылечили 81% против 31% на антибиотике, а капсула снизила число рецидивов с 40% до 12%.
- Остальным: кормите свои бактерии, ешьте ферментированные продукты каждый день (йогурт, кефир, кимчи, квашеная капуста). В испытании на 10 недель около 6 порций в день снизили 19 маркеров воспаления.
- Ешьте 25–29 г клетчатки в день из бобовых, овса, овощей, фруктов и орехов. В 185 исследованиях у тех, кто ел столько, смертность была на 15–30% ниже.
- Безопасность: не делайте пересадку дома. В 2019 году непроверенный кал донора заразил двух пациентов устойчивой инфекцией, один умер. Клетчатку и ферментированную еду добавляйте постепенно, примерно за 4 недели.
- Не доказано, что изменение кишечных бактерий исправляет настроение, сон, тягу к еде, гормоны или вес. В статье оценено каждое из этих утверждений.


# Кишечные бактерии донора вылечили 81% больных упорной инфекцией

*Проверка доказательств, 12 октября 2026 г. Обновлено 31 октября 2026 г.*

> **Утверждение:** «Пересадка кишечных бактерий здорового человека излечивает кишечную инфекцию, которая возвращается после антибиотиков».
>
> **Наша оценка: Надёжно.** В рандомизированном испытании кишечные бактерии донора вылечили 81% людей с рецидивирующей инфекцией C. difficile против 31% на стандартном антибиотике. Два препарата из кишечных бактерий уже одобрены FDA. Доказательства касаются только этой инфекции; остальные утверждения о кишечнике оценены ниже.

![Впечатлённый мужчина лет двадцати пяти рядом с розовой моделью кишечника человека, перед ней три белые капсулы](https://sciencebased.news/images/gut-microbiome-hero-2.jpg)

Лео 26 лет, и лента соцсетей уверяет его, что бактерии в кишечнике управляют его настроением, сном, тягой к еде и весом. В корзине интернет-магазина у него лежит набор для анализа кала, а рядом пробиотик.

Вылечило ли изменение кишечных бактерий хоть что-нибудь?

Да, и в одном случае так хорошо, что испытание остановили досрочно. В 2013 году нидерландские врачи пересадили кишечные бактерии здорового донора 16 людям с кишечной инфекцией, которая всё время возвращалась, и 13 из них (81%) вылечились. Стандартный антибиотик вылечил 4 из 13 (31%) [8].

Сегодня этот результат стал одобренным лекарством. И это лучшее доказательство того, что бактерии в кишечнике могут решать, болеете вы или здоровы.


## Откуда взялось утверждение

C. difficile — бактерия, вызывающая тяжёлую диарею. Часто она приживается после того, как антибиотики, принятые от чего-то другого, уничтожили обычные бактерии кишечника. В 2017 году у пациентов больниц США было, по оценкам, 223 900 случаев и 12 800 смертей [48].

Обычное лечение — ещё один антибиотик. Он убивает C. difficile, но никак не возвращает обычные бактерии, поэтому после окончания курса инфекция может вернуться. В одном испытании она вернулась в течение 8 недель у 40% людей, лечившихся только антибиотиками [9].

Поэтому врачи попробовали обратное: вернуть недостающие бактерии с помощью кала здорового человека.

Более широкая идея, что кишечные бактерии влияют далеко не только на пищеварение, дошла до большинства людей через подкасты. В феврале 2022 года Эндрю Хуберман сказал слушателям, что «создание правильной среды, в которой эта кишечная микробиота процветает, действительно улучшает настроение и самочувствие» [6]. Неделю спустя вместе с микробиологом из Стэнфорда Джастином Зонненбургом он сказал, что эти микробы «могут быть невероятно полезны для нашего здоровья, то есть для гормонального здоровья, здоровья мозга и работы иммунной системы» [7]. О границах он говорил честно: в том же предложении, что и про настроение, он отметил, что исследования «в основном проводились на животных моделях, как правило на мышах» [6].

## Бактерии донора вылечили 81% пациентов: Надёжно

![Столбчатая диаграмма доли излеченных от рецидивирующей инфекции C. difficile в рандомизированном испытании 2013 года. Кишечные бактерии донора вылечили 81% пациентов, антибиотик ванкомицин 31%, ванкомицин с промыванием кишечника 23%. Во врезке: в испытании капсулы с кишечными бактериями 2022 года инфекция вернулась у 12% пациентов против 40% на плацебо.](https://sciencebased.news/images/gut-microbiome-chart-ru.png)

В нидерландском испытании 42 человека с рецидивирующей C. difficile случайным образом распределили на три группы. Одна группа получила кал здорового донора, введённый через зонд в верхний отдел тонкой кишки. Две другие получали стандартный антибиотик ванкомицин, с промыванием кишечника или без него [8].

После одного вливания вылечились 13 из 16 пациентов (81%). Трое, кто не вылечился, получили второе вливание от другого донора, и двое из них вылечились. Итого 15 из 16 (94%).

Один ванкомицин вылечил 4 из 13 (31%), ванкомицин с промыванием кишечника — 3 из 13 (23%). Испытание остановили после промежуточного взгляда на результаты [8].

