# Spender-Darmbakterien heilten 81 % einer hartnäckigen Darminfektion

URL: https://sciencebased.news/de/gut-microbiome/
Published: 2026-10-12  Updated: 2026-10-31
Aussage: Eine Transplantation der Darmbakterien eines gesunden Menschen heilt eine Darminfektion, die nach Antibiotika immer wiederkommt. Bewertung: Solide

What to do:
- Kommt C. difficile nach Antibiotika wieder, fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt nach einer zugelassenen Darmbakterien-Therapie. Spenderbakterien heilten 81 % gegen 31 %, eine Kapsel senkte Rückfälle von 40 % auf 12 %.
- Alle anderen füttern ihre eigenen Bakterien: Essen Sie täglich Fermentiertes (Joghurt, Kefir, Kimchi, Sauerkraut). In einer 10-wöchigen Studie senkten etwa 6 Portionen am Tag 19 Entzündungsmarker.
- Essen Sie 25 bis 29 g Ballaststoffe am Tag aus Bohnen, Hafer, Gemüse, Obst und Nüssen. In 185 Studien hatten Menschen, die so viel aßen, eine um 15 % bis 30 % niedrigere Sterberate.
- Sicherheit: Nie eine Transplantation zu Hause. 2019 gab ungetesteter Spenderstuhl zwei Patienten eine resistente Infektion, einer starb. Steigern Sie Ballaststoffe und Fermentiertes langsam, über etwa 4 Wochen.
- Nicht bewiesen: dass eine Änderung Ihrer Darmbakterien Stimmung, Schlaf, Heißhunger, Hormone oder Gewicht in Ordnung bringt. Der Artikel bewertet jede dieser Behauptungen.


# Spender-Darmbakterien heilten 81 % einer hartnäckigen Darminfektion

*Evidenz-Check, 12. Oktober 2026. Aktualisiert am 31. Oktober 2026.*

> **Die Behauptung:** „Eine Transplantation der Darmbakterien eines gesunden Menschen heilt eine Darminfektion, die nach Antibiotika immer wiederkommt.“
>
> **Unsere Bewertung: Solide.** In einer randomisierten Studie heilten Spender-Darmbakterien 81 % der Menschen mit wiederkehrendem C. difficile, gegen 31 % mit dem Standard-Antibiotikum. Zwei Produkte aus Darmbakterien sind inzwischen von der FDA zugelassen. Der Beweis gilt für diese eine Infektion; die anderen Behauptungen zum Darm bewerten wir weiter unten.

![Ein beeindruckter Mann in den Zwanzigern neben einem rosa Modell des menschlichen Darms, davor drei weiße Kapseln](https://sciencebased.news/images/gut-microbiome-hero-2.jpg)

Leo ist 26, und sein Feed sagt ihm, dass die Bakterien in seinem Darm seine Stimmung, seinen Schlaf, seinen Heißhunger und sein Gewicht steuern. In seinem Warenkorb liegt ein Stuhltest-Set, daneben ein Probiotikum.

Hat eine Änderung der Darmbakterien jemals etwas geheilt?

Ja, und in einem Fall wirkte es so gut, dass die Studie früh gestoppt wurde. 2013 gaben niederländische Ärzte die Darmbakterien eines gesunden Spenders an 16 Menschen mit einer Darminfektion, die immer wiederkam, und 13 von ihnen (81 %) wurden geheilt. Das Standard-Antibiotikum heilte 4 von 13 (31 %) [8].

Aus diesem Ergebnis ist heute ein zugelassenes Medikament geworden. Es ist auch der beste Beweis, den wir haben, dass die Bakterien in Ihrem Darm darüber entscheiden können, ob Sie krank oder gesund sind.


## Woher die Behauptung kommt

C. difficile ist ein Bakterium, das schweren Durchfall verursacht. Es setzt sich oft fest, nachdem Antibiotika gegen etwas anderes die normalen Darmbakterien beseitigt haben. 2017 gab es bei Krankenhauspatienten in den USA schätzungsweise 223.900 Fälle und 12.800 Todesfälle [48].

Die übliche Behandlung ist ein weiteres Antibiotikum. Es tötet C. difficile, bringt aber die normalen Bakterien nicht zurück, und so kann die Infektion wiederkommen, wenn das Medikament abgesetzt wird. In einer Studie kam sie bei 40 % der Menschen, die nur mit Antibiotika behandelt wurden, innerhalb von 8 Wochen zurück [9].

Also versuchten Ärzte das Gegenteil: die fehlenden Bakterien zurückzubringen, mit Stuhl von einem gesunden Menschen.

Die größere Idee, dass Darmbakterien weit mehr prägen als die Verdauung, erreichte die meisten Menschen über Podcasts. Im Februar 2022 sagte Andrew Huberman seinen Zuhörern, „die richtige Umgebung zu schaffen, in der diese Darmmikrobiota gedeihen, verbessert wirklich Stimmung und Wohlbefinden“ [6]. Eine Woche später sagte er mit dem Stanford-Mikrobiologen Justin Sonnenburg, diese Mikroben „können für unsere Gesundheit enorm nützlich sein, also für unsere hormonelle Gesundheit, unsere Gehirngesundheit und die Funktion unseres Immunsystems“ [7]. Er benannte die Grenzen fair: Im selben Satz wie die Behauptung zur Stimmung sagte er, die Studien seien „meist an Tiermodellen durchgeführt, typischerweise an Mäusen“ [6].

## Spenderbakterien heilten 81 % der Patienten: Solide

![Balkendiagramm der Heilungsraten bei wiederkehrender C.-difficile-Infektion in einer randomisierten Studie von 2013. Spender-Darmbakterien heilten 81 % der Patienten, das Antibiotikum Vancomycin 31 % und Vancomycin mit Darmspülung 23 %. Ein Kasten daneben zeigt, dass in einer Studie von 2022 mit einer Kapsel aus Darmbakterien die Infektion bei 12 % der Patienten zurückkam, gegen 40 % unter Placebo.](https://sciencebased.news/images/gut-microbiome-chart-de.png)

Die niederländische Studie teilte 42 Menschen mit wiederkehrendem C. difficile zufällig drei Gruppen zu. Eine Gruppe bekam den Stuhl eines gesunden Spenders, über einen Schlauch in den oberen Dünndarm. Die beiden anderen bekamen das Standard-Antibiotikum Vancomycin, mit oder ohne Darmspülung [8].

