# Tarmbakterier fra donor kurerte 81 % av en hardnakket tarminfeksjon

URL: https://sciencebased.news/no/gut-microbiome/
Published: 2026-10-12  Updated: 2026-10-31
Påstand: En overføring av tarmbakterier fra en frisk person kurerer en tarminfeksjon som stadig kommer tilbake etter antibiotika. Vurdering: Solid

What to do:
- Ved stadig tilbakefall av C. difficile etter antibiotika, spør legen om godkjent behandling med tarmbakterier. Donorbakterier kurerte 81 % mot 31 % for antibiotika; en kapsel kuttet dem fra 40 % til 12 %.
- For alle andre: gi næring til bakteriene du har, og spis fermentert mat daglig (yoghurt, kefir, kimchi, surkål). I en studie over 10 uker senket rundt 6 porsjoner om dagen 19 betennelsesmarkører.
- Spis 25 til 29 g fiber om dagen fra bønner, havre, grønnsaker, frukt og nøtter. På tvers av 185 studier hadde de som spiste så mye, 15 % til 30 % lavere dødelighet.
- Sikkerhet: prøv aldri en transplantasjon hjemme. I 2019 ga utestet avføring fra én donor to pasienter en resistent infeksjon, og én døde. Øk fiber og fermentert mat sakte, over rundt 4 uker.
- Ikke bevist: at endrede tarmbakterier fikser humør, søvn, sug, hormoner eller vekt. Artikkelen rangerer hver påstand.


# Tarmbakterier fra donor kurerte 81 % av en hardnakket tarminfeksjon

*Evidenssjekk, 12. oktober 2026. Oppdatert 31. oktober 2026.*

> **Påstanden:** «En overføring av tarmbakterier fra en frisk person kurerer en tarminfeksjon som stadig kommer tilbake etter antibiotika.»
>
> **Vår vurdering: Solid.** I en randomisert studie kurerte tarmbakterier fra donor 81 % av personer med tilbakevendende C. difficile, mot 31 % med standard antibiotikum. To produkter laget av tarmbakterier er nå godkjent av FDA. Beviset gjelder denne ene infeksjonen; de andre tarmpåstandene er rangert lenger ned.

![En imponert mann i 20-årene ved siden av en rosa modell av menneskets tarmer med tre hvite kapsler foran](https://sciencebased.news/images/gut-microbiome-hero-2.jpg)

Leo er 26, og feeden hans sier at bakteriene i tarmen styrer humøret, søvnen, suget og vekten hans. Det ligger et testsett for avføring i handlekurven og et probiotikum ved siden av.

Har det å endre noens tarmbakterier noen gang kurert noe?

Ja, og i ett tilfelle virket det så godt at studien ble stoppet tidlig. I 2013 ga nederlandske leger tarmbakterier fra en frisk donor til 16 personer med en tarminfeksjon som stadig kom tilbake, og 13 av dem (81 %) ble kurert. Standard antibiotikum kurerte 4 av 13 (31 %) [8].

Det resultatet er nå et godkjent legemiddel. Det er også det beste beviset vi har for at bakteriene i tarmen din kan avgjøre om du er syk eller frisk.


## Hvor påstanden kommer fra

C. difficile er en bakterie som gir kraftig diaré. Den får ofte fotfeste etter at antibiotika mot noe annet har ryddet bort tarmens vanlige bakterier. I 2017 var det anslagsvis 223 900 tilfeller blant sykehuspasienter i USA og 12 800 dødsfall [48].

Vanlig behandling er et nytt antibiotikum. Det dreper C. difficile, men gjør ingenting for å få de vanlige bakteriene tilbake, så infeksjonen kan komme igjen når kuren slutter. I én studie kom den tilbake innen 8 uker hos 40 % av dem som bare fikk antibiotika [9].

Så legene prøvde det motsatte: å sette de manglende bakteriene tilbake, med avføring fra en frisk person.

Den bredere ideen, at tarmbakterier former langt mer enn fordøyelsen, nådde de fleste gjennom podkaster. I februar 2022 sa Andrew Huberman til lytterne at «å skape riktig miljø for at denne tarmfloraen skal trives, bedrer virkelig humør og velvære» [6]. En uke senere, sammen med Stanford-mikrobiologen Justin Sonnenburg, sa han at disse mikrobene «kan være enormt gunstige for helsen vår, altså hormonhelsen, hjernehelsen og immunforsvaret» [7]. Han var ærlig om begrensningene: i samme setning som humørpåstanden sa han at studiene var «for det meste gjort i dyremodeller, vanligvis mus» [6].

## Bakterier fra donor kurerte 81 % av pasientene: Solid

![Søylediagram over andel kurert for tilbakevendende C. difficile-infeksjon i en randomisert studie fra 2013. Tarmbakterier fra donor kurerte 81 % av pasientene, antibiotikumet vancomycin kurerte 31 %, og vancomycin med tarmskylling kurerte 23 %. En sideboks viser at i en studie fra 2022 av en kapsel med tarmbakterier kom infeksjonen tilbake hos 12 % av pasientene mot 40 % med placebo.](https://sciencebased.news/images/gut-microbiome-chart-no.png)

Den nederlandske studien fordelte 42 personer med tilbakevendende C. difficile tilfeldig i tre grupper. Én gruppe fikk avføring fra en frisk donor, gitt gjennom en slange til øvre del av tynntarmen. De to andre fikk standard antibiotikum, vancomycin, med eller uten tarmskylling [8].

