# I batteri intestinali di un donatore hanno guarito l'81% di un'infezione ostinata

URL: https://sciencebased.news/it/gut-microbiome/
Published: 2026-10-12  Updated: 2026-10-31
Affermazione: Un trapianto dei batteri intestinali di una persona sana guarisce un'infezione intestinale che torna di continuo dopo gli antibiotici. Giudizio: Solido

What to do:
- Se il C. difficile torna sempre dopo gli antibiotici, chiedi al medico una cura approvata con batteri intestinali. Con un donatore: 81% di guariti contro 31%; una capsula ha ridotto le ricadute dal 40% al 12%.
- Per tutti gli altri, nutri i batteri che hai: mangia cibi fermentati ogni giorno (yogurt, kefir, kimchi, crauti). In uno studio di 10 settimane, circa 6 porzioni al giorno hanno abbassato 19 marcatori di infiammazione.
- Mangia da 25 a 29 g di fibre al giorno da legumi, avena, verdura, frutta e frutta secca. In 185 studi, chi ne mangiava tanto aveva una mortalità più bassa dal 15% al 30%.
- Sicurezza: mai un trapianto in casa. Nel 2019 le feci non controllate di un donatore hanno dato a due pazienti un'infezione resistente, e uno è morto. Aumenta fibre e cibi fermentati piano, in circa 4 settimane.
- Non dimostrato: che cambiare i batteri intestinali sistemi umore, sonno, voglie di cibo, ormoni o peso. L'articolo dà un giudizio a ciascuna promessa.


# I batteri intestinali di un donatore hanno guarito l'81% di un'infezione ostinata

*Verifica delle prove, 12 ottobre 2026. Aggiornato il 31 ottobre 2026.*

> **L'affermazione:** «Un trapianto dei batteri intestinali di una persona sana guarisce un'infezione intestinale che torna di continuo dopo gli antibiotici.»
>
> **Il nostro giudizio: Solido.** In uno studio randomizzato, i batteri intestinali di un donatore hanno guarito l'81% delle persone con C. difficile ricorrente, contro il 31% con l'antibiotico standard. Due prodotti fatti di batteri intestinali sono ora approvati dalla FDA. La prova riguarda questa sola infezione; le altre promesse sull'intestino hanno il loro giudizio più sotto.

![Un uomo sui 20 anni, colpito, accanto a un modello rosa dell'intestino umano con tre capsule bianche davanti](https://sciencebased.news/images/gut-microbiome-hero-2.jpg)

Leo ha 26 anni, e i social gli dicono che i batteri del suo intestino comandano umore, sonno, voglie di cibo e peso. Nel carrello ha un kit per l'analisi delle feci, e accanto un probiotico.

Cambiare i batteri intestinali di qualcuno ha mai guarito qualcosa?

Sì, e in un caso ha funzionato così bene che lo studio è stato fermato in anticipo. Nel 2013 alcuni medici olandesi hanno dato i batteri intestinali di un donatore sano a 16 persone con un'infezione intestinale che continuava a tornare, e 13 di loro (l'81%) sono guarite. L'antibiotico standard ne ha guarite 4 su 13 (il 31%) [8].

Quel risultato oggi è un farmaco approvato. Ed è anche la prova migliore che abbiamo del fatto che i batteri del tuo intestino possono decidere se stai male o bene.


## Da dove viene l'affermazione

Il C. difficile è un batterio che provoca una diarrea grave. Spesso attecchisce dopo che gli antibiotici presi per altro hanno spazzato via i batteri normali dell'intestino. Nel 2017 negli Stati Uniti si sono stimati 223.900 casi tra i pazienti ricoverati e 12.800 morti [48].

La cura abituale è un altro antibiotico. Uccide il C. difficile, ma non fa nulla per riportare i batteri normali, e così l'infezione può tornare quando il farmaco si sospende. In uno studio è tornata entro 8 settimane nel 40% delle persone trattate solo con antibiotici [9].

Allora i medici hanno provato la strada opposta: rimettere i batteri mancanti, usando le feci di una persona sana.

L'idea più ampia, che i batteri intestinali influiscano su molto più della digestione, è arrivata alla maggior parte delle persone attraverso i podcast. Nel febbraio 2022 Andrew Huberman ha detto agli ascoltatori che «creare l'ambiente giusto perché questo microbiota intestinale prosperi migliora davvero l'umore e il benessere» [6]. Una settimana dopo, con il microbiologo di Stanford Justin Sonnenburg, ha detto che questi microbi «possono essere immensamente benefici per la nostra salute, cioè la salute ormonale, la salute del cervello e la funzione del sistema immunitario» [7]. Sui limiti è stato onesto: nella stessa frase sull'umore ha detto che gli studi erano stati «svolti soprattutto su modelli animali, di solito topi» [6].

## I batteri di un donatore hanno guarito l'81% dei pazienti: Solido

![Grafico a barre delle percentuali di guarigione dall'infezione ricorrente da C. difficile in uno studio randomizzato del 2013. I batteri intestinali di un donatore hanno guarito l'81% dei pazienti, l'antibiotico vancomicina il 31% e la vancomicina con lavaggio intestinale il 23%. Un riquadro a lato mostra che in uno studio del 2022 su una capsula di batteri intestinali l'infezione è tornata nel 12% dei pazienti contro il 40% con il placebo.](https://sciencebased.news/images/gut-microbiome-chart-it.png)

Lo studio olandese ha assegnato a caso 42 persone con C. difficile ricorrente a tre gruppi. Un gruppo ha ricevuto le feci di un donatore sano, portate con un sondino fino alla prima parte dell'intestino tenue. Gli altri due hanno ricevuto l'antibiotico standard, la vancomicina, con o senza lavaggio intestinale [8].