Nach einer Infusion waren 13 von 16 Patienten (81 %) geheilt. Die drei, die es nicht waren, bekamen eine zweite Infusion von einem anderen Spender, und zwei von ihnen wurden geheilt. Das macht 15 von 16 (94 %).

Vancomycin allein heilte 4 von 13 (31 %), Vancomycin mit Darmspülung 3 von 13 (23 %). Die Studie wurde nach einem frühen Blick auf die Ergebnisse gestoppt [8].

Die Nebenwirkungen waren leichter Durchfall und Krämpfe am Tag der Infusion. Danach waren die Darmbakterien der Patienten so vielfältig wie die ihrer Spender [8].

## Heute ist es ein zugelassenes Medikament: Solide

Einen Schlauch und einen frischen Spender kann man nicht jedem anbieten, also machten Firmen aus der Idee Produkte.

Im November 2022 ließ die FDA das erste zu, eine Einzeldosis Spenderbakterien, rektal gegeben. In einer Auswertung seiner beiden placebokontrollierten Studien blieben schätzungsweise 70,6 % der Menschen 8 Wochen lang frei von der Infektion, gegen 57,5 % unter Placebo [49].

Dann kam eine Kapsel. In einer Studie mit 182 Menschen senkten gereinigte Darmbakterien zum Schlucken die Rate, mit der die Infektion zurückkam, von 40 % auf 12 % [9]. Im April 2023 ließ die FDA sie als erstes Darmbakterien-Produkt zum Einnehmen zu [10]. Diese Studie bezahlte der Hersteller.

Das sagt Ihnen etwas Wichtiges. Eine fehlende Gemeinschaft von Bakterien kann Sie sehr krank machen, und wenn man sie zurückbringt, können Sie wieder gesund werden.

## Als Nächstes: Krebsmedikamenten helfen zu wirken: Vielversprechend

Das ist die hoffnungsvollste Front. Immunmedikamente gegen Krebs wirken bei manchen Patienten und bei anderen nicht, und Darmbakterien scheinen ein Teil des Grundes zu sein.

In drei kleinen Studien ohne Vergleichsgruppe bekamen 45 Menschen mit fortgeschrittenem Melanom Spender-Darmbakterien zusammen mit einem Immunmedikament, und 22 von ihnen sprachen an, darunter einige, deren Krebs zuvor nicht mehr angesprochen hatte [42, 43, 44]. 2026 kam dann ein fairer Test. Italienische Forschende teilten 45 Menschen mit Nierenkrebs zufällig Spenderbakterien oder Placebo zu, zusätzlich zu den Standardmedikamenten. Der Krebs wurde mit Spenderbakterien im Median 24,0 Monate aufgehalten, mit Placebo 9,0 Monate [45]. Der Hauptmaßstab der Studie, der Anteil der Patienten, deren Krebs nach einem Jahr nicht gewachsen war, lag bei 70 % gegen 41 %. Das verfehlte knapp die Schwelle, um Zufall auszuschließen.

## Was Sie selbst tun können: Fermentiertes senkt Entzündungen: Vielversprechend

Sie brauchen keinen Spender, um Ihre Darmbakterien zu verändern. Essen formt sie innerhalb von Wochen um, und eine Art von Lebensmitteln stach in der bisher besten Studie heraus.

Forschende in Stanford teilten 36 gesunden Erwachsenen zu, 10 Wochen lang entweder mehr fermentierte Lebensmittel oder mehr Ballaststoffe zu essen [11]. Die Gruppe mit fermentierten Lebensmitteln stieg von 0,4 Portionen am Tag auf 6,3. Die Vielfalt ihrer Darmbakterien nahm stetig zu, und 19 von 93 Entzündungsmarkern in ihrem Blut sanken, darunter einer namens IL-6, der bei langfristiger Entzündung ansteigt.

Die Ballaststoff-Gruppe verdoppelte ihre Ballaststoffe, von 21,5 g auf 45,1 g am Tag. Die Vielfalt ihrer Bakterien änderte sich in 10 Wochen nicht, allerdings bildeten ihre Bakterien mehr Enzyme, die Ballaststoffe verdauen.

Das macht Ballaststoffe nicht zum Verlierer. In einer Übersicht im *Lancet* über 185 Langzeitstudien hatten Menschen, die am meisten Ballaststoffe aßen, eine um 15 % bis 30 % niedrigere Sterberate, mit dem größten Nutzen bei 25 g bis 29 g am Tag [12]. In diesen Studien wurden keine Darmbakterien gemessen, also können wir nicht sagen, dass die Bakterien der Grund sind.

Es geht auch umgekehrt: Ihre Bakterien entscheiden, was Sie aus dem Essen herausholen. Granatäpfel und Walnüsse enthalten kein Urolithin A, eine Substanz, die für Muskel- und Herzgesundheit verkauft wird. Darmbakterien bilden sie aus diesen Lebensmitteln, und etwa 1 von 10 Menschen bildet gar keine [46]. Als 100 Erwachsene Granatapfelsaft tranken, hatten am nächsten Tag nur etwa 40 % einen nennenswerten Spiegel im Blut [47]. Unser [Evidenz-Check zu Urolithin A](/de/urolithin-a/) hat den Rest.

