# Testosteronihoito ja sydänkohtaukset: ei lisäystä 5 204 riskimiehellä

URL: https://sciencebased.news/fi/trt/
Published: 2026-09-28  Updated: 2026-10-21
Väite: Testosteronihoito ei aiheuta sydänkohtauksia; TRAVERSE-tutkimus ratkaisi asian. Arvio: Vahva

What to do:
- Jos olet väsynyt, seksihalusi on vähäinen ja kaksi aamulla paastossa otettua testiä on matalia (alle noin 300 ng/dl), kysy lääkäriltäsi testosteronihoidosta. Lääkäri määrää sen etsittyään ensin syyn.
- Ennen aloitusta ota PSA ja verenkuva, ja toista ne ensimmäisen vuoden aikana. Suuressa sydäntutkimuksessa testosteroni pidettiin välillä 350–750 ng/dl, normaalialueella.
- Jos saatat haluta lapsia, älä aloita. Testosteroni voi pysäyttää siittiöiden tuotannon. Kysy hoidoista, jotka nostavat omaa testosteroniasi.
- Turvallisuus: tutkimuksissa havaittiin enemmän eteisvärinää (rytmihäiriö) ja keuhkoveritulppia. Kerro lääkärillesi, jos sydän laukkaa tai jättää lyöntejä väliin tai jos jalka on turvonnut ja kipeä.
- Ei todistettu: mikään hyöty miehille, joiden arvot ovat normaalit, tai turvallisuus normaalialueen ylittävillä annoksilla. Yksikään tutkimus ei ole testannut sitä ikääntymistä hidastavana lääkkeenä.


# Testosteronihoito ja sydänkohtaukset: ei lisäystä 5 204 riskimiehellä

*Näyttötarkistus, 28. syyskuuta 2026. Päivitetty 21. lokakuuta 2026.*

> **Väite:** ”Testosteronihoito ei aiheuta sydänkohtauksia; TRAVERSE-tutkimus ratkaisi asian.”
>
> **Arviomme: Vahva.** Satunnaistetussa tutkimuksessa, jossa oli 5 204 miestä, joilla oli matala testosteroni ja useimmilla sydänsairaus tai diabetes, sydänkohtauksia, aivohalvauksia ja sydänkuolemia ei ollut testosteronigeelillä enempää kuin lumegeelillä (7,0 % vs. 7,3 %). Hoito on miehille, joiden arvo on matala kahdessa testissä, ja se lisää rytmihäiriön ja keuhkoveritulppien riskiä.

![Noin 50-vuotias hymyilevä mies käsi rinnallaan, vieressä valkoinen pumppupullo, jossa lukee Testosterone Gel 1.62%, ja puupöydällä tilkka kirkasta geeliä](https://sciencebased.news/images/trt-hero-4.jpg)

Olet 52-vuotias, väsynyt iltapäivään mennessä, ja seksihalusi on hiipunut. Kaksi aamulla otettua verikoetta näyttää testosteroniksesi 260, lääkärisi tarjoaa päivittäistä geeliä, ja isäsi kuoli sydänkohtaukseen 64-vuotiaana.

Panisiko geeli sydämesi vaaraan?

Kymmenen vuoden ajan jokaisen testosteronivalmisteen pakkausselosteessa luki, että saattaisi. Vuonna 2015 FDA lisäsi varoituksen sydänkohtauksista ja aivohalvauksista [11]. Kysymykseen vastannut tutkimus, 5 204 miestä, raportoi vuonna 2023 [1]. Kesäkuussa 2026 FDA pyysi toista, laajempaa kierrosta muutoksia valmistetietoihin [13].

Sydäntä koskeva vastaus osoittautui helpoksi osaksi. Eturauhanen on se kummallinen. Lääkärit hoitavat eturauhassyöpää sammuttamalla testosteronin, joten miten sen lisääminen voisi olla turvallista?


