# Берберин снижает сахар крови в испытаниях при диабете 2 типа

URL: https://sciencebased.news/ru/berberine/
Published: 2026-10-16  Updated: 2026-10-17
Утверждение: Берберин снижает сахар крови у людей с диабетом 2 типа. Оценка: Многообещающе

What to do:
- Принимайте его во время еды, разделив на несколько приёмов за день, как в испытаниях. В самом крупном давали 0,6 г дважды в день перед едой, в сравнении с метформином — 0,5 г трижды в день.
- Пересдайте HbA1c через 3 месяца. В 12-недельных испытаниях он падал примерно на 0,4 пункта сильнее, чем на плацебо: скромное снижение сверх диеты, физической нагрузки и лекарств.
- Безопасность: в одном испытании расстройство желудка было примерно у трети людей. Берберин замедляет ферменты печени, выводящие многие лекарства, так что при приёме рецептурных препаратов сначала спросите врача.
- Не доказано: похудение (в среднем меньше 1 кг) и какая-либо польза при нормальном сахаре крови. Все крупные испытания обычной добавки прошли в Китае.


# Берберин снижает сахар крови в испытаниях при диабете 2 типа

*Проверка доказательств, 16 октября 2026 г. Обновлено 17 октября 2026 г.*

> **Утверждение:** «Берберин снижает сахар крови у людей с диабетом 2 типа.»
>
> **Наша оценка: Многообещающе.** В двойных слепых испытаниях с людьми с диабетом 2 типа берберин за 12 недель снизил HbA1c примерно на 0,4 пункта сильнее плацебо, а лекарство на основе берберина справилось так же в испытании в США. Большинство испытаний были короткими и прошли в Китае, а у людей без диабета эффект был мал.

![Мужчина лет 35 за кухонным столом внимательно разглядывает жёлтую капсулу, которую держит двумя пальцами, рядом глюкометр и тарелка с капсулами](https://sciencebased.news/images/berberine-hero.jpg)

Сэму 35 лет, и последний анализ крови показал HbA1c 7,1%. Это диабет 2 типа. Его лента называет берберин «природным Оземпиком».

Может ли жёлтая капсула снизить его показатель?

В крупнейшем плацебо-контролируемом испытании — да, на реальную, но скромную величину. В 2020 году 409 взрослых в Китае с только что выявленным диабетом 2 типа 12 недель принимали берберин или пустышку. HbA1c, средний сахар крови за три месяца, на берберине упал на 0,40 пункта сильнее [1].

Остаются два вопроса, которые лента пропускает. Работает ли он за пределами Китая, где прошли почти все крупные испытания? И помогает ли он похудеть, ради чего он и стал вирусным?


## Откуда взялось утверждение

Берберин — горькое жёлтое вещество из растений, например гидрастиса и китайского коптиса. Веками его применяли от диареи. Врачи в Китае заметили, что у пациентов с диабетом, принимавших его от диареи, ниже сахар крови, и начали его проверять [2].

Сравнение с метформином, первым лекарством, которое получают большинство людей с диабетом 2 типа, восходит к пилотному испытанию 2008 года в Шанхае [3]. В 2023 году берберин взлетел в TikTok под именем «природный Оземпик» как таблетка для похудения [4].

Это два разных утверждения. Одно — о сахаре крови у людей, у которых он высокий. Другое — о весе у всех. Испытания отвечают на них совсем по-разному.

## Лучшие испытания: сахар крови

PREMOTE — самая сильная проверка обычного берберина. Оно шло в 20 больницах Китая, было рандомизированным и двойным слепым, то есть ни пациенты, ни врачи не знали, кто что получает. 409 участникам было от 20 до 69 лет, и они ещё не начинали никаких лекарств от диабета. 12 недель они принимали 0,6 г берберина дважды в день перед едой, пробиотики, и то и другое или плацебо [1].

HbA1c упал на 0,99 пункта на берберине и на 0,59 на плацебо. Разница в 0,40 пункта не была случайной. В конце в среднем было 6,71% на берберине и 7,23% на плацебо; обычная цель — ниже 7% [1]. Добавление пробиотиков не помогло.

