# टाइप 2 डायबिटीज़ में ग्लूकोज़ सेंसर से A1c 0.9 पॉइंट घटा URL: https://sciencebased.news/hi/cgm-type-2-diabetes/ Published: 2026-10-17 Updated: 2026-10-19 दावा: अगर आपको टाइप 2 डायबिटीज़ है और आप इंसुलिन पर नहीं हैं, तो ग्लूकोज़ मॉनिटर आपका A1c लगभग पूरा एक पॉइंट घटा सकता है। ग्रेड: आशाजनक What to do: - अगर आपका HbA1c 7.5% या उससे ज़्यादा है और आप इंसुलिन पर नहीं हैं, तो अपने डॉक्टर से हर समय पहने जाने वाले रियल-टाइम CGM के बारे में पूछें। ट्रायल में 26 हफ़्ते तक Dexcom G7 इस्तेमाल हुआ। - रीडिंग अपने डॉक्टर के साथ देखें। ट्रायल में यह 26 हफ़्तों में छह विज़िट पर हुआ, और सेंसर वाले ग्रुप में डायबिटीज़ की नई दवा ज़्यादा बार जोड़ी गई (31% बनाम 17%)। - सबसे बड़ा बदलाव पहले महीने में होने की उम्मीद रखें। HbA1c सेंसर के साथ 1.6 पॉइंट और सामान्य इलाज से 0.7 पॉइंट गिरा, और 46% बनाम 24% लोग 7% से नीचे पहुँचे। - सुरक्षा: किसी का शुगर ख़तरनाक रूप से नीचे नहीं गया। 145 में से 3 लोगों को सेंसर लगाने की जगह हल्का ख़ून निकला। - साबित नहीं: कि यह गिरावट 6 महीने से आगे टिकती है, या दिल, किडनी या आँख की बीमारी से बचाती है। ट्रायल का पैसा सेंसर बनाने वाली कंपनी Dexcom ने दिया। # टाइप 2 डायबिटीज़ में ग्लूकोज़ सेंसर से A1c 0.9 पॉइंट घटा *सबूतों की जाँच, 17 अक्टूबर 2026। अपडेट: 19 अक्टूबर 2026।* > **दावा:** "अगर आपको टाइप 2 डायबिटीज़ है और आप इंसुलिन पर नहीं हैं, तो ग्लूकोज़ मॉनिटर आपका A1c लगभग पूरा एक पॉइंट घटा सकता है।" > > **हमारा ग्रेड: आशाजनक।** इंसुलिन न लेने वाले 283 वयस्कों के एक रैंडमाइज़्ड ट्रायल में कंटीन्यूअस ग्लूकोज़ मॉनिटर ने 26 हफ़्तों में HbA1c सामान्य इलाज से 0.9 पॉइंट ज़्यादा घटाया, जबकि दोनों ग्रुप की डॉक्टर विज़िट एक जैसी थीं। यह एक ही ट्रायल है, जिसका पैसा सेंसर बनाने वाली कंपनी ने दिया, और यह 6 महीने चला। ![60 के पार की, छोटे सफ़ेद बालों वाली एक महिला अपने फ़ोन पर ग्लूकोज़ ग्राफ़ देखकर मुस्कुरा रही है, उनकी बाँह के पीछे एक छोटा गोल ग्लूकोज़ सेंसर लगा है](https://sciencebased.news/images/cgm-type-2-diabetes-hero.jpg) Ruth 64 साल की हैं, और उनके पिछले ब्लड टेस्ट में HbA1c 8.8% आया। वे टाइप 2 डायबिटीज़ के लिए गोलियाँ लेती हैं, इंसुलिन नहीं। उनकी बाँह पर लगा सेंसर उन्हें बस नंबर दिखाएगा। इलाज वह किसी चीज़ का नहीं करता। क्या सिर्फ़ नंबर देखने से उनका शुगर नीचे आ सकता है? एक नए ट्रायल में ऐसा हुआ। अक्टूबर 2026 में *New England Journal of Medicine* में छपे CONNECT ट्रायल में टाइप 2 डायबिटीज़ वाले 145 वयस्कों को कंटीन्यूअस ग्लूकोज़ मॉनिटर (CGM) दिया गया। यह सिक्के जितना सेंसर है, जो हर कुछ मिनट में त्वचा के नीचे शुगर पढ़ता है और फ़ोन पर भेजता है। बाक़ी 138 लोगों को सामान्य इलाज मिला। 