# Креатин не навредил почкам, когда фильтрацию измерили напрямую

URL: https://sciencebased.news/ru/creatine-kidneys/
Published: 2026-10-17  Updated: 2026-10-18
Утверждение: Креатин безопасен для здоровых почек. Высокий креатинин в анализе крови — ложная тревога. Оценка: Надёжно

What to do:
- Перед анализом крови скажите врачу, что принимаете креатин. В 26 испытаниях он повышал креатинин крови в среднем на 0,14 мг/дл, из-за чего почечный показатель на основе креатинина выглядит хуже.
- Если показатель окажется низким, попросите цистатин C — маркер почек, на который креатин не влияет, — или комбинированный показатель по креатинину и цистатину C. В испытаниях, где его проверяли, он не рос.
- В испытаниях на почках использовали обычные дозы, 3–5 г в день, в некоторых — после 20 г в день в течение 5–7 дней. Для мышц больше не нужно.
- Безопасность: ни одно испытание не проверяло креатин при болезни почек до диализа. Если она у вас есть или есть диабет с поражением почек, сначала спросите своего нефролога.
- Не доказано: безопасность на протяжении многих лет. Только 4 из 26 испытаний длились больше 6 месяцев, а прямые тесты фильтрации — около 12 недель.


# Креатин не навредил почкам, когда фильтрацию измерили напрямую

*Проверка доказательств, 17 октября 2026 г. Обновлено 18 октября 2026 г.*

> **Утверждение:** «Креатин безопасен для здоровых почек. Высокий креатинин в анализе крови — ложная тревога».
>
> **Наша оценка: Надёжно.** В 26 рандомизированных испытаниях с 1 036 участниками креатин повышал креатинин крови — число, на котором построено большинство почечных показателей, — но испытания, в которых фильтрацию почек измеряли напрямую, вреда не нашли, и белок в моче не изменился. Это верно для людей со здоровыми почками; людей с болезнью почек до диализа никто не проверял.

![Мужчина лет 25 с тёмными волнистыми волосами читает результаты анализов за кухонным столом, рядом банка креатина и шейкер](https://sciencebased.news/images/creatine-kidneys-hero-2.jpg)

Лео 26 лет. Он тренируется с железом пять дней в неделю и уже два года каждое утро принимает 5 граммов креатина. Его ежегодный анализ крови пришёл с одной строкой, выделенной красным: креатинин повышен. В заключении врача: функция почек «умеренно снижена, пересдать».

Креатин разрушает ему почки?

Креатинин — продукт обмена, который здоровые почки выводят из крови. Когда он накапливается, лаборатории считают, что почки фильтруют хуже. Но креатин, добавка, сам по себе превращается в организме в креатинин, без всякого участия почек. Метаанализ 26 рандомизированных испытаний, опубликованный в 2026 году, задал очевидный вопрос: если убрать это число из уравнения, выглядит ли креатин всё ещё плохо для почек [1]?


## Откуда взялось опасение

Всё началось с одного человека. В апреле 1998 года двое британских нефрологов написали в *The Lancet* о мужчине, который годами болел гломерулосклерозом. Пока он принимал креатин, функция почек у него ухудшилась [2]. Той же весной трое американских студентов-борцов умерли во время сгонки веса, и в новостях обвинили креатин. Позже смерти объяснили экстремальной потерей веса, а двое из борцов креатин вообще никогда не принимали [3].

Спустя 28 лет это опасение живёт в основном во врачебных кабинетах. У большинства людей высокий креатинин — настоящий тревожный сигнал. Американский Национальный почечный фонд (National Kidney Foundation) называет добавки креатина, наряду с обильными мясными блюдами, тяжёлыми тренировками и большой мышечной массой, среди того, что повышает креатинин и заставляет функцию почек выглядеть хуже, чем она есть [4].

Ведущие подкастов — на другой стороне. Питер Аттиа в выпуске 2023 года говорил о разнице между креатином и креатинином и о цистатине C — анализе крови, который не зависит ни от того, ни от другого [5]. Ронда Патрик называет страх за почки мифом, который «отказывается умирать», и советует людям на креатине сдавать цистатин C [6].

