# La berberina abbassa la glicemia negli studi sul diabete di tipo 2 URL: https://sciencebased.news/it/berberine/ Published: 2026-10-16 Updated: 2026-10-17 Affermazione: La berberina abbassa la glicemia nelle persone con diabete di tipo 2. Giudizio: Promettente What to do: - Prendila ai pasti, divisa nel corso della giornata, come negli studi. Il più grande usava 0,6 g due volte al giorno prima dei pasti; il confronto con la metformina usava 0,5 g tre volte al giorno. - Rifai l'HbA1c dopo 3 mesi. Negli studi di 12 settimane è scesa di circa 0,4 punti più che con il placebo, un calo modesto in aggiunta a dieta, esercizio ed eventuali farmaci. - Sicurezza: in uno studio un terzo delle persone ha avuto disturbi di stomaco. Rallenta gli enzimi del fegato che smaltiscono molti farmaci comuni: se prendi farmaci su ricetta, chiedi prima al medico. - Non dimostrato: la perdita di peso (meno di 1 kg in media) o qualsiasi beneficio quando la glicemia è normale. Tutti i grandi studi sull'integratore semplice sono stati fatti in Cina. # La berberina abbassa la glicemia negli studi sul diabete di tipo 2 *Verifica delle prove, 16 ottobre 2026. Aggiornato il 17 ottobre 2026.* > **L'affermazione:** «La berberina abbassa la glicemia nelle persone con diabete di tipo 2.» > > **Il nostro giudizio: Promettente.** In studi in doppio cieco su persone con diabete di tipo 2, la berberina ha abbassato l'HbA1c di circa 0,4 punti più del placebo in 12 settimane, e un farmaco a base di berberina ha fatto altrettanto in uno studio negli Stati Uniti. La maggior parte degli studi era breve e fatta in Cina, e nelle persone senza diabete ha fatto poco. ![Un uomo sui 35 anni a un tavolo da cucina osserva da vicino una capsula gialla che tiene tra due dita, accanto a un glucometro e a un piatto di capsule](https://sciencebased.news/images/berberine-hero.jpg) Sam ha 35 anni e l'ultimo esame del sangue gli ha dato un'HbA1c del 7,1%. È diabete di tipo 2. Sui social chiamano la berberina «l'Ozempic della natura». Può una capsula gialla fargli scendere quel numero? Nel più grande studio con placebo, sì, di una quantità reale ma modesta. Nel 2020, 409 adulti in Cina con un diabete di tipo 2 appena scoperto hanno preso berberina o una pillola finta per 12 settimane. L'HbA1c, una media della glicemia degli ultimi tre mesi, è scesa di 0,40 punti in più con la berberina [1]. Restano due domande che i social saltano. Funziona fuori dalla Cina, dove sono stati fatti quasi tutti i grandi studi? E fa qualcosa per il peso, il motivo per cui è diventata virale? ## Da dove viene l'affermazione La berberina è una sostanza gialla e amara che si trova in piante come l'idraste e il coptide cinese. Da secoli si usa contro la diarrea. In Cina i medici hanno notato che i pazienti diabetici che la prendevano per la diarrea avevano la glicemia più bassa, e hanno cominciato a studiarla [2]. Il paragone con la metformina, il primo farmaco che riceve la maggior parte delle persone con diabete di tipo 2, risale a uno studio pilota del 2008 a Shanghai [3]. Nel 2023 è esplosa su TikTok con il nome di «Ozempic della natura», come pillola per dimagrire [4]. Sono due affermazioni diverse. Una riguarda la glicemia di chi ce l'ha alta. L'altra riguarda il peso di tutti. Gli studi le trattano in modo molto diverso. ## Gli studi migliori: la glicemia PREMOTE è la prova più solida della berberina semplice. Si è svolto in 20 ospedali in Cina, randomizzato e in doppio cieco: né i pazienti né i medici sapevano chi prendeva cosa. Le 409 persone avevano tra 20 e 69 anni e non avevano ancora iniziato alcun farmaco per il diabete. Hanno preso 0,6 g di berberina due volte al giorno prima dei pasti, probiotici, entrambi o placebo, per 12 settimane [1]. L'HbA1c è scesa di 0,99 punti con la berberina e di 0,59 con il placebo. La differenza, 0,40 punti, non era dovuta al caso. Alla fine le persone avevano in media il 6,71% con la berberina e il 7,23% con il placebo; l'obiettivo abituale è sotto il 7% [1]. Aggiungere i probiotici non ha aiutato. ![Grafico a barre del calo dell'HbA1c oltre il placebo in quattro gruppi di