Побочные эффекты — лёгкая диарея и спазмы в день вливания. После этого кишечные бактерии пациентов стали такими же разнообразными, как у их доноров [8].

## Теперь это одобренное лекарство: Надёжно

Зонд и свежего донора трудно предложить каждому, поэтому компании превратили идею в препараты.

В ноябре 2022 года FDA одобрило первый из них — однократную дозу бактерий донора, которую вводят ректально. В анализе двух его плацебо-контролируемых испытаний, по оценкам, 70,6% людей оставались без инфекции 8 недель против 57,5% на плацебо [49].

Затем появилась капсула. В испытании со 182 участниками очищенные кишечные бактерии, принимаемые внутрь, снизили частоту возвращения инфекции с 40% до 12% [9]. В апреле 2023 года FDA одобрило её как первый препарат кишечных бактерий для приёма внутрь [10]. Это испытание оплатил производитель.

Это говорит о важном. Потерянное сообщество бактерий может сделать вас тяжело больным, а его возвращение может вас вылечить.

## Следующий шаг: помощь лекарствам от рака: Многообещающе

Это самый обнадёживающий рубеж. Иммунные препараты от рака помогают одним пациентам и не помогают другим, и кишечные бактерии, похоже, одна из причин.

В трёх небольших исследованиях без группы сравнения 45 человек с распространённой меланомой получили бактерии донора вместе с иммунным препаратом, и у 22 из них был ответ, в том числе у некоторых, чей рак раньше перестал отвечать на лечение [42, 43, 44]. В 2026 году прошла честная проверка. Итальянские исследователи случайным образом распределили 45 человек с раком почки на бактерии донора или плацебо поверх стандартных препаратов. С бактериями донора рак удавалось сдерживать в среднем (медиана) 24,0 месяца против 9,0 месяца на плацебо [45]. Главный показатель испытания, доля пациентов, у которых рак не вырос за год, составил 70% против 41%, что чуть-чуть не дотянуло до порога, позволяющего исключить случайность.

## Что вы можете сделать сами: ферментированная еда снижает воспаление: Многообещающе

Чтобы изменить кишечные бактерии, донор не нужен. Еда перестраивает их за несколько недель, и в лучшем испытании на сегодня выделился один вид еды.

Исследователи из Стэнфорда распределили 36 здоровых взрослых на 10 недель: одни ели больше ферментированных продуктов, другие больше клетчатки [11]. Группа ферментированной еды перешла с 0,4 порции в день на 6,3. Разнообразие их кишечных бактерий стабильно росло, а 19 из 93 маркеров воспаления в крови снизились, включая IL-6, который растёт при длительном воспалении.

Группа клетчатки удвоила её количество, с 21,5 г до 45,1 г в день. Разнообразие бактерий у них за 10 недель не изменилось, хотя бактерии стали вырабатывать больше ферментов, переваривающих клетчатку.

Это не значит, что клетчатка проиграла. В обзоре в *Lancet* по 185 долгосрочным исследованиям у тех, кто ел больше всего клетчатки, смертность была на 15–30% ниже, а наибольшая польза была при 25–29 г в день [12]. Кишечные бактерии в этих исследованиях никто не измерял, поэтому нельзя сказать, что причина в них.

Работает это и в обратную сторону: бактерии решают, что вы получите из еды. В гранатах и грецких орехах нет уролитина A — вещества, которое продают для здоровья мышц и сердца. Его делают из этих продуктов кишечные бактерии, и примерно у 1 из 10 человек он не образуется вовсе [46]. Когда 100 взрослых выпили гранатовый сок, заметный уровень в крови на следующий день был лишь примерно у 40% [47]. Подробнее в нашей [проверке уролитина A](/ru/urolithin-a/).

У стэнфордского испытания были ограничения. Оно было маленьким, в нём не было группы, питавшейся как обычно, а результат, ради которого его задумали, сводный иммунный показатель, не изменился ни в одной группе. Снижение маркеров воспаления было вторичным результатом [11]. Данные о клетчатке взяты в основном из исследований, которые наблюдают за тем, что люди и так едят, плюс 58 испытаний с 4 635 взрослыми, где измеряли, например, вес и холестерин [12].

Антибиотики оставляют след. Двенадцать здоровых мужчин 4 дня принимали три сильных антибиотика. Их кишечные бактерии в основном вернулись за 1,5 месяца, но 9 распространённых видов у большинства всё ещё отсутствовали через 180 дней [13]. В небольшом израильском исследовании здоровых добровольцев пробиотик после антибиотиков задерживал возвращение собственных бактерий по сравнению с отсутствием лечения; влияние на здоровье не измеряли [14]. Принимайте антибиотики, когда они нужны. Это повод не принимать их, когда они не нужны.