Etter én infusjon var 13 av 16 pasienter (81 %) kurert. De tre som ikke ble det, fikk en ny infusjon fra en annen donor, og to av dem ble kurert. Det gir 15 av 16 (94 %).

Vancomycin alene kurerte 4 av 13 (31 %), og vancomycin med tarmskylling kurerte 3 av 13 (23 %). Studien ble stoppet etter en tidlig titt på resultatene [8].

Bivirkningene var mild diaré og kramper på infusjonsdagen. Etterpå var pasientenes tarmbakterier like varierte som donorenes [8].

## Det er nå et godkjent legemiddel: Solid

En slange og en fersk donor er vanskelig å tilby alle, så selskaper gjorde ideen om til produkter.

I november 2022 godkjente FDA det første, én dose donorbakterier gitt i endetarmen. I en analyse av de to placebokontrollerte studiene holdt anslagsvis 70,6 % seg fri for infeksjonen i 8 uker, mot 57,5 % med placebo [49].

Så kom en kapsel. I en studie med 182 personer kuttet rensede tarmbakterier tatt gjennom munnen andelen som fikk infeksjonen tilbake fra 40 % til 12 % [9]. I april 2023 godkjente FDA den som det første tarmbakterieproduktet som tas gjennom munnen [10]. Den studien ble betalt av produsenten.

Dette forteller deg noe viktig. Et manglende fellesskap av bakterier kan gjøre deg svært syk, og å sette det tilbake kan gjøre deg frisk.

## Neste: å hjelpe kreftmedisiner å virke: Lovende

Dette er den mest håpefulle fronten. Immunmedisiner mot kreft virker hos noen pasienter og ikke hos andre, og tarmbakterier ser ut til å være en del av grunnen.

I tre små studier uten sammenligningsgruppe fikk 45 personer med langtkommet melanom tarmbakterier fra donor sammen med en immunmedisin, og 22 av dem responderte, blant dem noen der kreften tidligere hadde sluttet å respondere [42, 43, 44]. Så kom en rettferdig test i 2026. Italienske forskere fordelte 45 personer med nyrekreft tilfeldig til donorbakterier eller placebo i tillegg til standardmedisiner. Kreften ble holdt i sjakk i en medianverdi på 24,0 måneder med donorbakterier mot 9,0 måneder med placebo [45]. Studiens hovedmål, andelen pasienter der kreften ikke hadde vokst etter ett år, var 70 % mot 41 %, som så vidt bommet på grensen for å utelukke tilfeldigheter.

## Det du kan gjøre selv: fermentert mat senker betennelse: Lovende

Du trenger ingen donor for å endre tarmbakteriene dine. Mat endrer dem i løpet av uker, og én type mat skilte seg ut i den beste studien så langt.

Stanford-forskere fordelte 36 friske voksne til å spise enten mer fermentert mat eller mer fiber i 10 uker [11]. Gruppen med fermentert mat gikk fra 0,4 porsjoner om dagen til 6,3. Variasjonen i tarmbakteriene deres økte jevnt, og 19 av 93 betennelsesmarkører i blodet falt, blant dem en som heter IL-6 og som stiger ved langvarig betennelse.

Fibergruppen doblet fiberinntaket, fra 21,5 g til 45,1 g om dagen. Variasjonen i bakteriene deres endret seg ikke på 10 uker, men bakteriene laget flere enzymer som bryter ned fiber.

Det gjør ikke fiber til en taper. I en *Lancet*-gjennomgang av 185 langtidsstudier hadde de som spiste mest fiber 15 % til 30 % lavere dødelighet, med størst nytte ved 25 g til 29 g om dagen [12]. Ingen målte tarmbakterier i de studiene, så vi kan ikke si at bakteriene er grunnen.

Det går den andre veien også: bakteriene dine avgjør hva du får ut av maten. Granateple og valnøtter inneholder ikke urolitin A, et stoff som selges for muskel- og hjertehelse. Tarmbakterier lager det fra disse matvarene, og rundt 1 av 10 lager ingenting i det hele tatt [46]. Da 100 voksne drakk granateplejuice, hadde bare rundt 40 % et nevneverdig nivå i blodet dagen etter [47]. Vår [evidenssjekk av urolitin A](/no/urolithin-a/) har resten.

Stanford-studien hadde begrensninger. Den var liten, den hadde ingen gruppe som spiste som vanlig, og resultatet den var laget for å teste, en samlet immunskår, endret seg ikke i noen av gruppene. Fallet i betennelsesmarkører var et sekundært resultat [11]. Fibertallene kommer mest fra studier som følger hva folk allerede spiser, pluss 58 studier med 4 635 voksne som målte ting som vekt og kolesterol [12].