Dopo una sola infusione, 13 pazienti su 16 (l'81%) erano guariti. I tre che non lo erano hanno ricevuto una seconda infusione da un altro donatore, e due di loro sono guariti. In tutto fanno 15 su 16 (il 94%).

La sola vancomicina ne ha guariti 4 su 13 (il 31%), e la vancomicina con il lavaggio intestinale 3 su 13 (il 23%). Lo studio è stato fermato dopo una prima occhiata ai risultati [8].

Gli effetti collaterali sono stati una diarrea lieve e crampi il giorno dell'infusione. Dopo, i batteri intestinali dei pazienti erano vari quanto quelli dei loro donatori [8].

## Oggi è un farmaco approvato: Solido

Un sondino e un donatore fresco sono difficili da offrire a tutti, così le aziende hanno trasformato l'idea in prodotti.

Nel novembre 2022 la FDA ha approvato il primo, una sola dose di batteri di donatore data per via rettale. In un'analisi dei suoi due studi controllati con placebo, si stima che il 70,6% delle persone sia rimasto libero dall'infezione per 8 settimane, contro il 57,5% con il placebo [49].

Poi è arrivata una capsula. In uno studio su 182 persone, batteri intestinali purificati presi per bocca hanno ridotto i ritorni dell'infezione dal 40% al 12% [9]. Nell'aprile 2023 la FDA l'ha approvata come primo prodotto di batteri intestinali da prendere per bocca [10]. Quello studio è stato pagato dal produttore.

Questo dice qualcosa di importante. La mancanza di una comunità di batteri può farti stare molto male, e rimetterla al suo posto può farti guarire.

## Il passo successivo: aiutare i farmaci contro il cancro: Promettente

Questa è la frontiera più promettente. I farmaci immunitari contro il cancro funzionano in alcuni pazienti e non in altri, e i batteri intestinali sembrano essere parte del motivo.

In tre piccoli studi senza gruppo di confronto, 45 persone con melanoma avanzato hanno ricevuto batteri intestinali di donatore insieme a un farmaco immunitario, e 22 hanno risposto, tra cui alcune il cui cancro aveva smesso di rispondere [42, 43, 44]. Poi, nel 2026, è arrivata una prova equa. Ricercatori italiani hanno assegnato a caso 45 persone con un tumore del rene a batteri di donatore o a placebo, in aggiunta ai farmaci standard. Il cancro è stato tenuto a bada per un valore mediano di 24,0 mesi con i batteri del donatore contro 9,0 mesi con il placebo [45]. Il metro principale dello studio, la quota di pazienti il cui cancro non era cresciuto a un anno, è stato del 70% contro il 41%, e ha mancato di poco la soglia per escludere il caso.

## Cosa puoi fare tu: il cibo fermentato abbassa l'infiammazione: Promettente

Per cambiare i tuoi batteri intestinali non serve un donatore. Il cibo li rimodella in poche settimane, e nel miglior studio fatto finora un tipo di cibo si è distinto.

Ricercatori di Stanford hanno assegnato 36 adulti sani a mangiare più cibi fermentati o più fibre per 10 settimane [11]. Il gruppo dei fermentati è passato da 0,4 porzioni al giorno a 6,3. La varietà dei loro batteri intestinali è salita costantemente, e 19 dei 93 marcatori di infiammazione nel sangue sono scesi, tra cui uno chiamato IL-6 che sale con l'infiammazione di lunga durata.

Il gruppo delle fibre ha raddoppiato le fibre, da 21,5 g a 45,1 g al giorno. La varietà dei loro batteri non è cambiata in 10 settimane, anche se i batteri producevano più enzimi per digerire le fibre.

Questo non fa delle fibre una sconfitta. In una revisione su *Lancet* di 185 studi di lunga durata, chi mangiava più fibre aveva una mortalità più bassa dal 15% al 30%, con il beneficio maggiore tra 25 g e 29 g al giorno [12]. In quegli studi nessuno ha misurato i batteri intestinali, quindi non possiamo dire che il motivo siano i batteri.

Vale anche al contrario: sono i tuoi batteri a decidere cosa ricavi dal cibo. Melagrane e noci non contengono urolitina A, una sostanza venduta per la salute dei muscoli e del cuore. Sono i batteri intestinali a produrla a partire da quei cibi, e circa 1 persona su 10 non ne produce affatto [46]. Quando 100 adulti hanno bevuto succo di melagrana, solo circa il 40% aveva il giorno dopo un livello significativo nel sangue [47]. Il resto è nella nostra [verifica delle prove sull'urolitina A](/it/urolithin-a/).

Lo studio di Stanford aveva dei limiti. Era piccolo, non aveva un gruppo che mangiava come al solito, e il risultato che doveva verificare, un punteggio immunitario combinato, non è cambiato in nessuno dei due gruppi. Il calo dei marcatori di infiammazione era un risultato secondario [11]. I dati sulle fibre vengono soprattutto da studi che osservano cosa le persone mangiano già, più 58 studi con 4.635 adulti che hanno misurato cose come peso e colesterolo [12].

