# PT-141 (Vyleesi) lisäsi naisten halua kahdessa isossa tutkimuksessa

URL: https://sciencebased.news/fi/pt-141/
Published: 2026-10-26  Updated: 2026-10-31
Väite: PT-141 (bremelanotidi, kauppanimeltään Vyleesi) lisää seksuaalista halua naisilla ennen vaihdevuosia, joita vähäinen halu vaivaa. Arvio: Vahva

What to do:
- Jos olet nainen ennen vaihdevuosia ja vähäinen halu vaivaa sinua, kysy lääkäriltä bremelanotidista (Vyleesi). Se on reseptilääke, joka pistetään ihon alle noin 45 minuuttia ennen seksiä.
- Anna sille muutama viikko. Tutkimuksissa hyöty näkyi viikkoon 4 mennessä, ja useimmat naiset käyttivät sitä 2 tai 3 kertaa kuussa. Lääkäri neuvoo lopettamaan, jos mikään ei muutu 8 viikossa.
- Odota pientä mutta todellista vaikutusta. Lääkettä käyttäneistä naisista 58 % koki hyötyneensä, lumevalmisteella 36 %.
- Turvallisuus: 40 %:lla oli pahoinvointia, yleensä ensimmäisestä annoksesta. Se nostaa verenpainetta tunneiksi, joten se ei sovi, jos verenpaine ei ole hallinnassa tai on sydänsairaus. Kerro lääkärille naltreksonista.
- Ei todistettu: että se toimii miehillä tai vaihdevuosien jälkeen tai että se toi isoissa tutkimuksissa tyydyttävämpää seksiä. Netistä myytävät PT-141-ampullit eivät ole tarkastettu lääke.


# PT-141 (Vyleesi) lisäsi naisten halua kahdessa isossa tutkimuksessa

*Näyttötarkistus, 26. lokakuuta 2026. Päivitetty 31. lokakuuta 2026.*

> **Väite:** ”PT-141 (bremelanotidi, kauppanimeltään Vyleesi) lisää seksuaalista halua naisilla ennen vaihdevuosia, joita vähäinen halu vaivaa.”
>
> **Arviomme: Vahva.** Kaksi satunnaistettua tutkimusta 1 267 naisella ovat samaa mieltä: halu kasvoi ja ahdistus väheni enemmän kuin lumevalmisteella, ja 58 % koki hyötyneensä, lumevalmisteella 36 %. Vaikutus on pieni, 40 %:lla oli pahoinvointia, ja hyöty on osoitettu vain naisilla ennen vaihdevuosia.

![Ohut valkoinen automaattinen pistoskynä, jossa lukee PT-141, puisella yöpöydällä kahden kahvimukin vieressä pehmeässä aamuvalossa](https://sciencebased.news/images/pt-141-hero.jpg)

Rakastat kumppaniasi, välillänne ei ole mitään vialla, ja silti halu seksiin on hiljentynyt, ja se vaivaa sinua. Somesyötteesi kutsuu PT-141:tä ”libidopeptidiksi”, pistokseksi, joka vaikuttaa aivoissa eikä verisuonissa.

Kuinka paljon halua se toisi takaisin, ja mitä se maksaisi sinulle?

Yhdelle ryhmälle on todellinen vastaus. Kahdessa vuonna 2019 julkaistussa tutkimuksessa 1 267 naisella ennen vaihdevuosia PT-141 lisäsi halua 24 viikon aikana enemmän kuin lumepistos [1]. Se on ainoa libidoon myytävä peptidi, joka on hyväksytty lääke.


## Mistä väite on peräisin

PT-141 on laboratoriotunnus bremelanotidille, 7 aminohapon ketjulle. Aminohapot ovat proteiinin rakennuspalikoita. Se kehitettiin melanotan II:sta, rusketuspeptidistä, joka sivuvaikutuksena aiheutti miehille erektioita. Se vaikuttaa aivojen melanokortiinireseptoreihin, samoihin katkaisijoihin, jotka auttavat säätelemään nälkää ja ihon väriä.

Kesäkuussa 2019 FDA hyväksyi sen nimellä Vyleesi, automaattisena pistoskynänä, naisille ennen vaihdevuosia, joilla on hypoaktiivinen seksuaalisen halun häiriö: vähäinen halu, joka aiheuttaa selvää ahdistusta eikä johdu sairaudesta, lääkkeestä tai parisuhteen ongelmista [2, 3].