## Mistä väite on peräisin

Tutkimuksen nimi on TRAVERSE. Lääkäri Peter Attia tiivisti sen podcastissaan 22. heinäkuuta 2024: ”the short answer is it did not increase the risk of ascvd” eli lyhyesti se ei lisännyt ASCVD:n riskiä, tukkeutuneista valtimoista johtuvan sydäntaudin [10]. Hänen vieraansa, urologi Ted Schaeffer, meni pidemmälle: ”I can't think of any scenarios where I really advise against TRT for somebody who is symptomatic” eli hän ei keksi tilannetta, jossa todella neuvoisi oireilevaa ihmistä välttämään testosteronihoitoa [10].

FDA eteni kahdessa vaiheessa. Helmikuussa 2025 se poisti sydänkohtausvaroituksen kaikista testosteronivalmisteiden tiedoista ja lisäsi tutkimuksen tulokset [11]. 18. kesäkuuta 2026 se pyysi valmistajia poistamaan lauseen, jonka mukaan testosteronin turvallisuutta ja hyötyä ei ole osoitettu miehillä, joiden arvot ovat laskeneet iän myötä, ja varoittamaan siitä vain levinneen eturauhassyövän kohdalla [13]. Näitä muutoksia on pyydetty, emmekä pystyneet vahvistamaan, että ne olisivat lopullisia.

## Sydän: ei enempää sydänkohtauksia 5 204 miehellä

Tutkimukseen valittiin miehiä, joilla sydänhaitta näkyisi nopeasti [1]. He olivat 45–80-vuotiaita, keskimäärin 63. Yli puolella oli jo sydänsairaus, 7:llä 10:stä diabetes ja 93 %:lla korkea verenpaine. Jokaisella oli oireita ja kaksi aamulla paastossa otettua testiä alle 300 ng/dl. Puolet saivat testosteronigeeliä hierottavaksi päivittäin, annosteltuna niin, että arvo pysyi välillä 350–750; toinen puoli sai geeliä ilman testosteronia. Eivät miehet eivätkä heidän lääkärinsä tienneet, kumpaa.

Keskimäärin 33 kuukauden jälkeen sydänkohtaus, aivohalvaus tai sydänkuolema oli sattunut 182 miehelle testosteronilla (7,0 %) ja 190 lumelääkkeellä (7,3 %) [1]. Niiden miesten osuus, joille jokin näistä sattui, pysyi molemmissa ryhmissä lähellä toisiaan ensimmäisestä kuukaudesta viimeiseen.

![Viivakaavio niiden miesten osuudesta, joille sattui sydänkohtaus, aivohalvaus tai sydänkuolema TRAVERSE-tutkimuksessa, kuukausittain. Testosteronin ja lumelääkkeen viivat kulkevat yhdessä koko matkan: noin 1,3 % ja 1,5 % 6 kuukauden kohdalla, 5,0 % ja 5,5 % 2 vuoden kohdalla, 7,7 % ja 8,3 % 3 vuoden kohdalla sekä 8,9 % ja 9,0 % 42 kuukauden kohdalla. Piirretty uudelleen kuvan 2A pohjalta: Lincoff et al., NEJM 2023.](https://sciencebased.news/images/trt-chart-fi.png)

*Piirretty uudelleen TRAVERSE-tutkimuksen kuvan 2A pohjalta [1]. Arvot luettu kuvasta.*

Nämä 372 tapahtumaa ovat syy siihen, että tämä tutkimus ratkaisi sen, mihin aiemmat eivät pystyneet. Se on enemmän kuin kaikissa aiemmissa testosteronitutkimuksissa yhteensä, tekijät kirjoittavat [1]. Kun tapahtumia on vähemmän, pieni nousu tai lasku voi olla sattumaa.