![Столбчатая диаграмма снижения HbA1c сверх плацебо в четырёх наборах испытаний. Обычный берберин: 0,40 пункта в PREMOTE (409 человек, Китай, 12 недель) и 0,41 в метаанализе 7 испытаний (756 человек). Лекарство на основе берберина HTD1801: 0,5 пункта в испытании в США (100 человек на лекарствах от диабета, 18 недель) и 0,7 в китайском испытании фазы 3 (407 человек, 24 недели).](https://sciencebased.news/images/berberine-chart-ru.png)

Более раннее китайское испытание со 116 людьми с диабетом 2 типа и высоким холестерином показало то же направление. На 1 г берберина в день в течение 3 месяцев HbA1c снизился с 7,5% до 6,6%, с явным отрывом от плацебо, а холестерин ЛПНП упал с 3,23 до 2,55 ммоль/л [2]. Эту работу мы прочли только в виде аннотации.

Пилотное испытание 2008 года — источник слов «не хуже метформина». Из 36 человек с впервые выявленным диабетом 31 прошёл 13 недель на 0,5 г берберина или 0,5 г метформина трижды в день. HbA1c снизился с 9,47% до 7,48% на берберине и с 9,15% до 7,72% на метформине [3]. Похоже на ничью. Но испытание было маленьким, никто не был «ослеплён», и сами авторы назвали его пилотным.

Метаанализ 2023 года, который объединяет испытания, нашёл 20 плацебо-контролируемых испытаний с 1 761 человеком. В 7 из них, где измеряли HbA1c (756 человек), берберин снизил его на 4,48 ммоль/моль, примерно на 0,4 пункта. Влияние на сахар натощак было сильнее у людей с диабетом и у жителей Азии [5].

Итак, по всем испытаниям берберин снижает HbA1c примерно на 0,4 пункта за 12 недель. Это скромно, и это реально.

## Западные испытания

Большинство испытаний берберина прошли в Китае. Это важно, потому что метаанализ нашёл более сильный эффект у жителей Азии [5]. Поэтому мы тщательно искали испытания в США и Европе.

Лучшее из них — американское. В 2021 году 12 гепатологических клиник США проверили HTD1801, лекарство, в котором берберин соединён с желчной кислотой (урсодезоксихолевой). У 100 участников были диабет 2 типа и ожирение печени, средний возраст 56 лет, и 94 из них уже принимали лекарства от диабета. 18 недель они получали 500 или 1 000 мг дважды в день либо плацебо [6].

Сработало ли у американцев? Да. На высокой дозе HbA1c упал на 0,6 пункта, а на плацебо вырос на 0,1, то есть разница 0,5 сверх их обычных лекарств. Жир в печени снизился на 4,8 пункта против 2,0, а вес — на 3,5 кг против 1,1 кг [6].

Следующее испытание того же лекарства со 113 китайцами только на диете нашло разницу 0,7 пункта на высокой дозе, и HbA1c ниже 7% достигли 56% против 15% на плацебо [7]. Затем было испытание фазы 3, последнего этапа перед одобрением: 407 взрослых в Китае, 24 недели, двойное слепое. HbA1c снизился на 1,3 пункта на HTD1801 и на 0,6 на плацебо, та же разница в 0,7 пункта, и снижение сохранилось за год открытого применения [15]. Все три оплатил производитель лекарства, HighTide. HTD1801 — не добавка, которую можно купить, но это лучший признак того, что эффект берберина сохраняется у американцев.

А что с обычной добавкой на Западе? Только небольшие испытания, и они указывают в ту же сторону. В Мексике 24 человека с метаболическим синдромом 3 месяца принимали 500 мг трижды в день; 36% перестали соответствовать определению метаболического синдрома, а инсулин стал работать лучше [8]. В Италии 49 взрослых с лишним весом и высоким сахаром натощак за 60 дней снизили сахар и жир на животе по сравнению с плацебо [9]. В Греции капсула берберина с листом шелковицы и хромом повысила чувствительность к инсулину на 28% у 93 взрослых с ожирением, но группы только с берберином там не было [10]. В Польше у 70 человек с ожирением печени улучшились печёночный фермент и холестерин, но не сахар [11].