Gli antibiotici lasciano il segno. Dodici uomini sani hanno preso tre antibiotici forti per 4 giorni. I loro batteri intestinali erano tornati quasi del tutto entro un mese e mezzo, ma 9 specie comuni mancavano ancora nella maggior parte di loro dopo 180 giorni [13]. In un piccolo studio israeliano su volontari sani, prendere un probiotico dopo gli antibiotici ha ritardato il ritorno dei batteri propri rispetto a non prendere nulla; nessun esito di salute è stato misurato [14]. Prendi gli antibiotici quando ti servono. Questo è un motivo per non prenderli quando non servono.

I test delle feci fatti in casa non sono pronti. Gli scienziati dell'ente americano per gli standard, il NIST, hanno mescolato un campione di feci fino a renderlo uniforme e l'hanno spedito a sette aziende di analisi, tre kit ciascuna. I referti elencavano da 34 a 906 tipi di batteri, e solo 3 tipi comparivano in tutti. Un'azienda ha definito lo stesso campione sano due volte e non sano una. Tre aziende su sette hanno detto che c'era il C. difficile, quattro che non c'era [15]. Un gruppo di 69 esperti di 18 paesi ha concluso che ci sono «prove insufficienti per raccomandare in modo diffuso l'uso di routine dei test del microbioma nella pratica clinica» [16].

## I limiti: una sola infezione, e solo donatori controllati

La prova riguarda una sola infezione. Entrambi i prodotti approvati sono per adulti il cui C. difficile è già tornato, per evitare la ricaduta successiva dopo gli antibiotici [10, 49].

Il primo studio era piccolo, 42 persone, e tutti sapevano quale trattamento ricevevano [8]. Lo studio sulla capsula è stato pagato dal produttore [9]. Il primo prodotto approvato aveva un vantaggio più piccolo, 70,6% contro 57,5% [49].

Le feci di un donatore possono portare danni oltre che benefici. Nel 2019 due persone con un sistema immunitario debole hanno preso un'infezione da E. coli resistente ai farmaci da trapianti fatti con le feci dello stesso donatore, che non erano state controllate per quel batterio. Una delle due è morta [50]. Dopo quel caso la FDA ha imposto di controllare le feci dei donatori per batteri di questo tipo, e i prodotti approvati vengono da donatori controllati. Anche così, la FDA avverte che un prodotto fatto con feci umane può comportare il rischio di trasmettere un'infezione [49].

Ecco perché un trapianto lo fa un medico, e non è mai una cosa da provare in casa.

## Come si classificano le altre promesse sull'intestino

La cura di un'infezione non dimostra il resto di quello che dicono i social di Leo. Ecco dieci promesse sull'intestino, in ordine di qualità delle prove sull'uomo, dalla migliore.


| Promessa | Migliori prove sull'uomo | Cosa hanno mostrato | Giudizio |
|---|---|---|---|
| Guarisce un'infezione intestinale ostinata (C. difficile) | 2 studi randomizzati, 2 prodotti approvati | 81% guariti con i batteri di donatore contro 31% con l'antibiotico standard | Solido |
| Abbassa l'infiammazione | 1 studio su 36 adulti, 10 settimane | I cibi fermentati hanno abbassato 19 dei 93 marcatori di infiammazione | Promettente |
| Aiuta i farmaci immunitari contro il cancro | 1 studio randomizzato su 45 persone, 3 piccoli studi senza controllo | Tumore del rene tenuto a bada per 24,0 mesi contro 9,0 | Promettente |
| Solleva l'umore | 72 studi sui probiotici raggruppati, per lo più piccoli | Un calo moderato dei punteggi di depressione; studi di bassa qualità | Promettente |
| Stabilizza la glicemia | 2 piccoli studi di trapianto, 2 studi su un batterio | Risposta all'insulina migliore a 6 settimane, sparita a 18 | Debole |
| Migliora il sonno | 14 studi raggruppati | Sonno giudicato appena migliore; i dispositivi non hanno visto cambiamenti | Debole |
| Dà più energia | 1 studio su 463 persone con long COVID | Probabilità circa doppia che la stanchezza calasse; non ancora ripetuto | Debole |
| Equilibra gli ormoni | 1 studio su 51 persone, 46 studi sul cortisolo raggruppati | Solo associazioni, e un piccolo calo del cortisolo poco certo | Debole |
| Guida le voglie di cibo | Topi, e un articolo teorico | Nessuno studio sull'uomo l'ha verificato | Non dimostrato |
| I trapianti fanno dimagrire | 3 studi randomizzati, 133 persone | Nessuna perdita di peso in nessuno | Smentito |

Le prime tre sono trattate sopra. Le altre seguono.

Gli esperimenti sugli animali dietro queste promesse sono reali e sorprendenti. Topi cresciuti senza alcun batterio, poi colonizzati con i batteri intestinali di un gemello umano obeso, hanno messo su più grasso dei topi che avevano ricevuto i batteri del gemello magro [32]. La domanda, per ogni promessa, è se la stessa cosa succede nelle persone.

### Umore: Promettente

L'umore ha il maggior numero di studi, e pendono verso il positivo. Una revisione del 2025 ha raggruppato 72 studi randomizzati su probiotici e integratori simili. I punteggi di depressione sono scesi in modo moderato rispetto al placebo, ma gli autori hanno avvertito di una «elevata eterogeneità e una qualità metodologica limitata», cioè gli studi non andavano d'accordo tra loro e molti erano deboli [17].