studi. Berberina semplice: 0,40 punti in PREMOTE (409 persone, Cina, 12 settimane) e 0,41 in una meta-analisi di 7 studi (756 persone). Farmaco a base di berberina HTD1801: 0,5 punti in uno studio statunitense (100 persone già in cura per il diabete, 18 settimane) e 0,7 in uno studio cinese di fase 3 (407 persone, 24 settimane).](https://sciencebased.news/images/berberine-chart-it.png) Uno studio cinese più vecchio su 116 persone con diabete di tipo 2 e colesterolo alto ha trovato la stessa direzione. Con 1 g di berberina al giorno per 3 mesi, l'HbA1c è passata dal 7,5% al 6,6%, una differenza netta rispetto al placebo, e il colesterolo LDL è sceso da 3,23 a 2,55 mmol/L [2]. Di questo studio abbiamo letto solo il riassunto. Lo studio pilota del 2008 è l'origine di «buona quanto la metformina». Su 36 persone con diabete appena scoperto, 31 hanno completato 13 settimane con 0,5 g di berberina o 0,5 g di metformina tre volte al giorno. L'HbA1c è scesa dal 9,47% al 7,48% con la berberina e dal 9,15% al 7,72% con la metformina [3]. Sembra un pareggio. Ma lo studio era piccolo, nessuno era in cieco, e gli autori stessi lo chiamavano pilota. Una meta-analisi del 2023, che mette insieme più studi, ha trovato 20 studi controllati con placebo su 1.761 persone. Nei 7 che misuravano l'HbA1c (756 persone), la berberina l'ha abbassata di 4,48 mmol/mol, circa 0,4 punti. L'effetto sulla glicemia a digiuno era maggiore nelle persone con diabete e nelle persone asiatiche [5]. Quindi, da uno studio all'altro, la berberina abbassa l'HbA1c di circa 0,4 punti in 12 settimane. È un effetto modesto, ed è reale. ## Gli studi occidentali La maggior parte degli studi sulla berberina è stata fatta in Cina. Conta, perché la meta-analisi ha trovato effetti maggiori nelle persone asiatiche [5]. Così abbiamo cercato con attenzione studi negli Stati Uniti e in Europa. Il migliore viene dagli Stati Uniti. Nel 2021, 12 centri statunitensi per le malattie del fegato hanno testato HTD1801, un farmaco che unisce la berberina a un acido biliare (l'acido ursodesossicolico). Le 100 persone avevano diabete di tipo 2 e fegato grasso, un'età media di 56 anni, e 94 di loro prendevano già farmaci per il diabete. Hanno preso 500 o 1.000 mg due volte al giorno, o placebo, per 18 settimane [6]. Ha funzionato sugli americani? Sì. Con la dose alta l'HbA1c è scesa di 0,6 punti mentre con il placebo è salita di 0,1, una differenza di 0,5 in aggiunta ai farmaci abituali. Il grasso nel fegato è sceso di 4,8 punti contro 2,0, e il peso di 3,5 kg contro 1,1 kg [6]. Uno studio successivo dello stesso farmaco su 113 persone cinesi che seguivano solo la dieta ha trovato una differenza di 0,7 punti con la dose alta, e il 56% ha raggiunto un'HbA1c sotto il 7%, contro il 15% con il placebo [7]. Poi è arrivato uno studio di fase 3, l'ultima tappa prima dell'approvazione: 407 adulti cinesi, 24 settimane, in doppio cieco. L'HbA1c è scesa di 1,3 punti con HTD1801 e di 0,6 con il placebo, la stessa differenza di 0,7 punti, e il calo ha tenuto per un anno di uso in aperto [15]. Il produttore del farmaco, HighTide, ha pagato tutti e tre gli studi. HTD1801 non è un integratore che si può comprare, ma è il segnale migliore che l'effetto della berberina vale anche negli americani. E l'integratore semplice in Occidente? Solo studi piccoli, che vanno nella stessa direzione. In Messico, 24 persone con sindrome metabolica hanno preso 500 mg tre volte al giorno per 3 mesi; il 36% non rientrava più nella definizione di sindrome metabolica, e l'insulina funzionava meglio [8]. In Italia, 49 adulti in sovrappeso con glicemia a digiuno alta hanno abbassato la glicemia e il grasso della pancia rispetto al placebo in 60 giorni [9]. In Grecia, una capsula di berberina con foglia di gelso e cromo ha aumentato la sensibilità all'insulina del 28% in 93 adulti con obesità, ma non c'era un gruppo con la sola berberina [10]. In Polonia, 70 persone con fegato grasso hanno migliorato un enzima del fegato e il colesterolo, ma non la glicemia [11]. ## Il peso: dove finisce la moda Ora la parte dell'«Ozempic», la seconda domanda