# Sensor de glicose no diabetes tipo 2 sem insulina reduziu a A1c em 0,9 ponto URL: https://sciencebased.news/pt/cgm-type-2-diabetes/ Published: 2026-10-17 Updated: 2026-10-19 Afirmação: Se você tem diabetes tipo 2 e não usa insulina, um monitor de glicose pode baixar sua A1c em quase um ponto inteiro. Avaliação: Promissor What to do: - Se sua HbA1c está em 7,5% ou mais e você não usa insulina, pergunte ao seu médico sobre um CGM de tempo real usado o tempo todo. O estudo usou um Dexcom G7 por 26 semanas. - Revise as leituras com seu médico ou sua médica. O estudo fez isso em seis consultas em 26 semanas, e o grupo com sensor acrescentou um remédio para diabetes com mais frequência (31% contra 17%). - Espere a maior mudança no primeiro mês. A HbA1c caiu 1,6 ponto com o sensor contra 0,7 com o cuidado de rotina, e 46% contra 24% ficaram abaixo de 7%. - Segurança: ninguém teve uma hipoglicemia grave. 3 de 145 pessoas tiveram um pequeno sangramento onde o sensor foi colocado. - Não comprovado: que a queda dure além de 6 meses, ou que previna doenças do coração, dos rins ou dos olhos. A Dexcom, fabricante do sensor, pagou o estudo. # Sensor de glicose no diabetes tipo 2 sem insulina reduziu a A1c em 0,9 ponto *Checagem de evidências, 17 de outubro de 2026. Atualizado em 19 de outubro de 2026.* > **A afirmação:** “Se você tem diabetes tipo 2 e não usa insulina, um monitor de glicose pode baixar sua A1c em quase um ponto inteiro.” > > **Nossa avaliação: Promissor.** Em um estudo randomizado com 283 adultos que não usavam insulina, um monitor contínuo de glicose baixou a HbA1c 0,9 ponto a mais que o cuidado de rotina em 26 semanas, com as mesmas consultas médicas nos dois grupos. É um único estudo, pago pelo fabricante do sensor, e durou 6 meses. ![Uma mulher de uns 60 anos, de cabelo grisalho curto, sorri para um gráfico de glicose no celular, com um pequeno sensor redondo na parte de trás do braço](https://sciencebased.news/images/cgm-type-2-diabetes-hero.jpg) Ruth tem 64 anos, e seu último exame de sangue deu HbA1c de 8,8%. Ela toma comprimidos para diabetes tipo 2, não insulina. Um sensor no braço só mostraria os números a ela. Ele não trata nada. Será que só ver os números poderia baixar os dela? Em um novo estudo, baixou. O CONNECT, publicado no *New England Journal of Medicine* em outubro de 2026, deu a 145 adultos com diabetes tipo 2 um monitor contínuo de glicose (CGM), um sensor do tamanho de uma moeda que lê o açúcar sob a pele a cada poucos minutos e envia para o celular. Outros 138 receberam o cuidado de rotina. Depois de 26 semanas, a HbA1c, uma média de três meses do açúcar no sangue, tinha caído de 8,8% para 7,2% com o sensor e de 8,7% para 8,0% sem ele. A diferença foi de 0,9 ponto [1]. Isso é um enigma. Oito estudos anteriores no mesmo tipo de paciente encontraram diferenças de cerca de 0,4 ponto, em média [3]. Por que este encontrou mais que o dobro, com um aparelho que não trata nada? ## De onde veio a afirmação O resultado foi apresentado pela primeira vez no congresso da Associação Americana de Diabetes em junho de 2026, com a manchete de que 82% dos adultos com diabetes tipo 2 sem insulina melhoraram o açúcar no sangue com um CGM [2]. O artigo completo saiu em outubro [1]. Os CGMs são há muito tempo padrão para quem usa insulina, que precisa das leituras para acertar a dose e para pegar quedas perigosas. Para quem não usa insulina, os argumentos eram mais fracos, mesmo depois que a FDA liberou para essas pessoas, em 2024, o primeiro CGM vendido sem receita, o Stelo, da Dexcom [7]. ## A única diferença era ver os números O CONNECT foi feito em 22 clínicas de atenção primária nos EUA, os consultórios comuns onde a maior parte do diabetes tipo 2 é