# Glucosesensor bij diabetes type 2 zonder insuline verlaagt HbA1c 0,9 punt

URL: https://sciencebased.news/nl/cgm-type-2-diabetes/
Published: 2026-10-17  Updated: 2026-10-19
Bewering: Heb je diabetes type 2 en gebruik je geen insuline, dan kan een glucosemeter je HbA1c bijna een vol punt laten dalen. Oordeel: Veelbelovend

What to do:
- Is je HbA1c 7,5% of hoger en gebruik je geen insuline, vraag je arts dan naar een realtime CGM die je de hele tijd draagt. De studie gebruikte 26 weken lang een Dexcom G7.
- Bespreek de metingen met je zorgverlener. In de studie gebeurde dat bij zes bezoeken in 26 weken, en de sensorgroep kreeg vaker een extra diabetesmedicijn (31% tegen 17%).
- Verwacht de grootste verandering in de eerste maand. HbA1c daalde 1,6 punt met de sensor tegen 0,7 met gewone zorg, en 46% tegen 24% kwam onder de 7%.
- Veiligheid: niemand had een ernstige hypo. Bij 3 van de 145 mensen bloedde het een beetje waar de sensor erin ging.
- Niet bewezen: dat de daling langer dan 6 maanden aanhoudt, of dat het hart-, nier- of oogziekte voorkomt. Dexcom, de maker van de sensor, betaalde de studie.


# Glucosesensor bij diabetes type 2 zonder insuline verlaagt HbA1c 0,9 punt

*Bewijscheck, 17 oktober 2026. Bijgewerkt op 19 oktober 2026.*

> **De bewering:** “Heb je diabetes type 2 en gebruik je geen insuline, dan kan een glucosemeter je HbA1c bijna een vol punt laten dalen.”
>
> **Ons oordeel: Veelbelovend.** In een gerandomiseerde studie met 283 volwassenen zonder insuline verlaagde een continue glucosemeter HbA1c in 26 weken 0,9 punt meer dan gewone zorg, met dezelfde doktersbezoeken in beide groepen. Het is één studie, betaald door de maker van de sensor, en ze duurde 6 maanden.

![Een vrouw van in de zestig met kort grijs haar glimlacht naar een glucosegrafiek op haar telefoon, met een kleine ronde glucosesensor achter op haar bovenarm](https://sciencebased.news/images/cgm-type-2-diabetes-hero.jpg)

Ruth is 64, en bij haar laatste bloedtest was haar HbA1c 8,8%. Ze slikt pillen voor diabetes type 2, geen insuline. Een sensor op haar arm zou haar alleen de getallen laten zien. Hij behandelt niets.

Kan alleen al het zien van de getallen die van haar omlaag krijgen?

In een nieuwe studie gebeurde dat. CONNECT, in oktober 2026 gepubliceerd in de *New England Journal of Medicine*, gaf 145 volwassenen met diabetes type 2 een continue glucosemeter (CGM): een sensor zo groot als een munt, die om de paar minuten de suiker onder de huid meet en naar een telefoon stuurt. Nog eens 138 kregen gewone zorg. Na 26 weken was HbA1c, een gemiddelde van de bloedsuiker over drie maanden, gedaald van 8,8% naar 7,2% met de sensor en van 8,7% naar 8,0% zonder. Het verschil was 0,9 punt [1].

Dat is een raadsel. Acht eerdere studies bij hetzelfde soort patiënten vonden gemiddeld verschillen van ongeveer 0,4 punt [3]. Waarom vond deze er meer dan twee keer zoveel, met een apparaat dat niets behandelt?


## Waar de bewering vandaan komt

Het resultaat werd voor het eerst getoond op het congres van de American Diabetes Association in juni 2026, onder de kop dat 82% van de volwassenen met diabetes type 2 zonder insuline hun bloedsuiker verbeterde met een CGM [2]. Het volledige artikel volgde in oktober [1].

CGM's zijn al lang standaard voor mensen die insuline spuiten: zij hebben de metingen nodig om te doseren en om gevaarlijk lage waarden op tijd te zien. Voor mensen zonder insuline was de onderbouwing dunner, ook nadat de FDA in 2024 de eerste CGM zonder recept, Stelo van Dexcom, voor hen had toegelaten [7].