Домашние анализы кала пока не готовы. Учёные американского агентства по стандартам NIST перемешали один образец кала до однородности и разослали его в семь компаний, по три набора в каждую. В отчётах значилось от 34 до 906 видов бактерий, и лишь 3 вида были в каждом отчёте. Одна компания дважды назвала один и тот же образец здоровым и один раз нездоровым. Три из семи нашли C. difficile, четыре — нет [15]. Группа из 69 экспертов из 18 стран заключила, что «недостаточно доказательств, чтобы широко рекомендовать рутинное использование анализов микробиома в клинической практике» [16].

## Ограничения: одна инфекция и только проверенные доноры

Доказательства касаются одной инфекции. Оба одобренных препарата предназначены для взрослых, у которых C. difficile уже вернулась, чтобы предотвратить следующий виток после антибиотиков [10, 49].

Первое испытание было маленьким, 42 человека, и все в нём знали, какое лечение получают [8]. Испытание капсулы оплатил её производитель [9]. У первого одобренного препарата преимущество было меньше: 70,6% против 57,5% [49].

Кал донора может нести вред, а не только пользу. В 2019 году два человека со слабым иммунитетом заразились устойчивой к лекарствам кишечной палочкой (E. coli) после пересадок кала одного и того же донора, который на неё не проверяли. Один из них умер [50]. После этого FDA потребовало проверять кал доноров на такие бактерии, а одобренные препараты делают из кала проверенных доноров. Даже так FDA предупреждает, что препарат из человеческого кала может нести риск передачи инфекции [49].

Поэтому пересадку делает врач, и никогда не стоит пробовать её дома.

## Как оценены другие утверждения о кишечнике

Излечение одной инфекции не доказывает остального, что говорит лента Лео. Вот десять утверждений о кишечнике, расставленных по качеству доказательств на людях, от лучших к худшим.


| Утверждение | Лучшие доказательства на людях | Что показано | Оценка |
|---|---|---|---|
| Излечивает упорную кишечную инфекцию (C. difficile) | 2 рандомизированных испытания, 2 одобренных препарата | 81% вылечились с бактериями донора против 31% на стандартном антибиотике | Надёжно |
| Снижает воспаление | 1 испытание, 36 взрослых, 10 недель | Ферментированные продукты снизили 19 из 93 маркеров воспаления | Многообещающе |
| Помогает иммунным препаратам от рака | 1 рандомизированное испытание, 45 человек, 3 небольших исследования без контроля | Рак почки сдерживался 24,0 месяца против 9,0 | Многообещающе |
| Улучшает настроение | 72 объединённых испытания пробиотиков, в основном небольших | Умеренное снижение баллов депрессии; качество испытаний низкое | Многообещающе |
| Выравнивает сахар в крови | 2 небольших испытания пересадки, 2 испытания одной бактерии | Лучший ответ на инсулин через 6 недель, исчез к 18 неделям | Слабо |
| Улучшает сон | 14 объединённых испытаний | Люди оценили сон чуть лучше; трекеры изменений не показали | Слабо |
| Прибавляет энергии | 1 испытание, 463 человека с long COVID | Шансы на ослабление усталости примерно вдвое выше; пока не повторено | Слабо |
| Уравновешивает гормоны | 1 исследование, 51 человек, 46 объединённых испытаний по кортизолу | Только связи и небольшое снижение кортизола низкой достоверности | Слабо |
| Управляет тягой к еде | Мыши и теоретическая статья | Ни одно испытание на людях это не проверяло | Не доказано |
| Пересадка вызывает похудение | 3 рандомизированных испытания, 133 человека | Ни в одном не было снижения веса | Опровергнуто |

Первые три описаны выше. Остальные ниже.

Работа на животных, на которой они основаны, реальна и впечатляет. Мыши, выращенные вообще без бактерий, а затем получившие кишечные бактерии от человека-близнеца с ожирением, набрали больше жира, чем мыши, получившие бактерии от худого близнеца [32]. Вопрос по каждому утверждению — происходит ли то же у людей.

### Настроение: Многообещающе

По настроению больше всего испытаний, и они склоняются к положительному результату. Обзор 2025 года объединил 72 рандомизированных испытания пробиотиков и похожих добавок. Баллы депрессии снизились на умеренную величину по сравнению с плацебо, но авторы предупредили о «высокой неоднородности и ограниченном методологическом качестве», то есть испытания расходились между собой и многие были слабыми [17].

Отдельные испытания указывают в обе стороны. В Лондоне 49 человек, принимавших антидепрессанты, 8 недель добавляли к ним пробиотик или плацебо; в группе пробиотика баллы депрессии в конце были ниже, 8,83 против 11,09, в пилотном исследовании [18]. Шведское испытание с 75 участниками не нашло эффекта ни по одному показателю [19]. В китайском испытании 2026 года 60 человек с депрессией получали капсулы с кишечными бактериями донора или плацебо поверх обычного лекарства. Через 2 недели ответ был у 30% группы пересадки против 6,7%. Через 8 недель в ремиссии были 43,3% против 26,7%, но такая разница могла быть случайной, так что главной цели испытание не достигло. Производитель капсул частично его финансировал [20]. За всем этим стоит бельгийское исследование 1 054 человек, в котором две группы кишечных бактерий встречались реже у людей с депрессией [21]. Это показывает связь, но не то, что было первым.