tratada. Os 283 adultos tinham de 21 a 84 anos, 60 em média, e nenhum tinha usado insulina no último ano. A HbA1c deles era de 7,5% ou mais; 40% já usavam um remédio GLP-1 e 37% um remédio SGLT2 [1]. Os dois grupos mantiveram seus remédios, receberam os mesmos conselhos de dieta e exercício e passaram com um profissional de saúde nas semanas 1, 4, 8, 13, 19 e 26, que podia mudar os remédios. O grupo de cuidado de rotina até usou um sensor, mas um sensor cego, que não mostrava nada até o fim. Então é difícil atribuir a diferença a mais atenção. Com todas essas consultas, o cuidado de rotina sozinho baixou a HbA1c 0,7 ponto. A do grupo com sensor caiu 1,6 [1]. ## O que o sensor mudou A imagem mais clara é o tempo no alvo: a parte do dia em que o açúcar no sangue fica entre 70 e 180 mg/dL, a faixa desejada. No início, os dois grupos passavam cerca de 30% do dia ali. O gráfico foi redesenhado a partir da própria figura do artigo. ![Gráfico de linhas do tempo no alvo ao longo de 26 semanas. Com um CGM, a parte do dia com açúcar no sangue entre 70 e 180 mg/dL subiu de cerca de 29% no início para 53% na semana 4, 59% na semana 13 e 65% na semana 26. Com o cuidado de rotina, foi de cerca de 30% para 33%, 39% e 44%. Redesenhado a partir da figura 2 de Oser et al., NEJM 2026.](https://sciencebased.news/images/cgm-type-2-diabetes-chart-pt.png) *Redesenhado a partir da figura 2 do estudo CONNECT [1].* A maior parte do salto veio nas primeiras quatro semanas. Somando as semanas 13 e 26, o grupo com sensor passou 62% do dia no alvo contra 42%: uma diferença de 21 pontos, cerca de 5 horas a mais por dia [1]. As leituras muito altas, acima de 250 mg/dL, caíram de 33% do dia para 7%, contra 31% para 22% com o cuidado de rotina. No fim, 82% do grupo com sensor tinham baixado pelo menos meio ponto, contra 56%, e 46% estavam com HbA1c abaixo de 7%, a meta habitual, contra 24% [1]. Um controle mais apertado pode trazer hipoglicemias. Aqui elas ficaram mais raras: o tempo abaixo de 70 mg/dL foi de 0,30% do dia para 0,12% com o sensor, contra 0,28% para 0,31%. Ninguém teve uma hipoglicemia grave [1]. ## Então por que tanto? O primeiro suspeito é o remédio. Ao ver números altos, os profissionais acrescentaram um remédio para diabetes em 31% do grupo com sensor e em 17% do grupo de cuidado de rotina [1]. Isso explica uma parte, mas não a maior. Entre as pessoas que não começaram nenhum remédio novo, o grupo com sensor ainda terminou 0,9 ponto abaixo do cuidado de rotina, e entre as que começaram, 0,5 abaixo [1]. O segundo suspeito é o peso. O grupo com sensor perdeu 2,5 kg, contra 1,8 kg, uma diferença que o estudo não conseguiu distinguir do acaso [1]. Sobra o comportamento: o que as pessoas comeram, quando caminharam, como reagiram a uma leitura alta. Aqui o estudo não diz nada. Ele não registrou dieta nem exercício, e os autores dizem que não sabem como o sensor funcionou [1]. A melhor pista está no que os estudos anteriores testaram. Uma revisão de 2025 reuniu os 8 estudos randomizados em pessoas sem insulina, 541 pessoas no total, e encontrou HbA1c 0,37 ponto mais baixa com sensor e tempo no alvo cerca de 9 pontos maior [3]. Quatro usaram sensores de escaneamento, que só mostram a leitura quando você aproxima o celular. Três usaram sensores de tempo real por uma ou duas semanas de cada vez. Nenhum usou um sensor de tempo real o tempo todo [3]. O CONNECT usou: o sensor mostrava o açúcar no celular dia e noite, avisava das altas, e as pessoas o usaram 97% do tempo [1]. O retorno constante é um motivo plausível para o efeito ter mais que dobrado. Nenhum estudo testou isso frente a frente. No estudo canadense IMMEDIATE, 116 pessoas receberam um sensor de escaneamento FreeStyle Libre e educação