Die Stanford-Studie hatte Grenzen. Sie war klein, sie hatte keine Gruppe, die wie gewohnt aß, und das Ergebnis, das sie testen sollte, ein kombinierter Immunwert, änderte sich in keiner der Gruppen. Der Rückgang der Entzündungsmarker war ein Nebenergebnis [11]. Die Zahlen zu Ballaststoffen stammen meist aus Studien, die beobachten, was Menschen ohnehin essen, dazu 58 Studien mit 4.635 Erwachsenen, die Dinge wie Gewicht und Cholesterin maßen [12].

Antibiotika hinterlassen Spuren. Zwölf gesunde Männer nahmen 4 Tage lang drei starke Antibiotika. Ihre Darmbakterien waren nach 1,5 Monaten größtenteils zurück, aber 9 häufige Arten fehlten bei den meisten von ihnen auch nach 180 Tagen noch [13]. In einer kleinen israelischen Studie mit gesunden Freiwilligen verzögerte ein Probiotikum nach Antibiotika die Rückkehr der eigenen Bakterien, verglichen damit, gar nichts zu nehmen; ein Gesundheitsergebnis wurde nicht gemessen [14]. Nehmen Sie Antibiotika, wenn Sie sie brauchen. Das ist ein Grund, sie nicht zu nehmen, wenn Sie sie nicht brauchen.

Stuhltests für zu Hause sind noch nicht so weit. Fachleute der US-Normungsbehörde NIST mischten eine Stuhlprobe, bis sie gleichmäßig war, und schickten sie an sieben Testfirmen, je drei Sets. Die Berichte nannten zwischen 34 und 906 Arten von Bakterien, und nur 3 Arten tauchten in jedem Bericht auf. Eine Firma nannte dieselbe Probe zweimal gesund und einmal ungesund. Drei der sieben sagten, C. difficile sei vorhanden, vier sagten, es sei nicht vorhanden [15]. Ein Gremium aus 69 Fachleuten aus 18 Ländern kam zu dem Schluss, es gebe „nicht genügend Belege, um den routinemäßigen Einsatz von Mikrobiomtests in der klinischen Praxis allgemein zu empfehlen“ [16].

## Die Grenzen: eine Infektion, und nur geprüfte Spender

Der Beweis gilt für eine Infektion. Beide zugelassenen Produkte sind für Erwachsene, deren C. difficile schon zurückgekommen ist, um nach Antibiotika die nächste Runde zu verhindern [10, 49].

Die erste Studie war klein, 42 Menschen, und alle wussten, welche Behandlung sie bekamen [8]. Die Kapselstudie bezahlte ihr Hersteller [9]. Das erste zugelassene Produkt hatte einen kleineren Vorsprung, 70,6 % gegen 57,5 % [49].

Spenderstuhl kann schaden, nicht nur helfen. 2019 bekamen zwei Menschen mit geschwächtem Immunsystem eine arzneimittelresistente E.-coli-Infektion durch Transplantationen aus dem Stuhl desselben Spenders, der darauf nicht getestet worden war. Einer von ihnen starb [50]. Danach verlangte die FDA, Spenderstuhl auf solche Bakterien zu testen, und die zugelassenen Produkte stammen von geprüften Spendern. Trotzdem sagt die FDA, dass ein Produkt aus menschlichem Stuhl ein Risiko bergen kann, eine Infektion zu übertragen [49].

Deshalb ist eine Transplantation etwas, das eine Ärztin oder ein Arzt macht, nie etwas, das Sie zu Hause versuchen.

## Wie die anderen Behauptungen zum Darm abschneiden

Die Heilung einer Infektion beweist nicht den Rest dessen, was Leos Feed sagt. Hier sind zehn Behauptungen zum Darm, geordnet danach, wie gut die Belege beim Menschen sind, die besten zuerst.


| Behauptung | Beste Belege beim Menschen | Was sie zeigten | Bewertung |
|---|---|---|---|
| Heilt eine hartnäckige Darminfektion (C. difficile) | 2 randomisierte Studien, 2 zugelassene Produkte | 81 % geheilt mit Spenderbakterien gegen 31 % mit dem Standard-Antibiotikum | Solide |
| Senkt Entzündungen | 1 Studie mit 36 Erwachsenen, 10 Wochen | Fermentierte Lebensmittel senkten 19 von 93 Entzündungsmarkern | Vielversprechend |
| Hilft Immunmedikamenten gegen Krebs | 1 randomisierte Studie mit 45 Menschen, 3 kleine unkontrollierte Studien | Nierenkrebs 24,0 Monate aufgehalten gegen 9,0 | Vielversprechend |
| Hebt die Stimmung | 72 gepoolte Probiotika-Studien, meist klein | Ein mäßiger Rückgang der Depressionswerte; die Studienqualität war niedrig | Vielversprechend |
| Stabilisiert den Blutzucker | 2 kleine Transplantationsstudien, 2 Studien mit einem Bakterium | Bessere Insulinantwort nach 6 Wochen, nach 18 Wochen verschwunden | Schwach |
| Verbessert den Schlaf | 14 gepoolte Studien | Menschen bewerteten ihren Schlaf etwas besser; Tracker zeigten keine Änderung | Schwach |
| Steigert die Energie | 1 Studie mit 463 Menschen mit Long COVID | Etwa doppelte Chance, dass die Erschöpfung nachlässt; noch nicht wiederholt | Schwach |
| Bringt Hormone ins Gleichgewicht | 1 Studie mit 51 Menschen, 46 gepoolte Cortisol-Studien | Nur Zusammenhänge, und ein kleiner Cortisol-Rückgang mit geringer Sicherheit | Schwach |
| Steuert Heißhunger | Mäuse und ein Theorie-Artikel | Keine Studie am Menschen hat es getestet | Unbewiesen |
| Transplantationen lassen abnehmen | 3 randomisierte Studien, 133 Menschen | In keiner davon Gewichtsverlust | Widerlegt |

Die ersten drei sind oben behandelt. Der Rest folgt.