### Сон: Слабо

Обзор 14 испытаний показал, что люди на пробиотиках оценивали свой сон на 0,78 балла лучше по 21-балльному опроснику. Сон, измеренный приборами, не изменился [22].

### Энергия: Слабо

У людей с синдромом хронической усталости (106 пациентов против 91 здорового) было меньше бактерии, вырабатывающей бутират — топливо для слизистой кишечника [23]. Но испытание пересадки у 11 пациентов «не облегчило симптомы» [24]. Лучшая новость из Гонконга: 463 человека с long COVID 6 месяцев принимали смесь бактерий и клетчатки или плацебо, и шансы на ослабление усталости на смеси были примерно вдвое выше [25]. Одно испытание при одном состоянии нужно повторить. Знаменитое исследование «бактерий марафонцев» нашло микроб у 15 бегунов, но тест выносливости проводили на 32 мышах, которые бегали на 13% дольше [26].

### Гормоны: Слабо

Среди 51 человека у тех, чьи кишечные бактерии были разнообразнее, уровень эстрогенов был выше, если это были мужчины или женщины после менопаузы. У более молодых женщин связи не было [27]. Объединённый анализ 46 испытаний с 3 516 участниками показал, что пробиотики немного снижают гормон стресса кортизол, и оценил достоверность как низкую [28]. По тестостерону есть только исследования, которые наблюдают связи.

### Тяга к еде: Не доказано

Идея, что бактерии управляют тем, что вам хочется съесть, началась с теоретической статьи 2014 года без данных [29]. Мыши с разными наборами кишечных бактерий действительно выбирали разную еду [30]. Ни одно испытание на людях не меняло кишечные бактерии и не измеряло тягу к еде. Ближе всего испытание вещества, которое бактерии делают из клетчатки: 60 взрослых с лишним весом, принимавшие 10 г в день 24 недели, набрали меньше веса [31].

### Похудение от пересадки: Опровергнуто

В трёх рандомизированных испытаниях людям с ожирением пересаживали кишечные бактерии худых доноров: 22 взрослым, 24 взрослым и 87 подросткам [33, 34, 35]. Никто не похудел. Объединённый анализ 9 испытаний с 303 участниками тоже не нашёл разницы в весе [36]. Одна более новая идея выглядит лучше. В испытании 2026 года с 90 взрослыми, которые только что прошли диету, ежедневная пастеризованная бактерия Akkermansia снизила набор веса за 24 недели до 1,2 кг (2,6 фунта) против 3,2 кг (7,1 фунта) на плацебо [37].

### Сахар в крови: Слабо

В двух небольших нидерландских испытаниях у мужчин бактерии худых доноров через 6 недель улучшили реакцию организма на инсулин, а в более крупном из них, с 38 мужчинами, эффект исчез к 18 неделям [38, 39]. Akkermansia улучшила реакцию на инсулин примерно на 29% в испытании, которое завершили 32 человека [40], а затем не дала общей пользы у 58 людей с диабетом 2 типа [41].

## Почему впереди ещё многое

Лишь 28,7% дна океана нанесено на карту по современным стандартам [1]. Ваш кишечник — похожее место. В нём живёт около 38 триллионов бактерий, примерно по одной на каждую вашу собственную клетку, и вместе они весят около 0,2 кг (полфунта) [2]. У вас меньше 20 000 генов [4]. Каталог, составленный по кишечным бактериям 1 267 человек, насчитал 9,9 миллиона [3]. Из 4 644 известных сегодня видов кишечных бактерий более 70% никогда не выращивали в лаборатории, а 40% их белков делают что-то, чему пока никто не может дать название [5].

Так что это ранняя карта, и первый хорошо нанесённый на неё участок берега — это излечение.

Вернёмся к Лео. Да, изменение кишечных бактерий вылечило болезнь, и в испытании настолько убедительном, что его остановили досрочно. Для него банки кимчи и фасоль — та часть истории, которой он может воспользоваться уже сегодня, а анализ кала подождёт.

## Наша оценка

| Утверждение | Доказательства | Оценка |
|---|---|---|
| Кишечные бактерии донора излечивают рецидивирующую C. difficile лучше стандартного антибиотика | Рандомизированное испытание, 42 человека: 81% против 31%, остановлено досрочно | Надёжно |
| Препарат кишечных бактерий не даёт инфекции вернуться | Рандомизированные плацебо-контролируемые испытания: возврат у 12% против 40% среди 182 человек; 70,6% против 57,5% остались здоровы ещё в двух | Надёжно |
| Бактерии донора помогают иммунным препаратам от рака | 1 рандомизированное испытание, 45 человек, чуть не достигло главной цели; 3 исследования без контроля, 45 человек | Многообещающе |
| Ферментированные продукты снижают воспаление | 1 рандомизированное испытание, 36 взрослых, 10 недель; вторичный результат | Многообещающе |
| В целом: пересадка здоровых кишечных бактерий излечивает кишечную инфекцию, которая всё время возвращается | Согласующиеся рандомизированные испытания и два одобренных FDA препарата | Надёжно |

Оценки для настроения, сна, энергии, гормонов, тяги к еде, веса и сахара в крови — в таблице рейтинга выше.