Muut sydänluvut osoittavat samaan suuntaan. Sydänkuolemat: 87 miestä (3,4 %) testosteronilla, 103 (4,0 %) lumelääkkeellä. Pelkät sydänkohtaukset: 2,6 % vs. 2,4 %. Aivohalvaukset: 1,4 % vs. 1,5 %. Kuolemat mistä tahansa syystä: 5,5 % vs. 5,7 % [1]. Geeli nosti testosteronia 12 kuukauden kohdalla mediaanilla 148 ng/dl, lumelääke 14.

Yhdistetyt tutkimukset ovat samaa mieltä. Ison-Britannian terveystutkimusviraston vuoden 2024 katsaus yhdisti 35 satunnaistettua tutkimusta ja havaitsi sydän- ja aivohalvaustapahtumia 7,5 %:lla testosteronia saaneista miehistä ja 7,2 %:lla lumelääkettä saaneista [9]. Vuoden 2025 analyysi 23 tutkimuksesta, joissa oli 9 280 vähintään 40-vuotiasta miestä, ei havainnut sydänkohtausten (riskisuhde 0,94) tai aivohalvausten (1,00) lisääntymistä [15].

## Eturauhanen: 12 syöpää vs. 11

Mitä siis tapahtui eturauhaselle? Tutkimuksessa eturauhassyöpä löytyi 12 mieheltä testosteronilla ja 11:ltä lumelääkkeellä, noin 0,5 %:lta kummassakin ryhmässä [2]. Todennäköisemmin leviäviä syöpiä oli 5 vs. 3, liian vähän erotettavaksi. Koepaloja, virtsaamisvaikeuksia ja eturauhasleikkauksia ei ollut enempää.

Tavallinen selitys on, että eturauhasen testosteronireseptorit täyttyvät jo melko matalilla tasoilla. ”If you were to give men more testosterone, it doesn't change anything regarding the prostate cancer” eli jos miehille annettaisiin lisää testosteronia, se ei muuttaisi mitään eturauhassyövän osalta, Stanfordin urologi Michael Eisenberg sanoi Andrew Hubermanille 6. marraskuuta 2023 [12]. Se on teoria; tutkimuksen tulos on näyttö.

Tutkimuksesta jätettiin pois miehet, joiden PSA (eturauhasen verikoe) oli yli 3 ng/ml, joilla oli kyhmy eturauhasessa, vaikeita virtsaamisoireita tai aiempi eturauhassyöpä [2]. PSA nousi testosteronilla hieman enemmän, 0,20 vs. 0,08 ng/ml. Vastaus pätee miehiin, jotka on ensin tutkittu, kuten hoitosuositukset jo neuvovat [7].

Hinta ei siis ole sydän eikä eturauhanen. Mitä geeli antaa, ja mitä se maksaa?

## Mitä se tekee sinulle

- Seksihalu: 1 161 miehellä, joilla oli vähäinen halu, testosteroni lisäsi seksuaalista aktiivisuutta ja halua 2 vuoden ajan. Erektiot eivät parantuneet [3].
- Anemia (liian vähän punasoluja): niistä 815 miehestä, joilla se oli, 41 % parani 6 kuukaudessa testosteronilla, lumelääkkeellä 27,5 % [5].
- Mieliala ja energia: pieni kohennus kaikilla 5 204 miehellä, mutta ei muutosta uneen tai muistiin [4].
- Yli 65-vuotiaana: NIH:n rahoittamassa tutkimuksessa, jossa oli 790 vähintään 65-vuotiasta miestä, vuosi geeliä paransi seksuaalista toimintaa ja mielialaa, mutta ei väsymystä [6].

## Hinta: sydämen rytmi, veritulpat, luut ja siittiöt

Sama tutkimus löysi todellisia haittoja [1, 8]:

| Ongelma | Testosteroni | Lumelääke |
|---|---|---|
| Eteisvärinä (rytmihäiriö) | 3,5 % | 2,4 % |
| Munuaisvaurio | 2,3 % | 1,5 % |
| Luunmurtumat | 3,5 % | 2,5 % |
| Keuhkoveritulppa | 0,9 % | 0,5 % |

Rytmihäiriölöydös ei ole sattumaa. Vuoden 2025 analyysi 23 tutkimuksesta havaitsi testosteronilla noin 1,5-kertaisen määrän rytmihäiriöitä [15]. Murtumat olivat yllätys, koska testosteroni tekee luista tiheämpiä [8].