I singoli studi puntano in entrambe le direzioni. A Londra, 49 persone in cura con antidepressivi hanno aggiunto un probiotico o un placebo per 8 settimane; il gruppo del probiotico ha chiuso con punteggi di depressione più bassi, 8,83 contro 11,09, in uno studio pilota [18]. Uno studio svedese su 75 persone non ha trovato effetti su nessuna misura [19]. In uno studio cinese del 2026, 60 persone con depressione hanno ricevuto capsule di batteri intestinali di donatore o placebo oltre al loro farmaco abituale. A 2 settimane aveva risposto il 30% del gruppo del trapianto contro il 6,7%. A 8 settimane era in remissione il 43,3% contro il 26,7%, una differenza che poteva essere dovuta al caso, e così lo studio ha mancato il suo obiettivo principale. Il produttore delle capsule ha contribuito a finanziarlo [20]. Dietro tutto questo c'è uno studio belga su 1.054 persone in cui due gruppi di batteri intestinali erano più scarsi in chi aveva la depressione [21]. Questo mostra un legame, non quale delle due cose venga prima.

### Sonno: Debole

Una revisione di 14 studi ha trovato che chi prendeva probiotici giudicava il proprio sonno migliore di 0,78 punti su un questionario da 21 punti. Il sonno misurato dai dispositivi non è cambiato [22].

### Energia: Debole

Le persone con sindrome da stanchezza cronica (106 pazienti contro 91 persone sane) avevano meno di un batterio che produce butirrato, un carburante per la parete dell'intestino [23]. Ma uno studio di trapianto su 11 pazienti «non ha alleviato i sintomi» [24]. La notizia migliore viene da Hong Kong: 463 persone con long COVID hanno preso per 6 mesi un mix di batteri e fibre o un placebo, e la probabilità che la stanchezza calasse è stata circa doppia con il mix [25]. Uno studio in una sola condizione va ripetuto. Il famoso studio sui «batteri dei maratoneti» ha trovato un microbo in 15 corridori, ma la prova di prestazione è stata fatta su 32 topi, che hanno corso il 13% più a lungo [26].

### Ormoni: Debole

In 51 persone, chi aveva una maggiore varietà di batteri intestinali aveva livelli di estrogeni più alti se era uomo o donna dopo la menopausa. Nelle donne più giovani le due cose non erano collegate [27]. Un'analisi di 46 studi con 3.516 persone ha trovato che i probiotici abbassavano un po' il cortisolo, l'ormone dello stress, e ha giudicato bassa la certezza [28]. Per il testosterone ci sono solo studi che osservano associazioni.

### Voglie di cibo: Non dimostrato

L'idea che i batteri guidino ciò che hai voglia di mangiare è nata da un articolo teorico del 2014 senza dati [29]. Topi con insiemi diversi di batteri intestinali hanno davvero scelto cibi diversi [30]. Nessuno studio sull'uomo ha cambiato i batteri intestinali e misurato le voglie. La cosa più vicina ha testato una sostanza che i batteri producono dalle fibre: 60 adulti in sovrappeso che ne hanno preso 10 g al giorno per 24 settimane hanno preso meno peso [31].

### Perdere peso con un trapianto: Smentito

Tre studi randomizzati hanno dato a persone con obesità i batteri intestinali di donatori magri: 22 adulti, 24 adulti e 87 adolescenti [33, 34, 35]. Nessuno ha perso peso. Anche un'analisi di 9 studi con 303 persone non ha trovato differenze di peso [36]. Un'idea più recente sembra andare meglio. In uno studio del 2026 su 90 adulti che avevano appena fatto una dieta, un batterio trattato con il calore chiamato Akkermansia, preso ogni giorno, ha ridotto il peso ripreso in 24 settimane a 1,2 kg (2,6 libbre) contro 3,2 kg (7,1 libbre) con il placebo [37].

### Glicemia: Debole

In due piccoli studi olandesi su uomini, i batteri di donatori magri hanno migliorato la risposta del corpo all'insulina dopo 6 settimane, e nel più grande, con 38 uomini, l'effetto era sparito a 18 settimane [38, 39]. L'Akkermansia ha migliorato la risposta all'insulina di circa il 29% in uno studio portato a termine da 32 persone [40], poi non ha mostrato alcun beneficio complessivo in 58 persone con diabete di tipo 2 [41].

## Perché c'è dell'altro in arrivo

Solo il 28,7% dei fondali oceanici è stato mappato con gli standard moderni [1]. Il tuo intestino è un luogo simile. Ospita circa 38.000 miliardi di batteri, più o meno uno per ognuna delle tue cellule, e insieme pesano circa 0,2 kg (mezza libbra) [2]. Tu hai meno di 20.000 geni [4]. Un catalogo costruito dai batteri intestinali di 1.267 persone ne ha trovati 9,9 milioni [3]. Delle 4.644 specie intestinali registrate oggi, più del 70% non è mai stato coltivato in laboratorio, e il 40% delle loro proteine fa cose a cui nessuno sa ancora dare un nome [5].

Questa è quindi una mappa agli inizi, e il primo tratto di costa ben disegnato è una cura.

Torniamo a Leo. Sì, cambiare i batteri intestinali ha guarito una malattia, in uno studio così netto da essere fermato in anticipo. Per lui, i barattoli di kimchi e i legumi sono la parte di questa storia che può usare oggi, e il test delle feci può aspettare.