aperta. Una meta-analisi del 2025 su 23 studi ha trovato che la berberina riduce il peso di 0,88 kg in media [12]. I farmaci del tipo dell'Ozempic lo riducono del 15% circa. La prova più pulita è BRAVO, da 11 ospedali in Cina, pubblicato nel 2026. Ha arruolato 337 adulti con obesità e fegato grasso ma senza diabete, e ha dato loro 0,5 g di berberina due volte al giorno o placebo per 6 mesi, con consigli sulla dieta per entrambi i gruppi. Grasso della pancia, grasso nel fegato e peso non sono cambiati di più con la berberina. Il peso è sceso di 1,8 kg con la berberina e di 1,9 kg con il placebo [13]. Nemmeno la glicemia è cambiata. Solo il colesterolo LDL è sceso un po' di più, di 7,7 mg/dL, e non era tra gli obiettivi principali. Ecco il punto. La berberina agisce sulla glicemia quando la glicemia è alta. Quando è normale, c'è poco da correggere. Quindi, tornando a Sam: con un'HbA1c del 7,1% è proprio il tipo di persona che gli studi hanno aiutato, e perdere peso farebbe comunque di più. ## I limiti Tutti i grandi studi sulla berberina semplice sono stati fatti in Cina. Il miglior studio occidentale ha testato una versione farmaco, non quello che si trova sugli scaffali. La maggior parte degli studi è durata da 12 a 18 settimane, e nessuno ha misurato infarti, malattie renali o morti, le cose che contano di più nel diabete. Anche gli integratori variano. La meta-analisi del 2025 sul peso ha notato che gli studi riportano di rado la purezza o la dose reale di ciò che hanno dato [12]. Gli effetti collaterali sono comuni. Nello studio pilota del 2008, il 34,5% ha avuto disturbi di stomaco: gonfiore, stitichezza o diarrea, e il 24% ha ridotto la dose [3]. Nello studio statunitense sul farmaco, il 26% con la dose alta ha avuto diarrea, contro nessuno con il placebo, e 9 persone hanno smesso per gli effetti collaterali, contro 1 [6]. Gli esami del fegato e dei reni sono rimasti normali negli studi. La berberina rallenta anche tre enzimi del fegato che smaltiscono molti farmaci. In uno studio su uomini sani, 300 mg tre volte al giorno per 2 settimane hanno aumentato del 40% i livelli nel sangue di un sedativo di prova, il midazolam [14]. ## Il nostro giudizio | Domanda | Prove | Giudizio | |---|---|---| | HbA1c nel diabete di tipo 2, berberina semplice: PREMOTE, Zhang 2008, meta-analisi [1, 2, 5] | Studi in doppio cieco su 409 e 116 persone; circa 0,4 punti oltre il placebo in 12 settimane. Tutti i grandi studi in Cina | Promettente | | HbA1c con la versione farmaco: HTD1801 negli Stati Uniti e in Cina [6, 7, 15] | 100 persone, doppio cieco, 18 settimane; 0,5 punti oltre il placebo, in aggiunta ad altri farmaci; 0,7 in uno studio di fase 3 su 407 persone in Cina. Un farmaco, non l'integratore; finanziato dal produttore | Promettente | | Buona quanto la metformina: Yin 2008 [3] | 31 persone, in aperto, 13 settimane | Debole | | Perdita di peso: meta-analisi e BRAVO [12, 13] | 0,88 kg in media; nessuna differenza dal placebo in 337 persone in 6 mesi | Smentito | | Nel complesso: la berberina abbassa la glicemia nel diabete di tipo 2 | Diversi studi in doppio cieco concordano, ma brevi, quasi tutti in un solo paese, e senza studi sugli esiti clinici | Promettente | Perché non Solido? Gli argomenti a favore: diversi studi randomizzati in doppio cieco, una meta-analisi e uno studio statunitense su un farmaco affine concordano tutti. Secondo la nostra scala, è vicino a Solido. A frenarlo sono il dove e il quanto a lungo. Quasi tutte le prove sulla berberina semplice vengono dalla Cina, l'effetto potrebbe essere maggiore nelle persone asiatiche, e nessuno studio controllato con placebo è andato oltre i 6 mesi. Cosa cambierebbe il giudizio: uno studio con placebo di un anno, su una berberina da negozio, in adulti occidentali con diabete di tipo 2, la porterebbe a Solido. ## Cosa significa per te - Se la tua HbA1c è nella fascia del diabete o del prediabete alto, la berberina può abbassarla di circa 0,4 punti in 3 mesi. Prendila ai pasti, divisa nel corso della giornata, alle dosi usate negli studi: 0,6 g due volte al giorno [1] o 0,5 g tre volte al giorno [3]. - Rifai l'esame dopo 3 mesi. Se il numero non si è mosso, su di te non funziona. - Non usarla al posto di un farmaco che ti ha prescritto il medico. La metformina ha decenni di dati sulla sicurezza; la berberina ha mesi. - Comincia con poco se hai lo stomaco sensibile. Nello studio pilota il 24% è sceso a 0,3 g tre volte al giorno per i disturbi di stomaco, e gli autori hanno trovato quella dose ben tollerata [3]. - Se prendi farmaci su ricetta, chiedi prima al medico o al farmacista, perché la berberina rallenta gli enzimi che ne smaltiscono molti [14]. - Per dimagrire, lasciala perdere. Gli strumenti dimostrati sono dieta, esercizio e, se ne hai i requisiti, i farmaci GLP-1. ## Cosa succede ora HTD1801, il farmaco a base di berberina dello studio statunitense, ha concluso la fase 3 in Cina [15]. Aggiorneremo questo articolo se verrà approvato o testato in Occidente. Per il quadro generale sulla glicemia, vedi [cosa significa davvero un picco di glicemia dopo il porridge](/it/glucose-monitors/). In uno studio su 283 persone con diabete di tipo 2, il solo fatto di portare un sensore della glicemia [ha ridotto l'HbA1c di 0,9 punti](/it/cgm-type-2-diabetes/), più del doppio dell'effetto della berberina. Se cerchi i veri farmaci per dimagrire, leggi come [conservare i muscoli con i farmaci GLP-1](/it/glp1-muscle-loss/) e [la nuova pillola GLP-1](/it/glp1-pill/). ## Fonti 1. Zhang Y, Gu Y, Ren H, et al. Gut microbiome-related effects of berberine and probiotics on type 2 diabetes (the PREMOTE study). *Nature Communications*, 2020. 409 adulti con diabete di tipo 2 appena scoperto e mai trattati, in 20 centri in Cina, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, 12 settimane; finanziato dal governo, berberina donata da Northeast Pharmaceutical. [doi:10.1038/s41467-020-18414-8](https://doi.org/10.1038/s41467-020-18414-8) 2. Zhang Y, Li X, Zou D, et al. Treatment of type 2 diabetes and dyslipidemia with the natural plant alkaloid berberine. *Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism*, 2008. 116 persone in Cina, randomizzato, controllato con placebo, 3 mesi. Valutato dal riassunto. [doi:10.1210/jc.2007-2404](https://doi.org/10.1210/jc.2007-2404) 3. Yin J, Xing H, Ye J. Efficacy of berberine in patients with type 2 diabetes mellitus. *Metabolism*, 2008. 36 persone randomizzate a berberina o metformina, in aperto, 13 settimane (31 hanno completato), più 48 persone in uno studio di aggiunta senza gruppo di controllo; Shanghai, con fondi NIH. [doi:10.1016/j.metabol.2008.01.013](https://doi.org/10.1016/j.metabol.2008.01.013) 4. LaMotte S. Forget TikTok claims: 'Nature's Ozempic' is no such thing, experts say. *CNN*, 4 luglio 2023. https://www.cnn.com/2023/07/04/health/berberine-nature-ozempic-wellness/ 5. Zhao JV, Huang X, Zhang J, et al. Overall and sex-specific effect of berberine on glycemic and insulin-related traits: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. *Journal of Nutrition*, 2023. 20 studi controllati con placebo, 1.761 persone. Valutato dal riassunto. [doi:10.1016/j.tjnut.2023.08.016](https://doi.org/10.1016/j.tjnut.2023.08.016) 6. Harrison SA, Gunn N, Neff GW, et al. A phase 2, proof of concept, randomised controlled trial of berberine ursodeoxycholate in patients with presumed non-alcoholic steatohepatitis and type 2 diabetes. *Nature Communications*, 2021. 100 adulti in 12 centri statunitensi per il fegato, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, 18 settimane; finanziato da HighTide Therapeutics, il produttore del farmaco. [doi:10.1038/s41467-021-25701-5](https://doi.org/10.1038/s41467-021-25701-5) 7. Ji L, Ma J, Ma Y, et al. Berberine ursodeoxycholate for the treatment of type 2 diabetes. *JAMA Network Open*, 2025. 113 adulti in 14 centri in Cina, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, 12 settimane; finanziato da HighTide. [doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.62185](https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.62185) 8. Pérez-Rubio KG, González-Ortiz M, Martínez-Abundis E, et al. 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