# Rotatorcuff-øvelser holdt de fleste unna operasjonslisten

URL: https://sciencebased.news/no/rotator-cuff-exercises/
Published: 2026-10-18  Updated: 2026-10-18
Påstand: De riktige rotatorcuff-øvelsene kan holde deg unna operasjonsbordet. Vurdering: Lovende

What to do:
- To rotatorcuff-øvelser ledet programmet, senket langsomt mot vekt eller strikk. Full can: løft strak arm forover i liten vinkel, tommelen opp. Utadrotasjon: drei underarmen utover, albuen inntil siden.
- Legg til øvelser for skulderbladene (trekk dem bakover, push-up plus). Gjør 3 sett med 15, to ganger om dagen i 8 uker, deretter én gang om dagen til uke 12. Øk belastningen når det blir lett.
- Litt smerte er tillatt, opptil 5 av 10, og den må gi seg før neste økt. Hvis ikke, letter du belastningen.
- Sikkerhet: Plutselig svakhet etter et fall eller en skade, eller en arm du ikke kan løfte, krever lege først. En stor avrevet sene er et annet problem enn smertene disse studiene behandlet.
- Ikke bevist: at disse øvelsene slår enklere hjemmeøvelser eller bare råd. To store studier fant ingen forskjell, og ingen diett er testet mot rotatorcuff-smerter.


# Rotatorcuff-øvelser holdt de fleste unna operasjonslisten

*Evidenssjekk, 18. oktober 2026.*

> **Påstanden:** «De riktige rotatorcuff-øvelsene kan holde deg unna operasjonsbordet.»
>
> **Vår vurdering: Lovende.** I en svensk studie av 97 personer som allerede sto på venteliste for skulderoperasjon, kuttet 12 uker med belastede øvelser for rotatorcuffen og skulderbladene andelen som fortsatt ville opereres fra 63 % til 20 %, og forskjellen holdt seg i 10 år. Det er én studie, og andre studier fant at enklere hjemmeøvelser eller råd virket omtrent like godt som mer avanserte programmer.

![En mann midt i 30-årene med kort mørkt hår og lett skjegg, i marineblå T-skjorte, løfter en liten manual med strak arm og tommelen opp, øvelsen full can, mot en blågrønn vegg, under ordene 12 weeks](https://sciencebased.news/images/rotator-cuff-exercises-hero.jpg)

Sam er 35. Den høyre skulderen hans har verket i åtte måneder, verst når han strekker seg opp mot en hylle eller ruller over på den om natten. Fysioterapi i fjor vår løste det ikke, og nå har en kirurg satt ham på listen for en operasjon.

Burde han gjøre noen øvelser først?

I 2012 stilte svenske forskere akkurat det spørsmålet til 102 personer i Sams situasjon, alle på venteliste for operasjon i Linköping, og fulgte dem så i 10 år [3, 6].


## Hvor påstanden kommer fra

14. oktober 2026 la Michael Greger ut en NutritionFacts.org-video kalt «Preventing Rotator Cuff Shoulder Pain with Diet» [1]. Den åpner med en vidtfavnende påstand: «dagens behandlinger for de vanligste formene for skuldersmerter, fra de enkleste og mest konservative til de mest inngripende og dyre, viser ingen konsistente forskjeller i kliniske resultater, selv når de testes mot placebo eller mot å ikke gjøre noe i det hele tatt.» Svaret hans er forebygging gjennom kosten: lavere kolesterol og færre AGE-er (avanserte glykeringsprodukter, stoffer som dannes når mat brunes ved høy varme).

En uke tidligere, i «Chiropractic Manipulation, Physical Therapy, and Exercise Therapy for Shoulder Pain Relief», gikk han direkte løs på trening [2]. At «dosen» fysioterapi ikke så ut til å spille noen rolle, sa han, «gjør en mistenksom til at spesielle øvelser spiller noen rolle i det hele tatt».