Antibiotika setter spor. Tolv friske menn tok tre sterke antibiotika i 4 dager. Tarmbakteriene deres var for det meste tilbake innen 1,5 måneder, men 9 vanlige arter manglet fortsatt hos de fleste etter 180 dager [13]. I en liten israelsk studie av friske frivillige forsinket et probiotikum etter antibiotika tilbakekomsten av personenes egne bakterier, sammenlignet med å ikke ta noe; ingen helseutfall ble målt [14]. Ta antibiotika når du trenger det. Dette er en grunn til ikke å ta det når du ikke trenger det.

Avføringstester for hjemmebruk er ikke klare. Forskere ved det amerikanske standardiseringsorganet NIST blandet én avføringsprøve til den var helt jevn og sendte den til sju testselskaper, tre sett hver. Rapportene listet alt fra 34 til 906 typer bakterier, og bare 3 typer dukket opp i alle rapportene. Ett selskap kalte den samme prøven sunn to ganger og usunn én gang. Tre av de sju sa at C. difficile var til stede, og fire sa at den ikke var det [15]. Et panel på 69 eksperter fra 18 land konkluderte med at det er «utilstrekkelig evidens til å anbefale rutinemessig bruk av mikrobiomtesting i klinisk praksis bredt» [16].

## Begrensningene: én infeksjon, og bare screenede donorer

Beviset gjelder én infeksjon. Begge de godkjente produktene er for voksne der C. difficile allerede har kommet tilbake, for å stoppe neste runde etter antibiotika [10, 49].

Den første studien var liten, 42 personer, og alle i den visste hvilken behandling de fikk [8]. Kapselstudien ble betalt av produsenten [9]. Det første godkjente produktet hadde et mindre forsprang, 70,6 % mot 57,5 % [49].

Avføring fra donor kan føre med seg skade så vel som hjelp. I 2019 fikk to personer med svakt immunforsvar en resistent E. coli-infeksjon fra transplantasjoner laget av avføring fra samme donor, som ikke var testet for den. Én av dem døde [50]. Etter det krevde FDA at donoravføring skal testes for slike bakterier, og de godkjente produktene kommer fra screenede donorer. Likevel sier FDA at et produkt laget av menneskelig avføring kan ha en risiko for å overføre en infeksjon [49].

Derfor er en transplantasjon noe en lege gjør, aldri noe du prøver hjemme.

## Slik rangerer de andre tarmpåstandene

En kur for én infeksjon beviser ikke resten av det Leos feed sier. Her er ti tarmpåstander, rangert etter hvor god evidensen fra mennesker er, den beste først.


| Påstand | Beste evidens fra mennesker | Hva den viste | Vurdering |
|---|---|---|---|
| Kurerer en hardnakket tarminfeksjon (C. difficile) | 2 randomiserte studier, 2 godkjente produkter | 81 % kurert med donorbakterier mot 31 % med standard antibiotikum | Solid |
| Senker betennelse | 1 studie med 36 voksne, 10 uker | Fermentert mat senket 19 av 93 betennelsesmarkører | Lovende |
| Hjelper immunmedisiner mot kreft å virke | 1 randomisert studie med 45 personer, 3 små ukontrollerte studier | Nyrekreft holdt i sjakk i 24,0 måneder mot 9,0 | Lovende |
| Løfter humøret | 72 sammenslåtte probiotikastudier, mest små | Et moderat fall i depresjonsskår; studiekvaliteten var lav | Lovende |
| Stabiliserer blodsukkeret | 2 små transplantasjonsstudier, 2 studier av én bakterie | Bedre insulinrespons etter 6 uker, borte etter 18 uker | Svak |
| Bedrer søvnen | 14 sammenslåtte studier | Folk vurderte søvnen litt bedre; målere viste ingen endring | Svak |
| Gir mer energi | 1 studie med 463 personer med long covid | Omtrent dobbelt så store odds for mindre utmattelse; ikke gjentatt ennå | Svak |
| Balanserer hormoner | 1 studie med 51 personer, 46 sammenslåtte kortisolstudier | Bare sammenhenger, og et lite kortisolfall med lav sikkerhet | Svak |
| Styrer sug | Mus, og en teoriartikkel | Ingen studie på mennesker har testet det | Ikke bevist |
| Transplantasjon gir vekttap | 3 randomiserte studier, 133 personer | Ikke vekttap i noen av dem | Avkreftet |

De tre første er dekket over. Resten følger.

Dyreforskningen bak dem er ekte og slående. Mus som ble oppdrettet helt uten bakterier og så fikk tarmbakterier fra en tvilling med fedme, la på seg mer fett enn mus som fikk bakterier fra den slanke tvillingen [32]. Spørsmålet for hver påstand er om det samme skjer hos mennesker.

### Humør: Lovende

Humør har flest studier, og de heller mot det positive. En gjennomgang fra 2025 slo sammen 72 randomiserte studier av probiotika og lignende tilskudd. Depresjonsskårene falt moderat sammenlignet med placebo, men forfatterne advarte mot «høy heterogenitet og begrenset metodisk kvalitet», altså at studiene var uenige med hverandre og at mange var svake [17].