em diabetes, ou só a educação, por 16 semanas. O tempo no alvo subiu cerca de 10 pontos a mais com o sensor, e a HbA1c caiu 0,3 ponto a mais [4]. Em um estudo japonês com 100 pessoas, um sensor de escaneamento baixou a HbA1c 0,29 ponto a mais que a picada no dedo ao longo de 24 semanas [5]. Os autores da revisão de 2025 relatam honorários da Abbott e da Dexcom, os dois principais fabricantes de sensores [3]. No CONNECT, 97% do grupo com sensor terminou o estudo, contra 90% no cuidado de rotina. As picadas no dedo passaram de 3 por semana para nenhuma com o sensor, e de 2 para 3 no cuidado de rotina [1]. Eventos adversos graves aconteceram com 6 pessoas em cada grupo, nenhum ligado ao estudo; uma pessoa do grupo de cuidado de rotina morreu de infarto. Foram relatados três problemas com o sensor, todos pequenos sangramentos no local onde foi colocado [1]. Então, de volta a Ruth. O sensor não consegue baixar o açúcar dela sozinho. O que o CONNECT mostra é que vê-lo o dia todo, com um profissional que também o vê, baixou a HbA1c quase um ponto inteiro a mais que as mesmas consultas sem ele. O sensor funciona pelas escolhas que muda. ## Os limites É um único estudo. Os 0,9 ponto vêm de 283 pessoas em um único estudo, e nenhum outro encontrou uma diferença tão grande. A Dexcom pagou o estudo, forneceu os sensores e ajudou a desenhá-lo, embora o artigo diga que a empresa não teve papel na coleta nem na análise dos dados [1]. Durou 26 semanas. Uma extensão de 6 meses está em andamento [2]. O melhor olhar de mais longo prazo é um estudo observacional com 25.648 pessoas na Kaiser Permanente: a HbA1c era 1,1 ponto mais baixa depois de um ano em quem começou um CGM de tempo real e cerca de 0,8 mais baixa depois de três. Mas quase 9 em cada 10 desses usuários tomavam insulina, e 44% pararam de usar o sensor [6]. A HbA1c é um marcador substituto. Ela prevê danos ao coração, aos rins e aos olhos, mas nenhum estudo mostrou que um CGM os previne em pessoas sem insulina. As condições eram generosas. Os sensores eram gratuitos, e os dois grupos viram um profissional seis vezes em seis meses, mais do que a maioria das pessoas consegue. O que o sensor faz sem essas consultas não se sabe. ## Nossa avaliação Então, que partes da afirmação se sustentam, e o que a tornaria Sólida? | Pergunta | Evidência | Avaliação | |---|---|---| | Um CGM baixa a HbA1c mais que a picada no dedo no diabetes tipo 2 sem insulina [1, 3, 4, 5] | 8 estudos randomizados anteriores, 541 pessoas, 0,37 ponto; CONNECT, 283 pessoas, 0,9 ponto | Sólido | | Quase um ponto inteiro [1] | Um estudo randomizado com 283 pessoas, 26 semanas, aberto, financiado pela Dexcom | Promissor | | O sensor funciona sozinho, sem um profissional [1] | Não testado: os dois grupos tiveram seis consultas, e o grupo com sensor recebeu mais remédios novos | Não comprovado | | Geral: um CGM pode baixar a A1c em quase um ponto inteiro no diabetes tipo 2 sem insulina | Um estudo grande e bem feito; estudos menores concordam na direção, com menos da metade do tamanho | Promissor | O argumento do outro lado: o CONNECT foi grande, randomizado e cuidadosamente controlado, até com um sensor oculto no grupo de comparação. Todos os estudos menores apontam na mesma direção. Isso está perto de Sólido. O que o segura é que o ponto inteiro depende de um único estudo, pago pelo fabricante, ao longo de seis meses. Um segundo estudo independente que encontrasse uma diferença perto de 0,9, ou a extensão mostrando que ela se mantém em um ano, faria a nota subir. ## O que isso significa para você - Se você tem diabetes tipo 2, não usa insulina e sua HbA1c está em 7,5% ou mais, pergunte ao seu médico sobre um CGM de tempo real. O CONNECT usou um Dexcom G7, usado