Han har rett i noe av det, og han viser til ekte studier. Men han utelater studien som testet trening mot selve operasjonen, hos dem som var nærmest å få den.

## Hva studiene fant

Den svenske studien tok med personer på 30 til 65 år med impingement-smerter i skulderen (smerter der rotatorcuff-senene går under toppen av skulderbladet) i over 6 måneder [3]. Alle hadde allerede prøvd fysioterapi og ventet på en subakromial dekompresjon, en operasjon som høvler bort bein for å gi plass til senen.

Alle fikk én steroidinjeksjon. Så gjorde halvparten et bestemt program: to rotatorcuff-øvelser senket langsomt mot en vekt eller et strikk (full can for supraspinatus, utadrotasjon for infraspinatus), tre skulderbladsøvelser og en tøyning. De gjorde 3 sett med 15, to ganger om dagen, med en fysioterapeut som økte belastningen annenhver uke. Den andre halvparten gjorde rolige nakke- og skulderbevegelser uten vekt. Pasientene visste ikke hvilket program som var det egentlige, og det visste heller ikke skulderspesialisten som senere spurte om de fortsatt ville opereres.

Etter 3 måneder sa 69 % i treningsgruppen at de var mye bedre eller friske, mot 24 % i kontrollgruppen [3]. Skulderskåren deres (Constant-Murley-skåren, 0 til 100) steg 24 poeng, mot 9. Og 20 % ville fortsatt opereres, mot 63 %.

![Søylediagram over andelen som valgte skulderoperasjon, bestemte rotatorcuff-øvelser mot rolige kontrolløvelser, i den svenske studien av personer på venteliste for operasjon. 3 måneder: 20 % mot 63 %. 1 år: 24 % mot 63 %. 5 år: 30 % mot 64 %. 10 år: 35 % mot 65 %. Tegnet på nytt etter Holmgren 2012, Hallgren 2014, Hallgren 2017 og Petersson 2025.](https://sciencebased.news/images/rotator-cuff-exercises-chart-no.png)
*Tegnet på nytt etter resultatene i de fire rapportene fra Linköping-studien (3 måneder, 1, 5 og 10 år) [3, 4, 5, 6].*

Forskjellen holdt seg. Etter 1 år hadde 24 % i treningsgruppen valgt operasjon, mot 63 % [4]. Etter 5 år 30 % mot 64 % [5]. Etter 10 år 35 % mot 65 % [6]. De fleste som droppet operasjonen, hadde fortsatt gode skuldre: en gjennomsnittsskår på 88 av 100 etter 10 år.

Studien var liten: 97 personer analysert etter at 5 falt fra, ved én klinikk [3]. Den vurderende spesialisten og pasientene var blindet, men fysioterapeuten som ledet begge programmene, var det ikke. Treningsgruppen hadde flere delvise senerupturer ved start (15 mot 6), noe som om noe burde ha talt mot den. De med fullstendige rupturer og de laveste skårene ved start var mest tilbøyelige til å velge operasjon likevel [4]. De som ble operert etter at øvelsene ikke hjalp, ble også mye bedre, så programmet fungerte som en måte å finne ut hvem som virkelig trengte operasjon [5, 6]. Studien ble finansiert av Linköpings universitet og universitetssykehuset der, og forfatterne oppgir ingen kommersielle bånd [6].

Rotatorcuff-øvelsene i programmet er også de som tar hardest på muskelen. Med ledninger som registrerte muskelaktiviteten hos 10 friske personer, brukte utadrotasjon i sideliggende 62 % av infraspinatus' maksimale innsats og 67 % av teres minors, det høyeste av sju øvelser som ble testet [13]. Hos 15 personer jobbet full can supraspinatus omtrent like hardt som empty can (tommelen ned), men med mindre deltamuskel, og derfor foretrekker mange terapeuter den [14].