De enkelte studiene peker begge veier. I London la 49 personer som brukte antidepressiva til et probiotikum eller placebo i 8 uker; probiotikagruppen endte med lavere depresjonsskår, 8,83 mot 11,09, i en pilotstudie [18]. En svensk studie med 75 personer fant ingen effekt på noe mål [19]. I en kinesisk studie fra 2026 fikk 60 personer med depresjon kapsler med tarmbakterier fra donor eller placebo i tillegg til den vanlige medisinen. Etter 2 uker hadde 30 % i transplantasjonsgruppen respondert mot 6,7 %. Etter 8 uker var 43,3 % i remisjon mot 26,7 %, en forskjell som kunne skyldes tilfeldigheter, så studien bommet på hovedmålet sitt. Kapselprodusenten var med på å finansiere den [20]. Bak alt dette ligger en belgisk studie av 1 054 personer der to grupper tarmbakterier var sjeldnere hos personer med depresjon [21]. Det viser en sammenheng, ikke hva som kom først.

### Søvn: Svak

En gjennomgang av 14 studier fant at personer som tok probiotika, vurderte søvnen sin 0,78 poeng bedre på et spørreskjema med 21 poeng. Søvn målt med apparater endret seg ikke [22].

### Energi: Svak

Personer med kronisk utmattelsessyndrom (106 pasienter mot 91 friske) hadde mindre av en bakterie som lager butyrat, et drivstoff for tarmveggen [23]. Men en transplantasjonsstudie med 11 pasienter «lindret ikke symptomene» [24]. De beste nyhetene kommer fra Hongkong: 463 personer med long covid tok en blanding av bakterier og fiber eller placebo i 6 måneder, og oddsen for at utmattelsen lettet, var omtrent dobbelt så høy med blandingen [25]. Én studie i én tilstand må gjentas. Den berømte studien om «maratonløperbakterier» fant en mikrobe hos 15 løpere, men prestasjonstesten ble gjort på 32 mus, som løp 13 % lenger [26].

### Hormoner: Svak

Blant 51 personer hadde de med større variasjon i tarmbakteriene høyere østrogennivåer hvis de var menn eller kvinner etter overgangsalderen. Hos yngre kvinner var de to ikke knyttet sammen [27]. En samlet analyse av 46 studier med 3 516 personer fant at probiotika senket stresshormonet kortisol litt, og vurderte sikkerheten som lav [28]. For testosteron finnes det bare studier som observerer sammenhenger.

### Sug: Ikke bevist

Ideen om at bakterier styrer hva du har lyst til å spise, startet som en teoriartikkel fra 2014 uten data [29]. Mus som fikk ulike sett med tarmbakterier, valgte faktisk ulik mat [30]. Ingen studie på mennesker har endret tarmbakterier og målt sug. Det nærmeste testet et stoff bakterier lager av fiber: 60 overvektige voksne som tok 10 g om dagen i 24 uker, la på seg mindre [31].

### Vekttap fra en transplantasjon: Avkreftet

Tre randomiserte studier ga personer med fedme tarmbakterier fra slanke donorer: 22 voksne, 24 voksne og 87 tenåringer [33, 34, 35]. Ingen gikk ned i vekt. En samlet analyse av 9 studier med 303 personer fant heller ingen forskjell i vekt [36]. Én nyere idé ser bedre ut. I en studie fra 2026 med 90 voksne som nettopp hadde slanket seg, kuttet en daglig varmebehandlet bakterie kalt Akkermansia vektøkningen over 24 uker til 1,2 kg mot 3,2 kg med placebo [37].

### Blodsukker: Svak

I to små nederlandske studier på menn bedret bakterier fra slanke donorer hvor godt kroppen svarte på insulin etter 6 uker, og i den største, med 38 menn, var effekten borte etter 18 uker [38, 39]. Akkermansia bedret insulinresponsen med rundt 29 % i en studie som 32 personer fullførte [40], men viste så ingen samlet nytte hos 58 personer med type 2-diabetes [41].

## Hvorfor det kommer mer

Bare 28,7 % av havbunnen er kartlagt etter moderne standard [1]. Tarmen din er et sted som det. Den rommer rundt 38 billioner bakterier, omtrent én for hver av dine egne celler, og til sammen veier de rundt 0,2 kg [2]. Du har færre enn 20 000 gener [4]. En katalog bygd fra tarmbakteriene til 1 267 personer fant 9,9 millioner [3]. Av 4 644 tarmarter som nå er registrert, har over 70 % aldri blitt dyrket i et laboratorium, og 40 % av proteinene deres gjør ting ingen ennå kan sette navn på [5].

Så dette er et tidlig kart, og den første godt kartlagte kyststrekningen er en kur.

Så tilbake til Leo. Ja, å endre tarmbakterier har kurert en sykdom, i en studie så tydelig at den ble stoppet tidlig. For ham er glassene med kimchi og bønnene den delen av historien han kan bruke i dag, og avføringstesten kan vente.