## Два способа проверить почки

Врачи редко измеряют фильтрацию почек напрямую. Вместо этого они подставляют ваш креатинин, возраст и пол в формулу и получают оценку — рСКФ (расчётную скорость клубочковой фильтрации, примерно сколько миллилитров крови ваши почки очищают за минуту). Прямой способ — ввести индикатор, который выводят только почки и который больше ничто в организме не производит, например хром-51-ЭДТА, и засечь, как быстро он уходит из крови. Это медленнее и дороже, но это эталонный тест, и креатин не может его обмануть.

Метаанализ 2026 года, проведённый урологами и нефрологами из Сан-Паулу (Бразилия) и Канзаса, первым разделил испытания по тому, каким тестом они пользовались [1]. Если креатин действительно вредит почкам, это должны показать оба теста.

## «Спад» виден только в тесте по креатинину

По 26 испытаниям креатин повышал креатинин крови в среднем на 0,14 мг/дл, примерно на десятую часть обычного результата [1]. В испытаниях, где люди больше недели принимали постоянную ежедневную дозу без фазы загрузки, рост был меньше, 0,09 мг/дл, и обзор оценил этот вывод как вывод высокой достоверности.

В пяти испытаниях фильтрацию почек рассчитывали по креатинину. В них креатин будто бы снижал фильтрацию на 10,75 мл/мин. В пяти других её измеряли напрямую индикатором. Там фильтрация с креатином была на 5,89 мл/мин выше, чем с плацебо, — результат может быть случайным, но указывает в обратную сторону [1].

![Диаграмма сравнивает два вида испытаний. Там, где фильтрацию почек рассчитывали по креатинину, креатин будто бы снижал её на 10,75 мл/мин (диапазон от −17,48 до −4,02; 5 испытаний, 142 человека). Там, где её измеряли напрямую индикатором, с креатином она была на 5,89 мл/мин выше (диапазон от −0,30 до 12,08; 5 испытаний, 116 человек). Перерисовано по рисунку 4 из de Souza Almeida et al., International Urology and Nephrology 2026.](https://sciencebased.news/images/creatine-kidneys-chart-ru.png)
*Перерисовано по рисунку 4 из метаанализа 2026 года [1].*

Другие признаки поражения почек не сдвинулись. Белок в моче и альбумин в моче, ранние признаки «протекающих» фильтров, с креатином не отличались. Как и мочевина крови, ещё один продукт обмена [1].

Испытания с прямым измерением охватили разных людей. В одном 26 молодых мужчин, которые занимались силовыми тренировками и ели много белка, до 3,1 г белка на килограмм в день, принимали 20 г креатина в день 5 дней, затем 5 г в день, в течение 12 недель. Измеренная фильтрация выросла со 101 до 109 мл/мин с креатином и со 103 до 107 с плацебо. Хоть какой-то спад был у 2 из 12 принимавших креатин против 6 из 14 на плацебо [7]. Остальные испытания проводили на женщинах в постменопаузе, взрослых с диабетом 2 типа и подростках с волчанкой или дерматомиозитом, болезнью мышц [1].

Цистатин C, маркер почек, который вырабатывают все клетки тела, а не мышцы, измеряли в двух испытаниях. У 18 молодых мужчин, принимавших около 10 г в день 3 месяца, он слегка снизился в обеих группах, что говорит о сохранной фильтрации [8]. У 60 человек с болезнью Паркинсона, принимавших 4 г в день 2 года, креатинин, как и ожидалось, вырос, но цистатин C и все остальные почечные маркеры остались в норме [9].

Более ранний метаанализ 21 исследования нашёл ту же картину: креатинин немного выше, фильтрация не изменилась в 5 испытаниях со 143 участниками [10]. Третий, по 20 испытаниям, нашёл рост креатинина на 0,13 мг/дл, но без явных изменений мочевины (12 испытаний) или рСКФ (8 испытаний) [11].

Вернёмся к Лео. Его красный флажок — то самое число, которое креатин и должен повышать. Само по себе оно не говорит, что его почки фильтруют хуже, и есть тест, который может различить одно и другое.

## Ограничения

Прямые тесты — лучшие доказательства, и они маленькие. В пяти испытаниях с индикатором было в сумме 116 человек, и длились они около 12 недель. Одно из них потеряло 20 из 46 добровольцев, и его прервали раньше запланированных 12 месяцев [7].