Gikk de som droppet operasjonen, glipp av noe? To større studier sier nei. I den britiske CSAW-studien ble 313 personer tilfeldig fordelt til dekompresjonsoperasjon, en placebooperasjon (et kamera satt inn, ingenting fjernet) eller ingen behandling [7]. Etter 6 måneder skåret ekte operasjon ikke bedre enn placebooperasjon på Oxford Shoulder Score (32,7 mot 34,2 av 48). I Finland ble 210 personer fordelt til dekompresjon, placebooperasjon eller veiledet trening, og etter 10 år gjorde ekte operasjon fortsatt ikke bedre enn noen av dem på smerte [8].

Så tilbake til Sam. I den ene studien som testet nøyaktig hans situasjon, betydde 12 uker med belastet trening at de fleste som ham aldri ble operert, og 10 år senere angret de ikke.

Men må det være dette programmet, med fysioterapeut annenhver uke? Det er der Gregers evidens kommer inn.

## Der Greger har et poeng

Studiene Greger viser til, testet folk tidligere i forløpet og spurte om et fullt treningsprogram slår noe enklere. Stort sett gjorde det ikke det.

I den britiske GRASP-studien fikk 708 personer med nye rotatorcuff-smerter enten opptil seks fysioterapitimer med progressiv trening eller én time med råd [10]. Over 12 måneder endte smerte- og funksjonsskårene likt (en forskjell på 0,66 poeng på en skala til 100). Men rådgruppen sto ikke igjen med ingenting. De dro hjem med et treningsstrikk, et hefte og et enklere sett styrkeøvelser å gjøre fem dager i uken. Begge gruppenes skårer falt fra omtrent 54 til omtrent 20 til 24. GRASP viser at én time pluss hjemmetrening med strikk virker like godt som seks timer, ikke at trening ikke gjør noe.

I en kanadisk studie av 123 personer gjorde det ikke noe bedre å legge styrkeøvelser eller motorisk kontroll-øvelser (å lære skulderen å bevege seg riktig igjen) til opplæring enn opplæring alene, over 24 uker [12]. En oversikt fra 2024 over 22 studier (1 281 personer) fant at programmer for motorisk kontroll var litt bedre enn generell trening, og for lite evidens til å si om eksentriske programmer eller skulderbladsprogrammer var det [9].

I en australsk studie av 120 personer med kroniske rotatorcuff-smerter gjorde 10 uker med manuell terapi og hjemmeøvelser det ikke bedre enn falsk ultralyd etter 11 uker [11]. Greger stoppet der. Etter 22 uker var treningsgruppens smerte- og funksjonsskår 7,1 poeng bedre enn placebo, og etter 11 uker var de allerede sterkere.

## Kostholdspåstanden

Gregers forebyggingsråd hviler på sammenhenger, ikke studier som tester dem. I en taiwansk kohort på 498 678 personer fulgt i 11 år var høyt kolesterol forbundet med 48 % mer rotatorcuff-sykdom etter justering for alder, kjønn og andre faktorer [15]. Blant dem med høyt kolesterol hadde de som brukte statiner 34 % til 59 % lavere risiko, avhengig av legemiddelet. Det er der hans «halve risikoen» kommer fra, og det er rettferdig overfor den studien. En metaanalyse fra 2023 fant de samme 48 % høyere oddsene på tvers av 8 studier, med mulig skjevhet [17].

Hans «seks ganger høyere odds for ny ruptur» kommer fra én tilbakeskuende studie av 85 personer etter kirurgisk reparasjon: 45,5 % av dem med høyt kolesterol fikk en ny ruptur, mot 11,3 % uten (oddsratio 6,5) [16]. Hver eneste av pasientene med høyt kolesterol brukte allerede statin. AGE-påstanden hviler på seneceller og vev i en laboratorieskål [18].

Ingenting av dette viser at å endre kosten forebygger skuldersmerter; ingen studie har testet det. Å senke kolesterolet er uansett verdt det for hjertets skyld.