## Il nostro giudizio

| Affermazione | Prove | Giudizio |
|---|---|---|
| I batteri intestinali di un donatore guariscono il C. difficile ricorrente meglio dell'antibiotico standard | Studio randomizzato su 42 persone: 81% contro 31%, fermato in anticipo | Solido |
| Un prodotto di batteri intestinali impedisce all'infezione di tornare | Studi randomizzati controllati con placebo: ricadute 12% contro 40% in 182 persone; 70,6% contro 57,5% rimasti bene in altri due | Solido |
| I batteri di donatore aiutano i farmaci immunitari contro il cancro | 1 studio randomizzato su 45 che ha mancato di poco l'obiettivo principale; 3 studi senza controllo su 45 | Promettente |
| I cibi fermentati abbassano l'infiammazione | 1 studio randomizzato, 36 adulti, 10 settimane; un risultato secondario | Promettente |
| Nel complesso: un trapianto di batteri intestinali sani guarisce un'infezione intestinale che torna di continuo | Studi randomizzati concordi e due prodotti approvati dalla FDA | Solido |

I giudizi su umore, sonno, energia, ormoni, voglie di cibo, peso e glicemia sono nella tabella più sopra.

Gli argomenti dell'altra parte: il primo studio aveva 42 persone e nessun cieco, e gli studi fermati in anticipo tendono a mostrare un effetto più grande di quelli successivi.

I due studi sui prodotti sono stati condotti dai produttori, e uno ha mostrato un vantaggio molto più piccolo dell'altro.

E una cura non si trasferisce ad altre malattie. Lo stesso trapianto non ha fatto perdere peso in tre studi.

Cosa cambierebbe il giudizio: un grande studio indipendente senza benefici lo abbasserebbe. Un secondo studio randomizzato sul cancro che raggiunga l'obiettivo principale porterebbe quella riga a Solido.

## Cosa significa per te

- Se il C. difficile è tornato dopo gli antibiotici, chiedi al medico dei trattamenti approvati a base di batteri intestinali. Non provare un trapianto in casa; le feci di un donatore vanno controllate [50].
- Mangia cibi fermentati ogni giorno. Lo studio usava circa 6 porzioni al giorno di yogurt, kefir, kimchi, crauti e kombucha, raggiunte in 4 settimane [11]. Scegli quelli venduti in frigo, con fermenti vivi. Se il tuo sistema immunitario è debole, chiedi prima al medico.
- Mangia da 25 a 29 g di fibre al giorno da legumi, avena, verdura, frutta e frutta secca [12]. Il nostro articolo sulle [cinque leve della salute](/it/five-health-levers/) tratta le prove sulle fibre.
- Prendi gli antibiotici solo quando ti servono, e quando li prendi finisci la cura. Alcune specie intestinali mancavano ancora dopo 180 giorni [13].
- Aspetta prima di fare un test delle feci in casa. Lo stesso campione ha avuto referti molto diversi [15].
- Se hai la depressione, un probiotico è una cosa a basso rischio da aggiungere alla cura, e una pessima scelta per sostituirla [17, 19].
- Sappi che i tuoi batteri intestinali cambiano quello che ricavi da alcuni cibi. Sono loro a decidere se la melagrana ti dà un po' di [urolitina A](/it/urolithin-a/).



## Cosa succede ora

Sono in corso studi più grandi sui batteri di donatore insieme ai farmaci immunitari contro il cancro, e sono quelli da seguire. Aggiorneremo questa pagina quando usciranno i risultati.

Prossimamente in questa serie: un nuovo studio su cosa fa lo zucchero ai batteri intestinali mentre prendi antibiotici, poi i cibi fermentati e i test delle feci fatti in casa, ciascuno per conto suo.

Per un caso in cui un integratore ha cambiato un valore del sangue senza cambiare come si sentivano le persone, leggi [i booster di NAD](/it/nad-boosters/).