o tempo todo por 26 semanas [1]. - Use-o com seu médico ou sua médica. No estudo, as leituras eram revisadas em seis consultas, e 31% do grupo com sensor acrescentou um remédio [1]. Observe o tempo no alvo, a parte do dia entre 70 e 180 mg/dL, e não picos isolados. - Sem receita, o Stelo está liberado para adultos que não usam insulina [7]. Não foi o sensor que o CONNECT testou. - Para comparar, a [berberina](/pt/berberine/) baixou a HbA1c cerca de 0,4 ponto além do placebo em estudos de 12 semanas. O efeito do sensor no CONNECT foi mais que o dobro disso. ## O que vem a seguir A extensão do CONNECT vai mostrar se a diferença se mantém além de 6 meses [2]. O próximo passo que queremos ver é um estudo que teste o sensor sem as consultas extras, do jeito que a maioria das pessoas o usaria de verdade. Para quem não tem diabetes, um CGM conta outra história: veja [o que um pico de glicose depois da aveia realmente significa](/pt/glucose-monitors/). Se seus números estão na faixa de diabetes, leia nossa checagem da [berberina](/pt/berberine/) e, para os remédios mais fortes, [como manter os músculos com os remédios GLP-1](/pt/glp1-muscle-loss/). ## Fontes 1. Oser TK, Martens T, Ruedy KJ, et al., for the CONNECT Study Group. Continuous glucose monitoring in non-insulin-treated type 2 diabetes. *New England Journal of Medicine*, 2026. 283 adultos em 22 clínicas de atenção primária nos EUA, randomizado, aberto, 26 semanas; financiado pela Dexcom, que forneceu os sensores. [doi:10.1056/NEJMoa2608571](https://doi.org/10.1056/NEJMoa2608571) 2. American Diabetes Association. 82% of adults with type 2 diabetes not on insulin improve blood glucose levels with CGM. Comunicado de imprensa, 6 de junho de 2026. [professional.diabetes.org](https://professional.diabetes.org/sites/dpro/files/2026-06/final_ada.26_connect_trial_press_release_1.pdf) 3. Aronson R, Abitbol A, Bajaj HS, Cheng AYY, et al. Continuous glucose monitoring in noninsulin-treated type 2 diabetes: a critical review of reported trials with an updated systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. *Diabetes, Obesity and Metabolism*, 2025. 8 estudos randomizados, 541 participantes; os autores relatam honorários da Abbott e da Dexcom. [doi:10.1111/dom.70008](https://doi.org/10.1111/dom.70008) 4. Aronson R, Brown RE, Chu L, Bajaj HS, et al. IMpact of flash glucose Monitoring in pEople with type 2 Diabetes Inadequately controlled with non-insulin Antihyperglycaemic ThErapy (IMMEDIATE): a randomized controlled trial. *Diabetes, Obesity and Metabolism*, 2023. 116 adultos no Canadá, randomizado, 16 semanas. [doi:10.1111/dom.14949](https://doi.org/10.1111/dom.14949) 5. Wada E, Onoue T, Kobayashi T, Handa T, et al. Flash glucose monitoring helps achieve better glycemic control than conventional self-monitoring of blood glucose in non-insulin-treated type 2 diabetes: a randomized controlled trial. *BMJ Open Diabetes Research & Care*, 2020. 100 adultos no Japão, randomizado, 24 semanas. [doi:10.1136/bmjdrc-2019-001115](https://doi.org/10.1136/bmjdrc-2019-001115) 6. Karter AJ, Parker MM, Finertie H, et al. Continuous glucose monitoring and long-term glycemic and kidney outcomes. *JAMA Network Open*, 2026. 25.648 adultos na Kaiser Permanente, observacional (estudo emulado), 3 anos; a maioria dos usuários de CGM tomava insulina. [doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.37698](https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2026.37698) 7. US Food and Drug Administration. FDA clears first over-the-counter continuous glucose monitor. Comunicado de imprensa, 5 de março de 2024. [fda.gov](https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-clears-first-over-counter-continuous-glucose-monitor)