Аргументы другой стороны: в первом испытании было 42 человека и не было ослепления, а испытания, остановленные досрочно, обычно показывают больший эффект, чем последующие.

Два испытания препаратов проводили производители, и в одном преимущество было гораздо меньше, чем в другом.

И одно излечение не переносится на другие состояния. Та же пересадка не привела к похудению в трёх испытаниях.

Что изменило бы оценку: крупное независимое испытание, не нашедшее пользы, понизило бы её. Второе рандомизированное испытание при раке, достигшее главной цели, подняло бы эту строку до «Надёжно».

## Что это значит для вас

- Если C. difficile вернулась после антибиотиков, спросите врача об одобренных методах лечения кишечными бактериями. Не пробуйте пересадку дома: кал донора нужно проверять [50].
- Ешьте ферментированные продукты каждый день. В испытании это было около 6 порций в день йогурта, кефира, кимчи, квашеной капусты и комбучи, с постепенным наращиванием за 4 недели [11]. Выбирайте те, что продаются в холодильнике и содержат живые культуры. Если у вас слабый иммунитет, сначала спросите врача.
- Ешьте 25–29 г клетчатки в день из бобовых, овса, овощей, фруктов и орехов [12]. Доказательства о клетчатке разобраны в нашей статье о [пяти рычагах здоровья](/ru/five-health-levers/).
- Принимайте антибиотики только тогда, когда они нужны, и тогда доводите курс до конца. Некоторые виды кишечных бактерий отсутствовали и через 180 дней [13].
- Не спешите с домашними анализами кала. Один и тот же образец получил очень разные отчёты [15].
- Если у вас депрессия, пробиотик — малорискованное дополнение к лечению, но плохая замена ему [17, 19].
- Помните, что кишечные бактерии меняют то, что вы получаете из некоторых продуктов. Именно они решают, получите ли вы из граната хоть немного [уролитина A](/ru/urolithin-a/).



## Что дальше

Идут более крупные испытания бактерий донора вместе с иммунными препаратами от рака, и именно за ними стоит следить. Мы обновим эту страницу, когда появятся результаты.

Далее в этой серии: новое исследование о том, что сахар делает с кишечными бактериями во время приёма антибиотиков, а затем отдельно ферментированные продукты и домашние анализы кала.

Пример того, как добавка изменила показатель в крови, но не самочувствие людей, — в нашей статье о [бустерах NAD](/ru/nad-boosters/).