Die Tierversuche dahinter sind echt und eindrucksvoll. Mäuse, die ganz ohne Bakterien aufwuchsen und dann Darmbakterien eines fettleibigen menschlichen Zwillings bekamen, legten mehr Fett zu als Mäuse mit Bakterien des schlanken Zwillings [32]. Die Frage bei jeder Behauptung ist, ob beim Menschen dasselbe passiert.

### Stimmung: Vielversprechend

Zur Stimmung gibt es die meisten Studien, und sie neigen ins Positive. Eine Übersicht von 2025 bündelte 72 randomisierte Studien mit Probiotika und ähnlichen Nahrungsergänzungen. Die Depressionswerte sanken im Vergleich zu Placebo um ein mäßiges Maß, aber die Autoren warnten vor „hoher Heterogenität und begrenzter methodischer Qualität“, das heißt, die Studien widersprachen einander und viele waren schwach [17].

Die einzelnen Studien zeigen in beide Richtungen. In London nahmen 49 Menschen unter Antidepressiva 8 Wochen lang zusätzlich ein Probiotikum oder ein Placebo; die Probiotika-Gruppe endete mit niedrigeren Depressionswerten, 8,83 gegen 11,09, in einer Pilotstudie [18]. Eine schwedische Studie mit 75 Menschen fand bei keinem Messwert einen Effekt [19]. In einer chinesischen Studie von 2026 bekamen 60 Menschen mit Depression Kapseln mit Spender-Darmbakterien oder Placebo zusätzlich zu ihrem üblichen Medikament. Nach 2 Wochen hatten 30 % der Transplantationsgruppe angesprochen, gegen 6,7 %. Nach 8 Wochen waren 43,3 % in Remission, gegen 26,7 %, ein Abstand, der Zufall gewesen sein könnte; die Studie verfehlte also ihr Hauptziel. Der Kapselhersteller finanzierte sie mit [20]. Hinter alldem steht eine belgische Studie mit 1.054 Menschen, in der zwei Gruppen von Darmbakterien bei Menschen mit Depression seltener waren [21]. Das zeigt einen Zusammenhang, nicht, was zuerst kam.

### Schlaf: Schwach

Eine Übersicht über 14 Studien fand, dass Menschen unter Probiotika ihren Schlaf auf einem 21-Punkte-Fragebogen um 0,78 Punkte besser bewerteten. Der von Geräten gemessene Schlaf änderte sich nicht [22].

### Energie: Schwach

Menschen mit chronischem Erschöpfungssyndrom (106 Patienten gegen 91 Gesunde) hatten weniger von einem Bakterium, das Butyrat bildet, einen Brennstoff für die Darmschleimhaut [23]. Doch eine Transplantationsstudie mit 11 Patienten „linderte die Symptome nicht“ [24]. Die beste Nachricht kommt aus Hongkong: 463 Menschen mit Long COVID nahmen 6 Monate lang eine Mischung aus Bakterien und Ballaststoffen oder ein Placebo, und die Chance, dass die Erschöpfung nachließ, war mit der Mischung etwa doppelt so hoch [25]. Eine Studie bei einer Erkrankung muss wiederholt werden. Die berühmte Studie zu den „Marathonläufer-Bakterien“ fand eine Mikrobe bei 15 Läufern, aber der Leistungstest lief an 32 Mäusen, die 13 % länger liefen [26].

### Hormone: Schwach

Bei 51 Menschen hatten diejenigen mit vielfältigeren Darmbakterien höhere Östrogenspiegel, wenn sie Männer oder Frauen nach der Menopause waren. Bei jüngeren Frauen hing beides nicht zusammen [27]. Eine gepoolte Auswertung von 46 Studien mit 3.516 Menschen fand, dass Probiotika das Stresshormon Cortisol ein wenig senkten, und stufte die Sicherheit als gering ein [28]. Zu Testosteron gibt es nur Studien, die Zusammenhänge beobachten.

### Heißhunger: Unbewiesen

Die Idee, dass Bakterien lenken, worauf Sie Appetit haben, begann 2014 als Theorie-Artikel ohne Daten [29]. Mäuse mit unterschiedlichen Sätzen von Darmbakterien wählten tatsächlich unterschiedliches Futter [30]. Keine Studie am Menschen hat Darmbakterien verändert und Heißhunger gemessen. Am nächsten kam ein Test mit einer Substanz, die Bakterien aus Ballaststoffen bilden: 60 übergewichtige Erwachsene, die 24 Wochen lang 10 g am Tag nahmen, nahmen weniger zu [31].

### Abnehmen durch Transplantation: Widerlegt

Drei randomisierte Studien gaben Menschen mit Adipositas Darmbakterien von schlanken Spendern: 22 Erwachsenen, 24 Erwachsenen und 87 Jugendlichen [33, 34, 35]. Keiner nahm ab. Eine gepoolte Auswertung von 9 Studien mit 303 Menschen fand ebenfalls keinen Unterschied beim Gewicht [36]. Eine neuere Idee sieht besser aus. In einer Studie von 2026 mit 90 Erwachsenen, die gerade eine Diät hinter sich hatten, senkte ein täglich eingenommenes, hitzebehandeltes Bakterium namens Akkermansia die Wiederzunahme über 24 Wochen auf 1,2 kg (2,6 Pfund) gegen 3,2 kg (7,1 Pfund) unter Placebo [37].

### Blutzucker: Schwach

In zwei kleinen niederländischen Studien mit Männern verbesserten Bakterien von schlanken Spendern nach 6 Wochen, wie gut der Körper auf Insulin ansprach, und in der größeren, mit 38 Männern, war der Effekt nach 18 Wochen verschwunden [38, 39]. Akkermansia verbesserte die Insulinantwort um etwa 29 % in einer Studie, die 32 Menschen abschlossen [40], und zeigte dann bei 58 Menschen mit Typ-2-Diabetes insgesamt keinen Nutzen [41].