## Vår vurdering

Treningsresultatet er det sterkeste funnet her. Det egentlige spørsmålet er hvor langt én studie av 97 personer kan bære det.

| Påstand | Evidens | Vurdering |
|---|---|---|
| 12 uker med belastede øvelser for rotatorcuffen og skulderbladene gjør at mange på en operasjonsliste ikke trenger operasjon [3, 4, 5, 6] | 1 randomisert, blindet studie, 97 personer, fulgt i 10 år | Lovende |
| Dekompresjonsoperasjon slår placebooperasjon eller trening [7, 8] | 2 placebokontrollerte studier, 313 og 210 personer, opptil 10 år | Avkreftet |
| Et veiledet, progressivt program slår én time pluss hjemmeøvelser eller opplæring [10, 12] | 2 randomiserte studier, 708 og 123 personer | Avkreftet |
| Kosthold forebygger rotatorcuff-sykdom [15, 16, 17, 18] | Observasjonelle sammenhenger med kolesterol, en laboratoriestudie av AGE-er, ingen kostholdsstudie | Svak |
| Samlet: De riktige rotatorcuff-øvelsene kan holde deg unna operasjonsbordet | Én sterk studie med 10 års oppfølging; ennå ikke gjentatt | Lovende |

Argumentene for den andre siden: Kontrollgruppen gjorde rolige bevegelser, ikke ingenting, og heller ikke de enkle strikkøvelsene som holdt følge med fulle programmer i GRASP. Studien viser at belastet trening slo ubelastet trening, ikke at ett spesielt program slår alle andre.

Å velge operasjon er pasientens beslutning, så forventninger kan ha påvirket den. Spesialisten som spurte, var blindet, men pasientene kan ha gjettet hvilket program som var det egentlige.

Ingen studie hadde en gruppe som ikke gjorde noe som helst, så en del av bedringen i hver gruppe er naturlig tilheling.

Hva som ville endret vurderingen: en ny studie av personer på venteliste for operasjon, helst der programmet sammenlignes med enkle hjemmeøvelser med strikk. En klar gjentakelse ville flyttet den mot Solid.

## Hva dette betyr for deg

- Har du hatt skuldersmerter i månedsvis og en kirurg har tilbudt dekompresjon, spør om 12 uker med belastet trening først. I studien trengte de fleste som gjorde det, aldri operasjonen [3, 6].
- De to rotatorcuff-øvelsene i programmet var full can og utadrotasjon, senket langsomt mot en vekt eller et strikk. Legg til skulderbladsklem og push-up plus, 3 sett med 15, to ganger om dagen i 8 uker, deretter én gang om dagen til uke 12 [3].
- Litt smerte er greit: opptil 5 av 10 under øvelsen, så lenge den gir seg før neste økt [3].
- Du trenger kanskje ikke mange fysioterapitimer. Én time for å lære øvelsene pluss hjemmetrening med strikk virket like godt som seks timer [10].
- Er det fortsatt ille etter 12 uker, er operasjon et rimelig neste steg; i studien gikk det også bra med dem som ble operert etter at øvelsene ikke hjalp [5, 6].
- En plutselig skade, et fall eller en arm du ikke kan løfte, er et annet problem, ofte en stor ruptur; gå til lege.



## Hva skjer videre

Det svenske resultatet trenger en ny studie. Den mest nyttige ville satt programmet opp mot enkle hjemmeøvelser med strikk hos folk som allerede står på operasjonsliste. På kostholdssiden har ingen studie testet om lavere kolesterol eller færre AGE-er beskytter skuldrene; til da er statin- og kolesterolstudiene bare sammenhenger.

For andre måter å bygge og beholde muskler på, se [hvor mye protein du trenger](/no/protein-target/) og [kreatin for styrke](/no/creatine/). Har en venn fortalt deg at et peptid fikset skulderen deres, les [vår sjekk av TB-500](/no/tb-500/).