Andrew Huberman käsitteli sitä peptidejä koskevassa jaksossaan huhtikuussa 2024. Hän sanoi sen olevan ”FDA:n hyväksymä naisille, joiden libido on heikentynyt”, ja että ”myös miehet ottavat” sitä [10]. Lokakuussa 2024 hänen vieraansa Craig Koniver, peptidejä määräävä lääkäri, sanoi sen voivan auttaa miesten erektioita, koska kyse on ”neurogeenisesta mekanismista”, joka toimii hermojen eikä verenkierron kautta [11]. Väite, jonka ihmiset kuulevat, on siis laajempi kuin lääkkeen käyttöaihe.

Arvioimme sen osan, jota tutkimukset testasivat: naiset ennen vaihdevuosia.

## Mitä kaksi isoa tutkimusta löysi

Tutkimusten nimi oli RECONNECT [1]. Mukana oli 19–56-vuotiaita naisia vakaassa parisuhteessa, joiden halu oli ollut vähäinen vähintään 6 kuukautta. He käyttivät ensin lumepistosta 4 viikon ajan. Sitten heille arvottiin 24 viikoksi joko bremelanotidia 1,75 mg tai lumepistos. Pistos otettiin noin 45 minuuttia ennen odotettua seksiä, enintään kerran päivässä ja 12 kertaa kuussa. Masennuslääkkeitä käyttävät ja masentuneet naiset jätettiin pois.

Halua mitattiin lyhyellä kyselyllä asteikolla 1,2–6. Lähtötaso oli noin 2 [2]. Lääkkeellä halu nousi 0,30 pistettä enemmän kuin lumeella ensimmäisessä tutkimuksessa ja 0,42 toisessa. Vähäisestä halusta johtuva ahdistus, asteikolla 0–4, väheni 0,37 ja 0,29 pistettä enemmän. Molemmat erot olivat selvästi sattumaa suurempia, ja molemmat näkyivät viikkoon 4 mennessä ja kestivät viikkoon 24 asti.

Ne ovat pieniä lukuja asteikolla, jota harva tuntee. Tässä on, mitä ne tarkoittivat naiselle. Lääkettä käyttäneistä noin 25 %:lla halu nousi paljon, vähintään 1,2 pistettä, lumeella noin 17 %:lla [3]. Ja kun naisilta kysyttiin, olivatko he hyötyneet, lääkkeellä 58 % vastasi kyllä kummassakin tutkimuksessa, lumeella 36 % ja 35 % [1].

![Kaksiosainen pylväskaavio. Vasemmalla kuinka moni nainen hyötyi: koki hyötyneensä 58 % bremelanotidilla ja 36 % lumevalmisteella; halu nousi vähintään 1,2 pistettä 25 % ja 17 %; ahdistus väheni vähintään 1 pisteen 35 % ja 31 %. Oikealla haittavaikutukset: pahoinvointi 40 % ja 1,3 %; punastuminen 20 % ja 0,3 %; päänsärky 11 % ja 1,9 %; lopetti haittojen vuoksi 18 % ja 2 %.](https://sciencebased.news/images/pt-141-chart-fi.png)
*Piirretty uudelleen lähteiden Kingsberg ym. 2019 [1] (koettu hyöty, ensimmäinen tutkimus), FDA:n hyväksyntä [3] (halun ja ahdistuksen vasteet, molemmat tutkimukset) ja FDA:n valmisteyhteenveto [2] (haittavaikutukset, molemmat tutkimukset) pohjalta.*

Siinä on vastaus alun kysymykseen. Tutkimusten kaltaisille naisille PT-141 tuo halua jonkin verran takaisin: noin joka neljännellä halu nousi paljon, ja joka kahdennellatoista se nousi lääkkeen eikä lumeen ansiosta. Paljon useampi koki pienemmänkin muutoksen arvokkaaksi. Hinta näkyy kaavion oikealla puolella, ja suurin osa siitä on pahoinvointia.

Ensin tehtiin pienempi tutkimus. Vuonna 2016 397 naiselle ennen vaihdevuosia, joilla oli vähäinen halu tai kiihottuminen, arvottiin 12 viikoksi yksi kolmesta annoksesta tai lumepistos [5]. Myöhemmin hyväksytyllä annoksella 1,75 mg halu nousi 1,0 pistettä, lumeella 0,4. Tyydyttävät seksikerrat lisääntyivät kahdella suuremmalla annoksella 0,7 kerralla kuussa, lumeella 0,2.