## Vår vurdering

| Påstand | Evidens | Vurdering |
|---|---|---|
| Tarmbakterier fra donor kurerer tilbakevendende C. difficile bedre enn standard antibiotikum | Randomisert studie med 42 personer: 81 % mot 31 %, stoppet tidlig | Solid |
| Et tarmbakterieprodukt hindrer at infeksjonen kommer tilbake | Randomiserte, placebokontrollerte studier: 12 % mot 40 % fikk den tilbake blant 182 personer; 70,6 % mot 57,5 % holdt seg friske i to til | Solid |
| Bakterier fra donor hjelper immunmedisiner mot kreft | 1 randomisert studie med 45 som så vidt bommet på hovedmålet; 3 ukontrollerte studier med 45 | Lovende |
| Fermentert mat senker betennelse | 1 randomisert studie, 36 voksne, 10 uker; et sekundært resultat | Lovende |
| Samlet: en overføring av sunne tarmbakterier kurerer en tarminfeksjon som stadig kommer tilbake | Randomiserte studier som stemmer overens, og to FDA-godkjente produkter | Solid |

Vurderingene for humør, søvn, energi, hormoner, sug, vekt og blodsukker står i rangeringstabellen over.

Argumentet for den andre siden: den første studien hadde 42 personer og ingen blinding, og studier som stoppes tidlig, viser gjerne en større effekt enn senere studier gjør.

De to produktstudiene ble drevet av produsentene, og den ene viste et mye mindre forsprang enn den andre.

Og én kur overføres ikke til andre tilstander. Den samme transplantasjonen ga ikke vekttap i tre studier.

Hva som ville endret vurderingen: en stor uavhengig studie som ikke finner noen nytte, ville senket den. En ny randomisert kreftstudie som når hovedmålet sitt, ville løftet den raden til Solid.

## Hva dette betyr for deg

- Hvis C. difficile har kommet tilbake etter antibiotika, spør legen din om de godkjente behandlingene med tarmbakterier. Ikke prøv en transplantasjon hjemme; avføring fra donor må screenes [50].
- Spis fermentert mat daglig. Studien brukte rundt 6 porsjoner om dagen med yoghurt, kefir, kimchi, surkål og kombucha, trappet opp over 4 uker [11]. Velg varianter som selges kalde med levende kulturer. Hvis immunforsvaret ditt er svakt, spør legen din først.
- Spis 25 til 29 g fiber om dagen fra bønner, havre, grønnsaker, frukt og nøtter [12]. Artikkelen vår om [fem helsespaker](/no/five-health-levers/) dekker evidensen for fiber.
- Ta antibiotika bare når du trenger det, og fullfør kuren når du gjør det. Noen tarmarter manglet fortsatt 180 dager senere [13].
- Vent med avføringstester for hjemmebruk. Den samme prøven fikk svært ulike rapporter [15].
- Hvis du har depresjon, er et probiotikum et tillegg til behandlingen med lav risiko, og en dårlig erstatning for den [17, 19].
- Vit at tarmbakteriene dine endrer hva du får ut av noen matvarer. De avgjør om granateple gir deg noe [urolitin A](/no/urolithin-a/) i det hele tatt.



## Hva skjer videre

Større studier av donorbakterier sammen med immunmedisiner mot kreft pågår, og det er dem det er verdt å følge med på. Vi oppdaterer denne siden når de kommer.

Neste i denne serien: en ny studie om hva sukker gjør med tarmbakteriene dine mens du tar antibiotika, deretter fermentert mat og avføringstester for hjemmebruk hver for seg.

For et tilfelle der et tilskudd endret et blodtall uten å endre hvordan folk hadde det, se [NAD-boostere](/no/nad-boosters/).