Kolme muuta haittaa tulee muista tutkimuksista. Testosteroni voi tehdä verestä liian paksua: neljän tutkimuksen yhdistetty analyysi havaitsi noin 8-kertaisen riskin liian suureen punasolumäärään [16]. Se sammuttaa siittiöiden tuotannon. Maailman terveysjärjestön tutkimuksessa 399 miehellä viikoittaiset pistokset toimivat miesten ehkäisynä, ja siittiöt palasivat pistosten loputtua [17]. Eisenbergin mukaan ainakin 5 sadasta hänen tapaamastaan hedelmättömästä miehestä on hedelmättömiä testosteronin vuoksi [12]. Se ei myöskään estänyt diabetesta 1 175 miehellä, joilla oli esidiabetes [18].

Palataan siis siihen geeliin. Tutkimuksen kaltaisilla miehillä, joiden PSA ja verenkuva oli ensin normaali, se ei aiheuttanut enempää sydänkohtauksia tai eturauhassyöpää, ja se saattaa hyvin palauttaa osan seksihalusta ja energiasta. Seurattavaa ovat sydämesi rytmi, verenkuvasi ja se, haluatko vielä lapsia.

## Arviomme

| Väite | Näyttö | Arvio |
|---|---|---|
| Ei enempää sydänkohtauksia, aivohalvauksia tai sydänkuolemia | TRAVERSE: 5 204 miestä, satunnaistettu, 33 kuukautta; 35 ja 23 tutkimuksen yhdistetyt analyysit ovat samaa mieltä | Vahva |
| Ei enempää eturauhassyöpää tutkituilla miehillä | TRAVERSE: 12 vs. 11 syöpää; miehet, joiden PSA yli 3, jätetty pois | Lupaava |
| Lisää seksihalua ja seksuaalista aktiivisuutta | TRAVERSE (1 161 miestä) ja Testosterone Trials (790) | Vahva |
| Korjaa anemiaa | TRAVERSE: 815 anemiaa sairastavaa miestä, 41 % vs. 27,5 % | Lupaava |
| Enemmän eteisvärinää | TRAVERSE sekä 23 yhdistettyä tutkimusta | Vahva |
| Pysäyttää siittiöiden tuotannon | WHO:n tutkimus, 399 miestä; käytetty ehkäisynä | Vahva |
| Kokonaisuutena: testosteronihoito ei aiheuta sydänkohtauksia | Yksi suuri tutkimus ja yhdistetyt tutkimukset ovat samaa mieltä | Vahva |

Toisen puolen perustelut ja se, mikä voisi vielä kaataa arvion:

Moni mies lopetti aikaisin. Noin 61 % kummassakin ryhmässä lopetti geelin ennen loppua, ja hoitoaika oli keskimäärin 22 kuukautta. Schaeffer nostaa tämän keskeyttämisen esiin samassa podcastissa [10]. Monien vuosien aikana kertyvä haitta voisi jäädä huomaamatta.

Annos oli maltillinen. Geeli nosti arvoja noin 150 ng/dl normaalialueelle. Tutkimus ei kerro mitään pistoksista, jotka nostavat arvot 1 000:een tai yli, eikä miehistä, joiden arvot olivat alun perin normaalit.

Endocrine Society, hormonilääkärien tärkein järjestö, sanoi heinäkuussa 2026, että pitkäaikainen turvallisuus, myös eturauhasen osalta, ”remains unestablished” eli on yhä osoittamatta, ja vaati miehille pitkäaikaistutkimusta Women's Health Initiativen tapaan, joka seurasi hormoneja käyttäviä naisia vuosia [14]. Testosteronigeeliä valmistava AbbVie oli mukana rahoittamassa tutkimusta [1].