Sen jälkeen naiset saivat jatkaa. RECONNECTin loppuun vieneistä naisista 684 käytti lääkettä avoimesti vielä 52 viikkoa [4]. Koko ajan lääkettä saaneilla halu oli 1,25–1,30 pistettä lähtötasoa korkeampi, ja lumeelta lääkkeeseen vaihtaneilla nousu oli 0,70–0,77. Tuona vuonna lumeryhmää ei ollut, ja lääkkeestä pitämättömät naiset olivat jo lähteneet, joten tulos liioittelee vaikutusta. Noin 40 % kävi lisävuoden loppuun.

Yhtiö kysyi myös 242 naiselta lopetuskyselyissä ja 80:ltä haastatteluissa, mikä muuttui [9]. Lääkettä käyttäneet kuvasivat useammin kiihottumisen fyysisiä merkkejä ja suurempaa halua seksiin; lumeella olleet enimmäkseen eivät.

## Mitä se ei tehnyt ja keillä sitä ei testattu

Kaksi asiaa on vielä tarkistettava: tarkoittiko suurempi halu parempaa seksiä, ja ulottuuko tulos muihin kuin näihin naisiin.

Halun kasvu ei isoissa tutkimuksissa muuttunut tyydyttävämmäksi seksiksi. Tyydyttävien seksikertojen määrä kuukaudessa oli etukäteen asetettu päätavoite, eikä se muuttunut (0,0 ja lumeella −0,1) [1]. Myöhempi laskelma, joka valittiin tulosten jälkeen, löysi, että lääkkeellä 25 % naisen kohtaamisista oli tyydyttävämpiä, lumeella 10 %. Se on vihje, ei todiste.

Pahoinvointi on tärkein haittavaikutus. Sitä oli 40 %:lla, lumeella 1,3 %:lla, ja 8 % lopetti sen takia [1]. Se alkoi noin 30 minuuttia annoksen jälkeen ja kesti mediaanina 2,4 tuntia. Suurin osa siitä tuli ensimmäisten annosten kanssa: 21 % ensimmäisen annoksen jälkeen ja noin 3 % myöhempien jälkeen; 13 % otti siihen lääkettä [2]. Punastumista oli 20 %:lla ja päänsärkyä 11 %:lla. Kaikkiaan 18 % lopetti haittavaikutusten vuoksi, lumeella 2 %.

Lääkettä saaneista naisista useampi jätti tutkimuksen kesken: 42 % ja lumeella 16 % ensimmäisessä tutkimuksessa, 44 % ja 28 % toisessa [1]. Tutkimukset uudelleen analysoinut psykologi laski, että joka kuudesta hoidetusta yksi lopetti haittavaikutusten vuoksi, ja väitti, että harvempi nainen halusi jatkaa lääkkeellä kuin lumeella [7]: lääkettä saaneista 70 % jatkoi avoimeen lisävuoteen, lumeella olleista 87 % [6]. Tutkimusten tekijät vastasivat, että hänen menetelmänsä oli väärä [8].

Jokainen annos nostaa verenpainetta jopa 6 yksikköä yläpaineessa ja 3 alapaineessa ja hidastaa sykettä jopa 5 lyöntiä minuutissa enintään 12 tunniksi [2]. Siksi se ei sovi naisille, joilla on hallitsematon verenpainetauti tai sydänsairaus.

Noin 1 %:lle tutkimusten naisista, jotka käyttivät sitä enintään 8 kertaa kuussa, tuli tummia läiskiä kasvoihin, ikeniin tai rintoihin [2]. Kahdeksan päivän päivittäisellä käytöllä niitä tuli 38 %:lle. Kaikki läiskät eivät haalistuneet, ja siksi valmisteyhteenveto sallii enintään 8 annosta kuussa. Lääke myös laskee suun kautta otettavan naltreksonin pitoisuutta. Naltreksoni on alkoholi- ja opioidiriippuvuuden lääke.

Muista ryhmistä tutkimukset eivät kerro mitään. Vaihdevuodet ohittaneita naisia ei ollut mukana. Useimmat naiset olivat valkoisia (86 %) ja Yhdysvalloista, ja tutkimukset maksoivat lääkettä myyneet yhtiöt [1].