## Kilder

1. GEBCO. Release of the GEBCO_2026 Grid. April 2026. 28.7% of the ocean floor mapped to modern standards. [gebco.net/news/release-gebco2026-grid](https://www.gebco.net/news/release-gebco2026-grid)
2. Sender R, Fuchs S, Milo R. Revised Estimates for the Number of Human and Bacteria Cells in the Body. *PLoS Biology*, 2016. A calculation for a 70 kg reference man, not a trial. [doi.org/10.1371/journal.pbio.1002533](https://doi.org/10.1371/journal.pbio.1002533)
3. Li J, Jia H, Cai X, et al. An integrated catalog of reference genes in the human gut microbiome. *Nature Biotechnology*, 2014. 1,267 gut samples from three continents, 9,879,896 genes. [doi.org/10.1038/nbt.2942](https://doi.org/10.1038/nbt.2942)
4. Amaral P, Carbonell-Sala S, De La Vega FM, et al. The status of the human gene catalogue. *Nature*, 2023. Review. [doi.org/10.1038/s41586-023-06490-x](https://doi.org/10.1038/s41586-023-06490-x)
5. Almeida A, Nayfach S, Boland M, et al. A unified catalog of 204,938 reference genomes from the human gut microbiome. *Nature Biotechnology*, 2021. 4,644 gut species. [doi.org/10.1038/s41587-020-0603-3](https://doi.org/10.1038/s41587-020-0603-3)
6. Huberman A. How to Enhance Your Gut Microbiome for Brain & Overall Health. *Huberman Lab*, February 28, 2022. [hubermanlab.com](https://www.hubermanlab.com/episode/how-to-enhance-your-gut-microbiome-for-brain-and-overall-health)
7. Huberman A, Sonnenburg J. Dr. Justin Sonnenburg: How to Build, Maintain & Repair Gut Health. *Huberman Lab*, March 7, 2022. [hubermanlab.com](https://www.hubermanlab.com/episode/dr-justin-sonnenburg-how-to-build-maintain-and-repair-gut-health)
8. van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, et al. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. *New England Journal of Medicine*, 2013. 42 patients in three groups (16, 13, 13), randomized, open-label, 10 weeks, stopped early. Public funding. [doi.org/10.1056/NEJMoa1205037](https://doi.org/10.1056/NEJMoa1205037)
9. Feuerstadt P, Louie TJ, Lashner B, et al. SER-109, an Oral Microbiome Therapy for Recurrent Clostridioides difficile Infection. *New England Journal of Medicine*, 2022. 182 people, randomized, double-blind, placebo-controlled, 8 weeks. Funded by Seres Therapeutics, the maker. [doi.org/10.1056/NEJMoa2106516](https://doi.org/10.1056/NEJMoa2106516)
10. US Food and Drug Administration. FDA Approves First Orally Administered Fecal Microbiota Product for the Prevention of Recurrence of Clostridioides difficile Infection. April 26, 2023. [fda.gov](https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-orally-administered-fecal-microbiota-product-prevention-recurrence-clostridioides)
11. Wastyk HC, Fragiadakis GK, Perelman D, et al. Gut-microbiota-targeted diets modulate human immune status. *Cell*, 2021. 36 healthy adults, randomized to two diets, 10 weeks, no usual-diet group. [doi.org/10.1016/j.cell.2021.06.019](https://doi.org/10.1016/j.cell.2021.06.019)
12. Reynolds A, Mann J, Cummings J, et al. Carbohydrate quality and human health: a series of systematic reviews and meta-analyses. *Lancet*, 2019. 185 prospective studies and 58 trials with 4,635 adults. [doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31809-9](https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31809-9)
13. Palleja A, Mikkelsen KH, Forslund SK, et al. Recovery of gut microbiota of healthy adults following antibiotic exposure. *Nature Microbiology*, 2018. 12 healthy men, no control group, 180 days. [doi.org/10.1038/s41564-018-0257-9](https://doi.org/10.1038/s41564-018-0257-9)
14. Suez J, Zmora N, Zilberman-Schapira G, et al. Post-Antibiotic Gut Mucosal Microbiome Reconstitution Is Impaired by Probiotics and Improved by Autologous FMT. *Cell*, 2018. Mice and 46 healthy volunteers across its human studies; no health outcome. [doi.org/10.1016/j.cell.2018.08.047](https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.08.047)
15. Servetas SL, Gierz KS, Hoffmann D, et al. Evaluating the analytical performance of direct-to-consumer gut microbiome testing services. *Communications Biology*, 2026. One stool standard sent to 7 companies, 3 kits each. By NIST. [doi.org/10.1038/s42003-025-09301-3](https://doi.org/10.1038/s42003-025-09301-3)
16. Porcari S, Mullish BH, Asnicar F, et al. International consensus statement on microbiome testing in clinical practice. *Lancet Gastroenterology & Hepatology*, 2025. 69 experts from 18 countries. [doi.org/10.1016/S2468-1253(24)00311-X](https://doi.org/10.1016/S2468-1253(24)00311-X)
17. Zhang J, Zhu L, Meng Q, et al. The efficacy of probiotics, prebiotics, and synbiotics on anxiety, depression, and sleep: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. *BMC Psychiatry*, 2025. 72 randomized trials. [doi.org/10.1186/s12888-025-07644-z](https://doi.org/10.1186/s12888-025-07644-z)
18. Nikolova VL, Cleare AJ, Young AH, et al. Acceptability, Tolerability, and Estimates of Putative Treatment Effects of Probiotics as Adjunctive Treatment in Patients With Depression. *JAMA Psychiatry*, 2023. 49 people, randomized, double-blind, placebo-controlled pilot, 8 weeks. [doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2023.1817](https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2023.1817)