## Вес: здесь хайп заканчивается

Теперь об «Оземпике», втором открытом вопросе. Метаанализ 2025 года по 23 испытаниям нашёл, что берберин снижал вес в среднем на 0,88 кг [12]. Препараты вроде Оземпика снижают вес примерно на 15%.

Самая чистая проверка — BRAVO, из 11 больниц Китая, опубликованное в 2026 году. В него включили 337 взрослых с ожирением и ожирением печени, но без диабета, и 6 месяцев давали им 0,5 г берберина дважды в день или плацебо, с советами по питанию для обеих групп. Жир на животе, жир в печени и вес на берберине не изменились сильнее. Вес снизился на 1,8 кг на берберине и на 1,9 кг на плацебо [13]. Сахар крови тоже не изменился. Только холестерин ЛПНП упал чуть сильнее, на 7,7 мг/дл, и это не был главный показатель.

Вот и вся суть. Берберин действует на сахар крови, когда тот высокий. Когда он в норме, исправлять почти нечего. Вернёмся к Сэму: с HbA1c 7,1% он из тех, кому испытания помогли, а похудение всё равно дало бы больше.

## Ограничения

Все крупные испытания обычного берберина прошли в Китае. Лучшее западное испытание проверяло лекарственную форму, а не то, что стоит на полках магазинов. Большинство испытаний длились от 12 до 18 недель, и ни одно не измеряло инфаркты, болезни почек или смерти — то, что важнее всего при диабете.

Добавки к тому же различаются. Метаанализ 2025 года по весу отметил, что испытания редко сообщают чистоту или реальную дозу того, что давали [12].

Побочные эффекты часты. В пилотном испытании 2008 года у 34,5% были проблемы с желудком: газы, запор или диарея, и 24% снизили дозу [3]. В американском испытании лекарства у 26% на высокой дозе была диарея против никого на плацебо, и 9 человек прекратили приём из-за побочных эффектов против 1 [6]. Печёночные и почечные анализы в испытаниях оставались в норме.

Берберин ещё и замедляет три фермента печени, которые выводят многие лекарства. В исследовании со здоровыми мужчинами 300 мг трижды в день в течение 2 недель повысили уровень в крови тестового успокоительного, мидазолама, на 40% [14].

## Наша оценка

| Вопрос | Доказательства | Оценка |
|---|---|---|
| HbA1c при диабете 2 типа, обычный берберин: PREMOTE, Zhang 2008, метаанализ [1, 2, 5] | Двойные слепые испытания с 409 и 116 людьми; примерно 0,4 пункта сверх плацебо за 12 недель. Все крупные испытания в Китае | Многообещающе |
| HbA1c на лекарственной форме: HTD1801 в США и Китае [6, 7, 15] | 100 человек, двойное слепое, 18 недель; 0,5 пункта сверх плацебо поверх других лекарств; 0,7 в испытании фазы 3 с 407 людьми в Китае. Лекарство, а не добавка; оплачено производителем | Многообещающе |
| Не хуже метформина: Yin 2008 [3] | 31 человек, открытое, 13 недель | Слабо |
| Похудение: метаанализ и BRAVO [12, 13] | В среднем 0,88 кг; без отличия от плацебо у 337 человек за 6 месяцев | Опровергнуто |
| В целом: берберин снижает сахар крови при диабете 2 типа | Несколько двойных слепых испытаний согласуются, но они короткие, в основном в одной стране, и нет испытаний на исходы | Многообещающе |

Так почему не «Надёжно»? Довод в пользу другой стороны: несколько рандомизированных двойных слепых испытаний, метаанализ и американское испытание родственного лекарства согласуются. По нашей шкале это близко к «Надёжно».

Сдерживает оценку то, где и как долго. Почти все данные об обычном берберине получены в Китае, эффект может быть сильнее у жителей Азии, и ни одно плацебо-контролируемое испытание не длилось больше 6 месяцев.