26 हफ़्ते बाद HbA1c, यानी ब्लड शुगर का तीन महीने का औसत, सेंसर के साथ 8.8% से 7.2% पर आया और उसके बिना 8.7% से 8.0% पर। फ़र्क़ 0.9 पॉइंट था [1]। यह एक पहेली है। इसी तरह के मरीज़ों पर पहले के आठ ट्रायल में औसतन लगभग 0.4 पॉइंट का फ़र्क़ मिला था [3]। तो इस ट्रायल में दोगुने से भी ज़्यादा फ़र्क़ क्यों मिला, वह भी ऐसे डिवाइस से जो कुछ इलाज नहीं करता? ## यह दावा कहाँ से आया नतीजा पहली बार जून 2026 में American Diabetes Association की मीटिंग में दिखाया गया, इस हेडलाइन के साथ कि इंसुलिन न लेने वाले टाइप 2 डायबिटीज़ के 82% वयस्कों का ब्लड शुगर CGM से सुधरा [2]। पूरा पेपर अक्टूबर में आया [1]। इंसुलिन लेने वालों के लिए CGM लंबे समय से आम हैं, क्योंकि उन्हें इंसुलिन की डोज़ तय करने और ख़तरनाक लो पकड़ने के लिए रीडिंग चाहिए। इंसुलिन न लेने वालों के लिए दलील कमज़ोर थी, 2024 में FDA के उनके लिए बिना पर्ची वाले पहले CGM, Dexcom के Stelo, को मंज़ूरी देने के बाद भी [7]। ## फ़र्क़ सिर्फ़ नंबर देखने का था CONNECT अमेरिका के 22 प्राइमरी केयर क्लिनिक में चला, यानी आम डॉक्टरों के वे क्लिनिक जहाँ ज़्यादातर टाइप 2 डायबिटीज़ का इलाज होता है। 283 वयस्क 21 से 84 साल के थे, औसतन 60 के, और पिछले एक साल में किसी ने इंसुलिन नहीं लिया था। उनका HbA1c 7.5% या उससे ज़्यादा था; 40% पहले से GLP-1 दवा पर थे और 37% SGLT2 दवा पर [1]। दोनों ग्रुप ने अपनी दवाएँ जारी रखीं, खाने और एक्सरसाइज़ की एक जैसी सलाह पाई, और हफ़्ते 1, 4, 8, 13, 19 और 26 पर डॉक्टर से मिले, जो उनकी दवाएँ बदल सकते थे। सामान्य इलाज वाले ग्रुप ने भी सेंसर पहना, पर ऐसा जो आख़िर तक कुछ नहीं दिखाता था। इसलिए फ़र्क़ को ज़्यादा ध्यान मिलने पर डालना मुश्किल है। इतनी विज़िट के साथ, अकेले सामान्य इलाज ने HbA1c 0.7 पॉइंट घटाया। सेंसर वाले ग्रुप का 1.6 गिरा [1]। ## सेंसर ने क्या बदला सबसे साफ़ तस्वीर टाइम इन रेंज से मिलती है: दिन का वह हिस्सा जब ब्लड शुगर 70 से 180 mg/dL के बीच, यानी टारगेट बैंड में रहता है। शुरुआत में दोनों ग्रुप दिन का लगभग 30% वहाँ बिताते थे। चार्ट पेपर के अपने फ़िगर से दोबारा बनाया गया है। ![26 हफ़्तों में टाइम इन रेंज का लाइन चार्ट। CGM के साथ दिन का वह हिस्सा जब ब्लड शुगर 70 से 180 mg/dL के बीच था, शुरुआत में लगभग 29% से बढ़कर हफ़्ते 4 पर 53%, हफ़्ते 13 पर 59% और हफ़्ते 26 पर 65% हुआ। सामान्य इलाज के साथ यह लगभग 30% से 33%, 39% और 44% हुआ। Oser et al., NEJM 2026 के Figure 2 से दोबारा बनाया गया।](https://sciencebased.news/images/cgm-type-2-diabetes-chart-hi.png) *CONNECT ट्रायल के Figure 2 से दोबारा बनाया गया [1]।