Miehet ovat avoin kysymys. 2000-luvun alun pienissä laboratoriotutkimuksissa nenäsumute aiheutti miehille erektion noin 30 minuutissa, ja mukana oli punastumista ja pahoinvointia [12]. Yksi isompi tutkimus 342 miehellä, joiden erektio ei parantunut sildenafiililla (Viagra), raportoi onnistumisen 34 %:lla, lumeella 9 %:lla [13]. Mutta vuonna 2023 lehti liitti tutkimukseen huolenilmauksen (expression of concern). Se oli yksi saman kirjoittajan 14 tutkimuksesta, ja hänen tutkimuksensa lääkkeestä naisilla vedettiin takaisin. Vuonna 2008 yhtiö lopetti sumutteen kehittämisen sekä miehille että naisille viranomais- ja liiketoimintatietojen arvioinnin jälkeen [14]. Lääke palasi vain naisille, pistoksena. Hyvää tutkimusta miehillä ei ole julkaistu sen jälkeen.

## Arviomme

Arvion kysymys on, kuinka varmoja voimme olla siitä, että PT-141 lisää halua niillä naisilla, joilla sitä testattiin. Kaksi isoa tutkimusta ja yksi aiempi tutkimus ovat samaa mieltä, joten heidän kohdallaan arvio on Vahva, mutta vaikutus on pieni.

| Väite | Näyttö | Arvio |
|---|---|---|
| Lisää halua ja lievittää ahdistusta naisilla ennen vaihdevuosia, joilla halu on vähäinen | 2 satunnaistettua tutkimusta, 1 267 naista, 24 viikkoa, sekä 397 naisen tutkimus [1, 5] | Vahva |
| Tuo tyydyttävämpää seksiä | Päätavoite jäi saavuttamatta molemmissa isoissa tutkimuksissa; aiempi tutkimus löysi +0,7 kertaa kuussa [1, 5] | Heikko |
| Toimii yli 6 kuukautta | 684 naista, 52 viikkoa lisää, ei lumeryhmää [4] | Lupaava |
| Toimii naisilla vaihdevuosien jälkeen | Ei testattu näissä tutkimuksissa | Todistamaton |
| Auttaa miesten erektioita tai halua | Pieniä laboratoriotutkimuksia; ainoaan isoon tutkimukseen on liitetty huolenilmaus [12, 13] | Heikko |
| Kokonaisuutena: PT-141 lisää halua naisilla ennen vaihdevuosia, joita vähäinen halu vaivaa | 2 isoa satunnaistettua tutkimusta ovat samaa mieltä; vaikutus pieni; 40 % pahoinvointia [1-3] | Vahva |

Vastapuolen perustelut: vaikutus on pieni. 0,3–0,4 pisteen nousu asteikolla 1,2–6 on alle puolet naisten välisestä tavallisesta hajonnasta (vaikutuskoko 0,39) [1], ja vain joka kahdennellatoista halu nousi paljon lääkkeen ansiosta [3]. Kriitikoiden mukaan se on lähes ei mitään pistokselta, joka tekee neljälle kymmenestä naisesta pahoinvoivan olon [7].

Mittari on myös pehmeä. Halua mitataan lyhyellä kyselyllä. Kriitikot sanovat, ettei ole selvää, tarkoittaako sellainen muutos parempaa seksielämää, ja ainoa kova mittari, tyydyttävä seksi, ei isoissa tutkimuksissa liikahtanut [1, 15].

Toisaalta naiset päättävät itse, onko se sen arvoista, annos kerrallaan. Sitä käytetään vain ennen seksiä, pahoinvointi enimmäkseen hellittää ensimmäisten annosten jälkeen, ja valmisteyhteenveto käskee lopettamaan 8 viikon kohdalla, jos mikään ei muutu [2]. Pieni vaikutus, jonka nainen voi tuntea, ongelmaan, jolle on vähän hoitoja, on silti vaikutus.

Mikä muuttaisi arviota: riippumaton tutkimus, jossa vertailuna on toinen hoito, tai tutkimus, joka osoittaa tyydyttävämpää seksiä, vahvistaisi arviota. Tutkimus naisilla vaihdevuosien jälkeen tai miehillä antaisi meidän arvioida myös ne väitteet.