## Het enige verschil was de getallen zien

CONNECT liep in 22 Amerikaanse huisartspraktijken, de gewone praktijken waar de meeste diabetes type 2 wordt behandeld. De 283 volwassenen waren 21 tot 84 jaar, gemiddeld 60, en niemand had het afgelopen jaar insuline gebruikt. Hun HbA1c was 7,5% of hoger; 40% gebruikte al een GLP-1-middel en 37% een SGLT2-remmer [1].

Beide groepen hielden hun medicijnen, kregen hetzelfde advies over voeding en beweging, en zagen in week 1, 4, 8, 13, 19 en 26 een zorgverlener, die hun medicijnen kon aanpassen. De groep met gewone zorg droeg zelfs een sensor, maar een geblindeerde, die tot het einde niets liet zien. Het verschil is dus moeilijk aan extra aandacht toe te schrijven. Met al die bezoeken verlaagde gewone zorg alleen HbA1c al 0,7 punt. Bij de sensorgroep daalde het 1,6 [1].

## Wat de sensor veranderde

Het duidelijkste beeld geeft de tijd in het doelgebied: het deel van de dag dat de bloedsuiker tussen 70 en 180 mg/dL blijft. Bij het begin zaten beide groepen daar ongeveer 30% van de dag. De grafiek is nagetekend naar de figuur uit het artikel zelf.

![Lijngrafiek van de tijd in het doelgebied over 26 weken. Met een CGM steeg het deel van de dag met een bloedsuiker tussen 70 en 180 mg/dL van ongeveer 29% bij het begin naar 53% in week 4, 59% in week 13 en 65% in week 26. Met gewone zorg ging het van ongeveer 30% naar 33%, 39% en 44%. Nagetekend naar figuur 2 van Oser et al., NEJM 2026.](https://sciencebased.news/images/cgm-type-2-diabetes-chart-nl.png)

*Nagetekend naar figuur 2 van de CONNECT-studie [1].*

Het grootste deel van de sprong kwam in de eerste vier weken. Over week 13 en 26 samen zat de sensorgroep 62% van de dag in het doelgebied, tegen 42%: een verschil van 21 punten, ongeveer 5 uur per dag meer [1]. Zeer hoge waarden, boven 250 mg/dL, daalden van 33% van de dag naar 7%, tegen van 31% naar 22% met gewone zorg.

Aan het einde was bij 82% van de sensorgroep HbA1c minstens een half punt gedaald, tegen 56%, en had 46% een HbA1c onder de 7%, het gebruikelijke doel, tegen 24% [1].

Strakkere controle kan hypo's geven. Hier werden ze zeldzamer: de tijd onder 70 mg/dL ging met de sensor van 0,30% van de dag naar 0,12%, tegen van 0,28% naar 0,31%. Niemand had een ernstige hypo [1].

## Waarom dan zoveel?

De eerste verdachte is medicatie. Bij hoge getallen gaven zorgverleners 31% van de sensorgroep en 17% van de groep met gewone zorg een extra diabetesmedicijn [1]. Dat verklaart een deel, maar niet het meeste. Bij mensen die geen nieuw medicijn kregen, eindigde de sensorgroep nog steeds 0,9 punt lager dan gewone zorg, en bij wie dat wel kreeg 0,5 lager [1].

De tweede verdachte is gewicht. De sensorgroep viel 2,5 kg af, tegen 1,8 kg, een verschil dat de studie niet van toeval kon onderscheiden [1].

Blijft over: gedrag. Wat mensen aten, wanneer ze gingen wandelen, hoe ze reageerden op een hoge waarde. Daarover zwijgt de studie. Ze legde voeding en beweging niet vast, en de auteurs zeggen dat ze niet kunnen zeggen hoe de sensor werkte [1].

De beste aanwijzing zit in wat de eerdere studies testten. Een overzicht uit 2025 voegde de 8 gerandomiseerde studies bij mensen zonder insuline samen, 541 mensen in totaal, en vond met een sensor een 0,37 punt lager HbA1c en ongeveer 9 punten meer tijd in het doelgebied [3]. Vier gebruikten scansensoren, die alleen een waarde tonen als je er een telefoon tegenaan houdt. Drie gebruikten realtime sensoren, telkens een week of twee. Geen enkele gebruikte een realtime sensor de hele tijd [3]. CONNECT deed dat wel: de sensor toonde de suiker dag en nacht op de telefoon, waarschuwde bij hoge waarden, en mensen droegen hem 97% van de tijd [1]. Voortdurende feedback is een aannemelijke reden dat het effect meer dan verdubbelde. Geen studie heeft dat rechtstreeks vergeleken.