Что изменило бы оценку: годовое плацебо-контролируемое испытание магазинного берберина у взрослых жителей Запада с диабетом 2 типа подняло бы её до «Надёжно».

## Что это значит для вас

- Если ваш HbA1c в диапазоне диабета или высокого предиабета, берберин может снизить его примерно на 0,4 пункта за 3 месяца. Принимайте его во время еды, разделив на несколько приёмов, в дозах из испытаний: 0,6 г дважды в день [1] или 0,5 г трижды в день [3].
- Пересдайте анализ через 3 месяца. Если показатель не сдвинулся, вам он не помогает.
- Не заменяйте им лекарство, которое назначил врач. У метформина десятилетия данных о безопасности, у берберина — месяцы.
- Начинайте с малого, если у вас чувствительный желудок. В пилотном испытании 24% снизили дозу до 0,3 г трижды в день из-за расстройства желудка, и авторы сочли эту дозу хорошо переносимой [3].
- Если вы принимаете рецептурные лекарства, сначала спросите врача или фармацевта, потому что берберин замедляет ферменты, которые выводят многие из них [14].
- Для похудения он не нужен. Доказанные средства — питание, физическая нагрузка и, если вам показано, препараты GLP-1.



## Что дальше

HTD1801, лекарство на основе берберина из американского испытания, завершило испытания фазы 3 в Китае [15]. Мы обновим статью, если его одобрят или проверят на Западе.

Чтобы увидеть картину с сахаром крови шире, прочтите, [что на самом деле значит скачок глюкозы после овсянки](/ru/glucose-monitors/). В испытании с 283 людьми простое ношение датчика глюкозы [снизило HbA1c на 0,9 пункта](/ru/cgm-type-2-diabetes/) при диабете 2 типа, более чем вдвое сильнее берберина. Если вам нужны настоящие лекарства для похудения, прочтите о том, [как сохранить мышцы на препаратах GLP-1](/ru/glp1-muscle-loss/), и о [новой таблетке GLP-1](/ru/glp1-pill/).