## Warum noch mehr kommt

Nur 28,7 % des Meeresbodens sind nach modernen Standards kartiert [1]. Ihr Darm ist ein ähnlicher Ort. Er beherbergt etwa 38 Billionen Bakterien, ungefähr eines für jede Ihrer eigenen Zellen, und zusammen wiegen sie etwa 0,2 kg (ein halbes Pfund) [2]. Sie haben weniger als 20.000 Gene [4]. Ein Katalog aus den Darmbakterien von 1.267 Menschen fand 9,9 Millionen [3]. Von 4.644 heute erfassten Darmarten wurden mehr als 70 % nie im Labor gezüchtet, und 40 % ihrer Proteine tun Dinge, die noch niemand benennen kann [5].

Das ist also eine frühe Karte, und das erste gut kartierte Stück Küste ist eine Heilung.

Zurück zu Leo. Ja, eine Änderung der Darmbakterien hat eine Krankheit geheilt, in einer Studie, die so eindeutig war, dass sie früh gestoppt wurde. Für ihn sind die Gläser Kimchi und die Bohnen der Teil dieser Geschichte, den er heute nutzen kann, und der Stuhltest kann warten.

## Unsere Bewertung

| Behauptung | Belege | Bewertung |
|---|---|---|
| Spender-Darmbakterien heilen wiederkehrendes C. difficile besser als das Standard-Antibiotikum | Randomisierte Studie mit 42 Menschen: 81 % gegen 31 %, früh gestoppt | Solide |
| Ein Darmbakterien-Produkt verhindert, dass die Infektion zurückkommt | Randomisierte, placebokontrollierte Studien: 12 % gegen 40 % Rückfälle bei 182 Menschen; 70,6 % gegen 57,5 % blieben gesund in zwei weiteren | Solide |
| Spenderbakterien helfen Immunmedikamenten gegen Krebs | 1 randomisierte Studie mit 45, die ihr Hauptziel knapp verfehlte; 3 unkontrollierte Studien mit 45 | Vielversprechend |
| Fermentierte Lebensmittel senken Entzündungen | 1 randomisierte Studie, 36 Erwachsene, 10 Wochen; ein Nebenergebnis | Vielversprechend |
| Insgesamt: Eine Transplantation gesunder Darmbakterien heilt eine Darminfektion, die immer wiederkommt | Übereinstimmende randomisierte Studien und zwei von der FDA zugelassene Produkte | Solide |

Die Bewertungen für Stimmung, Schlaf, Energie, Hormone, Heißhunger, Gewicht und Blutzucker stehen in der Rangliste oben.

Die Argumente der Gegenseite: Die erste Studie hatte 42 Menschen und keine Verblindung, und früh gestoppte Studien zeigen meist einen größeren Effekt als spätere.

Die beiden Produktstudien liefen unter den Herstellern, und eine zeigte einen viel kleineren Vorsprung als die andere.

Und eine Heilung lässt sich nicht auf andere Erkrankungen übertragen. Dieselbe Transplantation führte in drei Studien zu keinem Gewichtsverlust.

Was die Bewertung ändern würde: Eine große unabhängige Studie ohne Nutzen würde sie senken. Eine zweite randomisierte Krebsstudie, die ihr Hauptziel erreicht, würde diese Zeile auf Solide heben.

## Was das für Sie bedeutet

- Wenn C. difficile nach Antibiotika zurückgekommen ist, fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt nach den zugelassenen Behandlungen mit Darmbakterien. Versuchen Sie keine Transplantation zu Hause; Spenderstuhl muss geprüft werden [50].
- Essen Sie täglich fermentierte Lebensmittel. Die Studie nutzte etwa 6 Portionen am Tag aus Joghurt, Kefir, Kimchi, Sauerkraut und Kombucha, aufgebaut über 4 Wochen [11]. Wählen Sie gekühlt verkaufte Produkte mit lebenden Kulturen. Wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist, fragen Sie zuerst Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.
- Essen Sie 25 bis 29 g Ballaststoffe am Tag aus Bohnen, Hafer, Gemüse, Obst und Nüssen [12]. Unser Artikel zu den [fünf Gesundheitshebeln](/de/five-health-levers/) behandelt die Belege zu Ballaststoffen.
- Nehmen Sie Antibiotika nur, wenn Sie sie brauchen, und nehmen Sie sie dann zu Ende. Manche Darmarten fehlten noch 180 Tage später [13].
- Warten Sie mit Stuhltests für zu Hause. Dieselbe Probe bekam sehr unterschiedliche Berichte [15].
- Wenn Sie eine Depression haben, ist ein Probiotikum eine risikoarme Ergänzung Ihrer Behandlung und ein schlechter Ersatz dafür [17, 19].
- Wissen Sie, dass Ihre Darmbakterien verändern, was Sie aus manchen Lebensmitteln bekommen. Sie entscheiden, ob Granatapfel Ihnen überhaupt [Urolithin A](/de/urolithin-a/) liefert.



## Wie es weitergeht

Größere Studien mit Spenderbakterien zusammen mit Immunmedikamenten gegen Krebs laufen, und auf sie sollten Sie achten. Wir aktualisieren diese Seite, wenn sie berichten.

Als Nächstes in dieser Reihe: eine neue Studie dazu, was Zucker mit Ihren Darmbakterien macht, während Sie Antibiotika nehmen, danach fermentierte Lebensmittel und Stuhltests für zu Hause jeweils für sich.

Für einen Fall, in dem ein Nahrungsergänzungsmittel einen Blutwert veränderte, ohne dass sich die Menschen anders fühlten, lesen Sie [NAD-Booster](/de/nad-boosters/).