In de Canadese IMMEDIATE-studie kregen 116 mensen 16 weken lang een FreeStyle Libre-scansensor en diabetesvoorlichting, of alleen voorlichting. De tijd in het doelgebied steeg met de sensor ongeveer 10 punten meer, en HbA1c daalde 0,3 punt meer [4]. In een Japanse studie met 100 mensen verlaagde een scansensor HbA1c in 24 weken 0,29 punt meer dan vingerprikken [5]. De auteurs van het overzicht uit 2025 melden vergoedingen van Abbott en Dexcom, de twee grootste sensormakers [3].

In CONNECT maakte 97% van de sensorgroep de studie af, tegen 90% met gewone zorg. Vingerprikken gingen met de sensor van 3 per week naar geen, en met gewone zorg van 2 naar 3 [1]. Ernstige ongewenste voorvallen troffen 6 mensen in elke groep, geen ervan door de studie; één persoon in de groep met gewone zorg overleed aan een hartaanval. Er werden drie problemen met de sensor gemeld, allemaal een beetje bloeden waar hij erin ging [1].

Terug naar Ruth dus. De sensor kan haar suiker niet zelf verlagen. Wat CONNECT laat zien, is dat de suiker de hele dag zien, met een zorgverlener die hem ook ziet, HbA1c bijna een vol punt meer verlaagde dan dezelfde bezoeken zonder. De sensor werkt via de keuzes die hij verandert.

## De beperkingen

Het is één studie. De 0,9 punt komt van 283 mensen in één onderzoek, en geen andere studie vond zo'n groot verschil. Dexcom betaalde haar, leverde de sensoren en hielp haar opzetten, al zegt het artikel dat het bedrijf geen rol had bij het verzamelen of analyseren van de gegevens [1].

Ze duurde 26 weken. Een verlenging van 6 maanden loopt [2]. De beste langere blik is een observationele studie met 25.648 mensen bij Kaiser Permanente: HbA1c was na een jaar 1,1 punt lager bij wie met een realtime CGM begon, en na drie jaar ongeveer 0,8 lager. Maar bijna 9 op de 10 van die gebruikers spoten insuline, en 44% stopte met de sensor [6].

HbA1c is een tussenmaat. Het voorspelt schade aan hart, nieren en ogen, maar geen studie heeft laten zien dat een CGM die voorkomt bij mensen zonder insuline.

De opzet was royaal. Sensoren waren gratis, en beide groepen zagen in zes maanden zes keer een zorgverlener, meer dan de meeste mensen krijgen. Wat de sensor zonder die bezoeken doet, is onbekend.

## Ons oordeel

Welke delen van de bewering houden dan stand, en wat zou het Solide maken?

| Vraag | Bewijs | Oordeel |
|---|---|---|
| Een CGM verlaagt HbA1c meer dan vingerprikken bij diabetes type 2 zonder insuline [1, 3, 4, 5] | 8 eerdere gerandomiseerde studies, 541 mensen, 0,37 punt; CONNECT, 283 mensen, 0,9 punt | Solide |
| Bijna een vol punt [1] | Eén gerandomiseerde studie met 283 mensen, 26 weken, open, betaald door Dexcom | Veelbelovend |
| De sensor werkt op zichzelf, zonder zorgverlener [1] | Niet getest: beide groepen hadden zes bezoeken, en de sensorgroep kreeg vaker nieuwe medicijnen | Onbewezen |
| Samengevat: een CGM kan HbA1c bijna een vol punt laten dalen bij diabetes type 2 zonder insuline | Eén grote, goed opgezette studie; kleinere studies zijn het eens over de richting, met minder dan de helft van het effect | Veelbelovend |

Het argument voor de andere kant: CONNECT was groot, gerandomiseerd en zorgvuldig gecontroleerd, tot een verborgen sensor in de vergelijkingsgroep aan toe. Elke kleinere studie wijst dezelfde kant op. Dat komt dicht bij Solide.

Wat het tegenhoudt, is dat het volle punt rust op één studie, betaald door de maker, over zes maanden. Een tweede, onafhankelijke studie die een verschil van rond de 0,9 vindt, of een verlenging die laat zien dat het na een jaar standhoudt, zou het hoger brengen.