## Fonti

1. GEBCO. Release of the GEBCO_2026 Grid. Aprile 2026. Il 28,7% dei fondali oceanici mappato con gli standard moderni. [gebco.net/news/release-gebco2026-grid](https://www.gebco.net/news/release-gebco2026-grid)
2. Sender R, Fuchs S, Milo R. Revised Estimates for the Number of Human and Bacteria Cells in the Body. *PLoS Biology*, 2016. Un calcolo per un uomo di riferimento di 70 kg, non uno studio clinico. [doi.org/10.1371/journal.pbio.1002533](https://doi.org/10.1371/journal.pbio.1002533)
3. Li J, Jia H, Cai X, et al. An integrated catalog of reference genes in the human gut microbiome. *Nature Biotechnology*, 2014. 1.267 campioni intestinali da tre continenti, 9.879.896 geni. [doi.org/10.1038/nbt.2942](https://doi.org/10.1038/nbt.2942)
4. Amaral P, Carbonell-Sala S, De La Vega FM, et al. The status of the human gene catalogue. *Nature*, 2023. Revisione. [doi.org/10.1038/s41586-023-06490-x](https://doi.org/10.1038/s41586-023-06490-x)
5. Almeida A, Nayfach S, Boland M, et al. A unified catalog of 204,938 reference genomes from the human gut microbiome. *Nature Biotechnology*, 2021. 4.644 specie intestinali. [doi.org/10.1038/s41587-020-0603-3](https://doi.org/10.1038/s41587-020-0603-3)
6. Huberman A. How to Enhance Your Gut Microbiome for Brain & Overall Health. *Huberman Lab*, February 28, 2022. [hubermanlab.com](https://www.hubermanlab.com/episode/how-to-enhance-your-gut-microbiome-for-brain-and-overall-health)
7. Huberman A, Sonnenburg J. Dr. Justin Sonnenburg: How to Build, Maintain & Repair Gut Health. *Huberman Lab*, March 7, 2022. [hubermanlab.com](https://www.hubermanlab.com/episode/dr-justin-sonnenburg-how-to-build-maintain-and-repair-gut-health)
8. van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, et al. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. *New England Journal of Medicine*, 2013. 42 pazienti in tre gruppi (16, 13, 13), randomizzato, in aperto, 10 settimane, fermato in anticipo. Fondi pubblici. [doi.org/10.1056/NEJMoa1205037](https://doi.org/10.1056/NEJMoa1205037)
9. Feuerstadt P, Louie TJ, Lashner B, et al. SER-109, an Oral Microbiome Therapy for Recurrent Clostridioides difficile Infection. *New England Journal of Medicine*, 2022. 182 persone, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, 8 settimane. Finanziato da Seres Therapeutics, il produttore. [doi.org/10.1056/NEJMoa2106516](https://doi.org/10.1056/NEJMoa2106516)
10. US Food and Drug Administration. FDA Approves First Orally Administered Fecal Microbiota Product for the Prevention of Recurrence of Clostridioides difficile Infection. April 26, 2023. [fda.gov](https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-orally-administered-fecal-microbiota-product-prevention-recurrence-clostridioides)
11. Wastyk HC, Fragiadakis GK, Perelman D, et al. Gut-microbiota-targeted diets modulate human immune status. *Cell*, 2021. 36 adulti sani, randomizzati a due diete, 10 settimane, nessun gruppo con la dieta abituale. [doi.org/10.1016/j.cell.2021.06.019](https://doi.org/10.1016/j.cell.2021.06.019)
12. Reynolds A, Mann J, Cummings J, et al. Carbohydrate quality and human health: a series of systematic reviews and meta-analyses. *Lancet*, 2019. 185 studi prospettici e 58 studi clinici con 4.635 adulti. [doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31809-9](https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31809-9)
13. Palleja A, Mikkelsen KH, Forslund SK, et al. Recovery of gut microbiota of healthy adults following antibiotic exposure. *Nature Microbiology*, 2018. 12 uomini sani, nessun gruppo di controllo, 180 giorni. [doi.org/10.1038/s41564-018-0257-9](https://doi.org/10.1038/s41564-018-0257-9)
14. Suez J, Zmora N, Zilberman-Schapira G, et al. Post-Antibiotic Gut Mucosal Microbiome Reconstitution Is Impaired by Probiotics and Improved by Autologous FMT. *Cell*, 2018. Topi e 46 volontari sani nelle sue parti sull'uomo; nessun esito di salute. [doi.org/10.1016/j.cell.2018.08.047](https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.08.047)
15. Servetas SL, Gierz KS, Hoffmann D, et al. Evaluating the analytical performance of direct-to-consumer gut microbiome testing services. *Communications Biology*, 2026. Un campione di feci standard inviato a 7 aziende, 3 kit ciascuna. Del NIST. [doi.org/10.1038/s42003-025-09301-3](https://doi.org/10.1038/s42003-025-09301-3)
16. Porcari S, Mullish BH, Asnicar F, et al. International consensus statement on microbiome testing in clinical practice. *Lancet Gastroenterology & Hepatology*, 2025. 69 esperti di 18 paesi. [doi.org/10.1016/S2468-1253(24)00311-X](https://doi.org/10.1016/S2468-1253(24)00311-X)
17. Zhang J, Zhu L, Meng Q, et al. The efficacy of probiotics, prebiotics, and synbiotics on anxiety, depression, and sleep: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. *BMC Psychiatry*, 2025. 72 studi randomizzati. [doi.org/10.1186/s12888-025-07644-z](https://doi.org/10.1186/s12888-025-07644-z)
18. Nikolova VL, Cleare AJ, Young AH, et al. Acceptability, Tolerability, and Estimates of Putative Treatment Effects of Probiotics as Adjunctive Treatment in Patients With Depression. *JAMA Psychiatry*, 2023. 49 persone, studio pilota randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, 8 settimane. [doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2023.1817](https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2023.1817)