## Quellen

1. GEBCO. Release of the GEBCO_2026 Grid. April 2026. 28,7 % des Meeresbodens nach modernen Standards kartiert. [gebco.net/news/release-gebco2026-grid](https://www.gebco.net/news/release-gebco2026-grid)
2. Sender R, Fuchs S, Milo R. Revised Estimates for the Number of Human and Bacteria Cells in the Body. *PLoS Biology*, 2016. Eine Berechnung für einen 70 kg schweren Referenzmann, keine Studie. [doi.org/10.1371/journal.pbio.1002533](https://doi.org/10.1371/journal.pbio.1002533)
3. Li J, Jia H, Cai X, et al. An integrated catalog of reference genes in the human gut microbiome. *Nature Biotechnology*, 2014. 1.267 Darmproben von drei Kontinenten, 9.879.896 Gene. [doi.org/10.1038/nbt.2942](https://doi.org/10.1038/nbt.2942)
4. Amaral P, Carbonell-Sala S, De La Vega FM, et al. The status of the human gene catalogue. *Nature*, 2023. Übersicht. [doi.org/10.1038/s41586-023-06490-x](https://doi.org/10.1038/s41586-023-06490-x)
5. Almeida A, Nayfach S, Boland M, et al. A unified catalog of 204,938 reference genomes from the human gut microbiome. *Nature Biotechnology*, 2021. 4.644 Darmarten. [doi.org/10.1038/s41587-020-0603-3](https://doi.org/10.1038/s41587-020-0603-3)
6. Huberman A. How to Enhance Your Gut Microbiome for Brain & Overall Health. *Huberman Lab*, 28. Februar 2022. [hubermanlab.com](https://www.hubermanlab.com/episode/how-to-enhance-your-gut-microbiome-for-brain-and-overall-health)
7. Huberman A, Sonnenburg J. Dr. Justin Sonnenburg: How to Build, Maintain & Repair Gut Health. *Huberman Lab*, 7. März 2022. [hubermanlab.com](https://www.hubermanlab.com/episode/dr-justin-sonnenburg-how-to-build-maintain-and-repair-gut-health)
8. van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, et al. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. *New England Journal of Medicine*, 2013. 42 Patienten in drei Gruppen (16, 13, 13), randomisiert, offen, 10 Wochen, früh gestoppt. Öffentlich finanziert. [doi.org/10.1056/NEJMoa1205037](https://doi.org/10.1056/NEJMoa1205037)
9. Feuerstadt P, Louie TJ, Lashner B, et al. SER-109, an Oral Microbiome Therapy for Recurrent Clostridioides difficile Infection. *New England Journal of Medicine*, 2022. 182 Personen, randomisiert, doppelblind, placebokontrolliert, 8 Wochen. Finanziert von Seres Therapeutics, dem Hersteller. [doi.org/10.1056/NEJMoa2106516](https://doi.org/10.1056/NEJMoa2106516)
10. US Food and Drug Administration. FDA Approves First Orally Administered Fecal Microbiota Product for the Prevention of Recurrence of Clostridioides difficile Infection. 26. April 2023. [fda.gov](https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-orally-administered-fecal-microbiota-product-prevention-recurrence-clostridioides)
11. Wastyk HC, Fragiadakis GK, Perelman D, et al. Gut-microbiota-targeted diets modulate human immune status. *Cell*, 2021. 36 gesunde Erwachsene, zufällig auf zwei Ernährungsformen verteilt, 10 Wochen, keine Gruppe mit gewohnter Ernährung. [doi.org/10.1016/j.cell.2021.06.019](https://doi.org/10.1016/j.cell.2021.06.019)
12. Reynolds A, Mann J, Cummings J, et al. Carbohydrate quality and human health: a series of systematic reviews and meta-analyses. *Lancet*, 2019. 185 prospektive Studien und 58 Studien mit 4.635 Erwachsenen. [doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31809-9](https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31809-9)
13. Palleja A, Mikkelsen KH, Forslund SK, et al. Recovery of gut microbiota of healthy adults following antibiotic exposure. *Nature Microbiology*, 2018. 12 gesunde Männer, keine Kontrollgruppe, 180 Tage. [doi.org/10.1038/s41564-018-0257-9](https://doi.org/10.1038/s41564-018-0257-9)
14. Suez J, Zmora N, Zilberman-Schapira G, et al. Post-Antibiotic Gut Mucosal Microbiome Reconstitution Is Impaired by Probiotics and Improved by Autologous FMT. *Cell*, 2018. Mäuse und 46 gesunde Freiwillige in den Studien am Menschen; kein Gesundheitsergebnis. [doi.org/10.1016/j.cell.2018.08.047](https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.08.047)
15. Servetas SL, Gierz KS, Hoffmann D, et al. Evaluating the analytical performance of direct-to-consumer gut microbiome testing services. *Communications Biology*, 2026. Ein Stuhl-Standard an 7 Firmen geschickt, je 3 Sets. Von NIST. [doi.org/10.1038/s42003-025-09301-3](https://doi.org/10.1038/s42003-025-09301-3)
16. Porcari S, Mullish BH, Asnicar F, et al. International consensus statement on microbiome testing in clinical practice. *Lancet Gastroenterology & Hepatology*, 2025. 69 Fachleute aus 18 Ländern. [doi.org/10.1016/S2468-1253(24)00311-X](https://doi.org/10.1016/S2468-1253(24)00311-X)
17. Zhang J, Zhu L, Meng Q, et al. The efficacy of probiotics, prebiotics, and synbiotics on anxiety, depression, and sleep: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. *BMC Psychiatry*, 2025. 72 randomisierte Studien. [doi.org/10.1186/s12888-025-07644-z](https://doi.org/10.1186/s12888-025-07644-z)
18. Nikolova VL, Cleare AJ, Young AH, et al. Acceptability, Tolerability, and Estimates of Putative Treatment Effects of Probiotics as Adjunctive Treatment in Patients With Depression. *JAMA Psychiatry*, 2023. 49 Personen, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Pilotstudie, 8 Wochen. [doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2023.1817](https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2023.1817)