* ज़्यादातर उछाल पहले चार हफ़्तों में आया। हफ़्ते 13 और 26 को मिलाकर, सेंसर वाला ग्रुप दिन का 62% समय रेंज में रहा, जबकि दूसरा 42%: 21 पॉइंट का फ़र्क़, यानी रोज़ लगभग 5 घंटे ज़्यादा [1]। बहुत ऊँची रीडिंग, 250 mg/dL से ऊपर, दिन के 33% से गिरकर 7% पर आ गई, जबकि सामान्य इलाज में 31% से 22% पर। आख़िर तक सेंसर वाले ग्रुप के 82% लोगों का HbA1c कम से कम आधा पॉइंट गिरा, दूसरे ग्रुप में 56% का, और 46% का HbA1c 7% से नीचे था, जो आम लक्ष्य है, दूसरे ग्रुप में 24% का [1]। कड़ा कंट्रोल शुगर को बहुत नीचे भी ले जा सकता है। यहाँ ऐसा कम हुआ: 70 mg/dL से नीचे का समय सेंसर के साथ दिन के 0.30% से घटकर 0.12% हुआ, जबकि दूसरे ग्रुप में 0.28% से 0.31%। किसी का शुगर ख़तरनाक रूप से नीचे नहीं गया [1]। ## तो इतना ज़्यादा क्यों? पहला शक दवाओं पर जाता है। ऊँचे नंबर देखकर डॉक्टरों ने सेंसर वाले ग्रुप के 31% और सामान्य इलाज वाले ग्रुप के 17% लोगों में डायबिटीज़ की एक दवा जोड़ी [1]। यह वजह का एक हिस्सा है, पर ज़्यादातर नहीं। जिन लोगों ने कोई नई दवा शुरू नहीं की, उनमें भी सेंसर वाला ग्रुप सामान्य इलाज से 0.9 पॉइंट नीचे रहा, और जिन्होंने की, उनमें 0.5 नीचे [1]। दूसरा शक वज़न पर है। सेंसर वाले ग्रुप ने 2.5 किलो घटाया, दूसरे ने 1.8 किलो, और ट्रायल इस फ़र्क़ को संयोग से अलग नहीं कर सका [1]। बचता है व्यवहार: लोगों ने क्या खाया, कब टहले, ऊँची रीडिंग पर क्या किया। यहाँ ट्रायल चुप है। उसने खाना या एक्सरसाइज़ दर्ज नहीं की, और लेखक कहते हैं कि वे नहीं बता सकते कि सेंसर ने कैसे काम किया [1]। सबसे अच्छा सुराग इसमें है कि पहले के ट्रायल ने क्या जाँचा था। 2025 के एक रिव्यू ने इंसुलिन न लेने वालों पर हुए 8 रैंडमाइज़्ड ट्रायल को जोड़ा, कुल 541 लोग, और पाया कि सेंसर के साथ HbA1c 0.37 पॉइंट कम था और टाइम इन रेंज लगभग 9 पॉइंट ज़्यादा [3]। चार में स्कैन करने वाले सेंसर थे, जो रीडिंग तभी दिखाते हैं जब आप फ़ोन उनके पास लाएँ। तीन में रियल-टाइम सेंसर एक बार में एक या दो हफ़्ते के लिए थे। किसी में भी रियल-टाइम सेंसर हर समय नहीं था [3]। CONNECT में था: सेंसर चौबीसों घंटे फ़ोन पर शुगर दिखाता था, ऊँचे शुगर पर चेतावनी देता था, और लोगों ने उसे 97% समय पहना [1]। लगातार फ़ीडबैक एक मुमकिन वजह है कि असर दोगुने से ज़्यादा हुआ। किसी ट्रायल ने इसे सीधे आमने-सामने नहीं जाँचा है। कनाडा के IMMEDIATE ट्रायल में 116 लोगों को 16 हफ़्ते तक FreeStyle Libre स्कैन वाला सेंसर और डायबिटीज़ की शिक्षा, या सिर्फ़ शिक्षा मिली। सेंसर के साथ टाइम इन रेंज लगभग 10 पॉइंट ज़्यादा बढ़ा, और HbA1c 0.3 पॉइंट ज़्यादा गिरा [4]। जापान के 100 लोगों के ट्रायल में स्कैन वाले सेंसर ने 24 हफ़्तों में उंगली से टेस्ट के मुक़ाबले HbA1c 0.29 पॉइंट ज़्यादा घटाया [5]। 