19. Söderberg Veibäck G, Lindahl J, Suneson K, et al. Add-on probiotics for inflammatory depression: a double-blind randomized placebo-controlled trial. *Brain, Behavior, and Immunity*, 2025. 75 people, 8 weeks. [doi.org/10.1016/j.bbi.2025.06.002](https://doi.org/10.1016/j.bbi.2025.06.002)
20. Li J, Wang Y, Li R, et al. Adjunctive fecal microbiota transplantation for major depressive disorder: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. *Cell Host & Microbe*, 2026. 60 people, 8 weeks. Part-funded by Shenzhen JCY Biotech, the capsule maker. [doi.org/10.1016/j.chom.2026.05.017](https://doi.org/10.1016/j.chom.2026.05.017)
21. Valles-Colomer M, Falony G, Darzi Y, et al. The neuroactive potential of the human gut microbiota in quality of life and depression. *Nature Microbiology*, 2019. 1,054 people, observational. [doi.org/10.1038/s41564-018-0337-x](https://doi.org/10.1038/s41564-018-0337-x)
22. Irwin C, McCartney D, Desbrow B, et al. Effects of probiotics and paraprobiotics on subjective and objective sleep metrics: a systematic review and meta-analysis. *European Journal of Clinical Nutrition*, 2020. 14 studies. [doi.org/10.1038/s41430-020-0656-x](https://doi.org/10.1038/s41430-020-0656-x)
23. Guo C, Che X, Briese T, et al. Deficient butyrate-producing capacity in the gut microbiome is associated with bacterial network disturbances and fatigue symptoms in ME/CFS. *Cell Host & Microbe*, 2023. 106 patients and 91 healthy people, observational. [doi.org/10.1016/j.chom.2023.01.004](https://doi.org/10.1016/j.chom.2023.01.004)
24. Salonen T, Jokinen E, Satokari R, et al. Randomized, double-blinded, placebo-controlled pilot study: efficacy of faecal microbiota transplantation on chronic fatigue syndrome. *Journal of Translational Medicine*, 2023. 11 patients. [doi.org/10.1186/s12967-023-04227-y](https://doi.org/10.1186/s12967-023-04227-y)
25. Lau RI, Su Q, Lau ISF, et al. A synbiotic preparation (SIM01) for post-acute COVID-19 syndrome in Hong Kong (RECOVERY): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. *Lancet Infectious Diseases*, 2024. 463 people, 6 months. Public and charity funding. [doi.org/10.1016/S1473-3099(23)00685-0](https://doi.org/10.1016/S1473-3099(23)00685-0)
26. Scheiman J, Luber JM, Chavkin TA, et al. Meta-omics analysis of elite athletes identifies a performance-enhancing microbe that functions via lactate metabolism. *Nature Medicine*, 2019. 15 marathon runners, 10 controls, and 32 mice. Three authors hold equity in FitBiomics. [doi.org/10.1038/s41591-019-0485-4](https://doi.org/10.1038/s41591-019-0485-4)
27. Flores R, Shi J, Fuhrman B, et al. Fecal microbial determinants of fecal and systemic estrogens and estrogen metabolites: a cross-sectional study. *Journal of Translational Medicine*, 2012. 51 people, observational. [doi.org/10.1186/1479-5876-10-253](https://doi.org/10.1186/1479-5876-10-253)
28. Jain M, Anand A, Sharma N, et al. Effect of Probiotics Supplementation on Cortisol Levels: A Systematic Review and Meta-Analysis. *Nutrients*, 2024. 46 randomized trials, 3,516 people. [doi.org/10.3390/nu16203564](https://doi.org/10.3390/nu16203564)
29. Alcock J, Maley CC, Aktipis CA. Is eating behavior manipulated by the gastrointestinal microbiota? Evolutionary pressures and potential mechanisms. *BioEssays*, 2014. A hypothesis paper, no new data. [doi.org/10.1002/bies.201400071](https://doi.org/10.1002/bies.201400071)
30. Trevelline BK, Kohl KD. The gut microbiome influences host diet selection behavior. *PNAS*, 2022. Mice. [doi.org/10.1073/pnas.2117537119](https://doi.org/10.1073/pnas.2117537119)
31. Chambers ES, Viardot A, Psichas A, et al. Effects of targeted delivery of propionate to the human colon on appetite regulation, body weight maintenance and adiposity in overweight adults. *Gut*, 2015. 60 overweight adults, randomized, 24 weeks. [doi.org/10.1136/gutjnl-2014-307913](https://doi.org/10.1136/gutjnl-2014-307913)
32. Ridaura VK, Faith JJ, Rey FE, et al. Gut microbiota from twins discordant for obesity modulate metabolism in mice. *Science*, 2013. Mice given human twins' gut bacteria. [doi.org/10.1126/science.1241214](https://doi.org/10.1126/science.1241214)
33. Allegretti JR, Kassam Z, Mullish BH, et al. Effects of Fecal Microbiota Transplantation With Oral Capsules in Obese Patients. *Clinical Gastroenterology and Hepatology*, 2020. 22 adults, randomized, placebo-controlled. [doi.org/10.1016/j.cgh.2019.07.006](https://doi.org/10.1016/j.cgh.2019.07.006)
34. Yu EW, Gao L, Stastka P, et al. Fecal microbiota transplantation for the improvement of metabolism in obesity: The FMT-TRIM double-blind placebo-controlled pilot trial. *PLoS Medicine*, 2020. 24 adults. [doi.org/10.1371/journal.pmed.1003051](https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003051)
35. Leong KSW, Jayasinghe TN, Wilson BC, et al. Effects of Fecal Microbiome Transfer in Adolescents With Obesity: The Gut Bugs Randomized Controlled Trial. *JAMA Network Open*, 2020. 87 teenagers, randomized, double-blind. [doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.30415](https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.30415)