19. Söderberg Veibäck G, Lindahl J, Suneson K, et al. Add-on probiotics for inflammatory depression: a double-blind randomized placebo-controlled trial. *Brain, Behavior, and Immunity*, 2025. 75 persone, 8 settimane. [doi.org/10.1016/j.bbi.2025.06.002](https://doi.org/10.1016/j.bbi.2025.06.002)
20. Li J, Wang Y, Li R, et al. Adjunctive fecal microbiota transplantation for major depressive disorder: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. *Cell Host & Microbe*, 2026. 60 persone, 8 settimane. Finanziato in parte da Shenzhen JCY Biotech, il produttore delle capsule. [doi.org/10.1016/j.chom.2026.05.017](https://doi.org/10.1016/j.chom.2026.05.017)
21. Valles-Colomer M, Falony G, Darzi Y, et al. The neuroactive potential of the human gut microbiota in quality of life and depression. *Nature Microbiology*, 2019. 1.054 persone, osservazionale. [doi.org/10.1038/s41564-018-0337-x](https://doi.org/10.1038/s41564-018-0337-x)
22. Irwin C, McCartney D, Desbrow B, et al. Effects of probiotics and paraprobiotics on subjective and objective sleep metrics: a systematic review and meta-analysis. *European Journal of Clinical Nutrition*, 2020. 14 studi. [doi.org/10.1038/s41430-020-0656-x](https://doi.org/10.1038/s41430-020-0656-x)
23. Guo C, Che X, Briese T, et al. Deficient butyrate-producing capacity in the gut microbiome is associated with bacterial network disturbances and fatigue symptoms in ME/CFS. *Cell Host & Microbe*, 2023. 106 pazienti e 91 persone sane, osservazionale. [doi.org/10.1016/j.chom.2023.01.004](https://doi.org/10.1016/j.chom.2023.01.004)
24. Salonen T, Jokinen E, Satokari R, et al. Randomized, double-blinded, placebo-controlled pilot study: efficacy of faecal microbiota transplantation on chronic fatigue syndrome. *Journal of Translational Medicine*, 2023. 11 pazienti. [doi.org/10.1186/s12967-023-04227-y](https://doi.org/10.1186/s12967-023-04227-y)
25. Lau RI, Su Q, Lau ISF, et al. A synbiotic preparation (SIM01) for post-acute COVID-19 syndrome in Hong Kong (RECOVERY): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. *Lancet Infectious Diseases*, 2024. 463 persone, 6 mesi. Fondi pubblici e di beneficenza. [doi.org/10.1016/S1473-3099(23)00685-0](https://doi.org/10.1016/S1473-3099(23)00685-0)
26. Scheiman J, Luber JM, Chavkin TA, et al. Meta-omics analysis of elite athletes identifies a performance-enhancing microbe that functions via lactate metabolism. *Nature Medicine*, 2019. 15 maratoneti, 10 controlli e 32 topi. Tre autori hanno quote di FitBiomics. [doi.org/10.1038/s41591-019-0485-4](https://doi.org/10.1038/s41591-019-0485-4)
27. Flores R, Shi J, Fuhrman B, et al. Fecal microbial determinants of fecal and systemic estrogens and estrogen metabolites: a cross-sectional study. *Journal of Translational Medicine*, 2012. 51 persone, osservazionale. [doi.org/10.1186/1479-5876-10-253](https://doi.org/10.1186/1479-5876-10-253)
28. Jain M, Anand A, Sharma N, et al. Effect of Probiotics Supplementation on Cortisol Levels: A Systematic Review and Meta-Analysis. *Nutrients*, 2024. 46 studi randomizzati, 3.516 persone. [doi.org/10.3390/nu16203564](https://doi.org/10.3390/nu16203564)
29. Alcock J, Maley CC, Aktipis CA. Is eating behavior manipulated by the gastrointestinal microbiota? Evolutionary pressures and potential mechanisms. *BioEssays*, 2014. Un articolo di ipotesi, senza dati nuovi. [doi.org/10.1002/bies.201400071](https://doi.org/10.1002/bies.201400071)
30. Trevelline BK, Kohl KD. The gut microbiome influences host diet selection behavior. *PNAS*, 2022. Topi. [doi.org/10.1073/pnas.2117537119](https://doi.org/10.1073/pnas.2117537119)
31. Chambers ES, Viardot A, Psichas A, et al. Effects of targeted delivery of propionate to the human colon on appetite regulation, body weight maintenance and adiposity in overweight adults. *Gut*, 2015. 60 adulti in sovrappeso, randomizzato, 24 settimane. [doi.org/10.1136/gutjnl-2014-307913](https://doi.org/10.1136/gutjnl-2014-307913)
32. Ridaura VK, Faith JJ, Rey FE, et al. Gut microbiota from twins discordant for obesity modulate metabolism in mice. *Science*, 2013. Topi che hanno ricevuto i batteri intestinali di gemelli umani. [doi.org/10.1126/science.1241214](https://doi.org/10.1126/science.1241214)
33. Allegretti JR, Kassam Z, Mullish BH, et al. Effects of Fecal Microbiota Transplantation With Oral Capsules in Obese Patients. *Clinical Gastroenterology and Hepatology*, 2020. 22 adulti, randomizzato, controllato con placebo. [doi.org/10.1016/j.cgh.2019.07.006](https://doi.org/10.1016/j.cgh.2019.07.006)
34. Yu EW, Gao L, Stastka P, et al. Fecal microbiota transplantation for the improvement of metabolism in obesity: The FMT-TRIM double-blind placebo-controlled pilot trial. *PLoS Medicine*, 2020. 24 adulti. [doi.org/10.1371/journal.pmed.1003051](https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003051)
35. Leong KSW, Jayasinghe TN, Wilson BC, et al. Effects of Fecal Microbiome Transfer in Adolescents With Obesity: The Gut Bugs Randomized Controlled Trial. *JAMA Network Open*, 2020. 87 adolescenti, randomizzato, in doppio cieco. [doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.30415](https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.30415)