## Mitä tämä tarkoittaa sinulle

Jos olet nainen ennen vaihdevuosia ja vähäinen halu vaivaa sinua, bremelanotidi on todellinen vaihtoehto, josta voi puhua lääkärin kanssa. Lääkäri etsii ensin syitä, joihin on oma korjauksensa: masennus, ehkäisypillerit, masennuslääkkeet, kilpirauhasen ongelmat, kipu seksin aikana, stressi tai parisuhteen vaikeudet.

Kuinka paljon ja kuinka pian. Tutkimuksissa annos oli yksi 1,75 mg:n pistos vatsan tai reiden ihon alle noin 45 minuuttia ennen seksiä, valmisteyhteenvedon mukaan enintään kerran päivässä ja 8 kertaa kuussa [1, 2]. Useimmat naiset käyttivät sitä 2 tai 3 kertaa kuussa. Halun kasvu näkyi viikkoon 4 mennessä. Jos mikään ei muutu 8 viikossa, valmisteyhteenveto käskee lopettamaan.

Varaudu pahoinvointiin. Kokeile ensimmäistä annosta rauhallisena iltana ja kysy pahoinvointilääkkeestä; suurin osa pahoinvoinnista tuli ensimmäisten annosten kanssa [2].

Jos olet mies tai vaihdevuodet ovat takanasi, tutkimukset eivät testanneet sinua. Harmaan markkinan PT-141, jota myydään ”tutkimuspeptidi”-ampulleina, ei ole tarkastettu lääke, eikä sen sisältöä tai annosta tiedetä.

Muillekin vaihtoehdoille on tutkimuksia. Vuoden 2026 katsaus 36 tutkimuksesta löysi, että tietoisuustaitoihin perustuva kognitiivinen käyttäytymisterapia, eräs keskusteluterapia, paransi halua, kiihottumista ja orgasmia, ja että flibanseriini (Addyi), samaan ongelmaan otettava päivittäinen tabletti, paransi halua [16]. Yksikään tutkimus ei ole verrannut terapiaa ja lääkkeitä suoraan keskenään, ja molempia voi käyttää.

Toivoa antava osa on totta. Vähäinen halu, joka vaivaa sinua, on tunnustettu lääketieteellinen ongelma eikä vika sinussa, ja nyt on olemassa hyväksytty lääke, joka auttoi yli puolta sitä kokeilleista naisista tuntemaan olonsa paremmaksi asian suhteen. Alun naiselle se on syy ottaa asia puheeksi seuraavalla lääkärikäynnillä.



## Mitä seuraavaksi

Seuraavat odotettavat vastaukset koskevat ihmisiä, jotka tutkimukset jättivät ulkopuolelle. Lääkärit kysyvät, pitäisikö bremelanotidia kokeilla miehillä, joilla on vähäinen halu tai kiihottuminen [17], ja hyvä tutkimus miehillä ratkaisisi Hubermanin väitteen ”myös miehet ottavat sitä”. Tutkimus naisilla vaihdevuosien jälkeen kertoisi monille yli 50-vuotiaille naisille, sopiiko se heille.

Tämä on yksi peptiditarkistuksistamme [oppaassamme parhaista peptideistä](/fi/peptide-guide/), artikkelien [melanotan II](/fi/melanotan-ii/), rusketuspeptidi, josta PT-141 kehitettiin, ja [MOTS-c](/fi/mots-c/) jälkeen. [Peptidiartikkelimme](/fi/peptides/) käsittelee BPC-157:ää, ja miesten hormoneista kerrotaan artikkelissa [TRT](/fi/trt/).