19. Söderberg Veibäck G, Lindahl J, Suneson K, et al. Add-on probiotics for inflammatory depression: a double-blind randomized placebo-controlled trial. *Brain, Behavior, and Immunity*, 2025. 75 Personen, 8 Wochen. [doi.org/10.1016/j.bbi.2025.06.002](https://doi.org/10.1016/j.bbi.2025.06.002)
20. Li J, Wang Y, Li R, et al. Adjunctive fecal microbiota transplantation for major depressive disorder: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. *Cell Host & Microbe*, 2026. 60 Personen, 8 Wochen. Teilfinanziert von Shenzhen JCY Biotech, dem Kapselhersteller. [doi.org/10.1016/j.chom.2026.05.017](https://doi.org/10.1016/j.chom.2026.05.017)
21. Valles-Colomer M, Falony G, Darzi Y, et al. The neuroactive potential of the human gut microbiota in quality of life and depression. *Nature Microbiology*, 2019. 1.054 Personen, beobachtend. [doi.org/10.1038/s41564-018-0337-x](https://doi.org/10.1038/s41564-018-0337-x)
22. Irwin C, McCartney D, Desbrow B, et al. Effects of probiotics and paraprobiotics on subjective and objective sleep metrics: a systematic review and meta-analysis. *European Journal of Clinical Nutrition*, 2020. 14 Studien. [doi.org/10.1038/s41430-020-0656-x](https://doi.org/10.1038/s41430-020-0656-x)
23. Guo C, Che X, Briese T, et al. Deficient butyrate-producing capacity in the gut microbiome is associated with bacterial network disturbances and fatigue symptoms in ME/CFS. *Cell Host & Microbe*, 2023. 106 Patienten und 91 Gesunde, beobachtend. [doi.org/10.1016/j.chom.2023.01.004](https://doi.org/10.1016/j.chom.2023.01.004)
24. Salonen T, Jokinen E, Satokari R, et al. Randomized, double-blinded, placebo-controlled pilot study: efficacy of faecal microbiota transplantation on chronic fatigue syndrome. *Journal of Translational Medicine*, 2023. 11 Patienten. [doi.org/10.1186/s12967-023-04227-y](https://doi.org/10.1186/s12967-023-04227-y)
25. Lau RI, Su Q, Lau ISF, et al. A synbiotic preparation (SIM01) for post-acute COVID-19 syndrome in Hong Kong (RECOVERY): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. *Lancet Infectious Diseases*, 2024. 463 Personen, 6 Monate. Öffentliche und gemeinnützige Finanzierung. [doi.org/10.1016/S1473-3099(23)00685-0](https://doi.org/10.1016/S1473-3099(23)00685-0)
26. Scheiman J, Luber JM, Chavkin TA, et al. Meta-omics analysis of elite athletes identifies a performance-enhancing microbe that functions via lactate metabolism. *Nature Medicine*, 2019. 15 Marathonläufer, 10 Kontrollpersonen und 32 Mäuse. Drei Autoren halten Anteile an FitBiomics. [doi.org/10.1038/s41591-019-0485-4](https://doi.org/10.1038/s41591-019-0485-4)
27. Flores R, Shi J, Fuhrman B, et al. Fecal microbial determinants of fecal and systemic estrogens and estrogen metabolites: a cross-sectional study. *Journal of Translational Medicine*, 2012. 51 Personen, beobachtend. [doi.org/10.1186/1479-5876-10-253](https://doi.org/10.1186/1479-5876-10-253)
28. Jain M, Anand A, Sharma N, et al. Effect of Probiotics Supplementation on Cortisol Levels: A Systematic Review and Meta-Analysis. *Nutrients*, 2024. 46 randomisierte Studien, 3.516 Personen. [doi.org/10.3390/nu16203564](https://doi.org/10.3390/nu16203564)
29. Alcock J, Maley CC, Aktipis CA. Is eating behavior manipulated by the gastrointestinal microbiota? Evolutionary pressures and potential mechanisms. *BioEssays*, 2014. Ein Hypothesen-Artikel, keine neuen Daten. [doi.org/10.1002/bies.201400071](https://doi.org/10.1002/bies.201400071)
30. Trevelline BK, Kohl KD. The gut microbiome influences host diet selection behavior. *PNAS*, 2022. Mäuse. [doi.org/10.1073/pnas.2117537119](https://doi.org/10.1073/pnas.2117537119)
31. Chambers ES, Viardot A, Psichas A, et al. Effects of targeted delivery of propionate to the human colon on appetite regulation, body weight maintenance and adiposity in overweight adults. *Gut*, 2015. 60 übergewichtige Erwachsene, randomisiert, 24 Wochen. [doi.org/10.1136/gutjnl-2014-307913](https://doi.org/10.1136/gutjnl-2014-307913)
32. Ridaura VK, Faith JJ, Rey FE, et al. Gut microbiota from twins discordant for obesity modulate metabolism in mice. *Science*, 2013. Mäuse, die Darmbakterien menschlicher Zwillinge bekamen. [doi.org/10.1126/science.1241214](https://doi.org/10.1126/science.1241214)
33. Allegretti JR, Kassam Z, Mullish BH, et al. Effects of Fecal Microbiota Transplantation With Oral Capsules in Obese Patients. *Clinical Gastroenterology and Hepatology*, 2020. 22 Erwachsene, randomisiert, placebokontrolliert. [doi.org/10.1016/j.cgh.2019.07.006](https://doi.org/10.1016/j.cgh.2019.07.006)
34. Yu EW, Gao L, Stastka P, et al. Fecal microbiota transplantation for the improvement of metabolism in obesity: The FMT-TRIM double-blind placebo-controlled pilot trial. *PLoS Medicine*, 2020. 24 Erwachsene. [doi.org/10.1371/journal.pmed.1003051](https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003051)
35. Leong KSW, Jayasinghe TN, Wilson BC, et al. Effects of Fecal Microbiome Transfer in Adolescents With Obesity: The Gut Bugs Randomized Controlled Trial. *JAMA Network Open*, 2020. 87 Jugendliche, randomisiert, doppelblind. [doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.30415](https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.30415)