Долгосрочные данные в основном получены по тесту на креатинин. Только 4 из 26 испытаний длились больше 6 месяцев, самое длинное — 2 года [1]. По 685 испытаниям креатина на людях побочные эффекты сообщали примерно так же часто, как с плацебо (13,7% испытаний против 13,2%), но этот обзор оплатила Alzchem, производитель креатина [12].

Самый большой пробел — болезни почек. Ни одно испытание не проверяло креатин у людей с хронической болезнью почек, которые ещё не на диализе, — у группы, которой есть что терять больше всех [1]. Два небольших испытания у людей на диализе вреда не нашли [1]. У крыс, выведенных так, чтобы у них росли кисты почек, креатин ускорял рост кист [13]. И обзор насчитал 14 испытаний с «некоторыми сомнениями» в методах и 1 с высоким риском систематической ошибки [1].

## Наша оценка

Так какие части утверждения выдерживают проверку?

| Вопрос | Доказательства | Оценка |
|---|---|---|
| Креатин повышает креатинин крови [1, 10] | 26 рандомизированных испытаний, 1 036 человек: +0,14 мг/дл | Надёжно |
| Этот рост не означает вреда для почек у здоровых людей [1, 7, 8, 9] | Прямо измеренная фильтрация не изменилась в 5 испытаниях (116 человек); белок в моче, мочевина и цистатин C не изменились | Надёжно |
| Безопасно годами [1, 9] | 4 испытания дольше 6 месяцев, до 2 лет, в основном по креатинину | Многообещающе |
| Безопасно при болезни почек [1, 13] | Нет испытаний до диализа; 2 небольших испытания на диализе | Не доказано |
| В целом: креатин безопасен для здоровых почек, а высокий креатинин — ложная тревога | Два независимых способа проверки сходятся в рандомизированных испытаниях | Надёжно |

Довод другой стороны: прямые тесты взяты из горстки коротких маленьких испытаний, и все они от одной исследовательской группы в Сан-Паулу. Редкий человек, у которого почки плохо реагируют, в 116 участниках не обнаружился бы.

Рост креатинина может быть и настоящей бедой с почками, которая просто случилась у человека, принимающего креатин. От этого добавка не защищает.

Что изменило бы оценку: испытание у людей с ранней болезнью почек или годичное испытание с индикатором или цистатином C. Признак вреда в любом из них снизил бы оценку для этой группы.

## Что это значит для вас

- Если вы принимаете креатин, скажите об этом перед любым анализом крови. Ваш креатинин, скорее всего, будет выше, а рСКФ по креатинину — ниже, чем того заслуживают ваши почки [1, 4].
- Если рСКФ выглядит низкой, попросите цистатин C или комбинированный показатель по креатинину и цистатину C, который, по данным американского почечного института (NIDDK), точнее одного креатинина [14]. Некоторые нефрологи также просят на несколько дней прервать креатин и пересдать анализ [15].
- Придерживайтесь доз, которые использовали испытания: 3–5 г в день, с загрузкой по 20 г в течение 5–7 дней или без неё. Зачем его вообще принимать, читайте в [нашей основной проверке креатина](/ru/creatine/).
- Если у вас болезнь почек, одна почка или диабет с поражением почек, сначала поговорите со своим нефрологом. Данные о безопасности вас не охватывают.



## Что дальше

Авторы обзора призывают провести испытания при ранней болезни почек. Пока их нет, доказательства касаются здоровых почек.

Это часть нашей серии о креатине. Начните с [креатина для мышц и силы](/ru/creatine/), который мы оцениваем как «Надёжно», и посмотрите, как он сочетается с тем, [сколько белка вам нужно](/ru/protein-target/), и с [сохранением мышц на препаратах GLP-1](/ru/glp1-muscle-loss/). Дальше — что креатин делает для [памяти после бессонной ночи](/ru/creatine-memory/).