## Wat dit voor jou betekent

- Heb je diabetes type 2, gebruik je geen insuline en is je HbA1c 7,5% of hoger, vraag je arts dan naar een realtime CGM. CONNECT gebruikte een Dexcom G7, 26 weken lang de hele tijd gedragen [1].
- Gebruik hem samen met je zorgverlener. In de studie werden de metingen bij zes bezoeken besproken, en 31% van de sensorgroep kreeg er een medicijn bij [1]. Kijk naar de tijd in het doelgebied, het deel van de dag tussen 70 en 180 mg/dL, niet naar losse pieken.
- Zonder recept is Stelo toegelaten voor volwassenen zonder insuline [7]. Dat was niet de sensor die CONNECT testte.
- Ter vergelijking: [berberine](/nl/berberine/) verlaagde HbA1c in studies van 12 weken ongeveer 0,4 punt meer dan placebo. Het effect van de sensor in CONNECT was meer dan twee keer zo groot.



## Wat er nu komt

De verlenging van CONNECT zal laten zien of het verschil na 6 maanden standhoudt [2]. Wat we daarna willen zien, is een studie die de sensor test zonder de extra bezoeken aan de praktijk, zoals de meeste mensen hem echt zouden gebruiken.

Voor mensen zonder diabetes vertelt een CGM een ander verhaal: zie [wat een glucosepiek na havermout echt betekent](/nl/glucose-monitors/). Liggen je waarden in het diabetesgebied, lees dan onze check van [berberine](/nl/berberine/), en voor de sterkste medicijnen, [spieren behouden op GLP-1-middelen](/nl/glp1-muscle-loss/).

## Bronnen

1. Oser TK, Martens T, Ruedy KJ, et al., for the CONNECT Study Group. Continuous glucose monitoring in non-insulin-treated type 2 diabetes. *New England Journal of Medicine*, 2026. 283 volwassenen in 22 Amerikaanse huisartspraktijken, gerandomiseerd, open, 26 weken; betaald door Dexcom, dat de sensoren leverde. [doi:10.1056/NEJMoa2608571](https://doi.org/10.1056/NEJMoa2608571)
2. American Diabetes Association. 82% of adults with type 2 diabetes not on insulin improve blood glucose levels with CGM. Persbericht, 6 juni 2026. [professional.diabetes.org](https://professional.diabetes.org/sites/dpro/files/2026-06/final_ada.26_connect_trial_press_release_1.pdf)
3. Aronson R, Abitbol A, Bajaj HS, Cheng AYY, et al. Continuous glucose monitoring in noninsulin-treated type 2 diabetes: a critical review of reported trials with an updated systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. *Diabetes, Obesity and Metabolism*, 2025. 8 gerandomiseerde studies, 541 deelnemers; de auteurs melden vergoedingen van Abbott en Dexcom. [doi:10.1111/dom.70008](https://doi.org/10.1111/dom.70008)
4. Aronson R, Brown RE, Chu L, Bajaj HS, et al. IMpact of flash glucose Monitoring in pEople with type 2 Diabetes Inadequately controlled with non-insulin Antihyperglycaemic ThErapy (IMMEDIATE): a randomized controlled trial. *Diabetes, Obesity and Metabolism*, 2023. 116 volwassenen in Canada, gerandomiseerd, 16 weken. [doi:10.1111/dom.14949](https://doi.org/10.1111/dom.14949)
5. Wada E, Onoue T, Kobayashi T, Handa T, et al. Flash glucose monitoring helps achieve better glycemic control than conventional self-monitoring of blood glucose in non-insulin-treated type 2 diabetes: a randomized controlled trial. *BMJ Open Diabetes Research & Care*, 2020. 100 volwassenen in Japan, gerandomiseerd, 24 weken. [doi:10.1136/bmjdrc-2019-001115](https://doi.org/10.1136/bmjdrc-2019-001115)
6. Karter AJ, Parker MM, Finertie H, et al. Continuous glucose monitoring and long-term glycemic and kidney outcomes. *JAMA Network Open*, 2026. 25.648 volwassenen bij Kaiser Permanente, observationeel (nagebootste studie), 3 jaar; de meeste CGM-gebruikers spoten insuline. [doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.37698](https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2026.37698)
7. US Food and Drug Administration. FDA clears first over-the-counter continuous glucose monitor. Persbericht, 5 maart 2024. [fda.gov](https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-clears-first-over-counter-continuous-glucose-monitor)