# Muskeltapet på Ozempic er som på enhver annen diett URL: https://sciencebased.news/no/glp1-muscle-loss/ Published: 2026-09-27 Updated: 2026-11-02 Påstand: Omtrent 40 % av vekten du mister på et GLP-1-legemiddel, er muskler. Vurdering: Avkreftet What to do: - Ikke la frykt for muskeltap stoppe deg fra et GLP-1-legemiddel legen din anbefaler. Muskeltapet er omtrent det samme som enhver diett gir for samme vekttap. - Løft vekter minst tre ganger i uken, pluss minst 150 minutter moderat kondisjonstrening i uken, som rask gange. - Spis proteinet først ved hvert måltid: 1,2 til 1,6 g per kilo kroppsvekt om dagen, eller rett og slett 80 til 120 g. - Sikkerhet: Er du over 65 eller allerede skrøpelig, spør legen om en styrketest før du begynner og en langsommere doseøkning. - Ikke bevist: muskelbevarende kosttilskudd for GLP-1-brukere. Ingen er godt testet hos folk som bruker disse legemidlene. # Muskeltapet på Ozempic er som på enhver annen diett *Evidenssjekk, 27. september 2026. Oppdatert 2. november 2026.* > **Påstanden:** «Omtrent 40 % av vekten du mister på et GLP-1-legemiddel, er muskler.» > > **Vår vurdering: Avkreftet.** De 40 prosentene er «fettfri masse», og bare omtrent halvparten av den er muskler. Muskeltapet er omtrent det samme som enhver diett gir for samme vekttap, og styrketrening er den best testede måten å beskytte musklene på. ![En mann i 30-årene ser på den spente armen sin, med en blå injeksjonspenn liggende på bordet foran seg](https://sciencebased.news/images/glp1-muscle-loss-hero-3.jpg) Vennen din har gått ned 14 kilo (30 pund) på Ozempic. Under middagen lener noen seg over og sier: «Du vet at 40 % av det er muskler, ikke sant?» Er det det? Nei. Men ingen har funnet på tallet. Det kommer fra kroppsskanninger i de store studiene. GLP-1-legemidler, gruppen som omfatter semaglutid (Ozempic, Wegovy) og tirzepatid (Mounjaro, Zepbound), hjelper millioner av mennesker å gå ned i vekt. Muskler holder deg sterk, stødig på bena og i stand til å håndtere blodsukkeret når du blir eldre. Hvis disse legemidlene i det stille tok 5,4 av de 14 kiloene (12 av 30 pund) fra musklene, ville det vært en reell kostnad. Så hvis de 5,4 kiloene ikke var muskler, hva var de da? ## Hvor de 40 prosentene kommer fra Tallet er ekte. I februar 2023 skrev Peter Attia om skanningene fra STEP 1, den store semaglutid-studien. I gruppen som fikk DXA-skanning (en røntgenundersøkelse med lav dose som deler kroppen inn i fett, bein og alt annet), var omtrent 39 % av vekttapet fettfri masse [1]. I SUSTAIN 8, en studie på personer med diabetes, var det rundt 40 % [1]. Tallet spredte seg som «40 % muskler». Attia har selv senere sagt at DXA kan overdrive muskeltapet, og at styrke og funksjon ofte blir bedre på disse legemidlene [2]. ## Ledetråd én: fettfri masse er ikke muskler DXA måler ikke muskler. Den måler «fettfri masse»: alt som ikke er fett eller bein. Det omfatter muskler, men også vann, organer, hud og det vannholdige vevet som holder på selve fettet. En felles anbefaling fra 2025, fra fire amerikanske fagforeninger for fedme og ernæring, regnet på STEP 1. Av i snitt 13,6 kg (30 pund) som forsvant, var 8,3 kg fett og 5,3 kg fettfri masse. Muskler utgjør omtrent halvparten av den fettfrie massen, så rundt 20 % av vekttapet var muskler, ikke 40 % [3]. En oversiktsartikkel fra 2024 legger til at opptil 15 % av selve fettvevet regnes som «fettfritt» av disse skanningene, så noe av det «fettfrie» tapet er egentlig vevet som holdt på fettet [4]. Det gjenstår likevel omtrent en femtedel som muskler. Er det legemidlets skyld? ## Ledetråd to: sammenlign med en diett Alt vekttap koster litt muskler. Forskere kaller det «kvart-FFM-regelen»: Ved det meste planlagte vekttap, enten med diett eller på annen måte, er omtrent en fjerdedel av det som forsvinner fettfri masse. Det egentlige spørsmålet er derfor om GLP-1-legemidler koster mer enn det. I SURMOUNT-1 ble 160 voksne med kroppsskanning randomisert til tirzepatid eller placebo i 72 