2025 के रिव्यू के लेखक दो मुख्य सेंसर कंपनियों, Abbott और Dexcom, से फ़ीस लेने की बात बताते हैं [3]। CONNECT में सेंसर वाले ग्रुप के 97% लोगों ने ट्रायल पूरा किया, सामान्य इलाज वाले में 90% ने। उंगली वाले टेस्ट सेंसर के साथ हफ़्ते में 3 से घटकर शून्य हो गए, और सामान्य इलाज में 2 से 3 हुए [1]। गंभीर साइड इफ़ेक्ट हर ग्रुप में 6 लोगों को हुए, किसी का ट्रायल से संबंध नहीं था; सामान्य इलाज वाले ग्रुप में एक व्यक्ति की हार्ट अटैक से मौत हुई। सेंसर की तीन दिक़्क़तें दर्ज हुईं, सब लगाने की जगह हल्का ख़ून निकलना [1]। तो वापस Ruth पर। सेंसर ख़ुद उनका शुगर नहीं घटा सकता। CONNECT यह दिखाता है कि दिन भर शुगर देखना, ऐसे डॉक्टर के साथ जो उसे देखता भी है, उन्हीं विज़िट के मुक़ाबले HbA1c लगभग पूरा एक पॉइंट ज़्यादा घटा देता है। सेंसर उन फ़ैसलों के ज़रिए काम करता है जिन्हें वह बदलता है। ## सीमाएँ यह एक ही ट्रायल है। 0.9 पॉइंट एक स्टडी के 283 लोगों से आता है, और किसी दूसरे ट्रायल में इतना बड़ा फ़र्क़ नहीं मिला। इसका पैसा Dexcom ने दिया, सेंसर दिए और डिज़ाइन में मदद की, हालाँकि पेपर कहता है कि डेटा इकट्ठा करने या विश्लेषण में कंपनी की कोई भूमिका नहीं थी [1]। यह 26 हफ़्ते चला। 6 महीने का एक्सटेंशन चल रहा है [2]। सबसे अच्छी लंबी तस्वीर Kaiser Permanente के 25,648 लोगों की एक ऑब्ज़र्वेशनल स्टडी से मिलती है: रियल-टाइम CGM शुरू करने वालों में एक साल बाद HbA1c 1.1 पॉइंट कम था और तीन साल बाद लगभग 0.8 कम। पर उन यूज़र्स में से लगभग 10 में से 9 इंसुलिन लेते थे, और 44% ने सेंसर पहनना छोड़ दिया [6]। HbA1c एक संकेतक है। यह दिल, किडनी और आँख के नुक़सान का अंदाज़ा देता है, पर किसी ट्रायल ने नहीं दिखाया कि इंसुलिन न लेने वालों में CGM इन्हें रोकता है। सेटअप उदार था। सेंसर मुफ़्त थे, और दोनों ग्रुप छह महीने में छह बार डॉक्टर से मिले, जो ज़्यादातर लोगों को मिलने वाले से ज़्यादा है। इन विज़िट के बिना सेंसर क्या करता है, यह पता नहीं। ## हमारा ग्रेड तो दावे के कौन से हिस्से टिकते हैं, और उसे ठोस क्या बनाएगा? | सवाल | सबूत | ग्रेड | |---|---|---| | इंसुलिन न लेने वाली टाइप 2 डायबिटीज़ में CGM उंगली वाले टेस्ट से ज़्यादा HbA1c घटाता है [1, 3, 4, 5] | पहले के 8 रैंडमाइज़्ड ट्रायल, 541 लोग, 0.37 पॉइंट; CONNECT, 283 लोग, 0.9 पॉइंट | ठोस | | लगभग पूरा एक पॉइंट [1] | 283 लोगों का एक रैंडमाइज़्ड ट्रायल, 