36. Qiu B, Liang J, Li C. Effects of fecal microbiota transplantation in metabolic syndrome: A meta-analysis of randomized controlled trials. *PLoS One*, 2023. 9 Studien, 303 Personen. [doi.org/10.1371/journal.pone.0288718](https://doi.org/10.1371/journal.pone.0288718)
37. Mount S, Canfora EE, Jocken JW, et al. Pasteurized Akkermansia muciniphila MucT for weight loss maintenance in people with overweight and obesity: a controlled randomized trial. *Nature Medicine*, 2026. 90 Erwachsene, 8 Wochen Diät, dann 24 Wochen mit dem Bakterium oder Placebo. [doi.org/10.1038/s41591-026-04394-7](https://doi.org/10.1038/s41591-026-04394-7)
38. Vrieze A, Van Nood E, Holleman F, et al. Transfer of intestinal microbiota from lean donors increases insulin sensitivity in individuals with metabolic syndrome. *Gastroenterology*, 2012. Eine kleine randomisierte Studie mit Männern, 6 Wochen. [doi.org/10.1053/j.gastro.2012.06.031](https://doi.org/10.1053/j.gastro.2012.06.031)
39. Kootte RS, Levin E, Salojärvi J, et al. Improvement of Insulin Sensitivity after Lean Donor Feces in Metabolic Syndrome Is Driven by Baseline Intestinal Microbiota Composition. *Cell Metabolism*, 2017. 38 Männer, randomisiert, 18 Wochen. [doi.org/10.1016/j.cmet.2017.09.008](https://doi.org/10.1016/j.cmet.2017.09.008)
40. Depommier C, Everard A, Druart C, et al. Supplementation with Akkermansia muciniphila in overweight and obese human volunteers: a proof-of-concept exploratory study. *Nature Medicine*, 2019. 32 Personen abgeschlossen, randomisiert, placebokontrolliert, 3 Monate. [doi.org/10.1038/s41591-019-0495-2](https://doi.org/10.1038/s41591-019-0495-2)
41. Zhang Y, Liu R, Chen Y, et al. Akkermansia muciniphila supplementation in patients with overweight/obese type 2 diabetes: Efficacy depends on its baseline levels in the gut. *Cell Metabolism*, 2025. 58 Personen, randomisiert, placebokontrolliert. [doi.org/10.1016/j.cmet.2024.12.010](https://doi.org/10.1016/j.cmet.2024.12.010)
42. Baruch EN, Youngster I, Ben-Betzalel G, et al. Fecal microbiota transplant promotes response in immunotherapy-refractory melanoma patients. *Science*, 2021. 10 Patienten, keine Kontrollgruppe; 3 sprachen an. [doi.org/10.1126/science.abb5920](https://doi.org/10.1126/science.abb5920)
43. Davar D, Dzutsev AK, McCulloch JA, et al. Fecal microbiota transplant overcomes resistance to anti-PD-1 therapy in melanoma patients. *Science*, 2021. 15 Patienten, keine Kontrollgruppe; 6 profitierten. [doi.org/10.1126/science.abf3363](https://doi.org/10.1126/science.abf3363)
44. Routy B, Lenehan JG, Miller WH Jr, et al. Fecal microbiota transplantation plus anti-PD-1 immunotherapy in advanced melanoma: a phase I trial. *Nature Medicine*, 2023. 20 Patienten, keine Kontrollgruppe; 13 sprachen an. [doi.org/10.1038/s41591-023-02453-x](https://doi.org/10.1038/s41591-023-02453-x)
45. Porcari S, Ciccarese C, Heidrich V, et al. Fecal microbiota transplantation plus pembrolizumab and axitinib in metastatic renal cell carcinoma: the randomized phase 2 TACITO trial. *Nature Medicine*, 2026. 45 Patienten, randomisiert, doppelblind, placebokontrolliert. [doi.org/10.1038/s41591-025-04189-2](https://doi.org/10.1038/s41591-025-04189-2)
46. Selma MV, Beltrán D, Luna MC, et al. Isolation of human intestinal bacteria capable of producing the bioactive metabolite isourolithin A from ellagic acid. *Front Microbiol*, 2017. Laborstudie. [doi.org/10.3389/fmicb.2017.01521](https://doi.org/10.3389/fmicb.2017.01521)
47. Singh A, D'Amico D, Andreux PA, et al. Direct supplementation with urolithin A overcomes limitations of dietary exposure and gut microbiome variability in healthy adults to achieve consistent levels across the population. *Eur J Clin Nutr*, 2022. 100 Erwachsene, die Granatapfelsaft tranken, dazu eine randomisierte Dosierungsstudie. Finanziert von Amazentis, das Urolithin A verkauft. [doi.org/10.1038/s41430-021-00950-1](https://doi.org/10.1038/s41430-021-00950-1)
48. Centers for Disease Control and Prevention. Antibiotic Resistance Threats in the United States, 2019: Clostridioides difficile. Geschätzt 223.900 Fälle bei Krankenhauspatienten und 12.800 Todesfälle in den USA 2017. [cdc.gov/antimicrobial-resistance/media/pdfs/clostridioides-difficile-508.pdf](https://www.cdc.gov/antimicrobial-resistance/media/pdfs/clostridioides-difficile-508.pdf)
49. US Food and Drug Administration. FDA Approves First Fecal Microbiota Product. Pressemitteilung, 30. November 2022. Rebyota, eine rektale Einzeldosis für Erwachsene; Auswertung zweier randomisierter, placebokontrollierter Studien: 70,6 % gegen 57,5 % nach 8 Wochen ohne Rückfall. [web.archive.org/fda.gov](https://web.archive.org/web/20240126163544/https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-fecal-microbiota-product)
50. DeFilipp Z, Bloom PP, Torres Soto M, et al. Drug-resistant E. coli bacteremia transmitted by fecal microbiota transplant. *New England Journal of Medicine*, 2019. 2 Patienten, die Stuhl desselben Spenders bekamen; einer starb. [doi.org/10.1056/NEJMoa1910437](https://doi.org/10.1056/NEJMoa1910437)