uker. Tirzepatid-gruppen mistet 21,3 % av vekten sin, omtrent tre fjerdedeler av det fett. Placebogruppen, som gikk litt ned med kostråd, hadde den samme fordelingen på tre til én [6]. I STEP 1 mistet 140 voksne på semaglutid 15 % av vekten, og fordi fettet sank dobbelt så raskt som den fettfrie massen, økte andelen fettfri masse i kroppen deres [5]. Den mest direkte testen brukte MR, som måler faktisk muskelvolum. I en delstudie av SURPASS-3 ble 246 voksne med diabetes type 2 randomisert til tirzepatid eller insulin i ett år. Forskerne sammenlignet lårmusklene deres med rundt 2 900 personer fra UK Biobank, en stor britisk helseundersøkelse, der vekten hadde endret seg av seg selv [7]. Tirzepatid-brukerne mistet omtrent så mye lårmuskel som man kunne vente for et så stort vekttap. Og fettet som var marmorert inne i musklene, som henger sammen med svakere muskler, falt mer enn ventet [7]. Svaret på spørsmålet ved middagsbordet er altså nei. Legemidlene koster omtrent de musklene enhver diett ville gjort, og musklene som er igjen, kan være i bedre form. Én bekymring gjenstår. Mindre muskler burde bety mindre styrke. Ble folk svakere? ## Og styrken holdt seg Få studier har målt styrke ennå. Det beste innblikket er SEMALEAN, en fransk studie av 115 personer med alvorlig fedme som begynte på semaglutid; 106 fullførte et år. De mistet 13 % av vekten. Den fettfrie massen sank de første sju månedene og sluttet så å synke. Gripestyrken økte med 4,5 kg, og andelen med for lite muskler for størrelsen sin falt fra 49 % til 33 % [8]. Det fantes ingen kontrollgruppe, så studien kan ikke bevise at legemidlet ga disse framgangene, men det er et godt tegn. Trening gir ekstra. I en dansk studie av 195 voksne som hadde gått ned i vekt på diett, mistet de som fikk både trening (mest hard kondisjonstrening) og liraglutid, et eldre GLP-1-legemiddel, omtrent dobbelt så mye kroppsfettprosent som de som fikk bare det ene, og de beholdt den fettfrie massen [9]. ## Vår vurdering Hvor mye av skremselet står seg? Del for del: | Påstand | Evidens | Vurdering | |---|---|---| | Du mister noe fettfri masse på GLP-1-legemidler | Kroppsskanninger i flere randomiserte studier, 140 til 246 personer hver | Solid | | Omtrent 40 % av vekttapet er muskler | De 40 prosentene er fettfri masse; muskler er omtrent halvparten av den | Avkreftet | | GLP-1 koster mer muskler enn annet vekttap av samme størrelse | To randomiserte delstudier (160 og 246 personer) og én MR-sammenligning sier nei | Avkreftet | | Muskeltapet gjør deg svakere | Få målinger av styrke; én observasjonsstudie (106 personer) fant at gripestyrken økte | Svak | | Styrketrening og nok protein beskytter musklene på disse legemidlene | Én randomisert studie med et eldre legemiddel (195 personer); sterk evidens fra vekttap med bare diett | Lovende | Argumentene for forsiktighet: Det meste av denne evidensen kommer fra studier drevet eller betalt av Novo Nordisk og Eli Lilly, som lager legemidlene. Ved den høyeste dosen tirzepatid var muskeltapet litt større enn ventet [7]. Studiene varte omtrent ett år og hadde få deltakere over 70 eller som allerede var skrøpelige, og for dem betyr ethvert muskeltap mer. En stor studie som måler styrke og fall hos eldre, ville endret denne vurderingen. ## Hva dette betyr for deg Ikke la frykt for muskeltap stoppe deg fra en behandling legen din anbefaler. Musklene du mister, er omtrent det enhver diett ville kostet, og ekstra magefett har sine egne, godt dokumenterte risikoer. Løft vekter. Dette er det aller nyttigste tiltaket. Den felles anbefalingen fra 2025 råder til styrketrening minst tre ganger i uken, pluss minst 150 minutter moderat kondisjonstrening i uken, som rask gange [3]. Knebøy, armhevinger, roing og å bære tunge ting teller alt sammen. Har du aldri løftet før, er noen timer med en trener vel anvendte penger. Spis proteinet først. Disse legemidlene gjør deg raskt mett, så begynn måltidene med proteinet. Anbefalingen foreslår 1,2 til 1,6 gram per kilo