## Kilder

1. Michael Greger. Preventing Rotator Cuff Shoulder Pain with Diet. *NutritionFacts.org*-video, publisert 14. oktober 2026. [youtube.com](https://www.youtube.com/watch?v=R79of10HoGg), transkripsjon og kilder på [nutritionfacts.org](https://nutritionfacts.org/video/preventing-rotator-cuff-shoulder-pain-with-diet/)
2. Michael Greger. Chiropractic Manipulation, Physical Therapy, and Exercise Therapy for Shoulder Pain Relief. *NutritionFacts.org*-video, publisert 5. oktober 2026. [nutritionfacts.org](https://nutritionfacts.org/video/chiropractic-manipulation-physical-therapy-and-exercise-therapy-for-shoulder-pain-relief/)
3. Holmgren T, Björnsson Hallgren H, Öberg B, Adolfsson L, Johansson K. Effect of specific exercise strategy on need for surgery in patients with subacromial impingement syndrome: randomised controlled study. *BMJ*, 2012. 102 personer på 30 til 65 år på venteliste for operasjon (97 analysert), randomisert, blindet for pasient og vurderer, 12 uker. [doi:10.1136/bmj.e787](https://doi.org/10.1136/bmj.e787)
4. Hallgren HC, Holmgren T, Öberg B, Johansson K, Adolfsson LE. A specific exercise strategy reduced the need for surgery in subacromial pain patients. *British Journal of Sports Medicine*, 2014. Ettårsoppfølging av samme studie, 95 personer. [doi:10.1136/bjsports-2013-093233](https://doi.org/10.1136/bjsports-2013-093233)
5. Björnsson Hallgren HC, Adolfsson LE, Johansson K, Öberg B, Peterson A, Holmgren TM. Specific exercises for subacromial pain: good results maintained for 5 years. *Acta Orthopaedica*, 2017. Femårsoppfølging, 91 personer. [doi:10.1080/17453674.2017.1364069](https://doi.org/10.1080/17453674.2017.1364069)
6. Petersson AH, Björnsson Hallgren HC, Adolfsson LE, Holmgren TM. No need for subacromial decompression in responders to specific exercise treatment: a 10-year follow-up of a randomized controlled trial. *Journal of Shoulder and Elbow Surgery*, 2025. Tiårsoppfølging, 83 personer; finansiert av Linköpings universitet og Linköpings universitetssykehus, ingen kommersielle interessekonflikter. [doi:10.1016/j.jse.2024.10.027](https://doi.org/10.1016/j.jse.2024.10.027)
7. Beard DJ, Rees JL, Cook JA, Rombach I, Cooper C, Merritt N, et al. Arthroscopic subacromial decompression for subacromial shoulder pain (CSAW): a multicentre, pragmatic, parallel group, placebo-controlled, three-group, randomised surgical trial. *The Lancet*, 2018. 313 personer, 32 britiske sykehus, randomisert, 6 måneder (primært) og 1 år. [doi:10.1016/S0140-6736(17)32457-1](https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32457-1)
8. Kanto K, Bäck M, Ibounig T, Björkenheim R, Malmivaara A, Czuba T, et al. Arthroscopic subacromial decompression versus placebo surgery for subacromial pain syndrome: 10 year follow-up of the FIMPACT randomised, placebo surgery controlled trial. *BMJ*, 2025. 210 personer på 35 til 65 år (193 randomisert til de tre gruppene), 10 år. [doi:10.1136/bmj-2025-086201](https://doi.org/10.1136/bmj-2025-086201)
9. Lafrance S, Charron M, Dubé MO, Desmeules F, Roy JS, Juul-Kristensen B, et al. The efficacy of exercise therapy for rotator cuff-related shoulder pain according to the FITT principle: a systematic review with meta-analyses. *Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy*, 2024. 22 randomiserte studier, 1 281 personer. [doi:10.2519/jospt.2024.12453](https://doi.org/10.2519/jospt.2024.12453)