## Источники

1. Zhang Y, Gu Y, Ren H, et al. Gut microbiome-related effects of berberine and probiotics on type 2 diabetes (the PREMOTE study). *Nature Communications*, 2020. 409 взрослых с впервые выявленным диабетом 2 типа, ранее не получавших лекарств, в 20 центрах Китая, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, 12 недель; государственное финансирование, берберин предоставила Northeast Pharmaceutical. [doi:10.1038/s41467-020-18414-8](https://doi.org/10.1038/s41467-020-18414-8)
2. Zhang Y, Li X, Zou D, et al. Treatment of type 2 diabetes and dyslipidemia with the natural plant alkaloid berberine. *Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism*, 2008. 116 человек в Китае, рандомизированное, плацебо-контролируемое, 3 месяца. Оценено по аннотации. [doi:10.1210/jc.2007-2404](https://doi.org/10.1210/jc.2007-2404)
3. Yin J, Xing H, Ye J. Efficacy of berberine in patients with type 2 diabetes mellitus. *Metabolism*, 2008. 36 человек, рандомизированных на берберин или метформин, открытое, 13 недель (завершил 31), плюс 48 человек в исследовании дополнительного приёма без контрольной группы; Шанхай, финансирование NIH. [doi:10.1016/j.metabol.2008.01.013](https://doi.org/10.1016/j.metabol.2008.01.013)
4. LaMotte S. Forget TikTok claims: 'Nature's Ozempic' is no such thing, experts say. *CNN*, July 4, 2023. https://www.cnn.com/2023/07/04/health/berberine-nature-ozempic-wellness/
5. Zhao JV, Huang X, Zhang J, et al. Overall and sex-specific effect of berberine on glycemic and insulin-related traits: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. *Journal of Nutrition*, 2023. 20 плацебо-контролируемых испытаний, 1 761 человек. Оценено по аннотации. [doi:10.1016/j.tjnut.2023.08.016](https://doi.org/10.1016/j.tjnut.2023.08.016)
6. Harrison SA, Gunn N, Neff GW, et al. A phase 2, proof of concept, randomised controlled trial of berberine ursodeoxycholate in patients with presumed non-alcoholic steatohepatitis and type 2 diabetes. *Nature Communications*, 2021. 100 взрослых в 12 гепатологических центрах США, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, 18 недель; финансировала HighTide Therapeutics, производитель лекарства. [doi:10.1038/s41467-021-25701-5](https://doi.org/10.1038/s41467-021-25701-5)
7. Ji L, Ma J, Ma Y, et al. Berberine ursodeoxycholate for the treatment of type 2 diabetes. *JAMA Network Open*, 2025. 113 взрослых в 14 центрах Китая, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, 12 недель; финансировала HighTide. [doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.62185](https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.62185)
8. Pérez-Rubio KG, González-Ortiz M, Martínez-Abundis E, et al. Effect of berberine administration on metabolic syndrome, insulin sensitivity, and insulin secretion. *Metabolic Syndrome and Related Disorders*, 2013. 24 человека в Мексике, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, 3 месяца. Оценено по аннотации. [doi:10.1089/met.2012.0183](https://doi.org/10.1089/met.2012.0183)
9. Rondanelli M, Gasparri C, Petrangolini G, et al. Berberine phospholipid exerts a positive effect on the glycemic profile of overweight subjects with impaired fasting blood glucose (IFG): a randomized double-blind placebo-controlled clinical trial. *European Review for Medical and Pharmacological Sciences*, 2023. 49 человек в Италии, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, 60 дней. Оценено по аннотации. [doi:10.26355/eurrev_202307_33142](https://doi.org/10.26355/eurrev_202307_33142)
10. Xenos K, Chalkias K, Chryssou G, et al. Effects of berberine, white mulberry leaf extract and chromium picolinate on body composition and insulin resistance in adults with obesity: a randomized controlled trial. *Nutrients*, 2026. 93 взрослых в Греции, рандомизированное, плацебо-контролируемое, 12 недель; комбинированный продукт, без группы только с берберином. [doi:10.3390/nu18172801](https://doi.org/10.3390/nu18172801)
11. Koperska A, Moszak M, Seraszek-Jaros A, et al. Does berberine impact anthropometric, hepatic, and metabolic parameters in patients with metabolic dysfunction-associated fatty liver disease? Randomized, double-blind placebo-controlled trial. *Journal of Physiology and Pharmacology*, 2024. 70 человек в Польше, 12 недель. Оценено по аннотации. [doi:10.26402/jpp.2024.3.06](https://doi.org/10.26402/jpp.2024.3.06)
12. Elahi Vahed I, Shahir-Roudi E, Nojumi S, et al. The effect of berberine on obesity indices: a systematic review and meta-analysis. *International Journal of Obesity*, 2026. 23 рандомизированных испытания. Оценено по аннотации. [doi:10.1038/s41366-025-01943-x](https://doi.org/10.1038/s41366-025-01943-x)
13. Lei L, Wang B, Zhao L, et al. Berberine and adiposity in diabetes-free individuals with obesity and MASLD. *JAMA Network Open*, 2026. 337 взрослых в 11 больницах Китая, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, 6 месяцев. [doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.54152](https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.54152)
14. Guo Y, Chen Y, Tan ZR, et al. Repeated administration of berberine inhibits cytochromes P450 in humans. *European Journal of Clinical Pharmacology*, 2012. Здоровые мужчины, рандомизированное перекрёстное, 2 недели. Оценено по аннотации. [doi:10.1007/s00228-011-1108-2](https://doi.org/10.1007/s00228-011-1108-2)
15. Ji L, Ma J, Cheng Z, et al. A randomized placebo-controlled trial of HTD1801 monotherapy in participants with type 2 diabetes (SYMPHONY-1). *Diabetes Care*, 2026. 407 взрослых в Китае, рандомизация 2:1, двойное слепое, плацебо-контролируемое, 24 недели плюс 28-недельное открытое продолжение; финансировала HighTide. Оценено по аннотации. [doi:10.2337/dc26-0739](https://doi.org/10.2337/dc26-0739)