## Источники

1. de Souza Almeida A, da Silva LOD, Takahasi BNA, Terada BD, et al. Impact of creatine supplementation on kidney health: a systematic review and meta-analysis. *International Urology and Nephrology*, 2026. 26 рандомизированных контролируемых испытаний, 1 036 участников; финансирование CAPES (Бразилия), конфликтов интересов нет. [doi:10.1007/s11255-026-05287-x](https://doi.org/10.1007/s11255-026-05287-x)
2. Pritchard NR, Kalra PA. Renal dysfunction accompanying oral creatine supplements. *The Lancet*, 1998. Описание случая, 1 мужчина с уже имевшейся болезнью почек. [doi:10.1016/S0140-6736(05)79319-3](https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)79319-3)
3. Greenhaff P. Renal dysfunction accompanying oral creatine supplements. *The Lancet*, 1998. Письмо в ответ на [2]. [doi:10.1016/S0140-6736(05)77834-X](https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)77834-X)
4. National Kidney Foundation. Creatinine. [kidney.org](https://www.kidney.org/kidney-topics/creatinine)
5. Attia P. #262 – AMA #49: Heart rate recovery, strength training, rucking, kidney function, and brain health. *The Peter Attia Drive*, July 17, 2023. [peterattiamd.com](https://peterattiamd.com/ama49)
6. Patrick R (FoundMyFitness). Creatine is probably not harming our kidneys. Instagram. [instagram.com](https://www.instagram.com/reel/DRNuw9OkqXu/)
7. Lugaresi R, Leme M, de Salles Painelli V, Murai IH, et al. Does long-term creatine supplementation impair kidney function in resistance-trained individuals consuming a high-protein diet? *Journal of the International Society of Sports Nutrition*, 2013. 26 мужчин в анализе (46 рандомизированы), двойное слепое, плацебо-контролируемое, 12 недель, фильтрация измерена с 51Cr-EDTA. [doi:10.1186/1550-2783-10-26](https://doi.org/10.1186/1550-2783-10-26)
8. Gualano B, Ugrinowitsch C, Novaes RB, Artioli GG, et al. Effects of creatine supplementation on renal function: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. *European Journal of Applied Physiology*, 2008. 18 мужчин, 3 месяца. [doi:10.1007/s00421-007-0669-3](https://doi.org/10.1007/s00421-007-0669-3)
9. Bender A, Samtleben W, Elstner M, Klopstock T. Long-term creatine supplementation is safe in aged patients with Parkinson disease. *Nutrition Research*, 2008. 60 пациентов, рандомизированное, плацебо-контролируемое, 2 года. [doi:10.1016/j.nutres.2008.01.001](https://doi.org/10.1016/j.nutres.2008.01.001)
10. Naeini EK, Eskandari M, Mortazavi M, Gholaminejad A, Karevan N. Effect of creatine supplementation on kidney function: a systematic review and meta-analysis. *BMC Nephrology*, 2025. 21 исследование; 12 в метаанализе креатинина, 5 в метаанализе скорости фильтрации. [doi:10.1186/s12882-025-04558-6](https://doi.org/10.1186/s12882-025-04558-6)
11. Tsiaras A, Loufopoulos G, Theodoridis X, Liakopoulos V, Poulia KA, Chourdakis M. The effect of creatine supplementation on kidney function: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. *Journal of Renal Nutrition*, 2026. 20 испытаний, 786 участников. [doi:10.1053/j.jrn.2026.04.010](https://doi.org/10.1053/j.jrn.2026.04.010)
12. Kreider RB, Gonzalez DE, Hines K, Gil A, Bonilla DA. Safety of creatine supplementation: analysis of the prevalence of reported side effects in clinical trials and adverse event reports. *Journal of the International Society of Sports Nutrition*, 2025. 685 испытаний на людях; публикацию оплатила Alzchem, производитель креатина. [doi:10.1080/15502783.2025.2488937](https://doi.org/10.1080/15502783.2025.2488937)
13. Edmunds JW, Jayapalan S, DiMarco NM, Saboorian MH, Aukema HM. Creatine supplementation increases renal disease progression in Han:SPRD-cy rats. *American Journal of Kidney Diseases*, 2001. Крысы с наследственной кистозной болезнью почек, 6 недель. [doi:10.1053/ajkd.2001.20590](https://doi.org/10.1053/ajkd.2001.20590)
14. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. eGFR equations for adults. [niddk.nih.gov](https://www.niddk.nih.gov/research-funding/research-programs/kidney-clinical-research-epidemiology/laboratory/glomerular-filtration-rate-equations/adults)
15. Scripps Health. Does creatine damage your kidneys? What to know. Сентябрь 2026. [scripps.org](https://www.scripps.org/news_items/8225-is-creatine-safe-for-your-kidneys)