10. Hopewell S, Keene DJ, Marian IR, Dritsaki M, Heine P, Cureton L, et al. Progressive exercise compared with best practice advice, with or without corticosteroid injection, for the treatment of patients with rotator cuff disorders (GRASP). *The Lancet*, 2021. 708 personer, 20 britiske NHS-foretak, randomisert 2 × 2-faktorielt, 12 måneder; finansiert av UK National Institute for Health Research. [doi:10.1016/S0140-6736(21)00846-1](https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00846-1)
11. Bennell K, Wee E, Coburn S, Green S, Harris A, Staples M, et al. Efficacy of standardised manual therapy and home exercise programme for chronic rotator cuff disease: randomised placebo controlled trial. *BMJ*, 2010. 120 personer, randomisert, placebokontrollert, 22 uker. [doi:10.1136/bmj.c2756](https://doi.org/10.1136/bmj.c2756)
12. Dubé MO, Desmeules F, Lewis JS, Roy JS. Does the addition of motor control or strengthening exercises to education result in better outcomes for rotator cuff-related shoulder pain? A multiarm randomised controlled trial. *British Journal of Sports Medicine*, 2023. 123 voksne, randomisert, 24 uker. [doi:10.1136/bjsports-2021-105027](https://doi.org/10.1136/bjsports-2021-105027)
13. Reinold MM, Wilk KE, Fleisig GS, Zheng N, Barrentine SW, Chmielewski T, et al. Electromyographic analysis of the rotator cuff and deltoid musculature during common shoulder external rotation exercises. *Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy*, 2004. 10 friske personer, studie av muskelaktivitet. [doi:10.2519/jospt.2004.34.7.385](https://doi.org/10.2519/jospt.2004.34.7.385)
14. Boettcher CE, Ginn KA, Cathers I. Which is the optimal exercise to strengthen supraspinatus? *Medicine & Science in Sports & Exercise*, 2009. 15 friske personer, studie av muskelaktivitet. [doi:10.1249/MSS.0b013e3181a740a7](https://doi.org/10.1249/MSS.0b013e3181a740a7)
15. Lin TT, Lin CH, Chang CL, Chi CH, Chang ST, Sheu WH. The effect of diabetes, hyperlipidemia, and statins on the development of rotator cuff disease: a nationwide, 11-year, longitudinal, population-based follow-up study. *American Journal of Sports Medicine*, 2015. 498 678 personer, observasjonell kohort, 11 år. [doi:10.1177/0363546515588173](https://doi.org/10.1177/0363546515588173)
16. Garcia GH, Liu JN, Wong A, Cordasco F, Dines DM, Dines JS, et al. Hyperlipidemia increases the risk of retear after arthroscopic rotator cuff repair. *Journal of Shoulder and Elbow Surgery*, 2017. 85 pasienter, tilbakeskuende gjennomgang. [doi:10.1016/j.jse.2017.05.009](https://doi.org/10.1016/j.jse.2017.05.009)
17. Giri A, O'Hanlon D, Jain NB. Risk factors for rotator cuff disease: a systematic review and meta-analysis of diabetes, hypertension, and hyperlipidemia. *Annals of Physical and Rehabilitation Medicine*, 2023. Metaanalyse av observasjonsstudier (8 om kolesterol). [doi:10.1016/j.rehab.2022.101631](https://doi.org/10.1016/j.rehab.2022.101631)
18. Mifune Y, Inui A, Muto T, Nishimoto H, Kataoka T, Kurosawa T, et al. Influence of advanced glycation end products on rotator cuff. *Journal of Shoulder and Elbow Surgery*, 2019. Laboratoriestudie av menneskelige seneceller og senevev. [doi:10.1016/j.jse.2019.01.022](https://doi.org/10.1016/j.jse.2019.01.022)