26 हफ़्ते, ओपन-लेबल, पैसा Dexcom का | आशाजनक | | सेंसर बिना डॉक्टर के अपने आप काम करता है [1] | जाँचा नहीं गया: दोनों ग्रुप की छह विज़िट थीं, और सेंसर वाले ग्रुप को ज़्यादा नई दवाएँ मिलीं | अप्रमाणित | | कुल मिलाकर: इंसुलिन न लेने वाली टाइप 2 डायबिटीज़ में CGM, A1c लगभग पूरा एक पॉइंट घटा सकता है | एक बड़ा, अच्छी तरह बना ट्रायल; छोटे ट्रायल दिशा पर सहमत हैं, पर आधे से कम असर के साथ | आशाजनक | दूसरी तरफ़ की दलील: CONNECT बड़ा, रैंडमाइज़्ड और सावधानी से कंट्रोल किया गया था, तुलना वाले ग्रुप में छिपे सेंसर तक। हर छोटा ट्रायल उसी तरफ़ इशारा करता है। यह ठोस के क़रीब है। उसे रोकने वाली बात यह है कि पूरा एक पॉइंट एक ही ट्रायल पर टिका है, जिसका पैसा कंपनी ने दिया, और जो छह महीने चला। एक दूसरा स्वतंत्र ट्रायल जिसमें 0.9 के आसपास फ़र्क़ मिले, या एक्सटेंशन जो एक साल तक इसे टिका दिखाए, ग्रेड ऊपर ले जाएगा। ## आपके लिए इसका मतलब - अगर आपको टाइप 2 डायबिटीज़ है, आप इंसुलिन पर नहीं हैं, और आपका HbA1c 7.5% या उससे ज़्यादा है, तो अपने डॉक्टर से रियल-टाइम CGM के बारे में पूछें। CONNECT में Dexcom G7 इस्तेमाल हुआ, जो 26 हफ़्ते तक हर समय पहना गया [1]। - इसे अपने डॉक्टर के साथ इस्तेमाल करें। ट्रायल में छह विज़िट पर रीडिंग देखी गईं, और सेंसर वाले ग्रुप के 31% लोगों में एक दवा जोड़ी गई [1]। अकेले स्पाइक नहीं, टाइम इन रेंज पर नज़र रखें, यानी दिन का वह हिस्सा जब शुगर 70 से 180 mg/dL के बीच हो। - बिना पर्ची के, Stelo इंसुलिन न लेने वाले वयस्कों के लिए मंज़ूर है [7]। CONNECT ने यह सेंसर नहीं जाँचा था। - तुलना के लिए, [बर्बेरिन](/hi/berberine/) ने 12 हफ़्ते के ट्रायल में HbA1c प्लेसिबो से लगभग 0.4 पॉइंट ज़्यादा घटाया। CONNECT में सेंसर का असर उसके दोगुने से ज़्यादा था। ## आगे क्या CONNECT का एक्सटेंशन दिखाएगा कि फ़र्क़ 6 महीने से आगे टिकता है या नहीं [2]। हम आगे ऐसा ट्रायल देखना चाहते हैं जो बिना अतिरिक्त क्लिनिक विज़िट के सेंसर को जाँचे, जैसे ज़्यादातर लोग असल में उसे इस्तेमाल करेंगे। जिन्हें डायबिटीज़ नहीं है, उनके लिए CGM अलग कहानी बताता है: देखें [ओटमील के बाद ग्लूकोज़ स्पाइक का असल मतलब क्या है](/hi/glucose-monitors/)। अगर आपके नंबर डायबिटीज़ की रेंज में हैं, तो [बर्बेरिन](/hi/berberine/) पर हमारी जाँच पढ़ें, और सबसे ताक़तवर दवाओं के लिए, [GLP-1 दवाओं पर मांसपेशियाँ बचाना](/hi/glp1-muscle-loss/)। ## स्रोत 1. Oser TK, Martens T, Ruedy KJ, et al., for the CONNECT Study Group. Continuous glucose monitoring in non-insulin-treated type 2 diabetes. *New England Journal of Medicine*, 2026. 