## Источники

1. GEBCO. Release of the GEBCO_2026 Grid. Апрель 2026. 28,7% дна океана нанесено на карту по современным стандартам. [gebco.net/news/release-gebco2026-grid](https://www.gebco.net/news/release-gebco2026-grid)
2. Sender R, Fuchs S, Milo R. Revised Estimates for the Number of Human and Bacteria Cells in the Body. *PLoS Biology*, 2016. Расчёт для эталонного мужчины весом 70 кг, не испытание. [doi.org/10.1371/journal.pbio.1002533](https://doi.org/10.1371/journal.pbio.1002533)
3. Li J, Jia H, Cai X, et al. An integrated catalog of reference genes in the human gut microbiome. *Nature Biotechnology*, 2014. 1 267 образцов кишечника с трёх континентов, 9 879 896 генов. [doi.org/10.1038/nbt.2942](https://doi.org/10.1038/nbt.2942)
4. Amaral P, Carbonell-Sala S, De La Vega FM, et al. The status of the human gene catalogue. *Nature*, 2023. Обзор. [doi.org/10.1038/s41586-023-06490-x](https://doi.org/10.1038/s41586-023-06490-x)
5. Almeida A, Nayfach S, Boland M, et al. A unified catalog of 204,938 reference genomes from the human gut microbiome. *Nature Biotechnology*, 2021. 4 644 вида кишечных бактерий. [doi.org/10.1038/s41587-020-0603-3](https://doi.org/10.1038/s41587-020-0603-3)
6. Huberman A. How to Enhance Your Gut Microbiome for Brain & Overall Health. *Huberman Lab*, 28 февраля 2022 г. [hubermanlab.com](https://www.hubermanlab.com/episode/how-to-enhance-your-gut-microbiome-for-brain-and-overall-health)
7. Huberman A, Sonnenburg J. Dr. Justin Sonnenburg: How to Build, Maintain & Repair Gut Health. *Huberman Lab*, 7 марта 2022 г. [hubermanlab.com](https://www.hubermanlab.com/episode/dr-justin-sonnenburg-how-to-build-maintain-and-repair-gut-health)
8. van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, et al. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. *New England Journal of Medicine*, 2013. 42 пациента в трёх группах (16, 13, 13), рандомизированное, открытое, 10 недель, остановлено досрочно. Государственное финансирование. [doi.org/10.1056/NEJMoa1205037](https://doi.org/10.1056/NEJMoa1205037)
9. Feuerstadt P, Louie TJ, Lashner B, et al. SER-109, an Oral Microbiome Therapy for Recurrent Clostridioides difficile Infection. *New England Journal of Medicine*, 2022. 182 человека, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, 8 недель. Финансировала Seres Therapeutics, производитель. [doi.org/10.1056/NEJMoa2106516](https://doi.org/10.1056/NEJMoa2106516)
10. US Food and Drug Administration. FDA Approves First Orally Administered Fecal Microbiota Product for the Prevention of Recurrence of Clostridioides difficile Infection. 26 апреля 2023 г. [fda.gov](https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-orally-administered-fecal-microbiota-product-prevention-recurrence-clostridioides)
11. Wastyk HC, Fragiadakis GK, Perelman D, et al. Gut-microbiota-targeted diets modulate human immune status. *Cell*, 2021. 36 здоровых взрослых, рандомизированы на две диеты, 10 недель, без группы обычного питания. [doi.org/10.1016/j.cell.2021.06.019](https://doi.org/10.1016/j.cell.2021.06.019)
12. Reynolds A, Mann J, Cummings J, et al. Carbohydrate quality and human health: a series of systematic reviews and meta-analyses. *Lancet*, 2019. 185 проспективных исследований и 58 испытаний с 4 635 взрослыми. [doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31809-9](https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31809-9)
13. Palleja A, Mikkelsen KH, Forslund SK, et al. Recovery of gut microbiota of healthy adults following antibiotic exposure. *Nature Microbiology*, 2018. 12 здоровых мужчин, без контрольной группы, 180 дней. [doi.org/10.1038/s41564-018-0257-9](https://doi.org/10.1038/s41564-018-0257-9)
14. Suez J, Zmora N, Zilberman-Schapira G, et al. Post-Antibiotic Gut Mucosal Microbiome Reconstitution Is Impaired by Probiotics and Improved by Autologous FMT. *Cell*, 2018. Мыши и 46 здоровых добровольцев в исследованиях на людях; влияние на здоровье не измеряли. [doi.org/10.1016/j.cell.2018.08.047](https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.08.047)
15. Servetas SL, Gierz KS, Hoffmann D, et al. Evaluating the analytical performance of direct-to-consumer gut microbiome testing services. *Communications Biology*, 2026. Один эталонный образец кала отправлен в 7 компаний, по 3 набора. Исследование NIST. [doi.org/10.1038/s42003-025-09301-3](https://doi.org/10.1038/s42003-025-09301-3)
16. Porcari S, Mullish BH, Asnicar F, et al. International consensus statement on microbiome testing in clinical practice. *Lancet Gastroenterology & Hepatology*, 2025. 69 экспертов из 18 стран. [doi.org/10.1016/S2468-1253(24)00311-X](https://doi.org/10.1016/S2468-1253(24)00311-X)
17. Zhang J, Zhu L, Meng Q, et al. The efficacy of probiotics, prebiotics, and synbiotics on anxiety, depression, and sleep: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. *BMC Psychiatry*, 2025. 72 рандомизированных испытания. [doi.org/10.1186/s12888-025-07644-z](https://doi.org/10.1186/s12888-025-07644-z)
18. Nikolova VL, Cleare AJ, Young AH, et al. Acceptability, Tolerability, and Estimates of Putative Treatment Effects of Probiotics as Adjunctive Treatment in Patients With Depression. *JAMA Psychiatry*, 2023. 49 человек, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое пилотное, 8 недель. [doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2023.1817](https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2023.1817)