Mikä muuttaisi arviota: tutkimus, joka seuraa miehiä 10 vuotta, tai tutkimus suuremmilla annoksilla.

## Mitä tämä tarkoittaa sinulle

Testosteronihoito hoitaa matalaa testosteronia, johon liittyy oireita. Hoitosuositusten mukaan matala arvo varmistetaan kahdella aamulla paastossa otetulla testillä, ja syy etsitään ennen aloitusta [7].

- **18–39-vuotiaat.** Matalalla testosteronilla on sinun iässäsi yleensä syy, joka kannattaa löytää: uniapnea, paino, lääkkeet tai aivolisäke. Jos saatat haluta lapsia, älä aloita; kysy hoidoista, jotka nostavat omaa testosteroniasi [7].
- **40–64-vuotiaat.** Jos olet väsynyt, seksihalusi on vähäinen ja kaksi testiä on alle noin 300 ng/dl, testosteronihoidosta on järkevää kysyä. Sydänhuoli on pitkälti poissa pöydältä. Ota PSA ja verenkuva ennen aloitusta ja uudelleen ensimmäisen vuoden aikana [7].
- **65-vuotiaat ja vanhemmat.** Hyödyt seksihaluun ja mielialaan näkyivät myös yli 65-vuotiailla [6]. Jatka painojen nostamista luidesi vuoksi, sillä testosteroni ei estänyt murtumia [8]. Jos sinulla on ollut eturauhassyöpä, siitä on puhuttava urologin kanssa; nämä tutkimukset eivät koskeneet sinua.



## Mitä seuraavaksi

FDA:n kesäkuun 2026 muutokset valmistetietoihin on vielä vahvistettava lopullisiksi valmiste kerrallaan. Endocrine Society haluaa pitkäaikaistutkimuksen miesten terveydestä, samanlaisen kuin naisille tehtiin. Naisille: lue, [mitä uudemmat tutkimukset sanovat vaihdevuosien hormonihoidosta](/fi/hormone-therapy/). Jos nostat painoja säilyttääksesi lihakset, lue [kuinka paljon proteiinia tarvitset ikäisenäsi](/fi/protein-target/).