283 adults at 22 US primary care practices, randomized, open-label, 26 weeks; funded by Dexcom, which provided the sensors. [doi:10.1056/NEJMoa2608571](https://doi.org/10.1056/NEJMoa2608571) 2. American Diabetes Association. 82% of adults with type 2 diabetes not on insulin improve blood glucose levels with CGM. Press release, June 6, 2026. [professional.diabetes.org](https://professional.diabetes.org/sites/dpro/files/2026-06/final_ada.26_connect_trial_press_release_1.pdf) 3. Aronson R, Abitbol A, Bajaj HS, Cheng AYY, et al. Continuous glucose monitoring in noninsulin-treated type 2 diabetes: a critical review of reported trials with an updated systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. *Diabetes, Obesity and Metabolism*, 2025. 8 randomized trials, 541 participants; authors report fees from Abbott and Dexcom. [doi:10.1111/dom.70008](https://doi.org/10.1111/dom.70008) 4. Aronson R, Brown RE, Chu L, Bajaj HS, et al. IMpact of flash glucose Monitoring in pEople with type 2 Diabetes Inadequately controlled with non-insulin Antihyperglycaemic ThErapy (IMMEDIATE): a randomized controlled trial. *Diabetes, Obesity and Metabolism*, 2023. 116 adults in Canada, randomized, 16 weeks. [doi:10.1111/dom.14949](https://doi.org/10.1111/dom.14949) 5. Wada E, Onoue T, Kobayashi T, Handa T, et al. Flash glucose monitoring helps achieve better glycemic control than conventional self-monitoring of blood glucose in non-insulin-treated type 2 diabetes: a randomized controlled trial. *BMJ Open Diabetes Research & Care*, 2020. 100 adults in Japan, randomized, 24 weeks. [doi:10.1136/bmjdrc-2019-001115](https://doi.org/10.1136/bmjdrc-2019-001115) 6. Karter AJ, Parker MM, Finertie H, et al. Continuous glucose monitoring and long-term glycemic and kidney outcomes. *JAMA Network Open*, 2026. 25,648 adults at Kaiser Permanente, observational (emulated trial), 3 years; most CGM users took insulin. [doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.37698](https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2026.37698) 7. US Food and Drug Administration. FDA clears first over-the-counter continuous glucose monitor. Press release, March 5, 2024. [fda.gov](https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-clears-first-over-counter-continuous-glucose-monitor)