## Lähteet

1. Kingsberg SA, Clayton AH, Portman D, et al. Bremelanotide for the treatment of hypoactive sexual desire disorder: two randomized phase 3 trials. *Obstetrics & Gynecology*, 2019. 1 267 naista ennen vaihdevuosia, 2 satunnaistettua, kaksoissokkoutettua, lumekontrolloitua tutkimusta, 24 viikkoa. Rahoittaja Palatin Technologies; kirjoitusavun maksoi AMAG Pharmaceuticals. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003500
2. US Food and Drug Administration. Vyleesi (bremelanotide injection), prescribing information. 2019. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2019/210557s000lbl.pdf
3. US Food and Drug Administration. FDA approves new treatment for hypoactive sexual desire disorder in premenopausal women. Lehdistötiedote, 21. kesäkuuta 2019. https://web.archive.org/web/20250513082340/https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-treatment-hypoactive-sexual-desire-disorder-premenopausal-women
4. Simon JA, Kingsberg SA, Portman D, et al. Long-term safety and efficacy of bremelanotide for hypoactive sexual desire disorder. *Obstetrics & Gynecology*, 2019. 684 naista, avoin, 52 viikkoa tutkimusten jälkeen, ei lumeryhmää. Teollisuuden rahoittama. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003514
5. Clayton AH, Althof SE, Kingsberg S, et al. Bremelanotide for female sexual dysfunctions in premenopausal women: a randomized, placebo-controlled dose-finding trial. *Women's Health*, 2016. 397 naista, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, 12 viikkoa. Rahoittaja Palatin Technologies. https://doi.org/10.2217/whe-2016-0018
6. Clayton AH, Kingsberg SA, Portman D, et al. Safety profile of bremelanotide across the clinical development program. *Journal of Women's Health*, 2022. Turvallisuustiedot 43 tutkimuksesta, noin 3 500 henkeä. Teollisuuden rahoittama. https://doi.org/10.1089/jwh.2021.0191
7. Spielmans GI. Re-analyzing phase III bremelanotide trials for "hypoactive sexual desire disorder" in women. *Journal of Sex Research*, 2021. Kahden faasin 3 tutkimuksen uudelleenanalyysi. https://doi.org/10.1080/00224499.2021.1885601
8. Kingsberg SA, Clayton AH, Portman D, et al. Failure of a meta-analysis: a commentary on Glen Spielmans's "Re-analyzing phase III bremelanotide trials". *Journal of Sex Research*, 2021. https://doi.org/10.1080/00224499.2021.1902926
9. Koochaki P, Revicki D, Wilson H, et al. The patient experience of premenopausal women treated with bremelanotide for hypoactive sexual desire disorder: RECONNECT exit study results. *Journal of Women's Health*, 2021. 242 kyselyä ja 80 haastattelua. Teollisuuden rahoittama. https://doi.org/10.1089/jwh.2020.8460
10. Huberman Lab. Benefits & risks of peptide therapeutics for physical & mental health. Podcast, 1. huhtikuuta 2024 (kohdasta 01:12:09). https://www.hubermanlab.com/episode/benefits-risks-of-peptide-therapeutics-for-physical-mental-health
11. Huberman Lab. Dr. Craig Koniver: peptide & hormone therapies for health, performance & longevity. Podcast, 7. lokakuuta 2024 (kohdasta 02:07:53). https://www.hubermanlab.com/episode/dr-craig-koniver-peptide-hormone-therapies-for-health-performance-longevity
12. Diamond LE, Earle DC, Rosen RC, et al. Double-blind, placebo-controlled evaluation of the safety, pharmacokinetic properties and pharmacodynamic effects of intranasal PT-141, a melanocortin receptor agonist, in healthy males and patients with mild-to-moderate erectile dysfunction. *International Journal of Impotence Research*, 2004. Terveitä miehiä ja miehiä, joilla on erektio-ongelmia, satunnaistettu, kerta-annokset. Teollisuuden rahoittama. https://doi.org/10.1038/sj.ijir.3901139
13. Safarinejad MR, Hosseini SY. Salvage of sildenafil failures with bremelanotide: a randomized, double-blind, placebo controlled study. *Journal of Urology*, 2008. 342 miestä. Huolenilmaus (expression of concern) 10. tammikuuta 2023 alkaen: https://doi.org/10.1097/JU.0000000000003117. https://doi.org/10.1016/j.juro.2007.10.063
14. Palatin Technologies. Form 8-K, exhibit 99: results and restructuring, May 13, 2008. https://www.sec.gov/Archives/edgar/data/911216/000108802008000021/ex99.htm
15. Spielmans GI. Small effects, questionable outcomes: bremelanotide for hypoactive sexual desire disorder. *Journal of Sex Research*, 2024. https://doi.org/10.1080/00224499.2023.2175192
16. Toledo RG, Winkelman WD, Reyes-Gonzalez D, et al. Female sexual desire, arousal, and orgasmic dysfunctions: a systematic review and meta-analysis of treatment options. *Journal of Minimally Invasive Gynecology*, 2026. 36 tutkimusta, joista 26 satunnaistettuja. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2025.06.004
17. Pfaus JG, Balon R. Should bremelanotide be considered for the treatment of sexual arousal and desire disorders in men? *Journal of Clinical Psychopharmacology*, 2026. https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000002179