36. Qiu B, Liang J, Li C. Effects of fecal microbiota transplantation in metabolic syndrome: A meta-analysis of randomized controlled trials. *PLoS One*, 2023. 9 trials, 303 people. [doi.org/10.1371/journal.pone.0288718](https://doi.org/10.1371/journal.pone.0288718)
37. Mount S, Canfora EE, Jocken JW, et al. Pasteurized Akkermansia muciniphila MucT for weight loss maintenance in people with overweight and obesity: a controlled randomized trial. *Nature Medicine*, 2026. 90 adults, 8-week diet then 24 weeks on the bacterium or placebo. [doi.org/10.1038/s41591-026-04394-7](https://doi.org/10.1038/s41591-026-04394-7)
38. Vrieze A, Van Nood E, Holleman F, et al. Transfer of intestinal microbiota from lean donors increases insulin sensitivity in individuals with metabolic syndrome. *Gastroenterology*, 2012. A small randomized trial in men, 6 weeks. [doi.org/10.1053/j.gastro.2012.06.031](https://doi.org/10.1053/j.gastro.2012.06.031)
39. Kootte RS, Levin E, Salojärvi J, et al. Improvement of Insulin Sensitivity after Lean Donor Feces in Metabolic Syndrome Is Driven by Baseline Intestinal Microbiota Composition. *Cell Metabolism*, 2017. 38 men, randomized, 18 weeks. [doi.org/10.1016/j.cmet.2017.09.008](https://doi.org/10.1016/j.cmet.2017.09.008)
40. Depommier C, Everard A, Druart C, et al. Supplementation with Akkermansia muciniphila in overweight and obese human volunteers: a proof-of-concept exploratory study. *Nature Medicine*, 2019. 32 people finished, randomized, placebo-controlled, 3 months. [doi.org/10.1038/s41591-019-0495-2](https://doi.org/10.1038/s41591-019-0495-2)
41. Zhang Y, Liu R, Chen Y, et al. Akkermansia muciniphila supplementation in patients with overweight/obese type 2 diabetes: Efficacy depends on its baseline levels in the gut. *Cell Metabolism*, 2025. 58 people, randomized, placebo-controlled. [doi.org/10.1016/j.cmet.2024.12.010](https://doi.org/10.1016/j.cmet.2024.12.010)
42. Baruch EN, Youngster I, Ben-Betzalel G, et al. Fecal microbiota transplant promotes response in immunotherapy-refractory melanoma patients. *Science*, 2021. 10 patients, no control group; 3 responded. [doi.org/10.1126/science.abb5920](https://doi.org/10.1126/science.abb5920)
43. Davar D, Dzutsev AK, McCulloch JA, et al. Fecal microbiota transplant overcomes resistance to anti-PD-1 therapy in melanoma patients. *Science*, 2021. 15 patients, no control group; 6 benefited. [doi.org/10.1126/science.abf3363](https://doi.org/10.1126/science.abf3363)
44. Routy B, Lenehan JG, Miller WH Jr, et al. Fecal microbiota transplantation plus anti-PD-1 immunotherapy in advanced melanoma: a phase I trial. *Nature Medicine*, 2023. 20 patients, no control group; 13 responded. [doi.org/10.1038/s41591-023-02453-x](https://doi.org/10.1038/s41591-023-02453-x)
45. Porcari S, Ciccarese C, Heidrich V, et al. Fecal microbiota transplantation plus pembrolizumab and axitinib in metastatic renal cell carcinoma: the randomized phase 2 TACITO trial. *Nature Medicine*, 2026. 45 patients, randomized, double-blind, placebo-controlled. [doi.org/10.1038/s41591-025-04189-2](https://doi.org/10.1038/s41591-025-04189-2)
46. Selma MV, Beltrán D, Luna MC, et al. Isolation of human intestinal bacteria capable of producing the bioactive metabolite isourolithin A from ellagic acid. *Front Microbiol*, 2017. Lab study. [doi.org/10.3389/fmicb.2017.01521](https://doi.org/10.3389/fmicb.2017.01521)
47. Singh A, D'Amico D, Andreux PA, et al. Direct supplementation with urolithin A overcomes limitations of dietary exposure and gut microbiome variability in healthy adults to achieve consistent levels across the population. *Eur J Clin Nutr*, 2022. 100 adults drinking pomegranate juice, plus a randomized dosing study. Funded by Amazentis, which sells urolithin A. [doi.org/10.1038/s41430-021-00950-1](https://doi.org/10.1038/s41430-021-00950-1)
48. Centers for Disease Control and Prevention. Antibiotic Resistance Threats in the United States, 2019: Clostridioides difficile. Estimated 223,900 cases in hospitalized patients and 12,800 deaths in the US in 2017. [cdc.gov/antimicrobial-resistance/media/pdfs/clostridioides-difficile-508.pdf](https://www.cdc.gov/antimicrobial-resistance/media/pdfs/clostridioides-difficile-508.pdf)
49. US Food and Drug Administration. FDA Approves First Fecal Microbiota Product. News release, November 30, 2022. Rebyota, a single rectal dose for adults; analysis of two randomized, placebo-controlled trials: 70.6% against 57.5% free of recurrence at 8 weeks. [web.archive.org/fda.gov](https://web.archive.org/web/20240126163544/https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-fecal-microbiota-product)
50. DeFilipp Z, Bloom PP, Torres Soto M, et al. Drug-resistant E. coli bacteremia transmitted by fecal microbiota transplant. *New England Journal of Medicine*, 2019. 2 patients who got stool from the same donor; one died. [doi.org/10.1056/NEJMoa1910437](https://doi.org/10.1056/NEJMoa1910437)