19. Söderberg Veibäck G, Lindahl J, Suneson K, et al. Add-on probiotics for inflammatory depression: a double-blind randomized placebo-controlled trial. *Brain, Behavior, and Immunity*, 2025. 75 человек, 8 недель. [doi.org/10.1016/j.bbi.2025.06.002](https://doi.org/10.1016/j.bbi.2025.06.002)
20. Li J, Wang Y, Li R, et al. Adjunctive fecal microbiota transplantation for major depressive disorder: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. *Cell Host & Microbe*, 2026. 60 человек, 8 недель. Частично финансировала Shenzhen JCY Biotech, производитель капсул. [doi.org/10.1016/j.chom.2026.05.017](https://doi.org/10.1016/j.chom.2026.05.017)
21. Valles-Colomer M, Falony G, Darzi Y, et al. The neuroactive potential of the human gut microbiota in quality of life and depression. *Nature Microbiology*, 2019. 1 054 человека, наблюдательное. [doi.org/10.1038/s41564-018-0337-x](https://doi.org/10.1038/s41564-018-0337-x)
22. Irwin C, McCartney D, Desbrow B, et al. Effects of probiotics and paraprobiotics on subjective and objective sleep metrics: a systematic review and meta-analysis. *European Journal of Clinical Nutrition*, 2020. 14 исследований. [doi.org/10.1038/s41430-020-0656-x](https://doi.org/10.1038/s41430-020-0656-x)
23. Guo C, Che X, Briese T, et al. Deficient butyrate-producing capacity in the gut microbiome is associated with bacterial network disturbances and fatigue symptoms in ME/CFS. *Cell Host & Microbe*, 2023. 106 пациентов и 91 здоровый человек, наблюдательное. [doi.org/10.1016/j.chom.2023.01.004](https://doi.org/10.1016/j.chom.2023.01.004)
24. Salonen T, Jokinen E, Satokari R, et al. Randomized, double-blinded, placebo-controlled pilot study: efficacy of faecal microbiota transplantation on chronic fatigue syndrome. *Journal of Translational Medicine*, 2023. 11 пациентов. [doi.org/10.1186/s12967-023-04227-y](https://doi.org/10.1186/s12967-023-04227-y)
25. Lau RI, Su Q, Lau ISF, et al. A synbiotic preparation (SIM01) for post-acute COVID-19 syndrome in Hong Kong (RECOVERY): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. *Lancet Infectious Diseases*, 2024. 463 человека, 6 месяцев. Государственное и благотворительное финансирование. [doi.org/10.1016/S1473-3099(23)00685-0](https://doi.org/10.1016/S1473-3099(23)00685-0)
26. Scheiman J, Luber JM, Chavkin TA, et al. Meta-omics analysis of elite athletes identifies a performance-enhancing microbe that functions via lactate metabolism. *Nature Medicine*, 2019. 15 марафонцев, 10 человек в контроле и 32 мыши. У трёх авторов есть доли в FitBiomics. [doi.org/10.1038/s41591-019-0485-4](https://doi.org/10.1038/s41591-019-0485-4)
27. Flores R, Shi J, Fuhrman B, et al. Fecal microbial determinants of fecal and systemic estrogens and estrogen metabolites: a cross-sectional study. *Journal of Translational Medicine*, 2012. 51 человек, наблюдательное. [doi.org/10.1186/1479-5876-10-253](https://doi.org/10.1186/1479-5876-10-253)
28. Jain M, Anand A, Sharma N, et al. Effect of Probiotics Supplementation on Cortisol Levels: A Systematic Review and Meta-Analysis. *Nutrients*, 2024. 46 рандомизированных испытаний, 3 516 человек. [doi.org/10.3390/nu16203564](https://doi.org/10.3390/nu16203564)
29. Alcock J, Maley CC, Aktipis CA. Is eating behavior manipulated by the gastrointestinal microbiota? Evolutionary pressures and potential mechanisms. *BioEssays*, 2014. Статья с гипотезой, без новых данных. [doi.org/10.1002/bies.201400071](https://doi.org/10.1002/bies.201400071)
30. Trevelline BK, Kohl KD. The gut microbiome influences host diet selection behavior. *PNAS*, 2022. Мыши. [doi.org/10.1073/pnas.2117537119](https://doi.org/10.1073/pnas.2117537119)
31. Chambers ES, Viardot A, Psichas A, et al. Effects of targeted delivery of propionate to the human colon on appetite regulation, body weight maintenance and adiposity in overweight adults. *Gut*, 2015. 60 взрослых с лишним весом, рандомизированное, 24 недели. [doi.org/10.1136/gutjnl-2014-307913](https://doi.org/10.1136/gutjnl-2014-307913)
32. Ridaura VK, Faith JJ, Rey FE, et al. Gut microbiota from twins discordant for obesity modulate metabolism in mice. *Science*, 2013. Мыши, получившие кишечные бактерии близнецов. [doi.org/10.1126/science.1241214](https://doi.org/10.1126/science.1241214)
33. Allegretti JR, Kassam Z, Mullish BH, et al. Effects of Fecal Microbiota Transplantation With Oral Capsules in Obese Patients. *Clinical Gastroenterology and Hepatology*, 2020. 22 взрослых, рандомизированное, плацебо-контролируемое. [doi.org/10.1016/j.cgh.2019.07.006](https://doi.org/10.1016/j.cgh.2019.07.006)
34. Yu EW, Gao L, Stastka P, et al. Fecal microbiota transplantation for the improvement of metabolism in obesity: The FMT-TRIM double-blind placebo-controlled pilot trial. *PLoS Medicine*, 2020. 24 взрослых. [doi.org/10.1371/journal.pmed.1003051](https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003051)
35. Leong KSW, Jayasinghe TN, Wilson BC, et al. Effects of Fecal Microbiome Transfer in Adolescents With Obesity: The Gut Bugs Randomized Controlled Trial. *JAMA Network Open*, 2020. 87 подростков, рандомизированное, двойное слепое. [doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.30415](https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.30415)