36. Qiu B, Liang J, Li C. Effects of fecal microbiota transplantation in metabolic syndrome: A meta-analysis of randomized controlled trials. *PLoS One*, 2023. 9 studi, 303 persone. [doi.org/10.1371/journal.pone.0288718](https://doi.org/10.1371/journal.pone.0288718)
37. Mount S, Canfora EE, Jocken JW, et al. Pasteurized Akkermansia muciniphila MucT for weight loss maintenance in people with overweight and obesity: a controlled randomized trial. *Nature Medicine*, 2026. 90 adulti, dieta di 8 settimane e poi 24 settimane con il batterio o il placebo. [doi.org/10.1038/s41591-026-04394-7](https://doi.org/10.1038/s41591-026-04394-7)
38. Vrieze A, Van Nood E, Holleman F, et al. Transfer of intestinal microbiota from lean donors increases insulin sensitivity in individuals with metabolic syndrome. *Gastroenterology*, 2012. Un piccolo studio randomizzato su uomini, 6 settimane. [doi.org/10.1053/j.gastro.2012.06.031](https://doi.org/10.1053/j.gastro.2012.06.031)
39. Kootte RS, Levin E, Salojärvi J, et al. Improvement of Insulin Sensitivity after Lean Donor Feces in Metabolic Syndrome Is Driven by Baseline Intestinal Microbiota Composition. *Cell Metabolism*, 2017. 38 uomini, randomizzato, 18 settimane. [doi.org/10.1016/j.cmet.2017.09.008](https://doi.org/10.1016/j.cmet.2017.09.008)
40. Depommier C, Everard A, Druart C, et al. Supplementation with Akkermansia muciniphila in overweight and obese human volunteers: a proof-of-concept exploratory study. *Nature Medicine*, 2019. 32 persone hanno concluso, randomizzato, controllato con placebo, 3 mesi. [doi.org/10.1038/s41591-019-0495-2](https://doi.org/10.1038/s41591-019-0495-2)
41. Zhang Y, Liu R, Chen Y, et al. Akkermansia muciniphila supplementation in patients with overweight/obese type 2 diabetes: Efficacy depends on its baseline levels in the gut. *Cell Metabolism*, 2025. 58 persone, randomizzato, controllato con placebo. [doi.org/10.1016/j.cmet.2024.12.010](https://doi.org/10.1016/j.cmet.2024.12.010)
42. Baruch EN, Youngster I, Ben-Betzalel G, et al. Fecal microbiota transplant promotes response in immunotherapy-refractory melanoma patients. *Science*, 2021. 10 pazienti, nessun gruppo di controllo; 3 hanno risposto. [doi.org/10.1126/science.abb5920](https://doi.org/10.1126/science.abb5920)
43. Davar D, Dzutsev AK, McCulloch JA, et al. Fecal microbiota transplant overcomes resistance to anti-PD-1 therapy in melanoma patients. *Science*, 2021. 15 pazienti, nessun gruppo di controllo; 6 ne hanno tratto beneficio. [doi.org/10.1126/science.abf3363](https://doi.org/10.1126/science.abf3363)
44. Routy B, Lenehan JG, Miller WH Jr, et al. Fecal microbiota transplantation plus anti-PD-1 immunotherapy in advanced melanoma: a phase I trial. *Nature Medicine*, 2023. 20 pazienti, nessun gruppo di controllo; 13 hanno risposto. [doi.org/10.1038/s41591-023-02453-x](https://doi.org/10.1038/s41591-023-02453-x)
45. Porcari S, Ciccarese C, Heidrich V, et al. Fecal microbiota transplantation plus pembrolizumab and axitinib in metastatic renal cell carcinoma: the randomized phase 2 TACITO trial. *Nature Medicine*, 2026. 45 pazienti, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo. [doi.org/10.1038/s41591-025-04189-2](https://doi.org/10.1038/s41591-025-04189-2)
46. Selma MV, Beltrán D, Luna MC, et al. Isolation of human intestinal bacteria capable of producing the bioactive metabolite isourolithin A from ellagic acid. *Front Microbiol*, 2017. Studio di laboratorio. [doi.org/10.3389/fmicb.2017.01521](https://doi.org/10.3389/fmicb.2017.01521)
47. Singh A, D'Amico D, Andreux PA, et al. Direct supplementation with urolithin A overcomes limitations of dietary exposure and gut microbiome variability in healthy adults to achieve consistent levels across the population. *Eur J Clin Nutr*, 2022. 100 adulti che hanno bevuto succo di melagrana, più uno studio randomizzato sulle dosi. Finanziato da Amazentis, che vende urolitina A. [doi.org/10.1038/s41430-021-00950-1](https://doi.org/10.1038/s41430-021-00950-1)
48. Centers for Disease Control and Prevention. Antibiotic Resistance Threats in the United States, 2019: Clostridioides difficile. Stimati 223.900 casi tra i pazienti ricoverati e 12.800 morti negli Stati Uniti nel 2017. [cdc.gov/antimicrobial-resistance/media/pdfs/clostridioides-difficile-508.pdf](https://www.cdc.gov/antimicrobial-resistance/media/pdfs/clostridioides-difficile-508.pdf)
49. US Food and Drug Administration. FDA Approves First Fecal Microbiota Product. News release, November 30, 2022. Rebyota, una sola dose rettale per adulti; analisi di due studi randomizzati controllati con placebo: 70,6% contro 57,5% senza ricadute a 8 settimane. [web.archive.org/fda.gov](https://web.archive.org/web/20240126163544/https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-fecal-microbiota-product)
50. DeFilipp Z, Bloom PP, Torres Soto M, et al. Drug-resistant E. coli bacteremia transmitted by fecal microbiota transplant. *New England Journal of Medicine*, 2019. 2 pazienti che hanno ricevuto feci dallo stesso donatore; uno è morto. [doi.org/10.1056/NEJMoa1910437](https://doi.org/10.1056/NEJMoa1910437)