kroppsvekt om dagen, eller rett og slett 80 til 120 gram [3]. Egg, fisk, kylling, gresk yoghurt, bønner og tofu fungerer alle. Protein virker best sammen med styrketrening. Følg med på hvordan du har det, ikke bare på vekten. Lettere trapper og å reise seg fra en stol uten hendene er gode tegn. Er du over 65 eller allerede skrøpelig, spør legen om en styrketest før du begynner og en langsommere doseøkning. Spar pengene på «muskelbevarende» kosttilskudd for GLP-1-brukere inntil videre. Ingen er ennå godt testet hos folk som bruker disse legemidlene, og styrketrening pluss protein har allerede god evidens. ## Hva skjer videre Legemidler som beskytter musklene under vekttap, er på vei. Lengst fremme er bimagrumab, et antistoff som blokkerer en brems på muskelvekst. I BELIEVE-studien, lagt fram i juni 2025, fikk 507 voksne semaglutid, bimagrumab, begge deler eller placebo. På semaglutid alene var 71,8 % av vekttapet fett. Med begge legemidlene var 92,8 % fett [10]. Det er tidlig, og om de ekstra musklene gjør folk sterkere, testes fortsatt. **Neste evidenssjekk:** hva som skjer når du slutter. En studie denne måneden koblet det å slutte med Ozempic til høyere risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag. Vi ser på hvor solid det er, og på hvor mye av vekten som kommer tilbake. For styrkesiden, se [hvor mye protein du trenger i din alder](/no/protein-target/) og [hva kreatin tilfører når du løfter](/no/creatine/). Du vil kanskje også like sjekken vår av [blodsukkermålere for friske folk](/no/glucose-monitors/). ## Kilder 1. Attia P. Lean mass loss on GLP-1 receptor agonists: a downside of the "miracle drugs". *peterattiamd.com*, February 18, 2023. https://peterattiamd.com/the-downside-of-glp-1-receptor-agonists/ 2. Attia P. AMA #86. *The Peter Attia Drive*, June 29, 2026. https://peterattiamd.com/ama86 3. Mozaffarian D et al. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: a joint Advisory from the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association, and The Obesity Society. *Am J Clin Nutr*, 2025. Ekspertanbefaling. https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2025.04.023 4. Neeland IJ, Linge J, Birkenfeld AL. Changes in lean body mass with glucagon-like peptide-1-based therapies and mitigation strategies. *Diabetes Obes Metab*, 2024. Oversiktsartikkel. https://doi.org/10.1111/dom.15728 5. Wilding JPH et al. Impact of semaglutide on body composition in adults with overweight or obesity: exploratory analysis of the STEP 1 study. *J Endocr Soc*, 2021. 140 deltakere, randomisert, 68 uker, industrifinansiert. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8089287/ 6. Look M et al. Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in the SURMOUNT-1 study of adults with obesity or overweight. *Diabetes Obes Metab*, 2025. 160 deltakere, randomisert, 72 uker, industrifinansiert. https://doi.org/10.1111/dom.16275 7. Sattar N et al. Tirzepatide and muscle composition changes in people with type 2 diabetes (SURPASS-3 MRI). *Lancet Diabetes Endocrinol*, 2025. 246 deltakere, randomisert (åpen), 52 uker, industrifinansiert. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(25)00027-0 8. Alissou M et al. Impact of semaglutide on fat mass, lean mass and muscle function in patients with obesity: the SEMALEAN study. *Diabetes Obes Metab*, 2026. 115 deltakere (106 fullførte), observasjonsstudie, 12 måneder. https://doi.org/10.1111/dom.70141 9. Lundgren JR et al. Healthy weight loss maintenance with exercise, liraglutide, or both combined. *N Engl J Med*, 2021. 195 deltakere, randomisert, 1 år. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2028198 10. American Diabetes Association. New GLP-1 therapies enhance quality of weight loss by improving muscle preservation (BELIEVE trial, bimagrumab plus semaglutide). Press release, June 2025. 507 deltakere, randomisert, fase 2b. https://diabetes.org/newsroom/press-releases/new-glp-1-therapies-enhance-quality-weight-loss-improving-muscle-0