36. Qiu B, Liang J, Li C. Effects of fecal microbiota transplantation in metabolic syndrome: A meta-analysis of randomized controlled trials. *PLoS One*, 2023. 9 испытаний, 303 человека. [doi.org/10.1371/journal.pone.0288718](https://doi.org/10.1371/journal.pone.0288718)
37. Mount S, Canfora EE, Jocken JW, et al. Pasteurized Akkermansia muciniphila MucT for weight loss maintenance in people with overweight and obesity: a controlled randomized trial. *Nature Medicine*, 2026. 90 взрослых, 8 недель диеты, затем 24 недели на бактерии или плацебо. [doi.org/10.1038/s41591-026-04394-7](https://doi.org/10.1038/s41591-026-04394-7)
38. Vrieze A, Van Nood E, Holleman F, et al. Transfer of intestinal microbiota from lean donors increases insulin sensitivity in individuals with metabolic syndrome. *Gastroenterology*, 2012. Небольшое рандомизированное испытание у мужчин, 6 недель. [doi.org/10.1053/j.gastro.2012.06.031](https://doi.org/10.1053/j.gastro.2012.06.031)
39. Kootte RS, Levin E, Salojärvi J, et al. Improvement of Insulin Sensitivity after Lean Donor Feces in Metabolic Syndrome Is Driven by Baseline Intestinal Microbiota Composition. *Cell Metabolism*, 2017. 38 мужчин, рандомизированное, 18 недель. [doi.org/10.1016/j.cmet.2017.09.008](https://doi.org/10.1016/j.cmet.2017.09.008)
40. Depommier C, Everard A, Druart C, et al. Supplementation with Akkermansia muciniphila in overweight and obese human volunteers: a proof-of-concept exploratory study. *Nature Medicine*, 2019. Завершили 32 человека, рандомизированное, плацебо-контролируемое, 3 месяца. [doi.org/10.1038/s41591-019-0495-2](https://doi.org/10.1038/s41591-019-0495-2)
41. Zhang Y, Liu R, Chen Y, et al. Akkermansia muciniphila supplementation in patients with overweight/obese type 2 diabetes: Efficacy depends on its baseline levels in the gut. *Cell Metabolism*, 2025. 58 человек, рандомизированное, плацебо-контролируемое. [doi.org/10.1016/j.cmet.2024.12.010](https://doi.org/10.1016/j.cmet.2024.12.010)
42. Baruch EN, Youngster I, Ben-Betzalel G, et al. Fecal microbiota transplant promotes response in immunotherapy-refractory melanoma patients. *Science*, 2021. 10 пациентов, без контрольной группы; ответ у 3. [doi.org/10.1126/science.abb5920](https://doi.org/10.1126/science.abb5920)
43. Davar D, Dzutsev AK, McCulloch JA, et al. Fecal microbiota transplant overcomes resistance to anti-PD-1 therapy in melanoma patients. *Science*, 2021. 15 пациентов, без контрольной группы; польза у 6. [doi.org/10.1126/science.abf3363](https://doi.org/10.1126/science.abf3363)
44. Routy B, Lenehan JG, Miller WH Jr, et al. Fecal microbiota transplantation plus anti-PD-1 immunotherapy in advanced melanoma: a phase I trial. *Nature Medicine*, 2023. 20 пациентов, без контрольной группы; ответ у 13. [doi.org/10.1038/s41591-023-02453-x](https://doi.org/10.1038/s41591-023-02453-x)
45. Porcari S, Ciccarese C, Heidrich V, et al. Fecal microbiota transplantation plus pembrolizumab and axitinib in metastatic renal cell carcinoma: the randomized phase 2 TACITO trial. *Nature Medicine*, 2026. 45 пациентов, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое. [doi.org/10.1038/s41591-025-04189-2](https://doi.org/10.1038/s41591-025-04189-2)
46. Selma MV, Beltrán D, Luna MC, et al. Isolation of human intestinal bacteria capable of producing the bioactive metabolite isourolithin A from ellagic acid. *Front Microbiol*, 2017. Лабораторное исследование. [doi.org/10.3389/fmicb.2017.01521](https://doi.org/10.3389/fmicb.2017.01521)
47. Singh A, D'Amico D, Andreux PA, et al. Direct supplementation with urolithin A overcomes limitations of dietary exposure and gut microbiome variability in healthy adults to achieve consistent levels across the population. *Eur J Clin Nutr*, 2022. 100 взрослых, пивших гранатовый сок, плюс рандомизированное исследование доз. Финансировала Amazentis, которая продаёт уролитин A. [doi.org/10.1038/s41430-021-00950-1](https://doi.org/10.1038/s41430-021-00950-1)
48. Centers for Disease Control and Prevention. Antibiotic Resistance Threats in the United States, 2019: Clostridioides difficile. По оценкам, 223 900 случаев у госпитализированных пациентов и 12 800 смертей в США в 2017 году. [cdc.gov/antimicrobial-resistance/media/pdfs/clostridioides-difficile-508.pdf](https://www.cdc.gov/antimicrobial-resistance/media/pdfs/clostridioides-difficile-508.pdf)
49. US Food and Drug Administration. FDA Approves First Fecal Microbiota Product. Пресс-релиз, 30 ноября 2022 г. Rebyota, однократная ректальная доза для взрослых; анализ двух рандомизированных плацебо-контролируемых испытаний: 70,6% против 57,5% без рецидива через 8 недель. [web.archive.org/fda.gov](https://web.archive.org/web/20240126163544/https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-fecal-microbiota-product)
50. DeFilipp Z, Bloom PP, Torres Soto M, et al. Drug-resistant E. coli bacteremia transmitted by fecal microbiota transplant. *New England Journal of Medicine*, 2019. 2 пациента, получившие кал одного донора; один умер. [doi.org/10.1056/NEJMoa1910437](https://doi.org/10.1056/NEJMoa1910437)