## Lähteet

1. Lincoff AM, Bhasin S, Flevaris P, et al. Cardiovascular safety of testosterone-replacement therapy. *N Engl J Med*, 2023. 5,204 miestä, 45–80-vuotiaita, satunnaistettu, lumekontrolloitu, seuranta keskimäärin 33 kuukautta. Rahoittajat AbbVie ja muut. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2215025
2. Bhasin S, Travison TG, Pencina KM, et al. Prostate safety events during testosterone replacement therapy in men with hypogonadism: a randomized clinical trial. *JAMA Netw Open*, 2023. 5,204 miestä, satunnaistettu (TRAVERSE). https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.48692
3. Pencina KM, Travison TG, Cunningham GR, et al. Effect of testosterone replacement therapy on sexual function and hypogonadal symptoms in men with hypogonadism. *J Clin Endocrinol Metab*, 2023. 1,161 miestä, joilla vähäinen libido, satunnaistettu, 2 vuotta (TRAVERSE). https://doi.org/10.1210/clinem/dgad484
4. Bhasin S, Seidman S, Travison TG, et al. Depressive syndromes in men with hypogonadism in the TRAVERSE trial: response to testosterone-replacement therapy. *J Clin Endocrinol Metab*, 2024. 5,204 miestä, satunnaistettu. https://doi.org/10.1210/clinem/dgae026
5. Pencina KM, Travison TG, Artz AS, et al. Efficacy of testosterone replacement therapy in correcting anemia in men with hypogonadism: a randomized clinical trial. *JAMA Netw Open*, 2023. 5,204 miestä, joista 815:llä anemia, satunnaistettu (TRAVERSE). https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.40030
6. Snyder PJ, Bhasin S, Cunningham GR, et al. Effects of testosterone treatment in older men. *N Engl J Med*, 2016. 790 vähintään 65-vuotiasta miestä, satunnaistettu, 1 vuosi (Testosterone Trials). Rahoittajat NIH ja muut. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1506119
7. Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Testosterone therapy in men with hypogonadism: an Endocrine Society clinical practice guideline. *J Clin Endocrinol Metab*, 2018. https://doi.org/10.1210/jc.2018-00229
8. Snyder PJ, Bauer DC, Ellenberg SS, et al. Testosterone treatment and fractures in men with hypogonadism. *N Engl J Med*, 2024. 5,204 miestä, satunnaistettu, mediaani 3.2 vuotta (TRAVERSE). Rahoittajat AbbVie ja muut. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2308836
9. Cruickshank M, Hudson J, Hernández R, et al. The effects and safety of testosterone replacement therapy for men with hypogonadism: the TestES evidence synthesis and economic evaluation. *Health Technol Assess*, 2024. 35 satunnaistettua tutkimusta, 5,601 miestä. Rahoittaja UK National Institute for Health and Care Research. https://doi.org/10.3310/JRYT3981
10. Attia P, Schaeffer E. #310: The relationship between testosterone and prostate cancer, testosterone replacement therapy, and tools for predicting cancer aggressiveness. *The Peter Attia Drive*, 22. heinäkuuta 2024. Podcast. https://peterattiamd.com/tedschaeffer3/
11. US Food and Drug Administration. FDA issues class-wide labeling changes for testosterone products. 28. helmikuuta 2025. https://www.fda.gov/drugs/drug-alerts-and-statements/fda-issues-class-wide-labeling-changes-testosterone-products
12. Huberman A, Eisenberg M. Dr. Michael Eisenberg: Improving male sexual health, function & fertility. *Huberman Lab*, 6. marraskuuta 2023. Podcast. https://www.hubermanlab.com/episode/dr-michael-eisenberg-improving-male-sexual-health-function-fertility
13. US Department of Health and Human Services. HHS announces requested updates to testosterone therapy product labels. 18. kesäkuuta 2026. https://www.hhs.gov/press-room/fda-requests-updates-testosterone-therapy-labeling.html
14. Endocrine Society. Statement on testosterone replacement therapy. 16. heinäkuuta 2026. https://www.endocrine.org/news-and-advocacy/news-room/2026/statement-on-testosterone-replacement-therapy
15. Braga MAP, Rivera A, Marinheiro G, et al. Long-term cardiovascular safety of testosterone-replacement therapy in middle-aged and older men: a meta-analysis of randomized controlled trials. *Am J Cardiovasc Drugs*, 2025. 23 satunnaistettua tutkimusta, 9,280 vähintään 40-vuotiasta miestä, vähintään 12 kuukautta. https://doi.org/10.1007/s40256-025-00737-w
16. Ponce OJ, Spencer-Bonilla G, Alvarez-Villalobos N, et al. The efficacy and adverse events of testosterone replacement therapy in hypogonadal men: a systematic review and meta-analysis of randomized, placebo-controlled trials. *J Clin Endocrinol Metab*, 2018. 4 tutkimusta, 1,779 miestä. https://doi.org/10.1210/jc.2018-00404
17. World Health Organization Task Force on Methods for the Regulation of Male Fertility. Contraceptive efficacy of testosterone-induced azoospermia and oligozoospermia in normal men. *Fertil Steril*, 1996. 399 tervettä miestä, 15 keskusta 9 maassa, ei vertailuryhmää. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8654646/
18. Bhasin S, Lincoff AM, Nissen SE, et al. Effect of testosterone on progression from prediabetes to diabetes in men with hypogonadism: a substudy of the TRAVERSE randomized clinical trial. *JAMA Intern Med*, 2024. 1,175 miestä, joilla esidiabetes, satunnaistettu. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2023.7862